නින්දේ ආබාධවලින් පීඩා විඳින අයට, ගැටලුව කුමක් විය හැකිද යන්න පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ඇති කිරීමට හේතු වන බොහෝ රෝග විනිශ්චයන් ලබා ගත හැකිය. විකල්පයන් ගැන සාකච්ඡා කරමු.
ඔක්සිමානයි
රාත්රී ඔක්සි ප්රමිතිය යනු සරලතම හා, සාමාන්යයෙන්, සිදු කළ හැකි මුල්ම නින්ද අධ්යයනයකි. එය ඔක්සිජන් මට්ටම සහ හෘද ස්පන්දනය නොකඩවා මැනීමේ ඇඟිල්ලක් හෝ කන් පෙති මත පැළඳ සිටින ඇඳුමකට සමාන වේ.
මෙය සිදු කරනුයේ රතු ආලෝකය සහ සංවේදක (හෝ ඔක්සිජන් අහිමි වීම) ඇතිවිය හැකි බවය.
මෙම පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් නිදා සිටියදී නිවසේදී සිදු කෙරේ. නිශ්චිතව ශ්වසන ආබාධ සඳහා පුද්ගලයන්ට අවදානමට ලක් විය හැකිය. නින්ද apnea වැනි , සහ අර්ධ මනෝවිද්යාව සමඟ වැනි අතිරේක ඇගැයීම් අවශ්ය අය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය.
Polysomnography (PSG)
නින්ද ආබාධ රෝග විනිශ්චය සඳහා රන් ප්රමිතිය ලෙස සැලකේ. එය නිදාගැනීමේ මධ්යස්ථානයක් වෙත යාම සඳහා විශේෂයෙන්ම වෙන් කරන ලද කාමරවල, නින්ද රසායනාගාරයේ හෝ විශේෂයෙන් හෝටල් කාමරයක පවා සමන්විත විය හැකිය. මෙම නින්ද අධ්යයන පුහුණු ශිල්පී විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන රාත්රියේ රැඳී සිටීම ඇතුළත් වේ.
EEG , EKG, ශ්වසන, ඔක්සිජන් මට්ටම්, මාංශ පේශි තය, ඇසේ සහ අන්තයේ චලනයන් ඇතුළු පුද්ගලයෙකු නිදා සිටින අතර, විවිධ කායික විද්යාත්මක පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
රාත්රී නින්ද පිළිබඳ වාර්තාවක් ලබා දෙන වීඩියෝ සහ ශව පටිගත කිරීම් ද පවතී. මෙම පරීක්ෂණ මගින් නින්දේ ආබාධ බොහෝදුරට - නිද්රා ඇම්පීඑසේ සිට නොසන්සුන් කකුල් හා සෝඩියම් වලට පරස්පරයන් වලට හසුවීමට හැකි වන අතර, අනෙකාව නොසළකා හැරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
Titration අධ්යයනය
සතිපතා ධනාත්මක වාතයේ පීඩනය (Titus) යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ සාමාන්යයෙන් රාත්රී කාලයේ දී රැඳී සිටීමේ කාලය සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය සඳහා අවම කිරීම සහ රෝගියාට උපරිම ලෙස උපදවා ගැනීමයි.
මුල් ප්රතිකාරය නින්ද apnea හි හෘද වාහිනී සංකූලතා අඩු කළ හැක. කෙටියෙන් කිවහොත්, කාර්මික ශිල්පියෙක් සීඝ්රයෙන් ඉහළට හෝ ශ්වසන වාෂ්ප වීමෙන් බොහෝ හෝ සෑම කථාවක්ම ඉවත් කරන මට්ටමේ සිට මෘදු ආවරණයක් හරහා ලබා දෙන CPAP පීඩනය (පීඩනය සහිත කාමර වායු නොවන ඔක්සිජන්) වැඩි කරයි. නිවසේ චිකිත්සාව සඳහා මෙම CPAP පීඩනයේ මට්ටම නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියා තම සීපීඒපයේ හෝ පීඩනයෙන් අඩු පීඩනයකින් රාත්රිය ආරම්භ කරයි. පුද්ගලයා නින්දට යන විට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සඳහා ඔවුන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඕනෑම හිපෝපනස්, කම්පනකාරී සිදුවීම් හෝ ගිලී යාම දුරස්ථව සිට සී.පී.ඒ.පී. යන්ත්රයේ පීඩනය වෙනස් කිරීම සඳහා නින්දේ තාක්ෂණික ශිල්පියෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත. නැවතත්, පුද්ගලයා ඔවුන්ගේ ඉහළ පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉලක්කය වන්නේ ඇනෙනා සහ හිපෝපන සිදුවීම් අවම කිරීම හා ගොරෝසු වීම අවම කිරීමයි.
තවද රෝගියාට ඔවුන්ගේ පීඩනය අඩු කර ගැනීමටත්, වේගවත් දෘෂ්ඨික චලනයකදී (REM) නින්දක් සඳහාත් යෝග්ය වේ. මෙම කොන්දේසි දෙක බොහෝ විට නරක නින්ද apnea වීමට තුඩු දෙනු ඇත, ඒ නිසා මෙම තත්වයන් තුළ ඵලදායී පීඩනය වඩාත් හිතකර වනු ඇත.
මෙම අධ්යයනය අවසානයේ බොහෝ විට පීඩන තවදුරටත් වැඩි විය හැකිය. සමාලෝචන වෛද්යවරයා විවිධ පීඩනයන් අතර සැසඳීම් කිරීමට ඉඩ සැලසේ.
පුද්ගලයෙකුගේ නින්ද ඇනෙනාවෙහි වඩාත්ම ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා පීඩනවලදී සිදු කළ යුතු වෙනස්කම් ද එලිදරව් විය හැකිය.
බහු නින්ද ලැහැි පරීක්ෂණ (MSLT)
බොහෝ නින්ද latency පරීක්ෂණ (MSLT) බොහෝ විට නෙරා අධ්යයනය ලෙස හැඳින්වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති Polysnomnogram (PSG) පිහිටුවීම සඳහා එය සමාන වේ.
මෙම අධ්යයන සාමාන්යයෙන් එක රාති්රයේ PSG අධ්යයනයකින් පසු සිදු කරනු ලැබේ. දවස පුරාම අවදි වූ පසු පුද්ගලයෙකුට දවස පුරාම නෙලා ගැනීමට නියමිත වේ. මෙම සෑම විටම පැය දෙකකට වරක් සිදු වේ.
සාමාන්යයෙන් රෝගියකු නිදාගෙන සිටීමට හා විනාඩි 20 ක් රැඳී සිටීමට ඉඩ දී ඇත.
ශිල්පියා නින්දේ ආරම්භය හා, විශේෂයෙන්ම, REM නින්ද සඳහා නිරීක්ෂනය කරනු ඇත. මිනිත්තු 20 කට පසුව, පුද්ගලයා අවදි කරනු ඇත හෝ නින්දක් සඳහා කාලය අවසන් වී ඇති බව පවසා ඇත. ඉන්පසුව, පැය දෙකක කාලය තුළ මෙම ක්රියාවලිය නැවත නැවත සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා පැය 10 ක් පුරා සිදු වේ.
මෙම පරීක්ෂාවන් අධික ලෙස නින්දෙහි සැතපීම හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. මෙය නිද්රා ඇප්නියා , ව්යාධි මායාකාරි රෝගය (හේතුවක් නොමැතිව අධික නින්දේ ) සහ නර්සොලැස්සි වැනි විවිධ ආබාධ ඇති විය හැක. විශේෂයෙන්ම, මෙම නින්ද කාලවලදී REM හි ආරම්භක ආරම්භය නර්සොලැසියාවෙන් ඇඟවෙනු ඇත.
චින්තනය
උපකරණයක් යනු කුඩා ඔරලෝසුවකින් යුත් උපාංගයක් සමඟ ක්රියාකාරිත්වය මැනීමයි. මෙම උපකරණය චලනය නිරීක්ෂණය කිරීම හා දිගු කාල පරිච්ඡේදයක් පුරා නින්ද-නැවතුම් චක්රය , හෝ සජිඩීය රිද්මයන් තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. සති හෝ මාස ගණනක් ඒවා පැළඳිය හැකිය.
දියුණු වන නින්ද අවධියේ සින්ඩ්රෝම්, ප්රමාද වූ නින්ද අදියර සින්ඩ්රෝම්, හෝ නොසෑහෙන අවස්ථාවලදී බොහෝ දෙනෙක් නින්දේ අවදි කිරීමේ චක්රයේ ඇති වන බාධාවන් තිබේදැයි සොයා බැලීමට මෙම උපාංගයන් උදව් වේ. මෙම ප්රතිඵල බොහෝ විට නිද්රා මෙනුව සමඟ සම්බන්ධ වේ.
නිදා ගන්න
නිද්රා දිනපොත, හෝ නින්ද ලොග්, සමහර විට චිකිත්සක රිද්මයානුකූල ආබාධ හෝ නොසෙල්වීම තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. දරුවන් අතර නින්දේ ගැටළු තක්සේරු කිරීම සඳහා ද මෙම උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය.
පොදුවේ ගත් කල, ඔවුන් සති හා මාස කීපයක් පුරා කඩදාසි වාර්තාවක් සහ ලියකියවිලි නිදාගැනීම හා අවදි කිරීමක් බවට පත්ව ඇත. කාලය හා නින්දේ කාලය සටහන් වේ. එදින රාත්රියේ හෝ නින්දේ වේදිකාවේ ඕනෑම වේලාවක ලේඛනගත කර ඇත. සමහර විට කැෆේන් , මධ්යසාර හෝ ඖෂධ භාවිතය ද වාර්තා කරනු ලැබේ.
නිවාස අධ්යයනය
බොහෝ අය තමන් නිදාගෙන සිටියදී නිවසේ වඩා හොඳට නිදාගන්නේ බව වටහාගෙන සිටිති. මෙය සැබවින්ම සත්ය වන අතර නින්දේ ඇතිවන ආබාධ නිවසේ තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසන තාක්ෂණයන් දියුණු කිරීමට බොහෝ අය උත්සාහ කරයි. ඔක්සිජන් මට්ටම, හෘද ස්පන්දන, විශේෂ පටි සහිත පපුව සහ උදරයේ චලනය වැනි නින්දෙහි මූලික පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කරන සීමිත අධ්යයන ඇතුළත් විය හැකිය. ස්වයං-ටයිටින් අධ්යයනය වැනි සීපීඒපී යන්ත්රය භාවිතයෙන් සමහර නිවෙස්වල නිපදවීම සිදු කළ හැක.
මීට අමතරව, වෙනත් අධීක්ෂණ කටයුතු වලට මඟ පෑදිය හැකි නව තාක්ෂණයන් පර්යේෂණය කෙරෙමින් පවතී. සාමාන්යයෙන් මෙම නව තාක්ෂණයන් ඔවුන්ගේ ළදරු කාලය තුළ පවතින අතර, ප්රතීතන නින්දේ මධ්යයේ සිදු කරන ලද රාත්රී polysomnogram එකේ වර්තමාන රන් ප්රමිතිය ලෙස දත්ත විශ්ලේෂණය නොකළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
> Littner, M. et al. බහු නින්ද ප්රමාදවීමේ පරීක්ෂාව සහ අවදිවීමේ පරීක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සඳහා සායනික භාවිතය සඳහා පරාමිතීන් පුහුණු කරන්න. නින්ද ; 28: 113.
> Mitler, M. සහ Miller, J. නිදිමත භාවතා සඳහා පරීක්ෂණ ක්රම. බෙහාව් මැද 21: 171.
> ස්පපානි, එන් සහ අල් . ප්රාථමික අනම්යතාවයේ දී නින්දේ නිද්රා තත්ත්වය මත නින්ද අහිමි වීම. නින්ද ; 23: 215.