ඔබගේ මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රමෝපාය හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට එක් ක්රමයක් නම් ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත යවනු ලබන ඔබේ මෙලනෝමා රෝගී වාර්තාව කියවා ඔබේ රෝගයේ නිශ්චිත වේගය වැනි තීරනාත්මක තොරතුරු අඩංගු වේ. මෙම වාර්තා වල තාක්ෂණික ජර්නලය තේරුම් ගැනීමට උපකාර වන ලිපි මාලාවේ පළමු කොටස මෙයයි.
දෝෂ නිරීක්ෂණය
ඔබේ සමේ පරීක්ෂාව අතරතුර සැකකටයුතු තුවාලයක් හෝ මවුලයක් සොයාගතහොත්, ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥයා රෝගියා සඳහා බයෝප්සිටි නිදර්ශකයක් ලබා දෙනු ඇත ( ප්රතිකාර සඳහා තීරණ ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා පටක සහ දියර පරීක්ෂා කරන වෛද්යවරයා) අන්වීක්ෂයකින්.
ව්යාධිජනක ඩිම්බ කෝෂ (පිළිකා සහිත) සෛල සොයාගතහොත්, ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයාට වෙනත් පරීක්ෂණ - වසා පටලයක්, රුධිරය, මුත්රා සහ සංවේදී පරීක්ෂණ - වෙනත් පිළිවෙලක් ඇණවුම් කළ හැකිය - පිළිකා ව්යාප්ත වී තිබේද නැද්ද යන්න සොයා ගැනීමට. මෙම පරීක්ෂණ මගින් මෙලනෝමා හි ස්ථානය, පැතිරීම හා වේගය තක්සේරු කරුවාට උපකාර කරයි. රෝගියෙකුගේ පරීක්ෂාව ප්රතිඵල සමාලෝචනය කිරීමෙන් සහ පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීමෙන් පසු ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරයි. ඔබේ තත්වය සඳහා වඩාත්ම යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කරනු ලැබේ.
මයිටොමික් අනුපාතය
පිළිකා කාරක මට්ටම , ක්ලාර්ක් මට්ටම , බ්රෙස්ලෝ ඝණකම , ලිංගාශ්රිතව (මෙලනෝමා රෝගය පැතිරෙන විට ඇති වන විට) සහ මිටෝනියා අනුපාතය (MR) වැනි තොරතුරු අඩංගු වේ.
අධි මානසික අනුපාතයක් ද ධනාත්මක එඩිනෙල් වසා ගැටිති බයිප්සිවීම ඇති වීමේ වැඩි හැකියාවක් සමඟ ගැලපේ.
මයික්රොසොෆ්ට් සහ ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් සහිත ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද ව්යාධි සමීක්ෂණයක් මගින් මිනුම් ලබා ගැනීම මගින් මැනිය යුතුය. මයිටෝස් ප්රදර්ශනය කරන සෛල සංඛ්යා ගණනය කිරීම, සෛල බෙදීම පිළිබඳ පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි ලක්ෂණයකි.
බොහෝ විට MR වර්ගයට එක් කාණ්ඩ තුනකින් එකක් ලෙස වාර්තා වී ඇත (සමහර විට එය අඛණ්ඩව, නොකළ වර්ගීකරණය කළ සංඛ්යාව ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇත):
- මිලිමීටරයකට 1 ට වඩා අඩුය
- වර්ග මිලිමීටරයකට 1 සිට 4 දක්වා
- මිලිමීටරයකට 4 ට වැඩි වීම
ඉහළ මිටිටීටා ගණන වැඩි වන අතර, ටර්මෙස්ටෝස් (metastasized) (පැතිරීම) කිරීමට ඉඩ ඇත. තර්කනය වන්නේ වැඩි සෛල බෙදීමක් ඇති වන විට, ඔවුන් රුධිරය හෝ ගැටිති බෝතන් ආක්රමණය කරනු ඇති අතර එමගින් ශරීරය වටා පැතිරෙනු ඇත.
පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ පළමු අදියර I මෙලනෝමා හා රෝගීන් සඳහා වර්ග කිලෝමීටර් මිලිමීටර 0 ක මිටි අනුපාතයක් පවතින බවයි. එය වර්ග කිලෝමීටරයක මිලි මීටර් 6 කට වඩා වැඩි මට්ටමක පවතින රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව දොළොස් ගුණයකි. එපමණක්ද නොව, ඉහළ MR සලකුණක් ඇති අයගෙන් 24% ට වඩා සංසන්දනාත්මකව අඩු ආර්.ඩී. මයිටොටික් අනුපාතය ඔබගේ මුරකරු වයිම් බෝඩ් ඩයලොග් ධනාත්මක වේද නැද්දැයි අනාවැකි පල කිරීමට උපකාරී වේ.
මිනුම් ප්රයෝජනවත්ද?
1990 ගණන්වල සිට බොහෝ අධ්යයනයන් මෙලනෝමා සමඟ රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල පිළිබඳ මිටිතික අනුපාතය සැලකිය යුතු පුරෝකථකයක් බව තහවුරු වී ඇතත්, යම් මතභේදයක් තවමත් පවතී. ප්රශ්න දෙක විවාදයට ගෙන ඇත: 1) වෙනත් අනාවැකි සාධක වලින් ස්වාධීනව ස්වායත්ත වේ. සහ 2) ෙනොඑෙසේ නම්, MR කාලය හා වියදම වටිනාකමින් මැනිය හැකිද?
මෙලනෝමා සඳහා වත්මන් ක්රමවේදය සඳහා MR හි කිසිදු කාර්යභාරයක් නොතිබුණද, පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරනුයේ එය වැඩිවීමේ දී වැදගත් භූමිකාවක් ඇතිවීමෙන් වඩා වැදගත් පූර්ව සාධකයක් බවයි. කෙසේ වෙතත් සමහර වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මිටි ඔක්සිජන් අනුපාතය ස්වාභාවික සාධකයක් නොවන බවය. එය ව්යසනය (Breslow) ඝනත්වය හා ස්ථුලභාවයට සමීපව සම්බන්ධ වන බැවිනි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඩෙයා ඩොලේටොලික්ස් ඇකඩමි ඔෆ් ඩේටාටොලොජි ඔෆ් ඩොර්ටෙටොවොලොජි යනුවෙන් තර්ක කරයි. අනික් අතට, ජාතික පරිපූර්ණ පිළිකා මධ්යස්ථානය නිර්දේශ කරන්නේ II වන අදියර තුළ II වන රෝගීන්ගේ සියලුම තුවාල නිසා රෝගය පිළිබඳව වාර්තා කළ යුතු බවයි.
කෙසේවෙතත්, වෙනත් විද්වතුන් තර්ක කරන්නේ, MR සලකුණ පමණක් අනාගත පර්යේෂණ කටයුතු සඳහා විශාල ශාස්ත්රීය (විශ්වවිද්යාල) වෛද්ය මධ්යස්ථානවලදී කළ යුතු බවයි. MR රෝගය පිළිබඳ ඔබේ පාරම්පරික වාර්තාවට ඇතුලත් නොකළේ නම්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ තර්කය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
නිගමනය
ඔබේ රෝගාබාධ වාර්තාවේ පිටපතක් ඉල්ලුම් කරන්න. එය කියවා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඒ ගැන ප්රශ්න අසන්න. චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකු වැනි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ දෙවන සොයා ගැනීම ගැන පසුබට නොවන්න. දැනුවත් රෝගියකු බලසම්පන්න රෝගියෙකු වන අතර, ශක්තිමත් රෝගියෙකුට වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකි වඩා හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගත හැකිය.
ඔබගේ මෙලනෝමෝමා රෝග විද්යාව පිළිබඳ විස්තරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර
මූලාශ්ර:
මෙලනෝමා. ජාතික සවිස්තරාත්මක පිළිකා ජාලය. V1.2009.
පිළිකා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ අවබෝධයක්: සමේ මෙලනෝමා. ඇමරිකානු පාලකයින්ගේ විද්යාලය.
Attis MG, Vollmer RT. "මෙලනෝමා වල මෛත්රීය අනුපාතය: නැවත බැලීම". Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, බර්වික් එම්. "දේශීය කෝටීන් මෙලනෝමා සඳහා අනාවැකි සාධකයක් ලෙස mitotic අනුපාතයෙහි වැදගත්කම". ජේ. කට්න් පාතල් 2005 32 268-273.