මොළයේ මරණය සඳහා විශ්වාසනීය පරීක්ෂණ

මොළයේ මරණය යනු ස්නායු විශේෂඥයෙකුට වඩාත්ම බරපතල රෝග විනිශ්චයයි. ශ්වසන දරුණු ආකාර මෙන් නොව, මොළයේ මරණ පරීක්ෂණය යනු ආපසු පැමිණෙන්නේ නැත. ඖෂධීය වශයෙන් මරණය යනු මරණයයි.

රෝග විනිශ්චය නිසි ලෙස නිපදවා ඇත්නම්, රෝගියාට දැනෙන හා නොවරදවා ගත හැකි හේතුකාරකයක් ඇතිව ඇති කම්පනයක් ඇති කර ගැනීමෙන්, රෝගියාගේ සංකූලතා සොයාගැනීම් ඇතුලත්ය.

මෙම apnea පරීක්ෂණයට රෝගියාට ඔක්සිජන් ලබා දීම, වාතයේ ඇති වාතයේ ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හට වාතයට හැරවීම සඳහා වාතාශ්රය නිවා දමයි. රෝගියාගේ මොළයේ ප්රවේසම්කාරී සුවපත්වීමක් ඇති වූ විට ප්රවේශමෙන් සිදු කරන ලද මොළයේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ හොඳින් වාර්තා වී ඇති වාර්තා නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, මොළයේ මරණයට අවශ්ය සියලු තාක්ෂණික සුදුසුකම් සපුරා ගත නොහැකි අවස්ථාවන් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දැඩි මුහුණේ කම්පනයක දී, චිරානි ස්නායු පිළිබඳ විශ්වසනීය පරීක්ෂණයක් සිදු කළ නොහැකි විය හැකිය. සමහර රෝගීන්හට එය apnea පරීක්ෂණය කළ නොහැකිය. රෝගියා බොහෝ විට අස්ථායී වන බැවින් හෝ එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සඳහා ඉවසිය හැකි බැවිනි. නිදන්ගත බාධකයක් ඇතිවීම හෝ දරුණු නින්ද ඇනෙනාව සහිත සමහර රෝගීන් දැකිය හැක. මෙම අවස්ථාවන්හිදී අතිරේක පරීක්ෂණ සඳහා කැඳවනු ලැබේ.

තවද, මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීම ඉතා බරපතළ බැවින්, බොහෝ පවුල් වලට යාන්ත්රික වාතාශ්රය නතර කිරීම හෝ කායික පරිත්යාග සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් පෙර අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

විද්යුත් ජනකල්පනය (EEG)

මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැනීමට EEG භාවිතා වේ. වෛද්යවරයෙක් සැලකිලිමත් වන විට යම්කිසි ඇටසැකීමක් හෝ අපස්මාරය ඇති බවට සැලකිලිමත් වන විට එය බොහෝ විට භාවිතා වේ. මොළයේ මොළයේ සිදුවන අසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයන් දෙස බලන නමුත් EEG කිසිදු ආකාරයක ක්රියාකාරිත්වයක් සොයමින් සිටී. සමහර කුඩා විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පෙනී යා හැකි නමුත්, මෙය සැබවින්ම අසල ඇති උපකරණ හෝ හදවතේ සිට සංඥාවක් නිසා සිහින නියෝජනය කරයි. මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායකයන් සපුරාලීම සඳහා යම් සීමාවක් ඉක්මවිය යුතුය.

සෝමාටොසෝසෝරි අවුස්සා (Potentials) (SSEP)

EEG මෙන්, එස්එස්ඊපී , මොළය ඇතුළුව විදුලිය හරහා ගලා යන ආකාරය ඇගයීමට ලක් කරයි. ස්වයංසිද්ධ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය දෙස බලන කල, එසැසිස් විසින් ස්නායු පද්ධතියට මෘදු විද්යුත් කම්පන මගින් උත්තේජනය කරනු ලබයි. සාමාන්යයෙන් මධ්යන්ය ස්නායු වලට . සාමාන්යයෙන් මෙම කම්පන රෝගියාගේ හිස මත තැබූ ඉලෙක්ට්රෝඩයක් මගින් මැනිය හැකි මොළයේ ලැබෙන සංඥාවක් ලෙස ලියාපදිංචි වේ. මෙම සංඥා නොමැතිව පෙන්නුම් කරන්නේ මොළය තවදුරටත් මෙම පණිවිඩ ලබා ගැනීමට නොහැකි බවයි.

ඇන්ජිගෝ විද්යාව

මස්තිෂ්ක කෝණයක දී ශරීරයේ භාජන තුලට වර්ණක වර්ණයට ඇතුල් වන අතර, රෝගියා X-කිරණ මාලාවක් සිදුකරන අතර මොළය නිරීක්ෂණය කරයි. මෙමගින් සිරුරේ රුධිරය ගමන් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සමීපව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉඩ සලසයි. මොළයේ මොළය තුළ මොළයේ භාජන සාමාන්ය ලෙසින් පුරවන්නේ නැත.

ටාන්සලීය ඩොප්ලර්ස්

Transcranial doppler පරීක්ෂණය මොළයේ රුධිර ප්රවාහ ඇගයීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් තරංග භාවිතා කරයි. මොළයේ මිය යාමේදී මොළය රුධිර වාහිනීවල ප්රතිරෝධය වැඩි වන අතර, රුධිර ප්රවාහය අවම කරගත හැකිය. රුධිර ප්රවාහයේ මෙම වෙනස්කම් අනුක්රමික ඩොප්ලර් තුළ දක්නට ලැබේ.

න්යෂ්ටික වෛද්ය පරීක්ෂණ

න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව මගින් මොළය තුළ විකිරණශීලිතය එන්නත් කිරීමයි.

මෙම සමස්ථානිකය රුධිර ප්රවාහය සමඟ ගමන් කරන රසායනික ද්රව්යයකි. සමස්ථානිකය විස්ථාපනය වන අතර, සංවේදක මගින් අනාවරණය කරගත් ශක්තිය මුදාහරින අතර ඩිජිටල් රූපයක් බවට පරිවර්තනය වේ. මොළය සෞඛ්ය සම්පන්න සහ ක්රියාශීලී නම්, මොළයේ පටක තුලට රුධිරය ප්රවාහනය කරන විට එය මොනිටරය මත දැල්වෙනු ඇත. මොළයේ මරණ පරීක්ෂණයකදී වඩාත් සුලබතම සමස්ථානිකය නම් ටෙක්සෙටියම් -99m හෙක්සැටයිල්ඊලයිපයිපයිනාමයින් ඔක්සිම් ලෙසිනි. මොළයේ මොළය මිය ගියහොත්, ස්කෑන්හි මොළයේ සංඥාවක් නොමැත. මෙය සමහර විට "හිස් කබල් සංසිද්ධිය" ලෙස හැඳින්වේ.

සියල්ලම එකතු කිරීම

මොළයේ මරණ පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන්යයෙන් අනවශ්ය වුවද, මෙම ශිල්පීය ක්රම අතිශයින්ම පිළිගනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත් ඇතැම් තාක්ෂණික ප්රමිති ප්රාන්ත සිට රාජ්ය සහ රෝහල් දක්වා පවා වෙනස් වේ. ඕනෑම ආකාරයක පරීක්ෂණයකට මෙන්, ඉහත සඳහන් පරීක්ෂාවන් සෑම රෝගියෙකුගේම ප්රසිද්ධ වෛද්ය ඉතිහාසයේ සන්දර්භය සැලකිලිමත්ය. පරීක්ෂණය පරිපූර්ණ නොවේ. එබැවින් ප්රතිඵල වැරදි අර්ථ නිරූපණය කිරීමේ හැකියාව අවම කර ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය ක්රියාත්මක වන ආකාරය පිළිබඳව ඉතා කිට්ටු අවධානයක් යොමු කර ඇත.

ආදරය කළ පුද්ගලයෙකුගේ මොළේ මරණය පවුල් පවුල් සඳහා කම්පන සහගත අද්දැකීමක් වේ. නමුත් අමතර පරීක්ෂාවන් මගින් රෝගියා කැමති දේට අනුකම්පා කරන බව විශ්වාසදායක තීරණ ගන්නා පුද්ගලයින්ට සහතික විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඩී. එම්. ඩී. එම්. ඩබ්ලිව්. ග්රීර්, ඩී. ඩී., සාක්ෂි සහිතව මාර්ගෝපදේශක යාවත්කාලීන කිරීම: වැඩිහිටියන්ගේ මොළ මරණය තීරණය කිරීම, Neurology, Neurology 74, ඇමෙරිකාවේ ඇකඩමි ඔෆ් ඇඩ්වාන්ස් ප්රමිති අනුකමිටුව, 2010 ජූනි 8, 2010.}

_{ජෙරොම් බී. පෝස්නර් සහ ෆ්රෙඩ් ප්ලම්. ස්පුටෝරයේ සහ කොමාගේ ප්ලූම් සහ පොස්නර්ගේ ඩයග්නේෂණය. නිව් යෝර්ක්: ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්යාල මුද්රණාලය, 2007.}