කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) යනු කිරීටක ධමනි වල බිත්ති තුල ගොඩනංවන තත්වයකි (හෘද සෛල වලට රුධිරය සැපයෙන භාජන). මෙම පුවරු ක්රමයෙන් ආතරයිට බාධා කළ හැකි අතර, හෝ හදිසියේම අවහිර කළ හැකි අතර වඩාත් උග්ර බාධකයක් ඇතිවිය හැක. හෘදයාබාධය අවශ්ය වන පරිදි ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ සඳහා අඛණ්ඩව සැපයීම අවශ්ය වන නිසා, කිරීටක ධමනි අවහිර වීම වේගයෙන් සැලකිය යුතු ගැටළු වලට මග පාදයි.
CAD යනු ඇටීයොක්සිකේරෝසිස් මගින් වේ. ආතෝසිස්ලෙරෝස් යනු ධමනිගේ කොළෙස්ටරෝල්, කැල්සියම් සහ අසාමාන්ය සෛල (එනම් ප්ලාස්ටික්) තැන්පත් කර ඇති ධමනිවල නිදන්ගත, ප්රගතිශීලී ආබාධයකි.
ඇටෝස්ෙකොලෙටෝස් පතිඵල
මෙම පුවරුවලට ක්රම ක්රමයෙන් ප්රගතිශීලී පටු වීමක් ඇති විය හැක. එම නිසා ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය වඩාත් අපහසු වේ. බාධා පැමිණීමට ප්රමාණවත් වූ විට, රෝගියාට වකුගඩු රෝගය අත්විඳිය හැක.
හෘද පේශිවල කිරීටක ධමනි හරහා ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් නොලැබෙන ඕනෑම අවස්ථාවක ඇංග්රියා රෝගය ගැන සඳහන් වේ. ඇන්ග්නියා සාමාන්යයෙන් පියයුරු, උරහිස්, ගෙල හෝ අත් ඇතුළත හෝ අවට ඇති අසහනය (නිතරම පීඩනය වැනි වේදනාව) දැනෙනවා.
ස්ථායී වම්බටු යනු නිද්රාශීලී ආකාරයෙන් සිදු වන කෝපයයි. උදාහරණයක් ලෙස, උදෑසනක් හෝ විශාල ආහාර වේලක් පසු වේ. ස්ථායී ආඝාතය සාමාන්යයෙන් අදහස් වන්නේ කිරීටක ධමනියක අර්ධ වශයෙන් බාධා කිරීම සඳහා සමරු ඵලකයක් සෑදී ඇති බවයි.
ස්ථි රුදිරයක් ඇති පුද්ගලයකු විවේකයක් ඇති විට, අර්ධ වශයෙන් අවහිර වී ඇති ආතරයිටය හෘද පේශි අවශ්යතා සපුරාලීමට සමත් වේ. එහෙත්, එම පුද්ගලයා ව්යායාම කරන විට (හෝ හදවත වැඩිවන පීඩනය ඇති කරවන වෙනත් මානසික ආතතිය), බාධා කිරීම් හෘද සෛල වෙත රුධිර ප්රවාහය ප්රමාණවත් ලෙස ඉහළ යාම වළක්වයි.
එබැවින්, ස්ථායී තත්වයට අනුව, රුධිරය ගලායන කොටසක් අර්ධ වශයෙන් බාධා කරන කිරීටක ධමනි තුළ වැදගත් සලකුණක් තිබේ.
ඒවායේ ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩිවීම හේතුවෙන් බාධා කිරීම් වලට අමතරව, ප්ලාස්ටික් හදිසි කම්පනයකටද ලක්වේ. ඵලකය කැඩී යාමෙන් ඇතිවන රෝගී තත්වයන් නම් අසාත්මික කිරීටක සින්ඩ්රෝ (ACS) ලෙසය. ACS හැම විටම වෛද්ය හදිසි තත්වයක් .
අස්ථායී ආඝාතය යනු එක් වර්ගයේ ආචරණයකි. ස්නායු ආබාධයක් මලපහයක් අර්ධ වශයෙන් කම්පනය වී ඇති විට, ආතරයිටයේ අවහිර වීම හදිසියේ උනුසුම් වීමක් සිදු වේ. ස්ථර රුධිරාණු වලට ප්රතිවිරුද්ධව, අස්ථායී ආඝාතය තුළ ඇති ලක්ෂණ නොපෙනෙන ලෙස (එනම්, ඔවුන් විශේෂයෙන් කාර්යක්ෂමතාව හෝ ආතතියට විශේෂයෙන් සම්බන්ධ නොවේ) සහ විශේෂයෙන්, විවේකයක් ඇතිව සිටීමට නැඹුරු වේ. (අස්ථායී සංඝටකයක් සඳහා තවත් නමක් වන්නේ "විවේකයක්"). අස්ථායී වීමේ රෝගය ඇති වී ඇති රෝගීන්ගේ අධෝරක්ත කිරණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම.
ආමාශ ආබාධ හෝ හෘද ආබාධය ACS වඩා නරක ආකාරයකි. මෙහිදී, කැඩී ඇති පුවරුව කිරීටක ධමනි වල මුළු (හෝ ආසන්න වශයෙන්) මුළු අවහිරතාවයන් නිසා, එම ධමනි මගින් සපයා ඇති හෘද සෛල මගින් මිය යයි. හෘද ආබාධයක් නිසා හෘදයාබාධයක් මිය යනවා.
ආමාශ ආබාධයක් බරපතල වීම බොහෝ දුරට හෘද සෛල මිය යනවාට වඩා රඳා පවතී. කුඩා හෘද ආබාධයක් හෘද පේශිවලින් කුඩා කොටසක් පමණි. හෘදයාබාධයක් විශාල හෘදයාබාධයක් මිය යනවා.
හෘදයාබාධයක් ආරම්භ වීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත රෝගියාට වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබෙනු ඇත්නම්, හෘදයාබාධයේ විශාලත්වය " කැටි කුරුලෑ ඖෂධ " පාලනය කිරීම හෝ ක්ෂණික ශ්වසන ප්රථිපාදනය (හා බොහෝ විට, පටලැවීම ) සිදු කිරීමෙන්, අවහිර කළ ඇරියේය විවෘත කිරීම.
හෘදයාබාධයක් ඉතිරිව තිබියදී රෝගියා තවමත් අවදානමට ලක්ව සිටී. කිරීටක ධමනි තුළ තවත් ප්ලාස්ටික් තිබේ නම් තවත් හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකිය.
එසේම, හානියට පත් වූ හෘද සෛල ප්රමාණය අනුව රෝගියාට හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. තවද හදිසි හෘද සෛල මගින් ඇති වූ හදවත් හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් හදවතේ ඇති විද්යුත් පද්ධතියේ ස්ථිර අස්ථායීතාවයක් ඇති විය හැකිය. හෘදයාබාධයකින් පසු මෙම අවදානම් සියල්ලම ප්රවේශමෙන් තක්සේරු කළ යුතු අතර, මෙම එක් එක් අවදානම අවම කර ගත හැකි පියවරයන් අනුගමනය කළ යුතුය. හෘදයාබාධයකින් පසු අවදානම අවම කිරීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙන්න.
රෝගය වැළැක්වීම හොඳම වෛද්ය විද්යාවයි
කොරෝටියේ ආක්ටි ලෙඩ රෝග සමඟ කටයුතු කිරීමට හොඳම ක්රමය එය වැළැක්වීමයි. අපගේ CAD අවදානම් සාධක අවම කිරීම සඳහා අපට හැකි සෑම දෙයක්ම කළ යුතුයි.
දැනටමත් CAD වී ඇති අයට, මෙම අවදානම් සාධක අඩු කිරීම සඳහා රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී වීම සඳහා වඩාත් වැදගත් වේ. මීට අමතරව, ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම , ශල්ය ප්රතිකාර , සහ රුධිර පීඩනය සහ කූඩුවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා CAD ක්රමයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් ඇත. CAD ප්රතිකාරය සෑම විටම පුද්ගලාරෝපණය කළ යුතු අතර, ප්රශස්ථ ප්රතිකාරය, වෛද්යවරයා සහ රෝගියා යන දෙදෙනාම විසින් සියළුම විකල්පය සැලකිල්ලෙන් සලකා බැලීම මත රඳා පවතී.
> මූලාශ්ර
> මැක්ගවර්න්, පීජී, පැන්කව්, ජේ. එස්. ෂාහාර්, ඊ, සහ අල්. උග්ර කොරෝරී හෘද රෝග වල මෑත ම ප්රවණතා - මාරාන්තිකම, මාරාන්තික රෝගය, වෛද්ය රැකවරණය සහ අවදානම් සාධක. මිනසොටෝ හෘද පරීක්ෂකවරුන්. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> රොසම්ඩ්, ඩබ්ලිව්ඩී, චැම්බල්ස්, ඊඊ, ෆොල්සොම්, ආර් සහ ඇල්. 1987 වර්ෂයේ සිට 1994 දක්වා ආසාධිත හෘද රෝග හේතුවෙන් මාරාන්තික ආසාදන හා මරණ අනුපාතිකයේ ප්රවණතා. එන් එන් ජේ. එඩ්. 1998; 339: 861.