Polysomnogram සහ MSLT මගින් හඳුනාගත් අතිරික්ත නින්දේ ව්යාධිය
නර්කොලැප්සි අධික දිනක නිදිමතාව ඇති කරන දුර්ලභ රෝගයකි. අනෙකුත් නිදි ආබාධ ඇතිවන්නේ නිද්රා ඇනීම ඇතුලත්ය. එබැවින්, ප්රතිකාර ගවේෂණයට පෙර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම වැදගත්ය. නර්සොලැසිස් පරීක්ෂණයකින් රෝගීන් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? ඩයොනොපයිටිස් බහුතරයක් නින්දේ පසුපස ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම (MSLT) සහ සම්මත පරීක්ෂණ ලබා ගන්නේ කෙසේ ද යන්න පිළිබඳ නිතිපතා නිද්රා පරීක්ෂණයන් මත පදනම් වේ.
මත්පැන් යනු කුමක්ද?
නින්දේ ආබාධ අතරින් නින්දේ සැතපී යාමෙන් පසු දිවා කාලයේ නිද්රාශීලතාවය ඇතිවන දෙවන පොදු සාධකය වන්නේ නර්කොලැප්සියාවයි . එය ලක්ෂණ කිහිපයකින් සමන්විත වේ. අධික නින්දේ සැහැල්ලු වීමෙන්ද, (සංවේදීතාවයෙන් යුත්) හැඟීම් ඇති වූ මාංශ පේශි තාපයද , නින්දේ ආරම්භය අවසන්වූ විට ( හයිනෝගෝජෝගී හෙලිකේනයක් ) සහ නින්දේ අංශභාගය අවට ඇතිවන ලක්ෂණ . Cataplexy වර්ග 1 narkolepsy ගති ලක්ෂණ. මෙම චරිතාපිත සොයා ගැනීම් තිබියදීත්, තුන්දෙනෙකුට එකවරම රෝග ලක්ෂණ හතරක් ඇත.
නර්කොලැප්සියේ ඩයොග්නොසිස්
ඔබ සැක සහිත නම් ඔබ මත්පැන් පානය කළහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා හා නින්ද විශේෂඥයා විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම ඇතුළු අධික නිදිමතාවේ වෙනත් හේතු තිබේ. ඒවා සලකා බැලිය යුතුය. ප්රවේශමෙන් ඇගයීම හා පරීක්ෂණයෙන් පසු, වෙනත් නින්ද අධ්යයන නිර්දේශ කළ හැකිය.
නර්සෝලැප්සියේ රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්මතය ඊළඟ දවසේදී රාත්රී නින්දේ පසුකාලීන පරීක්ෂණ (MSLT) මඟින් පසුව රාත්රී නින්ද අධ්යනය ( polysomnogram) ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම පරීක්ෂණයට සතියකට පෙර උත්තේජන යෙදීම වැළැක්විය යුතු අතර, සති 3 කට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ තහනම් කළ යුතුය. මෙම ඖෂධ හා ඒවායින් ඉවත් වීමට, පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සමඟ මැදිහත් විය හැක. පරීක්ෂන ප්රතිඵල වලංගු බව සහතික කිරීම සඳහා මුත්රා ඖෂධ පරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
Polysomnogram ඔබගේ නින්ද ස්වභාවය ඇස්තමේන්තු කරනු ඇත. වැදගත් වන්නේ, නින්ද ඇනෙනාව වැනි අනෙකුත් නින්ද ආබාධ ඇතුළු අනෙකුත් නින්දේ සැතපුම් වෙනත් වෙනත් සාධක හඳුනාගැනීම, නින්දේ පසු කාලීනව අත් පා බැඳීම් (PLMS) සහ REM හැසිරීම් අක්රමිකතාවයි . නින්ද ඇප්නියා නර්කොලැප්සියට වඩා බොහෝ සෙයින් බහුල වන අතර ප්රතිකාරය බෙහෙවින් වෙනස් ය.
බොහෝ මත්පැන් වලදී, polysomnogram ස්වයංවිතී අවදි කිරීම්, මෘදු අඩු නින්දේ කාර්යක්ෂමතාව , සහ නින්ද ආරම්භයේ සිට විනාඩි 20 ක් තුළ ඇති REM නින්ද. සාමාන්ය ජනයා නිදා සිටීමෙන් පසුව 80 - 100 අතරතුර රාමු නින්දට නොයනු ඇත. නාරොක්සැප්ටික්ස් නිතරම නින්දේ පසුවන පළමු විනාඩි 60 තුළ REM නින්දේ ඇත.
Polysomnogram සම්පූර්ණ වූ පසුව, ඊළඟ දිනයේ බොහෝ නින්ද ප්රමාදයන් පරීක්ෂණ (MSLT) සිදු කරනු ලැබේ. MSLT, හෝ නිවන් අධ්යයනයක දී, සෑම පැය දෙකකට වරක් ඔබට දින හතරක් හෝ පහක් ලබා දෙනවා. නිරෝගී පුද්ගලයකු සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 10 සිට 15 දක්වා නින්දට වැටේ, නමුත් විනාඩි 8 කට වඩා අඩු කාලයක් තුළ නර්සොලැසිස් රෝගියකුට නිදා ගැනීමට හැකි වන අතර බොහෝ විට නෙපෑම් දෙකක REM නින්දක් ඇත. නින්දේ ආරම්භය REM (SOREM) නින්දේ දෙකක් හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්, හෝ diagnostic polysomnogram සහිත නම්, මෙය නර්සොලැසිස් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ අතිශයින්ම සංවේදී ය.
අනිකුත් පරීක්ෂාවන් නරක්පෑස්සේ රෝගය හඳුනාගැනීමට උපකාරවත් විය හැකිද?
මත්පැන් ප්ලාස්ටික් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා යොදාගත හැකි රසායනාගාර පරීක්ෂණ කිහිපයක්ද පවතී. DQB1 * 06: 02 නම් ප්රවේණි පරීක්ෂණයක් පවතී. එය පරිපූර්ණ නොවන අතර නර්සොලැස්සි නොමැති පුද්ගලයින්ට ද ධනාත්මක විය හැක. ජාන පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, පුද්ගලයා මත්පැන් පානය කිරීම අඩු ය.
ඊට අමතරව, නින්ද අධ්යනය නිෂේධනය වුවහොත්, සමහර විට ඔරික්ස්සීන් (හෝ හයිපෙරේටීන් මට්ටම්) සඳහා ලිඛිත පැටවුම් ක්රියාපටිපාටිය පරීක්ෂා කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙම මට්ටම් අඩු හෝ ශුන්ය නම්, මෙම ncolepsy රෝග නිර්ණයකි.
අවාසනාවකට මෙන් මෙම පරීක්ෂණය පුළුල් ලෙස නොපවතින අතර ස්ටැන්ෆර්ඩ් සරසවිය ඇතුළු සාම්පල සාම්පල යැවීමට අවශ්ය විය හැකිය.
මූලාශ්ර:
ඇමෙරිකානු ඇකඩමි ඔෆ් ඩැනී වෛද්ය විද්යාව "නින්දේ ආබාධ" ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය. 2 වන සංස්කරණය 2005.
කර්ස්කඩන්, එම්එම් සහ අල්. "බහු නින්ද ප්රමාදවීමේ පරීක්ෂණය (MSLT) සඳහා මාර්ගෝපදේශ: සම්මත නිදිවර්ග මිනුම්." වර්ෂ 1986; 9: 519.
තොප්පිය, එම් ජේ. "නර්කොලැප්සි." අඛණ්ඩව. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.