1 -
උපස්ථායක ශල්ය කර්මයක් යනු කුමක්ද?උපස්ථරය යනු උණ්ඩුක පුච්ඡයක් හෝ ආසාධිත ඇඩැන්ක්සික් ඉවත් කිරීම සඳහා ඇටෙන්ඩිසයිටිස් ලෙස හැඳින්වෙන රෝගයකි. ශල්යකර්මයකින් තොරව, ඇටෑක්සැන්ඩර්, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි, රුධිරවාහිනී හා උදරයට ආසාදිත ද්රව්ය ඉවතට විසුරුවා හැරිය හැක.
විකල්ප ප්රතිකාරයක් නොමැත. ශල්ය කර්මයක් ඇන්ඩ්රැඩිකිසිස් ප්රතිකාර කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය ලෙස සලකනු ලැබේ. සමහර පහසුකම් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග ඇටෑඩිසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්ය පර්යේෂණ සිදු කරයි.
2 -
ඇපන්ඩේටොමී ශල්යකර්මයට පෙරාතුව: ඇටෑඩිසයිටිස් රෝගය හඳුනා ගැනීමඇටෑඩිසයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ හා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පසු ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ශල්යකර්ම විස්තර කිරීම, ශල්යකර්ම අවදානම සහ ශල්යකර්ම මගින් සාමාන්ය සුවය ලබා ගැනීම ඇතුලත්ය. කාර්ය මණ්ඩලයද IV කට්ටලයක් ආරම්භ කර ඇති අතර පුරුෂ රෝගීන්ගේ අවයව පිරිසිදු කූඩුවකට ඉඩ සලසයි.
රෝගියාට ඔක්සිඩෙන්ටිසස් සමග බහුලව දක්නට ලැබෙන ඔක්කාරය හා වමනය නිසා රෝගී තත්ත්වයට පත්ව තිබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත. රෝගියා විජලනය වී නම්, IV ද්රාවණ සමඟ ද වේදනාව ලබා ගත හැක. ශල්යකර්මයට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ආරම්භ කිරීමට හෝ ක්රියාවලිය අවසානයේ දී ආරම්භ කළ හැක.
එවිට රෝගියා ශල්යකර්ම සඳහා රෝගියාගේ සමේ සකස් කරන ලද මෙහෙයුම් මැදිරිය වෙත ගෙන යවනු ලැබේ. සමේ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන් බිහි කරන විසඳුමක් සමේ සිසිල් කරයි. සම ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වන විට, කාර්යයයේදී රෝගියා පිරිසිදු ලෙස පිරිසිදු කර තබා ගැනීම සඳහා රෝගී පුද්ගලයෙකුට වකුගඩු ආවරණ සහිතව ආවරණය කරනු ඇත.
3 -
ඇනස්ටේෂියා රෝගය සඳහා නිර්වින්දනයනිර්වින්දන සේවා සැපයුම්කරු , සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු හෝ හෙදියක් නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසින් ශල්යකර්මයක් ආරම්භ කරනු ඇත. රෝගියා ලිහිල් කරන විට, ශ්වසන නළය, හෝ හුස්ම ගැනීමේ නලයක්, මුඛය ඔස්සේ වාතාශ්රය වෙත සම්බන්ධ වීමට පෙර සුළං පොම්පය තුළට නූඩ්සයි.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය රෝගියා නොදැනුවත්වම හැරුණු කොට රෝගාතුර වීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම අවශ්ය වේ. අකර්මණ්ය වන අතර, රෝගියාගේ සහාය නොමැතිව රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි අතර පෙණහලුවල වාතයට සැපයෙන වාතාශ්රය මත රඳා පවතී.
නිර්වින්දනය පූර්ණ වශයෙන් ක්රියාත්මක වූ වහාම ශල්ය වෛද්යවරයාට වෙඩි තැබීම ආරම්භ කළ හැක, රෝගියා වේදනාවකින් හෝ වේදනාවකින් තොරව. ශල්යකර්මයේදී, රෝගියා නිර්වින්දනය කරනු ලබන්නේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසින් වන අතර ශල්යකර්ම පුරාවටම ඉතා වැදගත් සංඥා හා අවශ්ය පරිදි ලබා දෙන ඖෂධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
4 -
ඇපන්ඩේටෝමි ක්රියාවලියසාම්ප්රදායික හෝ විවෘත ඇටෙන්ඩේටොමි ක්රියා පටිපාටිය අනුව උකුල අස්ථිවලට වඩා පහළ අගාධයක් තුළ අඟල් දෙකක් හෝ තුනක් දිග දිගු කිරීම සිදු කරයි. අවයව සමේ දෙපැත්තටම විවෘත වන අතර උදරීය මාංශ පේශි බෙදෙයි. ශල්ය වෛද්යවරයා ඇඩැප්ටිල බැලීමට ඉඩ සලසමින් එය වඩාත් පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකිය.
අනුප්රාප්තිකයා හඳුනා ගැනීෙමන් පසු, අන්ත්රය ඇතුලත අවට පටක වලින් කපා ඇත. ආසාදිත පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීමෙන් පසු විවෘත කරන ලද ශල්යකර්ම ශල්ය කර්මයන් මගින් හෝ වසා දැමූ ප්රදේශය වසා දමා ඇත.
උපස්ථරය සහ අවට පටක ඒවා ඉවත් කර ඇති පටකයට හුදකලා වී ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා සමීපව පරීක්ෂාවට භාජනය වේ. අවශ්ය නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට ශුක්ර තරලය භාවිතා කළ හැකි අතර, එම ප්රදේශය සෝදා පිරිසිදු කිරීමට කිසිදු සාධකයක් උල්ලංඝනය කළ හැකිය. අවට පටක නිරෝගී නම්, ශල්යකර්මය මුලින්ම මැසීමේදී ශල්ය කර්මය වසා දැමීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට හැක, පසුව මැහුම් හෝ ස්ච්චීල් සමග සම සමාවැස්වීම.
මෙම ආලේපනය සමේ ආරක්ෂා කිරීමට සහ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා විෂබීජ වසා ආවරණය කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය කිරීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව ක්රියා පටිපාටිය නොමැති නම් පැයකට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ.
5 -
ලපරොස්කොපික් ඇඩැන්ඩේටෝමා: ක්රියා පටිපාටියලපරොස්පොපික පරිපූරකයේ එක් ප්රධාන වෙනසක් සහිත සාම්ප්රදායික විවෘත ක්රියා පටිපාටියකට සමාන වේ. එක් අඟලක් දිග අඟල් 3-5 ක් දිග, අඩක් අඟල් දිග. මෙම ශල්යකර්ම මගින් මෙම ශල්යකර්ම මගින් වැඩිවේ, එක් කඩුල්ලක් සහ කුඩා උපකරණයක් මගින් අතිරේක කැපීම් දෙකකින් හෝ කිහිපයක් හරහා කැමරාවක් ඇතුල් කිරීමයි. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් කුඩා කැමරාව විසින් ගන්නා ලද වීඩියෝ පටය නරඹමින් ක්රියා කරයි.
ශල්ය වෛද්යවරයා ඇඩැප්ටිසික් හඳුනා ගනියි. ඉන් පසුව නින්දේ සිට හොඳ නූල් වෙන් කරයි, රේඛාවක් හෝ මැසීම් හෝ ඇටසැකිලි රේඛාවක් භාවිතා කරමින් ඇඩෙන්සික්ස් කපා ඉවත් කරයි. උපග්රන්ථය ඉවත් කරනු ලැබීමට පෙර එක් කැපිමක් මගින් තල්ලු කරන ලද විෂබීජ බෑවුමක තබා ඇත. මෙය ඇඩෙන්සික්ස් ඇතුලත ආසාදනයට ලක්වීමෙන් වළක්වා ගැනීම උදෙසා උරා ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීමයි.
පරිපූරක හා අවට පටක ඒවා පරික්ෂා කෙරේ. මෙය සෞඛ්ය සම්පන්න පටක පමණක් ඉතිරි වන අතර සූචී / ස්පේප්ල් රේඛාව පරිපූර්ණ බව සහතික කිරීමට. අවශ්ය නම්, උණ්ඩුක පුච්ඡය ඇත්නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට එම ප්රදේශය සෝදා පිරිසිදු කිරීමට හා ඉන් බෝවන ද්රව්ය පිටතට ගැනීම සඳහා ශල්ය දියර භාවිතා කළ හැකිය.
එවිට අවට පටක නිරෝගී නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට කැපීම් වසා දැමිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් සරේරිත තීරු හෝ ස්ටීරින් පටල ආසාදනය වීම වැළැක්විය නොහැක.
අනපේක්ෂිත සංකූලතා නොමැති නම්, සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 45 ක් හා පැයක් අතර වේ.
6 -
ඇපෙන්ඩේටෝමා ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත සුවය ලැබීමකූඩුව ආවරණය කළ පසු රෝගියා නතර කිරීමටත්, ශ්වසන නළය ඉවත් කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. පශ්චාත් නිර්වින්දන ඒකකය වෙත සාත්තු සේවකයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියා මුලින් ම තදින් ක්රියා කරන අතර, පසුව නිර්වින්දනය වඩාත් අවුල් සහගත වනු ඇත.
පශ්චාත් නිර්වින්දන අවධියක දී අවශ්ය වන සංකූලතා සහ වේදනාව ලබා දීම සඳහා වැදගත් සංඥා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම අවදිවීමෙන් පසුව ඔවුන් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා රෝහල් කාමරයකට මාරු කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු බොහෝ රෝගීන් ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාවේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදු වී ඇත.
ඊළඟ දවසේ රෝගියාට තරබාරු තරමක් කුඩා දිය ඇල්ලක් අරගෙන, තරලය ඉවසිය හැකි නම් නිතිපතා ආහාර වේලක් බවට පත් වේ. ඇඳේ කෙළවරේ ඉඳගෙන, කෙටි දුරක් ඇවිදීමෙන් දිනකට කිහිප වතාවක් දිරිමත් කරනු ලැබේ. බෙහෙවින් වේදනාකාරී තත්වයන් ඇති කිරීමට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
7 -
ගෙයින් ගෙදරකට යාමෙන් පසුසැත්කම් වලින් පැය 24 ක් ඇතුලත බොහෝ රෝගීන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම අවයව සාමාන්යයෙන් රෝගියාට වැසිකිළියක් ලෙස ගමන් කිරීමත් සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයන් ගැනත් සැලකිලිමත් වන කුඩා මැලියම් වලින් කුඩා වසා ඇත. අභ්යන්තර මැහුම් සෙමින් විසුරුවා හැරීමට අවශ්ය නොවේ.
සැත්කමකට පසු සමහර රෝගීන්ට සැහැල්ලු වේදනාවක් අවශ්ය වේ. බොහෝ විට ශල්යකර්මයෙන් සතියකට පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සඳහා තවදුරටත් අඛණ්ඩව සිදු වේ. බොහෝ රෝගීන්ට සති කිහිපයකින් සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමට හැකි වේ. වඩා වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකම් සතියකට හෝ දෙකකට වඩා ගත විය හැකිය.
මූලාශ්රය:
ඇඩැඩක්ටෝමි සඟරාව. ඇමරිකානු වෛද්ය විද්යාලය. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf