සින්කෝප් හා එහි හේතූන්

සින්කෝප් (පාප්-සම-පීච්) යනු සංඥාව තාවකාලික අහිමි වීමක්, සාමාන්යයෙන් හැඳින්විය හැක. එය සාමාන්යයෙන් සිදුවිය හැකි පොදු සිදුවීමක් - බොහෝ දෙනෙක් තම ජීවිත කාලය තුළ එක් වරක් හෝ පිටතට යනවා. කෙසේ වෙතත්, සින්ක්කෝප් සෑම විටම බරපතල ගැටළුවක් විය හැකි නිසා, එය බැරෑරුම් යටින් පවතින ගැටලුවක් ඇඟවුම් කරයි, සහ සවිඤ්ඤාණතාව අහිමි වීමෙන් ඇති විය හැකි තුවාලය.

ඉතින්, ඔබ සින්ටිකොප්වරයෙකුගේ සංක්ෂිප්තයක් ඇත්නම්, ඔබේ රෝගියා තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

උත්සවය

සින්කෝප් රෝගය මොළයට රුධිර ප්රවාහය තත්පර පහක් හෝ හයක් වැනි සුළු ලෙස පහත වැටී ඇත. මොළයේ රුධිරය විවිධ හේතු නිසා බාධා ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථා වලදී සින්කෝකෝප් බරපතලම වෛද්ය ගැටලුවකින් තොරව ඇතිවන තත්ත්වයකි. ඉතින් බොහෝ අවස්ථාවල දී, සින්කොප්ලාල් පරිච්ඡේදය බරපතළ තුවාල නොලැබුණු තාක්, මෙම සිද්ධිය දීර්ඝ කාලීන වැදගත්කමක් නැත.

කෙසේ වෙතත් ඇතැම් විට සින්කෝප් රෝගියෙක් අනතුරුදායක හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග තත්වයක් තිබිය හැකි බවට ලකුණක් වේ. ඔබ සින්ටිකොප්වරයක පරික්ෂාවක් තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

ආශ්රිත කොන්දේසි

සින්කෝප් රෝගියකුට විවිධ රෝග තත්වයන් ඇති විය හැක. සැබවින්ම, සම්භාව්යයේ සම්භ්ාව්යයන් ඇගයීම, සංවිධානාත්මක, ක්රමානුකූලව ගැටලුව වෙත ප්රවේශ නොවන වෛද්යවරුන් සඳහා දුෂ්කර හා පවා බියගන්වන අපේක්ෂාවකි.

සින්කෝප් ඇගයීමට ලක් කරන වෛද්යවරුන් සාමාන්ය වර්ග දෙකකට බලපෑ හැකි හේතු හෘද රෝග හේතුවෙන් සින්ක්කෝප් සහ ස්ර්වක නොවන හේතු නිසා සින්ක්කෝප් වර්ගීකරණය කරයි. සැබවින්ම ජීවිතයේ තර්ජනාත්මක වර්ගවල සින්කෝප් වර්ග හෘද අංශයට අයත් වේ. වාසනාවකට මෙන්, සින්කෝප් සමෙහි හෘද රෝගය සාමාන්යයෙන් තක්සේරු කරන ලද සාමාන්ය තක්සේරුවක් සමඟ හඳුනා ගැනීමට සාපේක්ෂව පහසු ය. එනම්, හොඳ වෛද්ය ඉතිහාසයක් හා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙනි.

එමෙන්ම හෘදයාබාධයක් බැහැර කර ඇති පසුකාලීනව සිදු වන ඕනෑම හේතුවක් බව ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයාට සාධාරණ ලෙස සහතික විය හැකි අතර, ඔබ ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්ත්වයක් ඇති බව පෙනේ. හදිසිතාවේ හැඟීමක්.

හේතූන්

හෘද රෝග හේතු

හෘදයාබාධ සහිත සිව්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ හෘදයාබාධයක් ඇති බව ඔප්පු වනු ඇත. හෘද ගැටලු දෙකක සාමාන්ය වශයෙන් සින්කෝප් වර්ගයක් නිපදවිය හැකිය. හෘදය මගින් හා රුධිර වහනය හරහා අර්ධ වශයෙන් බාධා කළ හැකි හෘද ගැටලු.

බාධාකාරී හෘද රෝග:

හදවත හරහා ගලා යන රුධිරය වළක්වා ගැනීමෙන් රුධිරයේ ප්රමාණය අඩු වී ඇති අතර හදවත පොම්ප කිරීම, ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් මොළයට සොරකම් කරයි. හෘද ආබාධ කීපයක්ම හෘදයෙන් රුධිරය ගලා යාම වළක්වා ගත හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ආවරණ සහ මෛත්රී පටලයක් ඇතිවන හදවත වහනය වන රෝගයකි
• ඇතැම් අවස්ථාවලදී, aortic කපාටිය හරහා රුධිර ගැලීම අඩු කළ හැකි අධිධ්වනික හෘදයාබාධ
• හදවත අසල ඇති ප්රධාන රුධිර නාලයක් (විශාල ගර්භාෂයේ එන්බීල්ස් වැනි )
• හෘද කැක්කුම (ආන්තරික මයික්සෝමා වැනි, මොළාල් වෑල්වීම අවහිර කළ හැකි රෝගී පිළිකාවක්)

හෘද අක්රමිකතාව:

හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝග තත්වයන් බොහෝ සෙයින් බහුලයි. අවාසනාවකට මෙන්, සිංගප්පූරුව හේතු විය හැකි අහිතකර ඕනෑම ක්ෂණික මරණයක් ඇතිවිය හැක.

හෘද ස්පන්දන වේගය ඉතා සෙමින් හෝ එය වේගවත් කිරීම මගින් විවිධාකාර ක්රම දෙකකින් හෘදයාබාධ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කළ හැක.

මන්දගාමී හෘද අක්රමිකතා (බ්රැඩිකාර්ඩියා) යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන නිසාය. බ්රැඩිකාрдиියා සින්ක්ටෝප් රෝගයට හේතු වී ඇත්නම්, බ්රේක්යාර් කාර්ඩියාව නැවත ආරම්භ වීමට ඉඩ ඇති බව සිතිය හැකි නම්, හෘද දුම්පක පැටවීමක සාර්ථක ප්රතිකාරයක් ලබා දිය හැකිය.

Sinus bradycardia හෝ හෘද කැල්කියුලේටිස් සැලකිය යුතු බ්රැයිඩාර්ඩියාවක් නිෂ්පාදනය කරයි.

වේගවත් හෘද ආක්රමණ (tachycardia) ලෙස හැඳින්විය හැක. තවද එය තවදුරටත් වේගයෙන් පොම්ප කර ගත නොහැකි වන පරිදි හදවතට වේගයෙන් පහර දීම මගින් සින්කෝප් රෝගය ඇති වේ. බොහෝ ආකාරයේ ටායික්චාර්ඩියා වැනි බොහෝ වර්ගවල සින්කෝප් රෝගය ඇති වන අතර, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්වසන පද්ධතිය හා ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගය ආබාධිතය . මෙම විශේෂ අක්රමිකතා ජීවිත තර්ජනයට ලක් වන අතර සාමාන්යයෙන් ක්ෂණික මරණයක් සිදු වේ.

ප්රවේශමෙන් වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය - විද්යුත් කොන්ඩම් (EKG) සමඟ - ඔබේ හෘද වස්තු කුමන හේතුවක් නිසා ඔබේ හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රමාණවත් ඉඟි ලබා දිය යුතුය. හෘදයාබාධයක් ඇති බව සිතිය හැකිනම්, ක්ෂණික, ඉලක්ක ගත හෘද නිර්ණය අවශ්ය වේ. මෙය echocardiogram , ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම හෝ වෙනත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ රෝගය ආරක්ෂා කර ගත යුතු අතර රෝග විනිශ්චය ලබා දෙන තෙක් ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කළ හැකිය.

වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී හොඳ ආරම්භක වෛද්ය පරීක්ෂණයක් මගින් සින්කෝප් හෘදයාබාධයක් වළක්වා ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අවධානයට නොපෙනෙන හේතු වලට හැරවිය හැකිය.

හෘද හේතු නොවන

සින්කෝප් රෝගයට හේතු නොවන පොදු නොවන වර්ග තුනක් ඇත. ස්නායු රෝග හේතු, පරිවෘත්තීය හේතූන්, සහ අසමමිතික හේතූන්.

ස්නායු රෝග හේතු

ස්නායු රෝග තත්වයන් සින්කෝප් රෝගයේ අසාමාන්ය හේතුවක් බවට පත්වේ. සින්කෝප් නිපදවීමට ඉඩ ඇති ස්නායු රෝග තත්ව තුනක් ඇත්තේ:

• සංක්රමණික හෘද හෙක්ස්මික් ප්රහාර (TIAs) , සාමාන්යයෙන් ධමනි මාංශ භක්ෂක ධමනිවලට සම්බන්ධ වේ . සිහින් විකිරණ ඇති ධමනි යනු ගෙලෙහි පිටුපස රුධිර වාහිනී වන අතර, මොළයේ ස්නායු පද්ධතියට අමතරව, මොළයේ කොටස සපයන මොළයේ කොටසක් සවිඥාණිකත්වයේ පැවැත්මට වගකිව යුතු ය. උරහිස ආබාධවල රුධිර ප්රවාහය අවහිර වීමෙන් සින්කෝප් රෝගය ඇති විය හැක.
• උපකැවැයීය සතාල් සින්ඩ්රෝම්
• සාමාන්ය පීඩන හයිඩ්රැසෆලස් (NPH)

සින්කෝප් සමඟ නිතරම ව්යාකූල වන ස්නායු රෝග තත්වයක් නම් අපස්මාරය . ව්යාකූලත්වය පැනනඟින නිසා සින්ක්කෝප් වැනි අපස්මාරික සැත්කම් නිසාද, සවිඥානකත්වයේ නැතිවීමක් ඇති කරයි. නමුත් මොළයට සාමාන්යයෙන් රුධිර ගලා යාමේ මොළයට ඇතිවන බාධාවක් නොවේ. ඒවා වෙනුවට මොළයේ අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඇතිවේ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකු සාමාන්යයෙන් සැකසංකා අක්රමිකතාව අහිමි වීමට හේතු වන අතර එය සාමාන්යයෙන් සිදු වන සාමාන්ය ස්වඥාවීය චලනයන් මගින් අල්ලා ගැනීමෙන් සිදු වේ. මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පිළිබිඹු කෙරෙන පරීක්ෂණයක විද්යුත් චුම්භකර්මය (EEG) මගින් ස්ථිරවම තහවුරු කරගත හැකිය. සංකූලතා ප්රතිකාරය සින්කෝප් පටිපාටියට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් බැවින්, මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීම අවශ්ය වන අතර මෙම රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව කිරීම වැදගත්ය. අවාසනාවකට මෙන්, සාමාන්යයෙන් යෞවනයන්ගේ හෘදයාබාධ සහිත පුද්ගලයන් (සංක්රමණික ආබාධ සහිතව) බොහෝ විට වැරදියට වැරදි ලෙස දකිනු ඇත.

• සින්ක්කෝප් වල සිටින මිනිසුන් තුළ අපස්මාරයේ වැරදිව හඳුනා ගැනීම ගැන කියවන්න.

පරිවෘත්තීය හේතු:

සින්කෝප් සමග 1% ට වඩා අඩු ප්රමාණයක් හේතුවන පරිවෘත්තීය තත්වයන් හේතුකාරකයක් බවට පත්වේ. හයිපොක්සියා පිළිබඳ මෙපොබෝලීය හේතු (ඔක්සිජන් අඩු වීම, සෑම විටම ඇතැම් බරපතල හා පෙනහළුවල පෙනහළු හෝ හෘද රෝග පවතින බව); දරුණු කාංසාව ප්රතික්රියා හෝ භයානක ප්රහාරයන්හිදී ඇතිවන හෘද සන්සන්දනය ; සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (අඩු රුධිර සීනි), දියවැඩියාව තුළ සැක කළ යුතු ය, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ගන්නා ඒවාය.

විෂබීජය හේතු

සින්කෝප් සැරිසැරූ ජනතාවගෙන් බහුතරය සඳහා, මෙම මුදල් මෙහි වේ. Vasomotor syncope යනු සාමාන්ය රුධිර පීඩනය නඩත්තු කරන සිරුරේ සංකීර්ණ යාන්ත්රණය ( රුධිර පීඩනය ) හෝ රුධිර පීඩනය අඩු වීමෙන් ( රුධිර පීඩනය හෝ බිඳවැටීම) අසමත් වීමයි.

වෝසෝටෝටෝ සම සමෝප්පාදනයේ ප්රධාන වර්ග දෙකකි - ඕතෝස්ටේට් හයිපොටීන් සහ vasovagal (හෝ කාඩියෝනියිරෝගීනික්) සමකූපක වේ.

ඕතොස්ට්වාදී විකෘතිතාවය

සාමාන්යයෙන් ඔබ නැගී සිටින විට ඔබේ කකුල්වල ඇති රුධිර නාල සියල්ලම කඩා වැටෙනු ඇත. එමගින් ඔබේ කකුල් වල "පොකුරේ" සිටුවීමට සහ සාමාන්ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔටර්ස්ටික් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් හට, හේතු කීපයක් සඳහා, ස්ථාවර රුධිර පීඩනය පවත්වා ගත නොහැකි ය. ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩනය දුර්වල වී නම්, ඔවුන් අවංක අයගේ සිහිය නැති කර ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ඕතෝස්ටැටික් හෘදයාබාධයක් දක්නට ලැබේ. බෙහෙවින් බහුල ලෙස බෙහෙත් වට්ටෝරු මඟින් සිදු කෙරේ. නමුත් එය දියවැඩියාව, පාකින්සන් රෝගය හා වෙනත් වෛද්ය ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

සම්බන්ධ කොන්දේසියක් වන්නේ පශ්චාත් ආඛ්යාතව ඇති ටායික්සාර්ඩියා සින්ඩ්රෝම් හෝ POTS ය . POTS යනු ඕතොස්ට්ටික් හෘදයාබාධයකින් වෙනස් වේ: a) තරුණයින්ට (විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 45 ට අඩු පුද්ගලයන්ට) විශේෂයෙන් පාහේ දක්නට ලැබේ. ආ) POTS සමහර විට රුධිර පීඩනය අඩු වුවද, ප්රධාන ගැටළුව අතිශය වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේ. නැගී සිටීමයි. POTS ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන් මුහුණ දෙන විට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇගිලි තුඩක් , වික්ශිප්තිය සහ දුර්වලතාවද - ඔවුන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ අවම වශයෙන් එක් වරක් සින්කෝප්පය අත්විඳිනු ඇත.

Vasovagal (cardioneurogenic) සින්කෝප්

සියලු සින්කොප්ලයිල් සංස්කරණයන්ගෙන් 80% කටත් වඩා වැඩියෙන්ම සම්භවයක් ඇති සමෝසාධක (Vascularurogenic syncope) ලෙස හැඳින්වෙන Vasovagal syncope වේ. එය අතිශයෝක්තියට නැඹුරු වූ ප්රතික්රියාවන්ට ප්රතිචාර වශයෙන් කකුල්වල ඇති රුධිර වාහිනී හදිසියේ උෂ්ණත්වය හේතු වේ. ඔබ සින්ක්කෝප් ඇත්නම් සහ හෘද රෝග හෝ හෘද රෝග පිළිබඳ අවදානම වැඩි වී නොමැති නම් vasovagal සින්කෝප් සෛලයක් බවට පත්වනු ඇති අතර එය ඔබට අවශ්ය තරම් දේ ගැන ඉගෙන ගත යුතුය. Vasovagal සමකපත්රයේ ප්රතිකාර ගැන මෙතැන කියවන්න .

ඇගයීම

දැන් ඔබ සින්කෝප් රෝගයට හේතු වන රෝගී තත්වයන් පුළුල් පරාසයක් පරීක්ෂා කර ඇති අතර, ඔබ හෝ ඔබේ ආදරය කළ සින්කෝප් රෝගියෙකු නම්, සියලු හැකියාවන් හරහා වෛද්යවරුන් විසින් සකසා ගත යුතු ආකාරය නිවැරදිව හඳුනාගෙන එය නිවැරදිව හඳුනාගත හැකිය.

මෙන්න සින්කෝප් ඇගයීමේ ප්රවේශය වෙත සරිලන සාධාරණ හා ක්රමානුකූල ක්රමයක් ගැන සාකච්ඡා කරන ලිපියකි.

> මූලාශ්ර:

> Costantino G, Casazza G, රීඩ් එම් සහ අල්. සින්ඛෝප්ස් අවදානම ස්ථායීකරණ මෙවලම් සායනික විනිශ්චය: තනි රෝගී දත්ත මෙටා විශ්ලේෂණය. ඇම්. ජේ. මැඩ් 2014; 127: 1126.e13.

> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, සහ අල්. සායනික ප්රතිපත්තිය: වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඇගයීම සහ කළමනාකරණය පිළිබඳ විවේචනාත්මක ගැටළු Syncope සමඟ හදිසි සමුහාණ්ඩුවට ඉදිරිපත් කිරීම. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.

> ස්ට්රික්බර්ගර් එස්ඒ, බෙන්සන් ඩී ඩබ්, බියාග්ජියෝ I සහ අල්. සින්කෝප් ඇගැයීම පිළිබඳ AHA / ACCF පිළිබඳ විද්යාත්මක ප්රකාශය: සායනික හෘද රෝග, හෘද රෝග සායනික, හෘද රෝග හා හෘද රෝගයේ හෘද රෝග හා ගුණාත්මක භාවය සහ ප්රතිඵල පර්යේෂක අන්තර්-විද්වත් වැඩ කණ්ඩායම; සහ ඇමරිකානු විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යා පදනම: හදවත රිද්ම සමාජය සමග සහයෝගයෙන්: ඇමරිකානු ස්වාධීන සමාජය අනුමත. 2006 සංසරණය; 113: 316 .