ඔබට ටාර්චෙවා පාලනය කළ හැක්කේ කෙසේද?

සමේ රෂ් හා අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ නිසා ටාර්සේවා (Erlotinib)

ඔබ කුරුලෑ ආකාරයේ අපැහැදිලයක්, වියළි සම, කැසීම, සහ නියපොතු වෙනස්කම් ඇති වුවද, ඔබ ටර්සීව (erlotinib) ලබා ගැනීමෙන් ඔබට තනිවම නොවේ. පෙනහළු පිළිකා ඇති සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, ඉලක්කගත ප්රතිකාරය Tarceva (erlotinib) සහ වෙනත් එපිඩර්ඩ් වර්ධක සාධක ග්රන්ථි (EGFR) සංඝටක, EGFR ධනාත්මක පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ඖෂධය පුදකර ඇත. පිළිකා රෝගයෙන් වැළකීම, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාවන්ට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ සහිතව මෙම ප්රතිකාර ක්රම දියුණු කර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, එක් අතුරු ආචරනය බොහෝ සේ අවධානය යොමු කර ඇත: සමේ ගැටළු

ඖෂධය භාවිතා කරන බහුතරයක් ටර්සීව (සහ වෙනත් EGFR සංඝටක) බොහෝ විට විකෘති වීමක් සිදු වේ. තවද, සිත්පාවින්නයේ පෙනුම ඖෂධයට ප්රතිචාරයක් දක්වා ඇත. මෙම ඖෂධ බොහෝ විට දීර්ඝ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ගත වන බැවින්, ඔබගේ පිළිකා රෝගියෙකුගේ ඕනෑම අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

(පෙනහළ පිළිකා, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු ඇඩිනොකර්කිනෝමා තිබේ නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ පිළිකා ජාන පරීක්ෂණ (අණුක පැතිකඩ) සිදු කර ඇති බවට වග බලා ගන්න.)

සමේ ආබාධ ඇති වන්නේ කුමන ආකාරයේ ටාර්සේවා (Erlotinib) ද?

ටාර්චෙවා (සහ වෙනත් ලිංගික වර්ධන සාධක ආසාත්මිකතා) පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති පොදු සමේ ගැටලු:

• කුරුලූ වර්ගයේ කුරුලෑ (ක්ෂීරපාය රෑෂ්) - මෙම බිළින්දා බොහෝ විට යොවුන් වියේදී දක්නට ලැබෙන කුරුලෑවෙන් සමාන වේ. එය නිතරම මුහුණේ, කණ පිටුපස ප්රදේශය, ගෙල, V-හැඩයේ රටාවෙහි ඉහළ කඳේ සහ හිස්කබලේ දැකිය හැක. අඩු වශයෙන් පසුබිම, උදරයට, තට්ටම් සහ ඉහළ හා පහළ අන්තවලට බලපානවා. අරුතින් අත් පා හෝ පාද මත සිදු නොවේ. ඔබ මෙම අපැහැදිලිය පිළිබඳ තොරතුරු කියවා බැලුවහොත්, සරල අර්ථ නිරූපණයන් කිහිපයක් ඔබට උදව් විය හැකිය. පපුලේ හුදෙක් සම මත පටලැවිල්ලක් අදහස් කරයි. පුස්ලර් යනු උෂ්ණත්වය පිරී හෝ පතනය වන පෙනුමක් ඇති තට්ටුවක්. පදයේ පදය හුදෙක් හිසකෙස් සම හෝ හිසකෙස්වල පැටලී ඇත.

• වියළි සම (xeroderma)
• කැක්කුම (සරාේග)
• පාදයක් හෝ ඇටකටු (paronychia)

රෂ් සුලභ වන්නේ කෙසේද?

ටාචේව වැනි ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන බොහෝ දෙනෙකුට මෘදු හා මධ්යස්ථ සමේ රතු පාට, සාමාන්යයෙන් කුරුලෑ ආකාරයෙන් සහ වියළි සමට සමානයි.

ටාර්සේවාගේ සමේ ගැටළු වල බලපෑම

මෙම ඖෂධ ගැනීම සඳහා මිනිසුන්ගේ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ගුණය යන දෙකම සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැක.

එක් සමීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ මෙම අතුරු ආබාධ ඖෂධ සඳහා රෝගීන්ගේ ශාරීරික, ක්රියාකාරී, චිත්තවේගාත්මක සහ සමාජ සුභසාධනයට බලපාන බවයි. වඩාත්ම පොදු පැමිණිලි වූයේ වේදනාව, දැවෙන සංවේදනය හා සංවේදීතාව වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පමණි.

ඉස්කුරුප්පු ඇරෙන විට සහ අතීතය කොපමණ කාලයක් පවතීද?

ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කර සති 1 සිට 2 දක්වා කාලයක් තිස්සේ ටෙක්ස්වා රෝගයෙන් පෙළෙන සමේ රෝගය ආරම්භ වී සති 2 ත් 3 ත් අතර කාලයක් ගත වී ඇති අතර, ඊළඟ මාස දෙක තුන තුන තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැර හෝ අතුරුදහන් විය හැක. කාලයත් සමග වැඩිදියුණු කිරීම දැනීම නිසා ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර වී තිබේ.

රෂ් ටාෂෙවා ටෙක්සෑවා වඩා හොඳින් වැඩ කරයිද?

අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, ඖෂධයට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින්ට වඩා හොඳ ප්රතිචාර දැක්වීමක් හා වඩා හොඳ පැවැත්මක් ඇති බවයි. මෙම හේතුව නිසා සහ මත්ද්රව්ය බොහෝ විට දීර්ඝ කාලයක් සඳහා ගෙන ඇති නිසා, අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීම ඉතාම වැදගත් වේ.

චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි වෙනත් පිලිකා ප්රතිකාර සම්බන්ධ සමේ ගැටලු, ටාර්චෙවා රෝගයෙන් පෙළෙන අය හා ඔබේ පිළිකා රෝගියාගේ අවධානයට ලක්විය යුතුය.

රෂ් හි බරපතළකම

Tarceva නිසා ඇතිවන ක්ෂණික ක්ෂණික ක්ෂණයන් සාමාන්යයෙන් කාණ්ඩ තුනකට බෙදේ:

• මෘදු: මෘදු තර්සාව යනු ශුක්ර තරලය (විවෘත ප්රදේශ) නොමැති හෙයින් (හැඬීම) හෝ ආසාදන වේ. සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්තේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ පමණි.
• මධ්යස්ථ: මධ්යස්ථ ටැරෑවා රෝගය ප්රාදේශීයකරණය හෝ සාමාන්යකරණය කළ හැක. සාමාන්යයෙන් ශුක්ර තරලය, හැඬීම හෝ ආසාදනය නැත. කැසීම සහ සංතෘප්තියේ මෘදු හා මධ්යස්ථ ලක්ෂණ පැවතිය හැකිය. නමුත් ජීවිත ක්රියාකාරිත්වයේ අවම මැදිහත්වීමක් ඇත්තේය.
• දැඩි: දැඩි ටාර්සේවා රෝගය සාමාන්යයෙන් (මුහුණ, ඉහළ පපුව සහ ඉහළ පිටුපසට ආවරණය කරයි) සාමාන්යයෙන් කැසීම සහ කැතයි. එය ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. රතු පැහැය, කහ හෝ කොළ පැහැ ඉවතට හැරීම සහ උණ වැනි ද්විතියික සම ආසාදනවල අඬු (අපිරිසිදු) ඇතිවිය හැක.

ටර්කාෙව්ගෙන් සමේ තෙතමනය ගන්නේ කෙසේද?

ඔබේ අපැහැදිලිය ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ඔබේ රස්නයෙහි බරපතලකම සහ ඔබේ පෞද්ගලික මනාපයන් මත ය. කුරුලෑ ඇට වමනය සමාන වුවද, එය කුරුලෑ බිදීම් නොවන අතර, බොහෝ කුරුලෑ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි.

Tarceva (Erlotinib) රෂ් වැළැක්වීම සහ දිනපතා රැකවරණය

කළමනාකරණය කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ නිවාරණය: වැළැක්වීමේ ක්රමෝපායන්, සමට පිරිසිදු කිරීම, හිරු බැස යෑම වැළැක්වීම, සහ ඔබේ සමේ වායුව තබා ගැනීම සඳහා ෙමොයිස්චරයිසර් භාවිතා කිරීමයි. හිරු බැස යෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම රංගනය වන්නේ දහවල් කාලයේදී සෘජු සූර්යාලෝකය වළක්වා ගැනීම හා ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතා කිරීමයි. හිරු එළියෙන් සහ විශේෂයෙන්ම හිරු බැස යෑමට හැකි වන පරිදි ටර්චෙවා-බිහිවන කුෂ්ඨයන් වඩාත් නරක අතට හැරීමට හැකි වේ. යේස්ලීන් නිශ්පාදිත සමඟ ඇතිවන සිහින් වීමද කෙස් පැල්ලම් අවදානමක්ද උග්ර අතට හැරවිය හැකිය. ( පිළිකා ප්රතිකාරයේදී හිරු ආරක්ෂාව පිළිබඳ මෙම උපාය සොයා බලන්න.)

ටාර්චෙවා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් තවත් රෝග ලක්ෂණයක් හා තවත් පැත්තකට හැරවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. නිදසුනක් ලෙස, මොයිස්චරයිසර් වියලි හා කැසීම ඇති විය හැකි නමුත් කුරුලෑ ආකාරයේ බිළින්දාට ඇති වන හානිය තවත් උග්ර වේ.

Tarceva (Erlotinib) රෂ් ප්රතිකාර

ටැරෑවා රෝගය වැළදීමෙන් රෑෂ් රෝගය ආසාදනය වනවාද නැද්ද යන්න මත රඳා පවතී. මෙම විකල්පයන් ඇතුළත් විය හැකිය:

ප්රතිකාර වර්ග:

• ආතතික ප්රතිකාර: ක්ලින්ඩැමික්සීන් සහ / හෝ විෂබීජ හයිඩ්රොකාටිසෝන් වැනි ආසාදිත ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග මුලින්ම භාවිතා කරනු ලබන්නේ කුරුලෑ වර්ගයේ ටර්සේවා රෝගය සඳහාය. අධ්යයනයන් මගින් විටමින් ක්රීම් ක්රමානුකූලව භාවිතා කිරීම මෙන්ම එදිනෙදා ගර්භණී සාධක ආලේපන භාවිතා කරන අතර, දෙකම සායනික පරීක්ෂාවල දී පොරොන්දු වී ඇත. කුරුලෑ ඇට වන්ධතාවයට සමාන වුවත්, එය නොවේ, සහ කුරුලෑ සඳහා ප්රතිකාර බොහෝමයක් රතු පැහැයට හුරු නොවන බව නැවත නැවතත් වැදගත් වේ.
• මුඛ ප්රතිකාර: විෂබීජ ප්රතිකාර ප්රමාණවත් නොවේ නම් විවිධ ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. අධ්යයනද, මුඛ පිළිකා වැනි මුඛ පිරිසිදු කිරීම, මුඛ සංක්රමණික ක්රමයක් ලෙස සැලකීම; පෙරළී යෑමට පෙර ආරම්භ විය.

Rash පමණක් ප්රතිකාර කිරීම: රෝග ලක්ෂණ ආසාදන ලක්ෂණ රතු පාටට පමණක් ඇත්නම්, එය විෂබීජ නාශක, 1% හයිඩ්රොකාටිසෝන් හෝ 2.5% වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, රතු පැහැයක් ඇති නමුත් ආසාදන ඇති බව පෙන්නුම් කරන සුදු හිසක් නොමැත.

ආසාධිත ඉස්කුරුප්පුව ප්රතිකාර කිරීම: ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ටැරෑසා රෑෂ් සංකූලතා ඇති විට රතු පැහැයෙන් පමණක් නොව, සාමාන්යයෙන් සුදු හිසක් වැනි ආසාදනවල සලකුනු දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිකාර කළ යුත්තේ මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ (ටෙටිග්රේසයිලයින්) සහ ආතතිගත ක්ලින්ඩැමික්සීන් ජෙල් ය.

ඖෂධ වෙනස් කිරීම : මිනිසුන්ගෙන් සියයට 10 ක්ම බෙහෙත් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වන රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. ටාර්සීවාගේ "සාමාන්ය" මාත්රාව දිනපතා 150 mg වේ. ඔබේ පිළිකා රෝගියාට මෙම මාත්රාව දිනකට 100 mg හෝ 50 mg බැගින් දෛනිකව අඩුවීම සලකා බැලිය හැකිය. මෙය බෙහෙවින් භයානක විය හැකියි. දිනකට 25 mg බැක්ටීරියා අඩු වන විට ටාර්සීව ඉතා අඩු මාත්රාවකින් පෙනහළු පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා සාර්ථක බව දැන ගත හැකි ය.

> මූලාශ්ර:

> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා සම පිළිකා. ප්රවේශය 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy

> Burotto, M., මනසන්ච්, E., Wilkerson, J., සහ T. Fojo. සුළු හා මධ්යම ප්රමාණයේ පෙනහළු පිළිකා වල ගෆිටිනිබ් සහ erlotinib: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ වල විෂමතාව හා කාර්යක්ෂමතා පිළිබඳ විශ්ලේෂණය කිරීම. පිළිකා රෝගය . 2015 20 (4): 400-10.

> කැලිපානෝ, ආර්. එංගලන්තයේ EGFR Tyrosine Kinase inhibitors වෙතින් අහිතකර සිදුවීම් කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂඥ එකඟතාවය. මත්ද්රව්ය . 2015 75 (12): 1335-48.

> ෆෆ්බ්රොසිනි, ජී., පැනරියේල්, එල්, කැරෝ, ජී., සහ එස්. කචියපුටුටි. EGFR inhibitors මගින් ඇති කරන ලද ඇකියිෆෝම් රෂ්: සාහිත්යය හා නව විදර්ශන නිරීක්ෂණය කිරීම. සමේ අස්ථි ආබාධ . 2015 1: 31-37.

> Hwang, I. et al. දෙවන අදියර සඳහා Errolinib ආශ්රිත සමේ ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ප්ලාස්ටික් වර්ධක සාධක ආශ්වාස කිරීම. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2015 ජූනි 4. (මුද්රිත පිටපත ඉදිරිපිට).

> කයියාහාරා, Y., යමාසකි, එන්, සහ ඒ. කිෂි. Erlotinib-ආශ්රිත සමේ විෂ සහිත: මස්තිෂ්ක නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ක්රම. ඇමෙරිකන් ඇකඩමි ඔෆ් ඩර්මැටොවිද්යාව . 69 (3): 463-72.

Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P. සහ R. Hofheinz. ඊ.පී.එෆ්.ආර්.එෆ්.අයි.ඩී. ඉලක්කගත ප්රතිකාර මගින් ඇතිවන සමේ ස්රාවය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සමාලෝචනයක්: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණවලින් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයකින් සාක්ෂි. විකිරණ හා ඔන්කොලොජි . 47 (2): 166-75.

> Passaro, A. et al. වැඩි දියුණු කළ NSCLC හි විවිධ EGFR-TKI සමඟ ඇසුරුම් කරන රසායනික නොවන විෂ ද්රව්ය කළමනාකරණය: සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණය. සායනික පෙනහළු පිළිකා . 2014 15 (4): 307-12.

> ශිනෝහාර, ඒ. ප්රබල අස්ථි පිළිකාවක් සහිත රෝගීන් සඳහා erlotinib plus gemcitabine මගින් ඇතිවන සමේ විෂබීජ සඳහා ප්රතිකර්මීය Minocycline ප්රතිකාර. සායනික චර්ම රෝග විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය . 2015 16 (3): 221-9.

> Szejiniuk, W., McCullock, T., සහ O. Roe. EGFR සංවේදී විකෘති සහිත රෝගීන් සඳහා erlotinib ඵලදායී ලෙස අන්ත-අඩු මාත්රා. BMJ නඩු වාර්තා . 2014 Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.