2013 මාර්තු මාසයේදී, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පාලනය මගින් ප්රතිජීවක ඇසිටොර්මිසීන් සමඟ විභව්ය හෘද රෝග පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කරන ලදී. අනතුරු ඇඟවීමෙන් ඇඟවෙන්නේ, ඇතැම් පුද්ගලයන්ට හදිසි මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති බවය. විශේෂයෙන් රෝගීන්ට ඇතිවන විශේෂිත රෝගයන් සහිත පුද්ගලයින්.
FDA අනතුරු ඇඟවීම පැතිරුණු මාධ්ය ආවරණවලට හේතු වූ අතර Z-Pack වල ජනප්රියත්වය (වසරකට ඇස්තමේන්තුගත වසර මිලියන 60 ක්) නියම කරනු ලැබීය. මෙය ද රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් අතර පැතිර යන බිය හා තැතිගැන්මද හේතු විය.
අසාත්මිකතාවයක් යනු කුමක්ද?
ඇසි්රිතොමිසින් යනු මැක්රොලිඩ් ප්රතිජීවක පවුලක සාමාජිකයෙකි, එරිති්රොමිසින් සහ ක්ල්රැටිම්රමික්සිං සමඟයි . බොහෝ macrolide ප්රතිජීවක ඖෂධ QT කාලපරිච්ෙඡ්දයේ දිග්ගැස්වීම හේතු කොට ගෙන විද්යුත් කරාද්රාමානයකින් සිදු කරන ලද මිනුම් ඇති බව දැනටමත් දැන සිටියි. ඇතැම් පුද්ගලයන් - දිගු QT සින්ඩ්රෝම් වල ප්රභේදයක් සහිත උපත ලබා ඇති අයට, හෘද ආතරයිටිස් හට නිපදවිය හැකි ජානමය කොන්දේසියකි. QT කාල සීමාව දීර්ඝ කරන ඕනෑම දෙයක්, ආමාශ ආන්ත්රික රෝගය වැලඳීමේ අවදානම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
දිගු QT කාලපරිච්ෙඡ්ද ඇතැම් වර්ගවල හෘද රෝග, විශේෂයෙන් කිරීටක ධමනි රෝග සහ හෘද රෝගියෙකු සමඟ මිනිසුන් තුළ සාපේක්ෂ අනතුරුදායක වේ.
වාසනාවකට මෙන්, ඇසි්රොමිරිසීන් සමඟ අන්තරායකර අක්රමිකතාවයක් වර්ධනය කිරීමේ අවදානම ඉතා කුඩා ය.
දිගුකාලීන QT සින්ඩ්රොම් හෝ හෘදයාබාධයකින් ඇති වූ රෝගීන්ගේ හදිසි මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කර ගත හැකි වන අතර එමගින් QT කාලපරිච්ෙඡ්දයක් දිගු කල හැකි දිගු ලැයිස්තුවක් ඇසි්රට්රොමික්සින්ට එකතු වේ.
මෙම ඖෂධ ප්රතිජීවකවලට අමතරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ කීපයක් (ඖෂධීය රෝගාබාධ වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගන්නා ඖෂධ), ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් සහ ඖෂධීය සරාේග ලක්ෂණ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.
මෙන්න, CredibleMeds විසින් පවත්වා ගෙන යන ඖෂධ ලැයිස්තුවේ දිගුකාලීන ඖෂධ ලැයිස්තුවක්, විශ්ව විද්යාල පාදක කරගත් සහ ෆෙඩරල් අරමුදල් සපයන වෛද්ය අධ්යාපනික හා පර්යේෂණ මධ්යස්ථානයේ පවත්වාගෙන යන ඖෂධ ලැයිස්තුවකි.
දිගු QT සින්ඩ්රෝම් හෝ විවිධ වර්ගයේ හෘද රෝගයක විවිධ වර්ගයේ පුද්ගලයන් සමඟ ඇසිටොර්මිසින් යනු වෙනත් බොහෝ ඖෂධ වලට වඩා භයානක යැයි සිතීමට කිසිදු හේතුවක් නැත. මෙම ඖෂධ ඕනෑම විභවයක් විය හැකිය. භයානකයි. වෙනත් ඕනෑම කෙනෙකුට, දිගු QT කාලපරිච්ඡේදය සමඟ සම්බන්ධිත අක්රමිකතාවයන් නොතිබීමෙන් තොරව මෙම ඖෂධ වරප්රසාද ලබා ගත හැකිය.
අවදානම් සහිත පුද්ගලයන් හඳුනා ගත හැකි අයුරු
බොහෝ ජානමය සලකුණු කරුවන් හඳුනා ගත හැකි බොහෝ දෙනා හඳුනා ගෙන ඇති අතර එවන් සලකුණු සියල්ලම සෑම විටම සොයාගනු ලැබේ. මෙම ප්රවේණික සලකුණු වලින් එකක් ඇති ඕනෑම අයෙකු මෙම ලැයිස්තුවේ අසයිෙරොමිසින් සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, ජාන පරීක්ෂා කිරීම තවමත් පොදු ක්රියාවලියක් නොවේ. දිගුකාලීන QT ප්රභේදයක් සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට ඔවුන් අවධානමට ලක් වී ඇති බවක් නොපෙනේ.
දිගුකාලීන QT සින්ඩ්රෝම් හඳුනාගෙන සිටින අය, දිගුකාලීන QT සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ පවුල්වල හෝ හෘද සැත්කම් හෝ සමකූපයේ නොපෙනෙන අවස්ථාවන් හීදී, මෙම QT-interval-prolonging ඖෂධ භාවිතා කිරීම බොහෝ වෛද්යවරුන් අද භාවිතා නොකරයි. දිගු QT ප්රභේදයක් සැකයක් තිබේ නම්, ප්රත්යාස්ථතා පරීක්ෂණ අභ්යවකාශ පරීක්ෂණ ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. (අවදානම සහිත පුද්ගලයන්ගේ ව්යායාම අතරතුර QT කාල සීමාව දීර්ඝ විය හැක.)
නමුත් වර්තමාන තත්ත්වය අනුව, බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් දිගු-QT සින්ඩ්රෝම් සමග ගැලපෙන අයෙකු හෝ පවුලේ ඉතිහාසය අනුකූල නොවන හෘද රෝග නොමැති ඕනෑම අයෙකු අවශ්ය වන විට azithromycin වැනි ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. (ඔබගේ නඩුවෙහි දී) නම් ඖෂධීය ගැටළුවක් නොමැති බවක් දැනටමත් කිහිප වතාවක් භාවිතා කර තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, හොඳම දෙය නම්, ඔබ අත්යවශ්ය විට azithromycin ආරක්ෂාකාරීව අඛණ්ඩව භාවිතා කළ හැකිද යන්න ගැන ඔබේම වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට යන්න.
> මූලාශ්ර:
> Ray WA, මරේ KT, ශාලාව K, සහ අල්. අසයිත්රොමික්සින් හා හෘද සරාේගයේ මරණයේ අවධානම. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය. අසයිත්රොමිසින් (සිමිර්රොමැක්ස් හෝ Zmax): ඖෂධ ආරක්ෂණ සන්නිවේදනය - මාරාන්තික හදවත රිද්ම වැනි අවදානම. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery