චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කර ඇත්තේ චිමෝටෙරපි ප්රතිකාරයට නිර්දේශ කළොත්, එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? IV වැනි පේලියක් හෝ PICC මාර්ගයක් වැනි වෙනත් ප්රවේශයන් සමඟ සංසන්දනය කළ විට වරායේ වාසි සහ අවාසි මොනවාද?
වරායක් සහිතව නැද්ද යන්න (වාසි) සහ වරායක් හෝ වරාය-ඕ-කැත් ඇති අවාසි සහ අවාසි (ආසාත්මිකතාවන්) වැනි කරුණු සහ ඔබ ආසාධනය හෝ බාධා කිරීම් වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට හැකි වනු ඇත. වරායයි.
රසායනික චිකිත්සාව සඳහා වරායක් යනු කුමක්ද?
ඖෂධ ප්රතිකාරය ("port-a-cath" නමින් හැඳින්වෙන) යනු ඔබගේ රුධිරයට පහසුවෙන් ප්රවේශ වීමට ඉඩ සැලසෙන කුඩා උපාංගයකි.
වරායක් භාවිතා කරන විට?
රුධිරය ඇඳීම හා චර්ම චිකිත්සාව ඖෂධ ගැනීම සඳහා වරායක් යොදා ගත හැකිය. රතු රුධිර සෛල හෝ පට්ටිකා මාරු කිරීම අවශ්ය නම්, එය භාවිතා කළ හැකිය. වරායක් නොමැතිව හෝ PICC රේඛාවක්, ඔබ විසින් චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා එක් එක් නව IV වැනි ඉඳිකටුවක් අවශ්ය වන අතර IV IV තරල හෝ රුධිර පාරවිලනය අවශ්ය වන විට IV රේඛා වෙන් කර තැබිය යුතුය.
රසායනික චිකිත්සාව
ඔබේ වෛද්යවරයා වරායක් නිර්දේශ කරනවාද නැද්ද යන්න කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතී. ඇතැම් රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ ලබා ගත හැක්කේ පශ්චාත් මාර්ගයෙන් පමණක් වන අතර, ඒවා පර්යන්ත ආවරණයකට ලබා දීම සඳහා අධික ලෙස කෝස්ටික් ලෙසිනි.
ඔබ සීනොමෙරපි ප්රතිකාර (සමහර පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතු ය.
සමහර මිනිසුන්ට ප්රවේශ වීමට ඉතා අසීරු වී ඇත, වරායක් වඩා හොඳ විකල්පයක් IV කිරීමක් කිරීම.
ඔබට පෞද්ගලිකවම හොඳ තීරණයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබේ රුධිරය හෝ අතට අත තැබීමට හෝ ලේ වැගිරීම පහසු කිරීමට හෝ තාක්ෂණිකයන් විසින් අතීතයේ දී ඔබේ අත හෝ අත තැබුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා දැන ගන්න. (ඔබ "පහසු පොල්ලක්" හෝ "දෘඩ ස්ටික්" බව ඔබ තාක්ෂණික සටහනක් අසා ඇති විය හැක.
වරායක් ඇතුළත් වන්නේ කෙසේද?
දේශීය නිර්වින්දකයක් සමඟ කළ හැකි එක් දින ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකදී වරායක් බොහෝ විට ඇතුළත් වේ. බොහෝ වෛද්යවරු කැමති නම්, ඔබගේ වරාය චිකිත්සාව (අවම කළ හැකි නම්) සතියකට වත් නොසිටින අතර, අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ සංකූලතා සඳහා ඇති අවදානම අඩු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් දින අටක් ගත වී ඇති ඔබගේ වරායයි. පෙනහළු පිළිකා හෝ පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා මන්තීරුවීම වැනි පියයුරු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම පටිපාටියක් තිබේ නම්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා වෙනත් ශල්යකර්මයක් සිදු කරන විට ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට වරායක් ඇතුල් කළ හැකිය. ශල්යකර්මයේදී වරායක් තැන්පත් කරන විට, ඔබට දැනටමත් පොදු නිර්වින්දනයක් ඇත.
ඇතුල් කිරීම අතරතුර කුඩා රවුම් ලෝහයක් හෝ ප්ලාස්ටික් තැටියක් ඔබේ සමට යටින් අඟල්-හෝ-දෙකක දිගකින් කපා ඇත. මෙය ඔබගේ ඉහළ පෙට්ටියේ හෝ සමහර අවස්ථාවල ඔබේ ඉහළ අතට විය හැකිය. මෙම වරාය පසුව ඔබේ ගෙල වටා ඇති විශාල ශිරා තුළට යටින් ඇති කැතීටර් නලයකට සවි කර ඇති අතර, එය subclave vein හෝ jugular vein වැනි, සහ ඔබේ හදවතේ මුදුනේ අවසානය වේ. ඔබේ වරාය ඔබේ වරාය නිසි ස්ථානයෙහි තබා ඇති බවට සහතික කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් x-ray ක්රියාත්මක කරනු ඇත.
ඔබේ වරාය තැන්පත් කළ පසු, ඔබ ඔබේ සමේ ස්වල්පයක් පෙනෙනු ඇත, වරාය පුරා.
රුධිර වට්ටෝරුවකින් හෝ රසායනික චිකිත්සාවලට ඇතුල් වන විට, හෙදියක් ඔබේ වරායේ රබර් කේන්ද්රය ලෙස හඳුන්වන "septum" යනුවෙන් හැඳින්වෙන ප්රදේශයක ඔබේ හෙදියකගේ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න. වරාය සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබේ සමට යටින් ඇති නිසා, ඔබගේ වරායේ ආසාදනය ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් තොරව සැතපීමට හා පිහිනීමට හැකි වනු ඇත.
ප්රතිලාභ හා වාසි
ඕනෑම ශල්යකර්ම පටිපාටියක් අනුව, චිකිත්සක ප්රතිකාරක ස්ථානයක් තබා ගැනීම සඳහා වාසි සහ අවාසිද තිබේ. සෑම වසරකම එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 5 කට වැඩි වරායන් එක්සත් ජනපදයේ තැන්පත් කර ඇති බවත්, එම ක්රමවේදය පිළිබඳව වෛද්යවරුන් ඉතා හොඳින් හදුනාගෙන ඇති බවත් එය හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත.
සාම්ප්රදායික IV භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් රසායනික චිකිත්සක වරායක් ඇති වීමේ ප්රයෝජන පහත දැක්වේ:
- විශාල සැපපහසුකම්: ඔබේ සම හරහා ඇති තනි ඉඳිකටු ඇටකටු සාමාන්යයෙන් ඔබේ වරායට ප්රවේශ වීමට අවශ්ය සියලු දේ. IV ප්රතිකාර හා සාම්ප්රදායික රුධිර වට්ටෝරුවලදී, සමහර විට බොහෝ ඉඟි ඇට කුඩු හොඳ දැනගැනීමට අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් ඔබගේ ශිරා නැවත වරක් රුධිර වට්ටෝරු සහ පොම්ප වලින් හානි වී තිබේ. (ශීත කර්ම චිකිත්සාව මගින් ඔබේ ඉඟි වල වෙනස්කම් ඇති කළ හැක) ඉඳිකටුවක් සමග පොඟවා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ.)
- ප්රමාදයන් වළක්වා ගැනීම: රුධිරය ඇඳීම හෝ රසායනික චිකිත්සාව පිරවීම සඳහා ඔබේ හෙදිය උත්සාහ කිරීම ප්රමාද කිරීම පමණක් නොව, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔබේ අත හෝ අත් සවි කිරීමට අවශ්ය කාලය අඩු කළ හැකිය.
- "පිටවීම" අවදානම අඩු කිරීම: IV භාවිතා කරන විට, ඔබේ හස්තය හෝ හස්තය වටා පටකවලට කාන්දු වන විට (ඖෂධ) කාන්දු වීමට ඉඩ ඇත. බොහෝ රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ පටක සඳහා කෝස්ටික් නිසා වරායක් මගින් මෙම ඖෂධ කාන්දු වීම වැළැක්වීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
- සැහැල්ලු ස්නානය සහ පිහිනීම: වරාය සම්පූර්ණයෙන්ම යටින් ඇති නිසා, සාමාන්යයෙන් ඔබ ආසාදනය වීමේ අවදානම ගැන නොසැලකිලිමත් නොවී පීනන්න පුළුවන්.
රසායනික චිකිත්සක වරායේ ඇති විය හැකි අවාසි
චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ගැටලු:
- වරාය ස්ථාපනය කිරීමට ශල්යකර්ම පටිපාටිය පිළිබඳ අවදානම : ඕනෑම ශල්යකර්මයක් මගින් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් දරයි. ඇතුළත් කිරීම (අන් අයගෙන් සියයට එකකට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් සිදු වන) ඇතිවීම (රුධිරය වහනය වන විට) සහ ප්ලුටෝරෝරාස් (පෙණහළු කඩා වැටීම) වැනි ක්රියා පටිපාටියක් තුලදී සිදුවේ.
- ආසාදන: ආසාදන පිළිබඳ අවදානම වෙනස් වේ. නමුත් එය අසාමාන්ය නොවේ. වරායක් ආසාදනය වී ඇත්නම්, එය බොහෝ විට ඉවත් කළ යුතු අතර ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. මෙම අවදානම අඩුකිරීමේ ක්රමවේදයන් මගින් පර්යේෂණ සිදු කරනු ලබයි. එබැවින් ඔබගේ වරාය නිසි ලෙස කළමනාකරණය කරන ආකාරය පිළිබඳ ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.
- ටර්බෝබාස්: කැටියකින් හෝ කාටටර් තුළ කැටියක් සෑදිය හැක. රසායනික චිකිත්සාව සඳහා තබා ඇති වරායේ සිටින අයගෙන් සියයට 12 ත් 64 ත් අතර ප්රමාණයක් කැතීටර් තුළ ඇතිවන තෘණ (කැටිති) ඇති වේ (බොහෝ විට වරාය ආදේශ කිරීම සඳහා අවශ්යතාවක් ඇති කරයි).
- වරාය නතර කිරීමට හේතු වන යාන්ත්රික ගැටළු : ඇතැම් අවස්ථාවලදී, කැතීටර්ගේ චලිතය හෝ සමේ වරාය වෙන් කිරීම වැනි යාන්ත්රික ගැටලු වැඩ කිරීම නවතා දැමීමට වරාය හේතු විය හැක.
- ක්රියාකාරිත්වයේ සීමාවන්: ස්නානය සහ පිහිනුම් වැනි ක්රියාකාරකම් සාමාන්යයෙන් සිදු වුවද ඔබේ පිළිකා රෝගියා ඔබේ වරාය ඉවත් කර ගන්නා තෙක් ඔබේ ඉහළ ශරීරය හෝ ආයුධ ශක්තිමත් කිරීමට අභ්යාසවල යෙදීම රඳවා තබා ගත හැකිය.
- කැළැල් : පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා වරායෙන් කැළලක් සාපේක්ෂව සුළු පසුබෑමකි. නමුත් සමහර අය ඔබේ රූපලාවන්ය බාහිර පෙනුම නිසා ඇතිවන කැළලක් දැකිය හැකිය. නැතහොත් ඔබ එක් වරක් රසායනික චිකිත්සාව ඔස්සේ ගමන් කළ බවක් පෙනෙන්නට තිබේ.
ආසාදන වැලැක්වීම
මෑත වසරවලදී අධ්යයන කිහිපයකදී වරාය තුළ බැක්ටීරියා ජනාවාස ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සහ ආසාදනය වීමේ අවදානම ( sepsis ) වල අවදානම අඩුකරනු ලැබේ. බැක්ටීරියා රුධිරයේ අඩංගු වන අතර ශරීරය පුරා පැතිරෙන රෝගයක් වන සෙප්සිස් ඉතා බරපතළ විය හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා කර ඇති අතර, ප්රතිජීවක / හෙපෙර්න් ද්රාවණයකින් යුත් කැතීටර් එකට විසුරුවා හැරීමේ අවදානම අඩු කරයි. සමේ පිරිසිදු කිරීම මේ කාලය තුළ ඉතා ප්රයෝජනවත් නොවේ. නමුත් ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් ආවරණය කරන ලද ආවරණ භාවිතා කිරීම උපකාරි විය හැකිය. මැහුම් (මැහුම්) හැර වෙනත් ක්රමයකින් වරාය ආරක්ෂා කිරීම ආසාදන අවදානම අඩු කළ හැකිය. මෙය සඳහන් කළ පරිදි, මෙය ක්රියාකාරී පර්යේෂණ ක්ෂේත්රයක් වන අතර දැනට එය නිර්දේශ කර ඇති පිළිකා රෝගියාගෙන් විමසන්න.
ටර්මෙස්බෝස් අවදානම
වරායක් තුළ ක්ලෝටිං හෝ ටර්මස්බෝස් බහුලව භාවිතා වන අතර එය වරාය ඉවත් කිරීම හා බොහෝවිට ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා නිතරම හේතු වේ. හපාරීන් හා සේලයින් සමඟ වරායක් රතු ලෙස රඳවා තබාගැනීම විශාල වෙනසක් සිදු නොකරන අතර, අඩු මාත්රාව හපරීන් භාවිතා කිරීම සමඟ අඩු වීමක් දක්නට නොලැබේ (එය රුධිර වහනය වැඩි වුවද). වැඩි අවදානමක් ඇති අය අතීතයේ දී ගැඹුරටම ආසාත්මිකතාවයක් ඇති අයයි. කැතීටර් අවසානයේ පිහිටීමද වෙනස් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමස්තයක් වශයෙන්, වරායක් තුළ ඇති වන තෘ්ඩාවන් පිළිබඳ අවදානම PICC මාර්ගයේ වඩා සැලකිය යුතු ප්රමාණයකි.
PICC රේඛාවෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
PICC යනු "පර්යන්තව මැද තැන්පත් කැතීට" යනුවෙන් හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් PICC රේඛාව කෙටි කාලීන ප්රතිකාර සඳහා යෙදේ. (නිදසුනක් වශයෙන්, සති 6 ක් පමණක් අවශ්ය වනු ඇත). PICC රේඛා ඔබේ සමට සමීපයට ආසන්නව තබා ඇති අතර (පොටෑසියම්) සහ වරායේ කැතීටර් ලෙස ඔබගේ හදවතට සමීපව නොපවතී.
එය ඉවත් කරගන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වරාය තවදුරටත් අවශ්ය නොවන බව ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා විශ්වාස කරන විට එය සරල ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකින් ඉවත් කළ හැකිය.
ඔබ දැනගත යුතු දේ ඔබ වරායක් තිබේ නම්?
ඔබේ වරායට කූඩාරම් වලක්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධයක් සමඟ ස්නානය කිරීම වැනි ඔබේ විශේෂ ආරක්ෂාවක් අවශ්ය වන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසීමට වැදගත් වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?
ආසාදනයක් යනු වරායක් ඇති වීමෙන් ඇති වන පොදු සංකූලතාවයි. උණ රෝගයක් වර්ධනය වීමෙන් හෝ ඔබේ රතු පැහැයෙන්, ඉදිමීම, වේදනාව හෝ ජලාපවහනය පිළිබඳ උනන්දු වීමක් හෝ ලෙඩ රෝගයක් වර්ධනය වුවහොත් ඔබගේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
> මූලාශ්ර:
> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer- treatment
> Heibl, C. et al. ප්රවේණික හෝ ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා පෝට්-ඒ-කැට් භාවිතය ආශ්රිත සංකූලතා: තනි මධ්යස්ථාන අනාගත විශ්ලේෂණයක්. යුරෝපීය පිළිකා රැකවරණ සේවය . 2010 19 (5): 676-81.
> මාඩබ්හාවි, I., පැටෙල්, ඒ, සාර්කර, එම් සහ අල්. පිළිකා රෝගීන් සඳහා "PORT" කැතීටර් භාවිතය පිළිබඳ අධ්යයනය: තනි කේන්ද්රීය අත්දැකීමක්. සායනික වෛද්ය විද්යාව: ඔන්කොලොජි . 2017. 11: 1179554917691031.
> නාරූඩ්ස්, එෆ්. සහ අල්. පූර්ණ වශයෙන් implantable venous ප්රවේශ වරාය පද්ධති සහ සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධක: පිළිකා මධ්යස්ථානයක වසරක අනාගත අධ්යයන අධ්යයනය. ශල්ය විද්යාව පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව . 37 (10): 913-8.