ජීවිතයේ අවසානයේදී භෞතික, හැඟීම් සහ ආත්මික වෙනස්කම්
පෙනහළු පිළිකා සමග ජීවිතයේ අවසානයේ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ ගැන අසන්නට අසීරු ය. එහෙත් අපගේ ආදරණීය පුද්ගලයා හෝ අප වෙනුවෙන් අපගේ ගමනේ අවසන් අදියරේදී අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳ බොහෝ දෙනා කැමති වේ.
මිනිසා ජීවිතයේ අවසානය අත්විඳින ආකාරය වෙනස් වනු ඇත. සමහර මිනිසුන්ට වේදනාවක් ඇති වුවද අනෙකුන්ට කිසිවක් නොලැබේ. හුස්ම හිරවීම පාලනය කිරීමට සමහර අයට ඔක්සිජන් අවශ්ය වනු ඇත. අනිත් අයට කාමරයේ වාතයට පහසුවෙන්ම හුස්ම ගන්න පුළුවන්.
සමහර අය පිළිකා සමඟ ගමන අවසානයේ දී ඉතා ඉක්මණින් පසුබෑමකට ලක්ව ඇති අතර අනික් අය අනිවාර්යයෙන්ම වාසය කරති.
පෙනහළු පිළිකා අවසාන අදියරේදී ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ විවිධ පුද්ගලයන් සඳහා වෙනස් වේ. අපගේ ප්රේමණීය කෙනෙකුගේ චිත්තවේගීය ප්රතිචාරය අනාවැකි පළ කිරීමට අපහසුය. සමහරු තමන්ගේ පිළිකාවට අවසානය දක්වාම සටන් කිරීමට ආශා කරනවා. තවත් අය මරණය පහසුවෙන්ම පිළිගනිති. නමුත් අපේ වෙනස්කම් තිබියදීත්, බොහෝ මිනිසුන් සඳහා සිදු වන පොදු වෙනස්කම් ඇත. ජීවිතයේ අවසානය කුමක් විය හැකිද?
ජීවිතයේ අවසානය වෙනස් වේ
නැවතත්, සෑම කෙනෙකුම වෙනස් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. "බොහෝ දේවල් වෙනස් කිරීමට පටන්ගත් විට" බොහෝ පවුල් බලා සිටින බව පැවසිය හැකිය. චිත්තවේගාත්මක වෙනස්කම් සහ භෞතික වෙනස්කම් යන දෙකම විශ්වීය වශයෙන් වෙනස් වේ.
පෙනහළු පිළිකා ඇති විට, ඇතැම් අවස්ථාවලදී අවසානය ප්රකාශයට පත් වන ඇතැම් සිදුවීම් දක්නට ලැබේ. අවසානය පිළිබඳ යෝජනා කරන සමහරක් තත්වයන් ආසන්න වෙමින් පවතින අතර, සමහරවිට නැවත නැවතත් අපහසුතාවයට පත්වීම හෝ අව් රශ්මිය දැමීම අවශ්ය වේ. අවදිවන ස්ථානයේ වේදනාව වැඩි කිරීම වේදනාව වැඩි කිරීම, අන්ත දුබලතා සහ ආහාර රුචිය නැති වීමයි.
ඔබ දකින විශේෂිත වෙනස්කම් කිහිපයක් බලමු.
මානසික වෙනස්කම්
මරණයට පෙරාතුව පසුගිය මාස කිහිපය තුළදී, ඔබගේ ආදරණීයයා පවුලේ අය සහ මිතුරන් සමග සංචාරය කිරීමට වඩා අඩු උනන්දුවක් දක්වනු ඇත. වරක් ඔහු උද්යෝගිමත් කළ ක්රියාකාරකම් ඔහුගේ උනන්දුව තවදුරටත් අල්ලාගැනීමට නොහැකිය.
පෙනෙන විදිහට ඔහු සිතන පරිදි අහිමි වී ඇති අතර, එක් කාන්තාවක් පෙනහළු පිළිකාවල ප්රමාදවී ඇති බව පෙනේ. ඊළඟ ලෝකය තුළ එක් පාදයක් ඇති බව පෙනී යයි. වෙහෙස සහ සීමාවන් මැදිහත් වන විට ඔහු බොහෝ සෙයින් නින්දට පත්වීමට ඉඩ ඇත. ඔහු අතීතයේදී මෙන් තමන් ගැන සැලකිලිමත් වීමට ඔහුට තිබූ හැකියාව සමඟ.
ඔබට අවශ්ය ආධාරක පද්ධතියක් සහ ඔබ ගැන සැලකිල්ලක් දැක්වීම ඔබේම යහපත උදෙසා මෙම වේදිකාවේ දී ඉතා වැදගත් වේ. එබැවින් ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයාට පිළිකාවක් මෙන්ම හැකි ය.
ආත්මික වෙනස්කම්
මීට පෙර මරණයට පත් වූ හෝ ස්වර්ගයේ දර්ශනය වූ අය දකින්න මිනිසුන්ට කතා කිරීම ජීවිතයේ අවසාන කාලයට ආසන්න වේ. මෙය බොහෝ විට සිදු වන්නේ යමෙකු ආගමික හෝ නොසිටින්නේද යන්නයි. ඇතැම් විට පවුලේ සාමාජිකයන් මෙම "සිදුවීම්" මුළුමනින්ම අවුල් සහගත ලෙස අවුල් කරති, මිය යන අයට දැඩි කලකිරීමක් ඇති කළ හැකිය. මිය ගිය පුද්ගලයා මරණය ආසන්න බව දැන සිටීම සිදු විය හැකිය. ඔබේ මිය ගිය ආදරණීය කෙනාට මෘදු ලෙස කතා කිරීම වැදගත්ය. ඇය ඇගේ අදහස් නිවැරදි කිරීම වෙනුවට, ඇය මෙතෙක් ජීවත් වන ජීවිතයේ තනි තනිව නොසිටි බව සැනසීමට. ඇත්ත වශයෙන්ම, මැරෙන පුද්ගලයෙකු දකින හෝ නොදැනුවත්වම හෝ තේරුම් ගත නොහැකි දේ අප සැබවින්ම නොදන්නේ ය. ආදරය කරන අය මැරෙන පුද්ගලයෙකු නිවැරදි කිරීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ ඔවුන් "හිරිවැටීම" යනුවෙන් පවසන්නේ නම්, ඔවුන් බොහෝ විට බෙහෙවින් දුර්වල වී ඇත. ඔබගේ ආදරණීය පුද්ගලයා ඔබට එවැනි සිත් වේදනාවක් වුවද, ඒවාට අදහස් දැක්වීමට අදහස් කරන අතර, එය සරලව අසන්න.
භෞතික වෙනස්කම්
පෙනහළු පිළිකා අවසන් අදියරවලදී භෞතික වෙනස්කම් පෙනහළු වල ඇතිවන පිළිකා, පිළිකා පැතිරීම අනෙකුත් සිරුරේ පැතිරීම හෝ පිළිකා අවධානම් තත්ත්වයන් හේතුවෙන් පොදුවේ සම්බන්ධ විය හැකිය.
නිර්වචනය අනුව, පෙනහළු පිළිකා අවසන් අදියරෙන් අදහස් කරන්නේ ප්රතිකාර ක්රම අවසන් වී ඇති බවයි. සුවයක් සිදුවිය නොහැකි ය. නමුත් රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර ක්රම , සනීපාරක්ෂාව වැඩි කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ප්රතිකාර තවමත් භාවිත කළ හැකිය. ඔබ රෝහලකට ඇතුළත් කර ඇත්නම්, ජීවිතයේ අවසානයේ දී රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් උදවු කළ හැකි සැපයුම් සහිත සුවපහසු කට්ටලයක් ඔබට ලබා දිය හැකිය. සමහර පොදු භෞතික වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ:
- පෙණහලු වටා තරල තැනීම: පිළිකා සෛල අඩංගු ද්රවයක් ( සැහැල්ලු ගර්භාෂයීය උද්දීපනය ) අඩංගු පෙණහලු පෙණහලු අවට පෙදෙස තුළ ඇති විය හැක. ශ්වසනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා යමෙකු වඩාත් සුවපහසු කරන්නැයි වෛද්යවරුන් නිතරම මෙම තරලය කාන්දු කරයි. තරලය දිගටම වැඩි දියුණු කර ඇත්නම්, නැවත නැවත සංකෝචනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්ලූයුඩෙටෙසිස් නමින් හැඳින්වෙන ක්රියා පටිපාටියක් හෝ ඔබ හෝ ආදරය කළ පුද්ගලයා නිවසේදී දියරයෙන් කාන්දු විය හැකිය. ඉවතට යාම සඳහා අවශ්ය හිස් බවක් ඇති විය හැකි නමුත්, මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට පෙනහළු පිළිකා සහිත අය සඳහා යොදා ගනී. ජීවිතයේ අවසානය ආසන්නයේ පෙනහළුවල ඇතිවන තරල නැවත නැවත ඇති වීම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ පහසුව සඳහා බොහෝ දේ කළ හැකි ය. එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් නොමැති නම් තරල ද්රාවණය නොකළ යුතු බව මතක තබා ගන්න.
- විශාල වාතාශ්රයන්ගෙන් වළක්වා ගැනීම හෝ රුධිර වහනය වීම: වාතය ඔස්සේ වර්ධනය වන පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ දී ගුද මාර්ගයේ පැතිරීම අවහිර වීම හා ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. රුධිර වහනය පාලනය කිරීම හෝ රුධිර වහනය අඩු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුට ක්රියා පටිපාටියක් හෝ විකිරණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
- මොළයේ සංකූලතා නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ: පෙනහළු පිළිකාවට මොළයට පැතිරෙන විට හිසරදය, ආබාධ සහ අනෙකුත් දුර්වලතා හෝ කථන ගැටළු වැනි වෙනත් ස්නායු ආබාධ ඇතිවේ. විකිරණශීලතා ප්රතිකාර ක්රමයේ අඩු වීම සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා විකිරණ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කළ හැක. සමහර අවස්ථාවල ජීවිතයේ අවසානයේ දී නැවත නැවත ඇති වන සිරුරුවල නියැළීම් සංඛ්යාව සීමා කිරීමට ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය.
- කැස්සකින් පිට නොකළ කැස්සක්: සමහර විට කැස්සක් දිරාපත් වීමට ඉඩ නොතැබිය හැක, වාතයේ ඇති ගර්භාෂයේ වර්ධනය හෝ ගර්භාෂයේ නොපවතින රක්තහීන් නිසාය. කැස්ස හැසිරවීම පාලනය කර ගත හැකි බොහෝ දේ ඇත.
- හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව : බොහෝ දෙනෙක් හුස්ම හිරවීමට වැඩි අවධානයක් දෙන අතර ඔවුන් හුස්ම හිර වී සිටින බව ඔවුන්ට දැනෙනු ඇත. ස්තුතියි, ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය අසාමාන්යය. ඔක්සිජන් ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත්, ඖෂධ බොහෝ විට ප්රධාන තැනකි. මෝපීෆී වැනි බෙහෙත් නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසු බව ඔබට පවසන මොළය වෙත සංඥාව අක්රිය කළ හැකිය. එවිට ඔබේ ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙනු ඇතත්, ඔබ හුස්ම හිරවීමක් නොලැබේ.
- පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ: පෙනහළු පිළිකා ප්රමාද වූ අවධියේදී ප්රගාඪ තෙහෙට්ටුවක් බහුලව පවතී. සිරුරේ බර අඩු වීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර එය ප්රමාණවත් කැලරි සහිත ආහාර වේලක් ආහාරයට ගනියි. පිළිකා කැචෙක්සියා , අසාමාන්ය බර අඩු වීම සහ මාංශ පේශි නාස්තිය ඇතුළු අක්රමිකතාවයක් පිළිකාවෙහි පසුකාලීන අවධීන්හි බහුලව දක්නට ලැබේ.
- වේදනාව: ජීවිතයේ අවසානයේදී ජීවිතයේ භෞතික වෙනස්කම් ගැන බොහෝදෙනෙක් කල්පනා කරති. ප්රශ්නය : මරණය මරණය වේද? ජීවිතයේ අන්තිමයේදී වේදනාවක් ඇති නොවේ. මෙය විවිධ පුද්ගලයන් අතර අතිශයින් වෙනස් වේ. පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී යන විට , විකිරණ චිකිත්සාව සහ වේද ඖෂධ ඇතුළත් වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ . වේදනා ඖෂධ භාවිතා කරමින් සිටින බව ඔබේ ආදරණීයයෙකුට වැටහෙන විට ඇගේ වේදනාව නරක අතට හැරේ නම් කිසිවක් ලබා ගත නොහැකි වනු ඇත. වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා විවිධාකාර වූ ක්රම තිබේ. අද දින ඇයගේ වේදනාව අපේක්ෂා කළහොත් ඔබේ ආදරණිය කෙනා විකල්පයන් ඉවතට නොගනු ඇත.
අවසාන දවස්
අවසන් දිනවලදී ඔබගේ ආදරණීයයා "ක්රියාකාරී මියයෑම" ලෙස හැඳින්වේ. "ශරීරය සරලවම නිවා දමයි" කියා පර්යේෂකයින් දැන් විශ්වාස කරනවා මියයෑමේ ක්රියාවලිය ක්රියාකාරී ක්රියාවලියක් වන විට ශරීරය සැලසුම් කර ඇති බව පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරති.
ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අඩු වන විට ඔබේ ආදරණීය කෙනෙකුගේ සමේ සිසිල් වීම නිසා ශාරීරිකව මරණයට පත් විය හැකි අතර ඇගේ සමේ දිලිසීම (හිසකෙස්, හිසකෙස් පැල්ලම්) දැකිය හැක. උෂ්ණත්වය වැඩි විය හැකි අතර, සිසිල් වුවත්, ඇගේ සම තෙත් සහ ලුණු සහිත විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් ඇය කමින් හා බීම නැවැත්විය හැකි නමුත්, එය ජීවිතයේ අවසානයේ සාමාන්ය ක්රියාවලියකි. ඇය පිපාසය හෝ බඩගින්නේ නැත.
මරණයට සමීප වීම නිසා ඇගේ ශ්වසනය එන්න එන්නම වැඩිදියුණු විය හැකිය. ඉතා ඉක්මණින්, ගැඹුරු හුස්මක් බොහෝ සෙයින් නොගැඹුරු හුස්මක් ( චේන්-ස්ටොක්ස් ශ්වසන ) සමඟ වෙනස් විය හැක. උගුරේ පිටුපස ඇති රක්තහීනතා හේතු කොටගෙන ඇතිවන ශබ්දය ( මරණයට පත්වීම ) ඇති විය හැක. මෙය පවුලේ සාමාජිකයන්ට ඉතා දුෂ්කර විය හැකි නමුත්, මිය යන පුද්ගලයාට අපහසුතාවයක් නොපෙනේ.
චිත්තවේගීයව, ඔබේ ආදරණිය කෙනෙකුට ඇඳ ඇතිරිලි හෝ ඇඳුම් ඇඳීමට හැක. ව්යාකූලත්වය සහ හඟවා ගැනීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, ක්රියාශීලීව මැරෙන අය බොහෝවිට කතා කර ඇත්තේ ප්රේමණීය අය දැකීමයි. පසුගිය දින කිහිපය තුළ ඇයට ඇඳ ඇති ඇඳක් ඇඳිනවා නම් හෝ ඇය දිනෙන් දින ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීම ඇයට ශක්තියක් විය හැකිය.
පවුලේ අය සාමාජිකයින්ට වඩා හොඳයි කියා සලකන විට මෙය හෘද වස්තුවක් විය හැකියි. බොහෝදුරට, මියගිය පුද්ගලයෙකුට වාසනාවන්ත වීමට අවස්ථාවක් ලබා දීම සඳහා ශරීරයේ මාර්ගය මෙයයි. මියයන ක්රියාවලිය ප්රගතිශීලී වන විට, ඇය සන්නිවේදනය නතර කර ගැඹුරු නින්දකට පිවිසෙනු ඇත. ඇය ඔබට ඇහුම්කන් නොදුනහොත් හෝ ඔබ සිටින බව දන්නේ නැති වුවද, ඔබගේ ප්රේමය ප්රකාශ කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. සවන් දීම යනු මියැදීම් ක්රියාවලියේදී ඉතිරිවීමට අවසාන සංවේද ඉන්ද්රියයක් බව හැඟී ය.
මරණය
ඇතැම් අය මිනිසුන්ගේ පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් මරණයට පත් කරන ක්රමවේදය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට කැමතිය. තවත් අය මෙම තොරතුරු දැන ගැනීමට අකමැති. මෙය සිදුවිය හැක්කේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීමෙන් හා සම්බන්ධ විය හැකි භෞතික ක්රියාවලීන් ගැන ඉගෙන ගැනීමෙන්, ඔබට පෙනහළු පිළිකා වලින් මිය යන ආකාරය පිළිබඳව පහත සඳහන් තොරතුරු ඔබට ලබාගත හැකිය. නමුත් මෙම විස්තර දැනගැනීම ඔබේ ආදරණිය කෙනෙකුට හොඳම රැකවරණය ලබා දීම අවශ්ය නොවේ.
මිය යනවා සේම, ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා ශ්වසනය නතර කර, ඇගේ හදවත පරාජය කිරීමට අසමත් වනු ඇත. සමහර අය තමන්ගේ ආදරණීයයා ඔවුන් අත හැර ගිය මොහොතේ දැන සිටි බව කියති. ඔවුන්ගේ ආදරණීය තැනැත්තෙකුගේ දර්ශනය හෝ භෞතික සංවේදීතාවයක් ඇති වී තිබේ. තවත් සමහරු ඊටත් වඩා පහත් තත්වයකට පත් වී සිටීම පහසු කරවයි.
ඔබේ ආදරණීයයා මිය යනවා නම්, මිය ගිය පසු අනුගමනය කළ යුතු ක්රියාමාර්ගය කුමක්දැයි දැන ගැනීමට ඔබේ වේදිකාවේ හෙදිය හෝ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. බොහෝ අවස්ථාවලදී, පවුලේ සාමාජිකයින්ට අවමංගල නිවහනට පෙර තම සැමියාට සමුගැනීමේ කාලය ගැන හඬා වැලපෙන්නට ඉඩ ඇත.
ආදරය කරන අය සඳහා
මිය ගිය ප්රේමණීය ප්රේමණීයයෙකුට සැලකිල්ලක් දක්වමින් , ඔබ කලින්ම කර ඇති දුෂ්කරම හා වඩාත්ම විපාකදායක දෙය වන අතරම, එයද ඔබට හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී එය ආත්මාර්ථකාමි විය හැකිය. නමුත් මෙම කාලය තුළ ඔබ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී ශෝකයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට මිය යනවාට පෙර මිය යනවාට පෙර සිටම මිය යනවාට සැකයක් නැත. කලින් දුක්ඛිත ශෝකය යනුවෙන් හැඳින්වෙන යමක් ඔබට මතක ඇති.
ඔබගේ ආදරණීයයා සමත් වන විට, ඔබ කම්පනයට පත් විය හැකිය. ඊළඟට වෙන්නේ මොනවාද? ඔබ අසනීප තත්ත්වයට සම්බන්ධ වූ විට ඔබේ රෝහල් කණ්ඩායම ඊළඟ පියවරයන් සමඟ ඔබට උපකාර කළ හැකිය, නැතහොත් මරණින් පසු ජීවිත බේරාගැනීමේ වගකීම් සඳහා මෙම පිරික්සුම් ලැයිස්තුව අනුගමනය කරන්න.
ඔබ දුක් වේදනාවලට මුහුණ දුන්නා වුවද, ඔබගේ ආදරණීය කෙනෙකු පසු වන විට ඔබ ශෝකී වනු ඇත. හැමෝම එකිනෙකාට දුක් විඳිනවා. මතක තබාගන්න මෙය වැදගත්. දුක තද කරන්න ඔබට බැහැ. ඊළඟට ගමන් කිරීමට පෙර ඔබේ ජීවිතයේ මේ කොටසට සමුගැනීමේ අවශ්යතාවය ගන්න. ඔබේ ආදරණීය කෙනෙකු අහිමි වීමෙන් පසු ඔබට දුෂ්කරතාවයක් ඇතිවුවහොත්, හොඳ දුක උපදේශකයෙකු සොයා ගන්න. මිය ගිය අයගේ ජීවිත කාලය තුළ ඔබ ඔබේ ආදරණීයයා වෙනුවෙන් සිටියදී, ඔවුන් ජීවත් වන අයට තම ආදරය නොමැතිව ජීවිතයට මුහුන දෙන විට ඔවුන්ට සහය සහ සුවපහසුව අවශ්ය වේ.
> මූලාශ්ර:
> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. ජීවිතයේ අවසානය ගැන සැලකිලිමත් වන්න http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> ලිම්, ආර්., වැඩි දියුණු කරන ලද පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ අවසාන කාලය. ශ්වසන රෝග පිළිබඳ චිකිත්සක අත්තිකාරම්. 2016 දී.