අත්යවශ්ය ඩයිසිසීස් 101
ඔබේ වකුගඩු අසමත්වීම ආරම්භ වන විට, ඔබ සාමාන්යයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ අස්ථාවරත්වයේ ප්රගතිශීලී අදියර හරහා ගමන් කරයි. මෙම අදියර නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) 1 සිට 5 දක්වා වර්ග කෙරේ. 5 වන අදියර බොහෝ දෙනෙකුට ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන විට වඩාත් නරක ය. සුළු වකුගඩු රෝගයකින් ආරම්භ වන සෑම දෙනෙක්ම (අදියර 1 - 3), 5 වන මට්ටම දක්වා වර්ධනය වේ.
වකුගඩු රෝගය සංකූලතා පිළිබඳ දිගු ලිපින ලැයිස්තුවක් සමඟ පැමිණේ. CKD හි මුල් අවධියේදී, මෙම සංකූලතා සාමාන්යයෙන් වෛද්ය කළමණාකරණය සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. එනම්, අධි රුධිර පීඩනය, අසාමාන්ය විද්යුත් විච්ඡේදනය, ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම් (CKD හි සිදුවීමට අපේක්ෂා කරන) වැනි සංකූලතා සඳහා ප්ලාස්ටි ප්රමාණවත් විය යුතුය. කෙසේවෙතත්, අවසානයේ දී, ඔබ වකුගඩු රෝගය දියුණු කිරීමට හෝ CKD අදියර 5 ප්රගතිය කරා ප්රගතියක් ලබා ගන්නේ නම්, මෙම සංකූලතා වෛද්ය කළමනාකරණය සමග පමණක් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩා අමාරු හා අමාරු විය. මෙම වකවානුවේදී වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් ලබා නොගන්නේ නම් (හෝ එයට සුදුසුකම් නොලැබුනේ නම්), ඔබට බොහෝ විට ඩයලිසස් අවශ්ය වේ. ඒ නිසා බොහෝ රෝගීන්ට ඩයිස්කරණය පිළිබඳ මූලික ප්රශ්න කීපයක් ගැන කතා කරමු.
ඩයලිසස් යනු කුමක්ද?
ඩයිස්ටිස් යනු වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයන් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපන කෘතිම ක්රමයකි. වකුගඩු ශරීරයේ අත්යවශ්ය කාර්යයන් රාශියක් සිදු කරයි. මම මෙම කාර්යයන් වෙනත් තැනක විස්තර කර ඇත. නමුත් මෙහි කෙටි සාරාංශය:
- වකුගඩු සාමාන්ය ජීවිතයට අත්යාවශ්ය වන පරාසයක් තුළ සෝඩියම්, පොටෑසියම් වැනි සියලු විද්යුත් අයහත්වල මට්ටම නියාමනය කර පවත්වා ගෙන යති.
- ඔවුන් ඔබේ රුධිරයේ ප්රමාණය නියාමනය කිරීම, සහ එබැවින් ඔබේ රුධිරයේ සාන්ද්රණය.
- ඔවුන් "රතු රුධිර සෛල" නමින් හැඳින්වෙන "eritropoietin"
- විටමින් ඩී වර්ගයක් නිපදවීමෙන් ඔබේ ඇටකට සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටීමට වගබලා ගන්න
- ඔවුන් ඔබේ පද්ධතියෙන් පිටවන සාමාන්ය අළුවලින් නිපදවෙන අතිරික්ත අම්ලය බහා දමති
- ඉතා වැදගත්, ඔවුන් ඔබගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරයි
ඩයිස්ටිස් සමහර ඒවා ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උත්සහ කරයි, නමුත් මෙම සියලු කාර්යයන් නොවේ.
ඩයාලිස් කරන්නේ කොහොමද? ඩයලිසිස් වර්ග මොනවාද?
ඩයාලිසිස් ඩයලිසිස් වර්ගයේ වර්ගය මත රඳා පවතී. එක් තාක්ෂණයක් (ඇමරිකාවේ සේවය කරන පොදුම තැනැත්තා වන) එය hemodialysis ලෙස හැඳින්වේ. හෙemo යනු ලේ සඳහා ග්රීක වචනයයි. එබැවින් "රුධිර නාලය" යනු රෝගියාගේ රුධිරය "ඩයලිසස් ප්රවේශය" වලින් ලබා ගන්නා අතර වකුගඩුගේ පෙරහන කාර්යය අනුකරණය කරන ලද පෙරහනක් සහිත යන්ත්රයක් හරහාය. රුධිරය මෙම ඩිලියේසරය යනුවෙන් හඳුන්වන විට, පවිත්ර රුධිරය රෝගියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් Hemodialysis සාමාන්යයෙන් "dialysis center" ( මධ්යස්ථ ශ්වසන මැදිරියක ) සිදු කරනු ලබයි. සාමාන්යයෙන් එය සෑම සතියකම තුන් වතාවක් පමණ වේ. එය පැය තුන හතරක කාලයක් (මෙය රෝගියාගේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී). කෙසේ වෙතත්, එය නිවසේදී hemodialysis සිදු කිරීමට හැකි ය. මෙය නිවසේ hemodialysis ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තාක්ෂණය සතියකට දින පහක් හෝ හතකට වරක් සිදු කළ හැකි නමුත් එක් එක් සැසිය සෑම පැය දෙකකට වරක් කෙටි විය හැක.
නිවසේදී සිදු කරන තවත් ඩයිස්ටිස් වර්ගයක් ද හැඳින්වේ. Peritoneum යනු උදර කුහරය වෙතයි. මෙම මාදිලියේ දී, උදරයේ බිත්ති හරහා රෝගියාගේ පෙරිතියේන් තුළ ස්ථීර කැතීටර් ඇතුළත් වේ. ඩෙලිසිසීස් දියරය ඉක්මනින් පෙතිටෝනියම් බවට පත් කර ඇති අතර එම තරලය විෂ ද්රව්යයේ රුධිරය පිරිසිදු කර පැය කීපයක් එහි වාඩිවී ඇත. එවිට, මෙම අපිරිසිදු තරල ඉවත්ව යන අතර, වඩාත් පිරිසිදු තරල ආයාචනය කරනු ලැබේ. මෙම චක්රය කිහිප වතාවක්ම (සාමාන්යයෙන් රාත්රී කාලයේ "සයිලර්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන යතුර නැවත නැවතත්), උදේ පාචනය සහ කැතීට කැපිය යුතුය.
Dialysis ප්රවේශය යනු කුමක්ද?
ඩයලිස් ප්රවේශය හෝ හිස් කිරීම යනු පුද්ගලයෙකුට hemodialysis ලබා ගැනීමෙන් පසු ඉඳිකටුම් දෙකක් ඇතුළත් වේ. (මුත්රාශයේ ඩයුලීටිස්ට එවැනි හිස්කබල් නොමැතිව, නමුත් බඩවැල් මත ස්ථිරව වාඩිවී සිටින කැතීටර්). ශරීරයේ සිට ශරීරයෙන් රුධිරය දියර යන්ත්රය වෙත ගෙන යාමේ එක් ඉඳිකටුවක් මගින් රෝගියාට පිරිසිදු රුධිරය ආපසු ගෙන යනු ඇත.
අන්තරායකර ස්වභාවය යනු ආතරයිටයක් හා ආතතියක් අතර සම්බන්ධයක් ඇත්තකි. මෙම සම්බන්ධය නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඔබේම ආභාෂය භාවිතා කළ ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් මෙය (මෙය ෆිස්ස්ටියල ලෙස හැඳින්වේ) හෝ මෙම සම්බන්ධය සිදුකිරීමට කෘතිම නළයක් භාවිතා කළ හැකිය.
නිවසේදීම දියරකරණය කළ හැකිද?
ඔව්! නිවසේදී රෝගීන් විසින් කුහරයේ දිලිසයිස් සහ නිවෙස් වකුගඩු රෝගය සිදු කළ හැකිය. ඔබගේ පැන්ට්රොල්ස්ටර් සහ ඩෙලිසස් හෙදියක් මෙය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සති කිහිපයක් සඳහා ඔබව පුහුණු කරනු ඇත. ඔබ එය සුවපහසු ලෙස කළ විට, එය ඔබේ නිවසේ සුවපහසුවක් කිරීමට ඉඩ හරිනු ඇත.
මාසයක් පමණ වරක් ඔබ ඔබේ නෙෆ්රොෆිලඥයා විසින් ඔබට දැක ගත යුතු අතර දෝෂහරණය සඳහා ඇමතුම් ලබා දීමෙන් ලබා ගත හැකිය. Dialysis හෙදියන් නිතරම ඔබගේ දුරකථනයට පැමිණිය නොහැකි නම්, ඔබේ නිවසේ සංචාරය කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.
ඩයලිස් වර්ගයේ "හොඳම" වර්ගය කුමක්ද?
වෛද්ය විද්යාවේ සිට, කිසිදු අධ්යයනයක් අනෙකට වඩා අනිවාර්යයෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අනිවාර්ය බව ඔප්පු කර නැත. එය ජීවන රටාවකට වඩා වැඩි යමක්. නිවසේ ඩයලිසිස් නිතරම තමන් ගැන සැලකිලිමත් වන රෝගීන්ට වඩා ප්රියජනකයි, ක්රියාකාරී වේ, ඩයලිසස් මධ්යස්ථානයකට "හිර වී" දැමීමට අවශ්ය නැත, හෝ නිතර නිතර ගමන් කිරීමට අවශ්ය වේ. නිවසේ ඩයලිසීස් ලබා ගන්නා ස්වාධීනත්වය සවිබල ගැන්වීම සහ බොහෝ රෝගීන්ට බොහෝ දේ ඇත. ඔබ දෛනිකව ඩයලිසී මධ්යස්ථානයකට තුන් වරක් ගමන් නොකිරීම නිසා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ සෞඛ්යයට විශාල වශයෙන් හිමිවිය යුතු බැවින්, "මහත් බලය සමඟ විශාල වගකීමක් පැවරී ඇත"!