ප්ලූවඩෙඩසස් දර්ශක, ක්රියාපිළිවෙත් සහ සංකූලතා
ප්ලූෙඩෝඩිස්ටස් යනු පෙනහළු පිළිකා සහ අනෙකුත් තත්ත්වයන් සඳහා සමහර විට සිදු කරන ක්රියාවලියකි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද සහ එය නිර්දේශ කළ හැක්කේ කුමන අවස්ථාවේද?
ප්ලූවඩෙස්ටිස් - අර්ථ දැක්වීම
ප්ලූෙඩොඩීස් යනු පෙති එකට බැඳ තබන පෙති ( ප්ෙලොරා ) ස්ථර දෙකක් සෑදීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති කමෙව්දයකි. මෙම ස්ථර ( ප්ලාස්ටික් කුහරය ) අතර අවකාශය අතුගා දැමීම සඳහා තරලය (ජලය, රුධිරය හෝ තදබදය) තව දුරටත් ස්ථර අතර ගොඩනැඟිය නොහැකිය.
පිටත (පාර්හිරීය) සහ ඇතුල (පේශි) ප්ලූටේම් පටල අතර ඇති තරල තේ හැඳි තුනක් හතරක් ඇත. ගර්භාෂය දියවීමක් ඇති වන විට, මෙම රෝගී තරලය වර්ධනය වන අතර නිසරු අවකාශය සමහරවිට තරල අතිරේක ලීටර් කිහිපයක් තබා ගත හැක.
පියුරිඩෙස්ටෙස් නිර්දේශ කිරීමකට පෙර, අනාගතයේදී නැවත වරක් නැවත වරක් නැවත වරක් නැවත ආරම්භ වන බව පෙනෙන්නට තිබේ. එය එක්වරක් සිදුවීම නම්, තරල ඉවත් කිරීම සඳහා මනෝචනය කිරීම සිදු කිරීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, සැහැල්ලු ගර්භාෂය පිපිරීම් (සහ pneumothoraces) සහ විශේෂයෙන් මද වේදනාකාරී කායික දිය සීරීම් නිතර නිතර නැවත ආරම්භ වේ.
ප්ලූවඩෙස්ටෙස් ක්රියා පටිපාටිය
ප්ලැටෝඩෙස්ටේස්හි ප්ලාස්ටික් නලයක් හරහා ප්ලාස්ටික් ස්ථර දෙකක් අතර රසායනික ද්රව්යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම රසායනික ද්රව්ය නිසා දිරායාම ඇතිවීම හේතුවෙන් ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණයකි. මෙම රිලීරාව තරල හෝ වාතය තවදුරටත් ගොඩනඟා ගැනීමට හා අභ්යවකාශය තුළ එකතු කිරීම සඳහා එම පටල දෙකම තබා ගනී.
අභ්යන්තර ප්ලේටර ආලේපනය වීසර්සල් ප්ලුරා ලෙස හැඳින්වේ. බාහිර ප්ලෝරියා පටලයක් ශල්යමය පූරුර ලෙස හැඳින්වේ. යටින් පවතින තත්ත්වය අනුව, ක්රියාවලිය කුඩා අවයවයක් (වීඩියෝ-සහාය thoracoscopy හෝ VATS) හෝ thoracotomy (විවෘත පෙනහළු සැත්කම්) මගින් සිදු කළ හැකිය.
බහුලව භාවිතා වන ප්ලූඩියෝ ඩයි මෙන් වර්ග දෙකක් තිබේ:
- යාන්ත්රික සැපයිමෙන්සා ගන්ධය සමඟ පිට්ටනීය (පිටත) පූරුරුවලින් යාන්ත්රිකව දැවීමෙන් හා කැළැල් ඇතිවේ.
- රසායනික ප්ලූඩියෝ ඩයිනේෂන් නම්, ප්ලාස්ටික් පටල අතර ඇතිවන ධමනි හා කැළැල් ඇතිවීම සඳහා රසායනික (බොහෝ විට ටැල්ක්) එන්නත් කිරීමයි.
Pleurodesis හේතු දැක්විය හැක
ප්ලූවඩෙස්ටිස් හට සිදු කළ හැකි කොන්දේසි කිහිපයක් තිබේ. එමගින් පෙනහළු පිළිකා, මෙසොහෙලියම්, ගුප්තමය ෆයිබ්රෝසිස් සහ වෙනත් අසනීප වැනි රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් සමන්විත වේ.
- පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය - පෙනහළු පිළිකා , පියයුරු පිළිකා , හෝ පෙනහළු පිළිකා ඇති අනෙකුත් පිළිකාවන්ගෙන් පෙණහලු හටගන්නා පිළිකාමය සෛල අඩංගු වන පටකයක් හට ගනී. මෙම අවස්ථාවෙහි අවස්ථා 2 ක් ඇත. එක් අණුක රෝගයක් සිදු කිරීම සඳහා ශරීරයේ වෙනත් කොටසක් වෙත පඳුරෙහි වෑස්සීමේදී තරලය අඛණ්ඩව අඛණ්ඩව රඳවා තබන අතර ශ්වසන පේෂල් කැටටර් හෝ උගුරට ගසන ලද ගර්භාෂ කැටර්යය.
- පුනරාවර්තන ප්ලැටියුලේටඩ් නිපදවීම
- ස්ථීර පමෝටෝටෝක්ස් - ප්ෙලෝටෝටෝරාස් යනු එක්තරා පෙණහලුවක විස්තර කිරීමයි. පර්මොටෝරාක්ස් රෝගයක් හට ගනී නම් පපුවේ නලයක් තැන්පත් කළ හොත්, pneumothorax බොහෝ විට විසඳා ඇත. Pneumothorax අඛණ්ඩව (අඛණ්ඩ වාතය කාන්දුවීමක්) නොනැසී පවතී නම් හෝ ඉන් පිටතට ගොස් නැවත ඇදෙන විට, pneumothorax විසඳීමට හෝ නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා තවදුරටත් ප්රතිකාර.
- පුනරාවර්තී පneumothorax
ප්ලූවඩෙස්ටේෂන් - පෙර සූදානම් වීම
සැහැල්ලු රෝගයක් සිදු වීමට පෙර, වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකු සලකා බලයි.
වැදගත්ම දෙය නම්, ප්ලේයල් තරල ඉවත් කිරීම පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම (හුස්ම හිරවීම අඩු) වීම වැදගත් ය. ප්ලාස්ටික් වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය වැනි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන විට සාමාන්යයෙන් ඉතිරි වන්නේ තනිවමයි. මීට අමතරව, ඇතැම් ෛවද්යවරුන් අනුගමනය කරන කියා පටිපාටිය අනුගමනය කරනු ලබන්ෙන්, එක් දිනයක් පමණි.
අනික් අතට, යෞවනයින් හා වෙනත් ආකාරයකින් සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින අවස්ථාවලදී ස්වයංපෝෂිත ප්ලේයර්ස් රෝග ඇතිවිය හැක.
මෙම නඩුවේදී තවත් ප්ලුටෝටෝරාක් රෝගයක් වැලැක්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකිය.
සංකූලතා
සාමාන්යයෙන් ප්ලැෙඩෝඩසොස් ක්රියා පටිපාටිය හොදින් ඉවසාගත හැකිය. කිසියම් ප්රතිශතයක් සඳහා පුද්ගලයන්ට, ක්රියා පටිපාටිය අකාර්යක්ෂමයි. තරල වසා දැමීම සඳහා නිරන්තරයෙන් කැතීටර් සමඟ තවදුරටත් ප්රතිකාර කිරීම හෝ Plearctomy (ප pleural) ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. අනාගතයේ දී පෙනහළු බද්ධ කිරීමේ හැකියාව ඇති අය සඳහා තවත් සැලකිලිමත් වීමක් වන්නේ, පූර්ව ආදේශකයට මෙම ක්රියාවලිය වඩාත් දුෂ්කර විය හැකි බවයි.
සුළු තත්වයන් නිසා ඇතිවන වේශ්යාව නිසා ඇතිවන වකුගඩු රෝගය නිසා ඇතිවන ප්ලූවොඩයිටිස් (ප්ලාස්ටිඩිස්) වැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීම සඳහා හෝ ක්ෂණික වෛද්ය ආධාර ලබා නොදෙන විට වෙනත් ඉණිමක් හෝ pneumothorax හට නොපෙනේ.
උදාහරණ: ෆ්රෑන්ක්ගේ පෙනහළු පිළිකාවක් පුනරාවර්තී ගර්භණී අවස්ථාවක් හටගනී. එබැවින් ඔහු නිසි පරිදි ක්රියා නොකිරීමට ක්රියා කළ යුතු බව වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළේය.
> මූලාශ්ර:
> ඩේවිස්, එච්. සහ අල්. පියයුරු පටලැවීම හා රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන්ගේ ඩිස්පේනියාවට පහසුව සඳහා වාට්ටුවේ ටැබ් සහ ටැල්ක් ප්ලූවඩෙස්ටිස් හි වාසයට ලක්වන ප්ලේයර් කැතීටර්ගේ බලපෑම. TIME2 අහඹු ලෙස පාලනය කළ නඩු විභාගය. ජමා . 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., සහ D. Hogarth. අඛණ්ඩ ගුවන් කාන්දුවීම් කළමනාකරණය. පපුව . 2017 මාර්තු 3. (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).
> ෆෝටින්, එම්, සහ ඒ. ප්ලූටල් මතභේද: ප්ලූටෝඩෙස්ටිස් ප්ලූවඩෙස්ටිස් ප්ලැටියර් කැටෙරේට ප්ලැටියඩෙස්ටිස් (malignant pleeding effusions). තෝසරික රෝග ජර්නලය . 2015 7 (6): 1052-7.
> ලන්කර්, ඒ, මයර්, ඩී සහ එස්. බර්නාඩ්. සමලිංගික ප්ලේටර කාර්යක්ෂමතාවලට ප්රතිකාර කිරීම. සායනික ජර්නල් ඔන්කොලෝෂා හෙදි . 2015 19 (5): 501-504.
> තෝමස්, ජේ සහ A. මුසනි. වධහිංසාකාරී ගැබ් ගැනීම්: සමාලෝචනය. ළය රෝග වෛද්ය සායන . 2013 34 (3): 459-71.