රසායනික චිකිත්සාව තුළ රුධිර කැටිය වැලැක්වීම

ඖෂධීය චිකිත්සාව, ගැඹුරු වැනෝස් ටර්බොස්සා සහ ස්ඵෝටක එම්බොබිස්ට්

රසායනික චිකිත්සාව ආශ්රිත රුධිර කැටිය, ඔක්කාරය හා වමනය අඩු ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව සහ හිසකෙස් ආබාධවලට සාපේක්ෂව රෝග ලක්ෂණ හා සසඳන විට ඒවා වඩාත් අන්තරායකාරී විය හැකිය. එබැවින් අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම, ඔබේ අවදානම අඩු කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම, පිළිකා ප්රතිකාරයේ අවදානම අඩු කරන්න.

සමාලෝචනය

රුධිර කැටි ගැසීම - වෛද්යමය ලින්ගෝවේ "ව venus thrombosis" ලෙස හැඳින්වේ - ඇත්තෙන්ම සැලකිය යුතු සැලකිල්ලක් වන්නේ පිළිකා රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු උත්සුකතාවයකි.කෙසේ වෙතත්, පිළිකා රෝගීන් සාමාන්යයෙන් - සාමාන්යයෙන් පිළිකා රෝගීන් ලබා ගන්නා අයට පමණක් නොව, වැඩි අවදානමක් ඇත රුධිර කැටි ගැසීම, කකුල් වල ලේ කැටිති වේදනාකාරී විය හැකිය, නමුත් ලොකුම උත්සුකය වන්නේ මෙම කැටිති බිඳී යාම සහ පෙනහළු වලට ගමන් කිරීමයි. මෙය සිදු වන විට - සැහැල්ලු එම්බොලිස්වාදයක් ලෙස හැඳින්වේ - එය වෛද්ය හදිසි තත්වයකි.

ඔබ ජාත්යන්තරව සංචාරය කරන විට, රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වා ගැනීම සඳහා පාද අභ්යවකාශවල වැදගත්කම ගැන පූර්ව ලක්ෂණයන් ඔබට හුරු පුරුදු විය හැකිය. එහෙත්, වෙනත් ආකාරයේ පුරෝකථන ක්රියාකාරකම් සමඟ අපි මෙම අවදානම කලාතුරකින් හමු වන විට - රසායනික චිකිත්සාව හරහා යනවා. මෙම නඩුවේදී ඔබට ඇසුණු දේ ඔබට අනතුරක් විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පිළිකා ප්රතිකාරයේ ඔබේම අනුගාමිකයකු වීම, මෙම විභව්ය සංකූලතා ගැන දැන ගැනීම සහ ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම, ඔබේ යහපැවැත්මේ වෙනස හා ඔබගේ ප්රතිඵලය පවා වෙනස් කළ හැකිය.

අවදානම් සාධක

රසායනික චිකිත්සාව හරහා ගමන් කරන අයට රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති බවට සැකයක් නැතත්, පිළිකා ප්රතිකාරයේ මෙම අංගය තනිවම ඇගයීමට ලක් කරන තුරු 2013 වන තෙක් නොසැලකිලිමත් විය. විශාල අධ්යයනයක් මගින්, රසායනික චිකිත්සාව සඳහා රුධිර කැටිති සිදුවීම සියයට 12.6 ක් වූ අතර, පිළිකා රෝගීන් සඳහා පිළිකා රෝගීන් නොලැබීම සඳහා සියයට 1.4 ක අවදානමකට සාපේක්ෂව මෙය සිදු විය.

අන්තරායට වඩා සමහර පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය. පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා වැනි පිළිකා අවදානමට ලක් විය. මීට අමතරව, රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු පැත්තීම් ප්රතික්රියා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද ඖෂධීය ඖෂධ සහ ඖෂධද වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම අධ්යයනයේ දී, වැඩි අවදානමක් ඇති ඖෂධ ප්ලැටිනෝල් (cisplatin), Avastin (bevacizumab) සහ එපොජන් හෝ ප්රොට්රිට් (රතු රුධිර උත්තේජක එරිත්රොපොඇටින්) ඇතුළත් විය.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම ඇති කරවන වෙනත් ප්රතිකාර සහ කොන්දේසි වලට අමතරව වෙනත් රසායනික චිකිත්සාවලට අමතරවද? සමහර අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වේ:

• ශල්යකර්ම - සමහර අධ්යයනවලදී, පිළිකා රෝගීන්ගේ රුධිර කැටියක අවදානමක් ශල්යකර්මයෙන් පසු සියයට 50 දක්වා වැඩිවී ඇත
• රෝහල්ගතවීම, විශේෂයෙන් දවසක් ඉක්මවයි
• දිගු ඇඳ විවේකය
• මධ්යම venus ප්රවේශය (රසායනික චිකිත්සක වරායක් වැනි)
• රුධිර සංඝටක ලෙස හඳුන්වන ප්රතිකාර (Avastin වැනි)

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ දැනුවත් වීම සඳහා, එය කකුල් වල ලේ කැටිති (venous thrombosis) සමඟ සරාේග ලක්ෂණ සනාථ කරනු ලැබේ. එය බිඳී ගොස් ඇති අතර රුධිර කැටියකට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (පෙනහළු ආබාධයක් )

Venous thrombosis (කක තුළ ලේ කැටිති) රෝගය ඇතුලත පැල්ලම් හෝ ඉහල පාදය තුළ ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• රතු පැහැය
• නිහතමානී විය
• ඉදිමීම
• උණුසුම

ශ්වසන අපසරනය හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හදිසියේ පපුවේ වේදනාව - නිතරම තියුණු වේදනාවක්. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ක්ලෝස් පෙණහලු විවිධ ප්රදේශවල සංචාරය කරන බව මතක තබා ගන්න, සහ වේදනාව එක් ස්ථානයකදී පමණක් නොවේ
• හුස්ම හිරවීම
• කැස්ස
• සැහැල්ලුබව
• සිහිසන්ධිය
• සයනසිස් - සම සහ තොල්වල නිල් පැහැය වෙනස් කිරීම
• හෘද අක්රමිකතාව - අසාමාන්ය හෘද චෛලික රිද්මයන්
• අඩු රුධිර පීඩනයකින් ඇතිවන ශ්වසන වේගය හා හෘද ස්පන්දනය වැඩි කිරීම

වැළැක්වීම

ඖෂධ

පිළිකා රෝගීන්ගේ රුධිර කැටීම් වල අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෑත වසරවලදී රෝග ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතර නිතර භාවිතා වේ.

මෙය පරිවර්ථනය කිරීම, "රුධිර ප්රකෘති රුධිර පීඩනය" ලෙස හැඳින්වේ.

ඖෂධ කීපයක් වෛද්ය ප්රතිකාර කිහිපයක් නිර්දේශ ඇත. මෑත අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ හයිපරීන් වැනි ඖෂධ වර්ගවල පිළිකා සමඟ වැඩිපුරම වැඩිවන විට විටමින් K (Couphadin) වැනි අතුරු ආබාධවලට ලක්වන ඖෂධ, නමුත් ඔබේ විශේෂ තත්වයට අනුව වෙනස් ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය. සමහරක් ඖෂධ (අඩු අණුක බර හිපරින් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ)

• Lovenox (එෙනොක්සාපින්)
• ෆ්රැග්මින් (ඩෝල්ටාපින්)
• ඉනෝහෙප් (තිනසaparin)
• Arixtra (fondaparinux) - මෙය නවීන "හපාන්-සමාන" ඖෂධයකි

ස්වයං රැකවරණය

ඖෂධයේ දී, අපි වැළැක්වීමේ දී ඖෂධ ගැන කතා කිරීමට නැඹුරු වුවත්, ඔබේ අවදානම අඩු කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇත. පළමු හා වැදගත්ම පියවර වන්නේ, ඔබම දැනුවත් කිරීම සහ ප්රශ්න ඇසීමට. රුධිර කැටි සහ ස්නායු විදින රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනගන්න. ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, බලා සිටින්න, නමුත් වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා අමතන්න. ඔබේ අවදානම අවම කිරීමට ඔබට කළ හැකි විශේෂ දෙයක් තිබේ නම්, ඔබේ පිළිකා රෝගියාගේ අවදානම අඩු කිරීමට හෝ අවදානම අඩු කිරීමට ඇය නිර්දේශ කරනු ඇත්නම්. ඊට අමතරව, ඔබ කැමති නම්:

• හැකිතාක් දුරට ඔබගේ සීමාවන් තුළ ගමන් කරන්න. ඔබ කොපමණ ක්රියාකාරිත්වයක් නිර්දේශ කර ඇත්දැයි විශ්වාස නොකරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල නිතර නිතර කෙටි කාලයක් නොඉක්මවූ දිගු ක්රියාකාරකම් වලට වඩා හොඳය
• ඔබ ඇඳන් රැඳී සිටියත් ඔබේ කකුල් ව්යායාම කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදියක් ඔබට මෙම ව්යායාම පෙන්වීමට උපකාරී වේ. ඔබේ හිසට ඔබේ ඇඟිලි දෙසට ඇඟිල්ල දිගු කර කිහිප වතාවක්ම (නැවතත්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්නට පුළුවන් හොඳම ප්රතිකාර ක්රම අනුව වෙනස් විය හැක)
• දිගු ධාවකයන් වළක්වන්න. ඔබ දිගු කාලයක් තිස්සේ මෝටර් රථය තුළ සිටිය යුතු නම්, අවම වශයෙන් සෑම පැයකටම අවම වශයෙන් සෑම පැයකදීම නතර වේ.
• පිළිකා සමග පියාසර කිරීම සඳහා වෙනත් පූර්වාරක්ෂාවන්ට අමතරව, අවම වශයෙන් සෑම පැයකට වරක්වත්, සෑම විටම සෑම විනාඩි 30 කට වරක්වත් ගමන් කරන්න. අසුන්ගෙන සිටියදී ඔබට කකුල් අභ්යාස කළ හැකිය. ඔබගේ තත්ත්වය මත ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබගේ පියාසර කිරීමට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධයක් (උදාහරණයක් ලෙස අඩු අණුක බර හෙපෙර්න්) සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. අසන්න. ඩීඑම්ටී යේ ගුවන් යානා ගමන් මග නිසා ඒවා "ආර්ථික පංතියේ සින්ඩ්රෝම්" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබ ඇති තරම් ය.
• දුම් පානය නොකරන්න
• ඔබේ වෛද්යවරයා ස්ට්රෝච් හිස් වැසුම් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ඇගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න
• ඔබගේ කකුල් හරහා ගමන් නොකරන්න
• විශේෂයෙන් ඇඳුම් පැළඳුම් ඔබේ දණහි හෝ ඔබේ ගුහාව තුළ තදින් ඇදුම් ඇඳීම වළක්වා ගන්න
• හැකි විට ඔබේ කකුල් අධිමාගී කරන්න
• කැෆේන් හා මත්පැන් වළකින්න. කැෆේන් හා මධ්යසාර දෙකම විජලනය වීමට හේතු විය හැක, විජලනය රුධිර කැටියක අවදානම මතු කරයි

> මූලාශ්ර:

> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. රුධිර වහනය වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම පිළිකා. යාවත්කාලීන 01/20/15.

> ගාර්ෂියා එස්කobar, I., ඇන්ටෝනියෝ රෙබෝලෝ, එම්, ගාර්ෂියා ඇඩ්රියන්, එස් සහ අල්. පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රාථමිකයේම ක්රෑරුම් ක්රියාවන්හි ආරක්ෂාව හා ඵලදායීතාවය. සායනික හා පරිවර්තන ප්රතික්රියාව . 2016 මැයි 4 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).

> කොරනා, ඒ, ඩාලල්, එම්, ලින්, ජේ සහ ජී. කොනොලලි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ රසායනික චිකිත්සකවල අණුක අධි අවදානමක් සහිත පිළිකා රෝගීන් අතර V venous thromboembolism (VTE) පිළිබඳ පුරෝකථකයන් සහ අනාවැකිකරුවන්. පිළිකාව . 2013 119 (3): 648-55.

> පෝෂ්, එෆ්., කොනිෂ්බ්රුම්ගේ, ඕ., සිලින්ස්කි, සී., පැබින්ජර්, I. සහ සී. අයි. පිළිකා රෝගීන් සඳහා වන ශ්වසන ශ්ලේෂ්මල ප්රතිකාරය: ප්රතිජීවකවල ඵලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව සැසඳීමේ ජාලගත විශ්ලේෂණයක්. Thrombosis පර්යේෂණ . 2015 136 (3): 582-9.

> විතාලේ, සී, ඩී. ආමෝටෝ, ස්නායු ශ්වසනය සහ පෙනහළු පිළිකා: සමාලෝචනය. බහුපාර්ශ්වීය ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව . 2015 10 (1): 28.