සංක්රමණික ගෝලීය අම්නියාව

මෙම අභිරහස් අබාධය තාවකාලිකව බිඳ වැටෙයි

සංක්රමණික ගෝලීය ක්ෂමණය (TGA) යනු අද්භූත සින්ඩ්රෝමයක් නව මතකයන් සෑදීමට සාපේක්ෂව කෙටිකාලීන නොහැකියාවක් ඇති කරයි. සාමාන්යයෙන් මහලු විය හෝ මහලු අය වෙති. මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයන් 100,000 ක් වන වසරකට 23.5 ත් 32 ත් අතර විය හැක.

ටීඑම්ඒ සමඟ සිටින අය නිතරම එම ප්රශ්නය නැවත නැවතත් සඳහන් කරති. ඔවුන් වරක් විනාඩි කිහිපයකට වඩා මතක තබා ගත නොහැක.

ගැටළුව සාමාන්යයෙන් පැය 1 සිට 10 දක්වා කාලයක් පවතී. නව මතකයන් සෑදීමට ඇති නොහැකියාව (anterograde amnesia ), බොහෝ විට ප්රතිගාමී ආම්නිකිය, සමහර විට, අතීතයේ සිදු වූ දේවල් මතක තබා ගැනීමට නොහැකිවීම, පැය සිට, කලාතුරකින්, අවුරුදු සිට ආපසු යලි පිවිසීමට නොහැකිය.

TGA සමඟ සිටින පුද්ගලයන් තවමත් තමන් කවුදැයි ප්රකාශ කිරීමට සහ රිය පැදවීම හෝ ආහාර පිසීම වැනි සංකීර්ණ කර්තව්යයන් සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි මතක තබා ගන්න. ආම්නිකය යනු වඩාත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන අතර සමහර රෝගීන් TGAයේ පරිච්ඡේදයක් තුළ හිසරදය, ඔක්කාරය, වික්ශිප්තිය හෝ වෙනත් ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කරති.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී සංවේදී ගෝලීය ආනේනියාව මානසික සිදුවීම් මගින් අවුලුවනු ලැබේ. තනන වෙනස්කම්, උස් උන්නතාංශය, වෙහෙස නොබලා ව්යායාම හෝ අත්හැර දැමීම යන දෙකම එක් කථාවකට මඟ පෑදිය හැක.

TGA පමණක් කාලය 15% ක් පමණ පුනරාවර්තනය වන අතර අනිවාර්යයෙන්ම වඩා බැරෑරුම් ගැටලුවක් ඇඟවුම් නොකෙරේ. ඒ හා සමානයි මතකයේ ඇති දුර්වලතා ද අත්පත් කර ගැනීමෙන් හෝ ආඝාතයෙන් ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. ඉක්මණින් තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ.

TGA හේතුව

TGA තවමත් හේතුව තවමත් නොදන්නා නමුත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ හයිඩ්රොකාම්පස් අඩංගු මොළයේ ප්රදේශය අතර ඇති වන ආරුක්කු තාවකාලික බෙල්ලේ අක්රමිකතාවයි. නව මතකයන් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. සමහර අධ්යයන TGA වලින් පීඩා විඳින අයට මෙම ප්රදේශය තුළ පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් මෙම ආබාධ බොහෝ විට අතුරුදහන් වන පරිදි, සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වූවන් ලෙස සාමාන්යයෙන් ආශ්රිත ඒවාට සමාන නොවේ.

මෙම න්යායන් මෙම ප්රදේශවලට රුධිර ප්රවාහය තුළ ඇති වෙනස්වන වෙනස්වීම් හෝ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ මන්දගාමී වෙනස්කම් ඇතුළත් වියුක්ත ප්රපංචයකි. එක් සින්ඩ්රෝමයක් හේතුවකට වඩා වැඩි හේතුවක් ඇතිවිය හැකි ය.

රුධිර ප්රවාහයේ සංක්රමනීය ආක්රමණ (Transient ischemic attack හෝ "TIA") හිපොකම්පස් ටීඑම්ඒ අනුකරණය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් TGA සාමාන්ය සම්ප්රදායික නාශක ප්රහාරයකට වඩා දිගු වේ. ආඝාත අවදානම් සාධක සහ TGA අතර පැහැදිලි සම්බන්ධතාවක් නොමැත.

සමහර අධ්යයන මගින් ඉරුවාරදය TGA සමග සම්බන්ධ වී ඇති බව යෝජනා කරයි. හර්පීරයේ ඇතිවන කැක්කුම නිසා හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වී ඇති අතර, මොළේරාණු සංසිද්ධිවල මොළය හරහා විදුලි ක්රියාකාරීත්වයේ මන්දගාමී තරංගය හේතුවෙන් විවිධාකාර ආක්රමණික ස්නායු දුර්වලතා රැසක් හේතු විය හැක. ඉරුවාරදය ටීඑංගා නාලිකා වල දැකිය හැකි MRI වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි අතර, ඉරුවාරදය හා TGA සඳහා ගතවන කාලය සමාන වේ. නමුත් ඉරුවාරදය බොහෝ වයස්වල සිටින මහලු අයට වඩා වැඩිහිටියන්ට බලපානවා.

මුලදී, සමහර වෛද්යවරුන් සැක කළේ ටීඑංගා මානසික ආබාධයක් නැති බවය. මොළයේ ගැටලුවක් නොමැති අතර, විවිධ රෝගීන්ගේ වෙනත් මානසික රෝග සහ වෙනත් මානසික ආබාධ නොමැති වීම නිසා මෙය බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ.

TGA කළමනාකරණය

පැය 24 ක් ඇතුලත පරිච්ඡේදය සාමාන්යයෙන් ටීඑන්ඒ සඳහා ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, TGA සඳහා කෙනෙකු රෝහල් ගත කිරීම අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ, වඩාත් බරපතල ගැටලුවක් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා. නිදසුනක් වශයෙන් නිශ්චිත ප්රතිකාර නොතිබුණත්, විටමින් ටියාමින් ප්රමාණවත් මට්ටම් නිසා මතකය අහිමි කිරීම සඳහා වර්නිකේගේ එන්සෙෆලප්තිය බැහැර කිරීම සඳහා රෝගීන් ටයිමයින් ලබා ගත යුතුය.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය අතරමැදි තාවකාලික බෙල්ලෙන් ඇතිවන ආරෝපනයන් ඇතුළත් වේ. මේ හේතුව නිසා ඉලෙක්ට්රෝසෙන්ෆල්මරමයක් (EEG) ලබා ගැනීම හොඳ අදහසකි. නමුත් සාමාන්ය EEG මගින් හිස්කබල ඉලෙක්ට්රෝඩයන් විසින් සොයාගත නොහැකි තරම් ගැඹුරු අල්ලා ගැනීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ හැකියාව ඉවත් නොකරයි.

අල්ලා ගැනීම සඳහා ඉහළ සැලකිල්ලක් තිබේ නම්, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ EEG සුදුසු විය හැකිය, වඩාත් සුදුසු නින්දක් අල්ලා ගන්නා එකක් විය හැකිය.

දුර්වලතාවයක් හෝ අජීර්ණය වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මෙම ආසාත්මිකතාවයන් ඇති වුවද, ආගන්තුක රුධිර පරීක්ෂණ හෝ ආඝාතය TGA අනුකරණය කළ හැකිය. විශේෂයෙන්ම කෙනෙකු දියවැඩියාව , අධි කොලෙස්ටරෝල් , අධි රුධිර පීඩනය හෝ දුම්වැටි වැනි බරපතල සන සාරවත් අවධානම් සාධක තිබේ නම් මෙම හැකියාව ඉවත් කළ හැකිය.

Psychogenic amnesia යනු පරිවර්තන අක්රමිකතාවයකි. එනම් මනෝචික රෝගය වැඩි ශාරීරික හිඟයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. TGA වැනි මෙන් නොව, මනෝරෝගී අම්නිසියා රෝගීන්ගේ ඔවුන්ගේ නම හෝ අනිකුත් තොරතුරුවලින් අමතක වේ. TGA සමඟ සැළකිලිමත් විය යුතු වෙනත් බරපතල කාරණා වනුයේ අඩු රුධිර සීනි , මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ ඉවත් කිරීම, එන්සෙෆලයිටිස් හෝ ඩෙලියිරිම් ය . එහෙත් ඒවා සාමාන්යයෙන් අඩු පාඩු අහිමි වනවාට වඩා නිශ්චිත ව්යාකුලත්වයක් සහිත ය.

අනාවැකිය

TGA සමඟ සිටින අයට ආඝාතය හෝ වෙනත් බරපතල සනාල රෝගයක් වැඩි වීමේ අවදානමකට නොපෙනේ. ඇතැම් අධ්යයනවලින් යෝජනා කර ඇත්තේ සියුම් මතක ශේෂයන් යම් සිද්ධියක් පසු වීමෙන් පසුව විය හැකි බවය. අන් අය එවැනි සම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන සැලකිලිමත් වීම සාමාන්ය දෙයක්. එවැනි පුනරාවර්තනයක් අසාමාන්යය, නමුත් කළ නොහැකි ය, සහ අනෙකුත් පැහැදිලි කිරීම් සඳහා තවදුරටත් ඇගයීම කළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බෝරෝනි බී, ඇගෝසි සී, බ්රම්බිලි සී, සහ අල්. ආක්රමණශීලී මෘදු සංජානන ඌනතාවන් සඳහා අවදානම් සාධකයක් අවිනිශ්චිත ගෝලීය අම්නියෙක්ද? ජේ නීරුල් 2004; 251: 1125.}

_{එන්සින්ගර් සී, තිමීර් එෆ්, කපීලර් පී, සහ අල්. සංක්රමණික ගෝලීය ආනේනියාව: විසරණය-බරිත හැසිරීම් තුවාල සහ මස්තිස්සාකාරීය රෝග. ස්ට්රෝක් 2008; 39: 2219.}

_{කොස්කි කේ.ජේ., මාර්ටිල ආර්. සංක්රමණික ගෝලීය අම්නියාව: නාගරික ජනගහනය තුළ සිදුවීම. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.}

_{ලූයියා ජී, අන්යජාතික එම්, ෆැසෙටා ජී, සහ අල්. ඉතාලියේ බෙලුනු පළාතේ 1985 - 1995 කාලය තුළ ප්රජාමූල ඇමේෂියාව ඇති වූ සිද්ධියක්: ප්රජා පාදක අධ්යයනයක ප්රතිඵල. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.}

_{ලී අයිඑච්, කිම් ජෝන්, වියොන් යූ, සහ අල්. අස්ථි ගෝලීය ආනේනියාවෙහි ඇති ඩිස්ටියුසු කිරීසමන රූපගත කිරීම් හිපොකම්පස් හි CA1 කලාපය හෙලිදරව් කරයි. ෙරෝහරය, 2007; 49: 481.}

_{Melo TP, ෆෙරෝ ජේ.එම්, ෆෙරෝ එච්. සිද්ධි පාලක අධ්යයන. මොළය 1992; 115 පේත්රැස් 1: 261.}

_{මිලර් ජේඩ්, පීටර්සන් පීඑස්, මෙටර් ඊ. සංක්රමණික ගෝලීය අම්නියියාව: සායනික ලක්ෂණ සහ ප්රක්ශේපණය. ස්නායු 1987 37: 733.}

_{ෂ්මිට්ක් කේ, ඊම්එම්එන් එල්. ආක්රමණශීලී ගෝලීය ඇමේනියාව සහ ඉරුවාරදය. සිද්ධි පාලක අධ්යයන. ඊර් නූරුල් 1998; 40: 9.}