පිළිකාවක් නිසා ඇතිවන පල්ල් වල් ඉස්මතු වීම, සංකූලතා ඇතිවීම, පෙනහළු වල පෙණ දමයි. පෙනහළු පිළිකා වලින් සියයට 30 ක් පමණ එය සිදු වේ. නමුත් පියයුරු පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, ලියුකේමියා සහ ලයිමෝමස් වැනි වෙනත් පිළිකාවන් ඇති විය හැක. පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති වීමෙන් පිළිකාවක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර, එය පෙනහළු පිළිකාවක් ඇතිවීමට හේතුවක් විය හැක .
මෙම ඉරියව්වල රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?
සමාලෝචනය
ප්ලාස්ටික් නික්මීම යනු පෙනහුරුමතා ස්ථරවල ( ප්ලෝරා ) ස්ථරයේ ඇති තරලයක අසාමාන්ය ප්රමාණයකි. මෙම තරලය (ගර්භාෂීය කුහරය) තුළ පිළිකා සෛල පවතින විට එය එය විෂබීජ (පිළිකා) ගර්භාෂය පිපිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. පියයුරු තැන්පත් වීම විශාල හා දුර්වල හෝ කුඩා වන අතර ප්ලේටරයේ කුහරය තුළ කුඩා කොටසකට සම්බන්ධ වේ. එක් පිපිරීමක් සිදු වන්නේ එක් ප්රදේශයකය. එසේ නැතහොත් පිට්ටනියේ සමහරක් පැතිර තිබිය හැක.
හේතූන්
ඕනෑම ආකාරයක පිළිකාවක් ප්ලාස්ටික් ඉස්මතු කිරීම පේෂන්ට් ප්රදේශය තුළ ඇති හෝ පැතිරීම (metastasizes) නම් එය හටගත හැක. වඩාත්ම සුලභ වන්නේ පියයුරු පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, සහ සමහර වර්ගයේ ලයිකීමස් සහ ලිම්ෆෝම වර්ගයකි. සැත්කම්, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ප්ලාස්ටික් දිය වීමක් හට ගත හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
පුරුෂ ආසාදන ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා අපහසු විය හැක. හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවන් වන්නේ මිනිසුන්ගෙන් සියයට 80 ක් පමණ වන පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. කැස්ස ඇති විය හැකි අතර, මෙය බොහෝ විට ස්ථානීය වේ. එනම්, එක් අතකින් ඉදිරියෙන් හෝ එක එල්ලේ වැනි ඇතැම් ස්ථානවල වඩාත් නරක විය හැකි ය.
පපුවේ පීඩනය හෝ සමහරක් අසාමාන්ය පපුවේ සංවේදනය ඇතිවිය හැක.
ඩයග්නේෂන්
ප්රවේණිගත නොවන ප්ලාස්ටික් නිපදවීම් සඳහා වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. පියයුරු පිළිකා ඇති වුවද, ප්ලාස්ටික් නිපැයුම් වලින් සියයට 50 ක් පමණ නිසරු ය.
පියයුරු එක්ස් කිරණ හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක්වූ රෝග ලක්ෂණ හෝ සොයාගැනීම් නිසා බොහෝ විට මුල් බැස ඇතිවේ. ඔබේ වෛද්යවරයා රෝගී ගර්භාෂය පිපිරීමක් පිලිබඳව සැක කරයි නම්, ඊළඟ පියවර සාමාන්යයෙන් අර්ථ නිරූපණය වේ. එමගින් තරලයක නියැදියක් ලබා ගැනීම සඳහා පේෂන් තාප්පය තුලට ඉඳිකටුවක් තුලට ඇතුල් වේ. මෙම තරලය පසුව ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ පිළිකා සෛල පැමිණ තිබේදැයි සොයා බැලීම.
මනෝරේෂණය කළ නොහැකි නම් හෝ ප්රතිඵල නිෂ්ඵල නම්, නිරවද්යතාවයක් ලබා ගැනීම සඳහා වැඩිදුර ක්රියාමාර්ග ගැනීම කළ යුතුය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ටොරාකොස්කෝපය (පෝරකයට ඇතුල් කර ඇති පටකස්කස්පය ඇතුළත් කර ඇති ක්රියා පටිපාටියක්) රෝගියෙකුගේ ගුද මාර්ගයේ පේශි හඳුනාගැනීම සඳහා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් ලබා ගත යුතුය.
ප්රතිකාර
පිළිකා රෝගය සුව කළ නොහැකි අතර, රෝගී තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම හා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා බොහෝ විට බැක්ටීරියා වේ.
පිපිරීම ඉතා කුඩා නම්, එය සමහර විට තනිවම කළ හැකිය.
කොලෙස්ටෙන්ටීස්
ඉහතින් සඳහන් කළ පරිදි, තෝමස්නෙටිස් සාමාන්යයෙන් භාවිතාවන පළමු පියවර, වකුගඩු රෝගය හඳුනාගැනීම (තරලය තුළ පිළිකා සෛල පවතින අතර තවත් වැඩි) සහ තරල ඉවත් කිරීමයි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ඉරියව් නිතරම පැමිණේ.
නැවත නැවත ඇතිවන පීඩාකාරී ගර්භාෂයීය ප්රතික්රියාව සඳහා, තරලයට ප්රතිකාර කිරීම සහ හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතා ඉවත් කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් ඇත. මෙම කාලය තුළ තවමත් ක්රියාවලිය වඩාත් සුදුසු වන්නේ කුමන ක්රමවේදයක්ද යන්න පිළිබඳව තවමත් සැලකිය යුතු මතභේදයක් ඇති අතර, බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ දරුවාගේ රෝගී තත්ත්වය, පිළිකා ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ඔබේ කාර්යසාධනය තත්වය වඩාත් සුදුසු වේ. සාමාන්ය දෛනික කටයුතු කරගෙන යාමේ හැකියාව.
ප්ලූදේඞ්රෙස්
මිනිසුන්ගෙන් සියයට 60 ත් 90 ත් අතර වැඩ කරන එක් ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, ප්ලාස්ටික් අවකාශය තුලට නලයක් ඇතුළු වන අතර, සාමාන්යයෙන් ටැල්ක්, ද්රව්යය, පෙණහලුවලට යටින් ඇති පටල 2 අතරට ඇතුළත් වේ. මෙම රසායනික ද්රව්ය අතර ඇති වන ප්ලාස්මාවු කුහරය තුළ ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණය හේතු කොට ගෙන 2 ලයිනිං එකට එකට එකට බැඳ තබන්න (ෆියුස්) ප්ලේයර් අවකාශය තුළ නැවත වරට තරල කිරීම වැලැක්වීමයි.
ගෘහස්ථ ප්ලේයර් කැතීටර්
තවත් ක්රමයක් වන්නේ උමං උණ්ඩුකපුචකයක් ලෙස හැඳින්වුණු බහුලව දක්නට ලැබෙන ප්ලේටරමය කැතීටය. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, කුඩා නලයක් ප්ලාස්ටික් අවකාශයට ඇතුළු වන අතර සමට යටින් උමං පැටවූ අතර, බෑන්ඩ් පටියකින් ආවරණය කර ඇති කුඩා පැකට්ටුවකින් යුක්තය. සමෙහි විවෘත කිරීම සඳහා වැකුම් බඳුනක් සවි කිරීම මඟින් රෝගීන්ට තම ශරීරයේ දියර (ආදරණීයයකුගේ උපකාරය ඇතිව) දිය හැකි වේ. ප්ලාස්ටික් කැතීට සමහර අවස්ථාවලදී පපුවෙහි දෙපැත්තට පැතිර ඇති විට හෝ දියවැඩියාවෙන් ඇති වූ පෙති එකතු කර ඇති ස්ථාන (ස්ථානගත කල පෙති) විශාල ප්රදේශයක් පවතී නම්, මෙම ක්රියාපටිපාටිය ප්ලැෙඩෝඩයිසයට වඩා අඩු ආක්රමණශීලී ලෙස සැලකේ. සියයට 80 සිට 100 දක්වා ජනතාව. බොහෝ පර්යේෂකයන් දැන් සිතන්නේ ප්ලාස්ටික් කැතීට (IPCs) පමණකි. සෑම පුද්ගලයෙකුගේම සංකූලතාවයෙන් පෙළෙන අයෙකු ලෙස සැලකිය යුතුය.
පියයුරු පිළිකාවක් (තල්කස් ඇතුල්වීම) හෝ ප්ලේටරයක් සහිත වකුගඩු කැටටරයක් වැඩි දියුණු වී ඇති පිළිකා සහ පුනරාවර්තන ගර්භයීය පඳ්ධනය සඳහා වඩා හොඳ විකල්පයක් ඇත. JAMA හි ප්රකාශයට පත් කළ 2017 අධ්යයනය මෙම ප්රශ්නයට උත්තර දීමට උත්සුක විය. පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇති පරිදි ප්ලාස්වර්ල් කැතීට වාසය කළ අය, ප්ලෝවෝඩෙස්ටේස් වලට වඩා අඩු රෝහල්ගතවීම් තිබී ඇත. එසේ නොමැතිනම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ හ්භාගීවනනගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
අමතර ප්රතිකාර ක්රම
මෙම අනිකුත් තාක්ෂණික ක්රමයන් නොතකා ව්යාධී වේදනාකාරී පිපිරීමක් නොනැසී පවතී නම්, තරලය උදරයට හෝ ප්ලේයර්ටෝටනය තුලට දියර කිරීම සිදු කළ හැකිය ( ප්ලේයරයේ කොටසක් ඉවත් කරන ක්රියා පටිපාටියක්) සිදු කළ හැකිය. නවීන පතිකාරක (ෛවද්ය ආන්තික ප්ලාස්ෙටොක්ෂොප් වැනි ) ෙරෝගී ප්ලාස්ටික් නිෙරෝධි පතිකාර සඳහාද ඉස්මතු වී ඇත. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා නිසා කෙමොමෙරපි ප්රතිකාරය පුලුවන. නමුත් කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති අය සමඟ ඉතා සාර්ථක වන්නේ නැත.
හොඳම ප්රතිකාරය තෝරා ගැනීම
Pleurodesis හෝ උමං මනෝචික කැටේට්රියක් නිර්දේශ කිරීම සඳහා පෙර, කිහිපයක් අවශ්ය වේ. පළමුව, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට විෂාදයට ලක්වන විට ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන බව තහවුරු කිරීමට සහ තවත් හේතුවක් නිසා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. දෙවනුව, ඔබ නිසි ලෙස හඳුනාගත හැකි ප්ලාස්ටික් පිපිරීමක් තිබිය යුතුය. වැදගත්ම දෙය නම්, ඔබේ කායික අවකාශයෙන් තරල ද්රාවණය කිරීමෙන් හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය යුතුය. එය එහි පවතින බැවින් එය තරල ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ, නමුත් එය ගැටළු ඇතිවේ නම් (හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවයක් වැනි). මෙය නැවත අවධාරණය කිරීම ඉතා වැදගත් කාරණයක්. ඔබේ හුස්ම හිරවීම තවත් හේතුවක් ඇති හේතුවක් නම්, තරල ඉවත් කිරීම සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොකරනු ඇත, සාමාන්යයෙන් තරල ඉවත් කිරීම සඳහා කිසිදු ප්රතිලාභයක් නොමැත.
අනාවැකිය
කනගාටුවට කාරණය නම්, පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත පෙනහළු පිළිකා සඳහා සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව මාස 6 කට වඩා අඩුය. මධ්යන්ය දිවි ගලවා ගැනීමේ කාලය (මිනිසුන්ගෙන් සියයට 50 ක් මිය ගොස් 50% ක් තවමත් ජීවත්වන කාලය) මාස 4 ක් වුවද, ඇතැම් පුද්ගලයින් බොහෝ කල් ජීවත් වී ඇත. පියයුරු පිළිකා හෝ විශේෂයෙන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ආශ්රිතව පියෝගෝල්ඩ් වේශ්යාකමක් ඇති අය සඳහා පන්නොගයක් ඇති කරයි. ඉලක්කගත ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි නවීන ප්රතිකාර ක්රම ඇතිවීමත් සමඟම, මෙම නාට්යය නුදුරු අනාගතයේදී වෙනස් වනු ඇත. මෙම වාෂ්පතාවයන් සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිකාරය දෙස බැලීමේදීද බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ පවතී.
ගැටළු විසඳීම
පීඩාකාරී ගර්භාෂය පිපිරීමෙන් ඇති වන අපහසුතාව සැළකිය හැකිය. ඔබේ රෝග නිර්ණය හා එහි දුර්වල පුරෝකථනයන් ඉගෙන ගැනීමෙන් සහ අත්දැකීම ඕනෑම කෙනෙකුට වින්දනයක් ලබා ගත හැකිය. විශේෂයෙන් ම පිළිකා රෝගයෙන් පෙලෙන විට දැනටමත් පිළිකාමික ගර්භාෂය පිපිරීමක් ඇති අය සිටින බව මතක තබාගන්න. ප්රශ්න අහන්න. අනිත් අයගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටීමට ඔවුන්ට ඉඩ දෙන්න. පෙනහළු පිළිකාවෙන් කළමණාකරණය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. උපකාරක කණ්ඩායමක් සමඟ සම්බන්ධ වීම සලකා බලන්න. ඔබේ චිත්තවේගයන් කෝපයෙන් සිට අවිශ්වාසය, මානසික අවපීඩනය දක්වා පැතිර යා හැක. ඒක සාමාන්යයි. සැබවින්ම සවන් දීමට සහ සහාය දීමට කැමැත්තෙන් සිටින මිතුරන් හා ප්රේමනීයයන් සොයන්න. 4 වන කොටස (metastatic) පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගන්න.
ආදරය කරන අය සඳහා
ඉතා සුළු පිරිසක් හෘදයාබාධයකින් පෙලෙන අතර, ආදරය කරන අයට රෝගය උග්රව හා භයානක ලෙස හැඟී යා හැකිය. එය අසරණ තත්ත්වයට පත්වීමකි. ඔබේ ආදරණීයයාට පිළිකාවක් ඇති විට ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?
> මූලාශ්ර:
> Azzopardi, M., පෝසෙල්, ජේ, කොගොලන්බර්ග්, සී, ලී, ය, සහ ඊ. ෆීෂ්. ප්ලාස්ටික් ගර්භාෂයේ ඇතිවීම පාලනය කිරීමේ වර්තමාන මතභේදයන්. ශ්වසන සහ විවේචනාත්මක වෛද්ය විද්යාවේ සම්මන්ත්රණ . 2014 35 (6): 723-31.
> ක්ලයිව්, ඒ, ජෝන්ස්, එච්, බට්නගර්, ආර්., ප්රෙස්ටන්, එන්, සහ එන්. මස්කෙල්. මැලේරියානුවන්ගේ ප්ලැටියුලස් විසිරීම් පාලනය කිරීම සඳහා මැදිහත්වීම: ජාල මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2016: 5: CD010529.
> කෙයර්, එෆ් සහ ඊ. ප්ලාස්ටික් පරිභ්රමණය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උමං මනෝචිත කැතීටර්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. චිකිත්සක සඟරාව . 2015 පෙබරවාරි 2. (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්)
> තෝමස්, ආර්, ෆීෂ්, ඊ., ස්මිත්, එන් සහ අල්. ප්ලාස්ටික් පරිභ්රමයක් සහිත රෝගීන් සඳහා රෝහල්ගත කිරීමේ දිනවල ටැල්ක් ප්ලූවඩෙස්ටෙස් හි වාට්ටුවේ බලපෑම: AMPLE අහඹු ලෙස රෝග සායනික පරීක්ෂණ. ජමා . 2018. 318 (19): 1903-1912.