කිරීටක ධමනි බයිපාස් ශල්යකර්මයේ දී - කිරීටක ධමනි බෙරාපත් බද්ධ කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ, හෝ CABG - ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් රෝගාබාධිත කිරීටක ධමනිවලට රෝගාබාධිත ධමනියක හෝ ශල්යකර්මයක් බද්ධ කරන ප්රදේශ වලට පිටතින් අවහිර කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය මගින් රුධිරය ආසාදනය වූ රෝගියෙකුගේ රුධිරය හෘද සෛල වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි.
කොරොනාටියේ ආතරයිටඩ් බයිසිකල් සැත්කම් ලබා ගත යුත්තේ කවුද?
ස්ථර රුධිර කැටියක් ඇති විට ඇංගීසයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු වීමෙන් වළක්වා ගැනීම ඉතාම ඵලදායී වේ.
සමහරක් කිරීටක ධමනි වල ප්රධාන බාධා ඇතිවීම හෝ වම් පධාන කිරීටක ධමනි වල (අවධානම කිරීටක ධමනියෙහි) අවහිරතා ඇතිනම් හෝ ඉතා දුර්වල වූ හෘද සෛලයක ( මෙහි ඇති ශ්වසන ශල්ය කර්මයක් ලෙස හැඳින්වෙන හෘද රෝග ) රුධිර වහනය සහ ශ්වසනය සමඟ සංසන්දනය කළ විට, හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර පමණක් තනිව කළ හැකිය. බැක්ටීරියා ශල්ය කර්මයක් මගින් උග්ර කිරීටක ධමනිගත සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට උපකාර විය හැක .
බයිසිස් සැත්කම් සිදු කරන්නේ කෙසේද?
බාහිර ශල්ය කර්මයක් සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේය. ශල්ය වෛද්යවරියගේ පපුව විවෘත කිරීම සඳහා පපු පෙදෙස කැඩී යයි. ඉන්පසු හෘදයාබාධය (හයිපෝටෝනියාව) මගින් හෘදයාබාධ නතර කිරීම. හෘද ස්පන්දන යන්ත්රය භාවිතයෙන් හදවත නතර කර ඇති අතර රුධිර සංසරණය පවත්වාගෙන යයි. බද්ධ කිරීම් අනුයුක්ත කළ පසු හදවත නැවත ආරම්භ වේ.
බයිපාස් ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන බද්ධයන් සාමාන්යයෙන් කකුල් වලින් (ශුෆනස් ශිරා) හෝ ඇටයේ බිත්ති (අභ්යන්තර මෞත්රික ධමනි) වලින් ආවරණය වේ.
ආතරයිටිස් භාවිතා කරන බද්ධයන් නිතරම නහර භාවිතා කරන බද්ධයන්ට වඩා දිගු වේ. ඇටරියා බද්ධයන් බොහෝ විට වැල් බද්ධයන් සිදු කරයි. එබැවින් අභ්යන්තර මාමිනුම් ඇරැබුම් බද්ධයන් සාමාන්යයෙන් එය සිදු කළ හැකි විට රෝගියාගේ ව්යුහය අනුව තීරණය කළ යුතුය. ශල්යකර්මවල සිට අවුරුදු 10 ත් 12 ත් අතර කාලයක් තුළ රුධිර නාලවල ඇතිවීම වැළැක්වීම පහසුය.
මෑත වසරවලදී නව බයිපාස් ශල්යකර්ම ශිල්ප ක්රම සංවර්ධනය කිරීම "අවම ආක්රමණශීලී බයිපාස් සැත්කම්" ලෙස හඳුන්වයි. මෙම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිවල කුඩා කැපීම් ඇතුළත් වන අතර, ඒවා බයිපාස් යන්ත්රය භාවිතා කිරීමට සිදු වේ. අවාසනාවකට, අවම ආක්රමණශීලී බයිපාස් සැත්කම් මෙම ප්රවේශය සමඟ පහසුවෙන් රෝගී ධමනි පහසුවෙන් ළඟා විය හැකි රෝගීන්ට සුදුසු වේ.
වැදගත්ම සංකූලතා මොනවාද?
කිරීටක ධමනි බයිපාස් ශල්යකර්ම ප්රධාන ශල්යකර්මයක් වන අතර, රෝගීන් බොහෝ විට සති ගණනාවක් හෝ ශල්යකර්මයෙන් මාස කිහිපයකට පසුව "සාමාන්ය" වෙත ආපසු නොයනු ඇත. සති කීපයක් සඳහා කූඩුවලට දුර්වල ආහාර, දුර්වලකම සහ වේදනාව අත්දකිනු ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් තිදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ මානසික අවපීඩනය දැකිය හැකිය. අවපාතය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළහොත් එය දිගු කාලයක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්විය හැකිය.
බයිපාස් ශල්යකර්මයෙන් පසු වෙනත් සංකූලතා වලට ශල්යකර්මයෙන් පසු (එනම් 5% ක ප්රමාණයකට) හෝ හෘද සෛල දුර්වල වීම (බොහෝවිට තාවකාලික), ශල්යකර්ම (විශේෂයෙන් අන්තරික ෆයිබීරිලේෂණය), ප්ලෝරීය වාෂ්පීකරණ (දියරමය සමුච්චනය) පෙනහළු හා පපුවේ බිත්ති), කූඩුවල ආසාදන හා සංවේදී (චින්තනය) ආබාධයක් " පොම්ප හිස " ලෙස හැඳින්වේ (පසුකාලීනව බද්ධ කිරීමේ ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සහාය වන හෘද රෝගියෙකුගේ බයිපාස් "පොම්පය" පසුව සමහරුන් අනුමාන කර ඇත මෙම සංජානනීය වෙනස්කම් වලට වග කිව යුතුය).
බයිපාස් සැත්කම් එවැනි බරපතල අවදානම් ගෙන එයි, එය සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම මගින් දිගු කළ හැකි රෝගීන් සඳහා හෝ දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ආක්රමණශීලී ප්රයත්නයන් තිබියදී පවා රෝගී ආබාධ ලක්ෂණ ඇති අය වේ.
මූලාශ්ර:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. ඒසීඑච් / ඒඑච්ඒ 2004 කොරෝනාත්මක ආබාධිත බයිපාස් බද්ධ සැත්කම් ශල්යකර්ම සඳහා වන යාවත්කාලීන: ඇමෙරිකානු හෘද හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව (ශ්රී ලංකා කොරියානු සංගමය) සංසරණය 2004; 110: e340.