බීටා ලැක්ටේම් ප්රතිජීවක වලට ආසාත්මිකතාවයක්
Penicillin අසාත්මිකතා යනු කුමක්ද?
පෙනිසිලින් යනු බෙහක් ලැක්ටේම් ලෙස හඳුන්වන ප්රතිජීවක සමූහයකගේ වඩාත් ප්රසිද්ධතම සාමාජිකයාය. ඒවායේ රසායනික සංයුතියේ විශේෂිත ව්යුහයක් ගැන සඳහන් වේ. මෙම ව්යුහය අර්ධ-සින්තටික් පෑනිෂිලින් (ඇමොක්සිසිලින්), සෙමෙලොසෝරෝසින් සහ අනෙකුත් ප්රතිජීවක (ඉමිපෙන් වැනි) මගින් බෙදා ගනී. සාමාන්ය ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පීනිසිලින් සහ කෙෆලොසෝරෝසිස් බහුලව භාවිත කරන ප්රතිජීවක වේ.
ඖෂධීය අසාත්මිකතාවන් සඳහා පීනිසිලයින් සහ සෙසු සතා ඇමරිකානුවන්ගෙන් 10% ක් පමණ පීනිසිලීන් හෝ ඒ ආශ්රිත ප්රතිජීවකයක් අසාත්මිකතාවයක් වාර්තා කරයි. ෙපන්සිෙල්න් ආසාත්මිකතා ෙපන්වා ෙදන වැඩිහිටියන්ෙග් ෙපළට පතිත විය හැක. පුරුෂයින්ට වඩා වැඩි අවදානමක් පවතින බව පෙනේ. ඇමරිකාවේ සෑම වසරකදීම පෑනිසිලින් ආසාත්මිකතාවයකට ආසන්න වශයෙන් 300 ක් පමණ මරණයට පත් විය හැකිය. පෙනිසිලින් වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ ඇනෆයික්ලයිසිස් , වද, පහත්-සම සම ඉදිමීම, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම සෙරමික් රෝගාබාධ, ඇතැම් රක්ත හීන පෙති සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය පරාසයන් වැනි ආසාත්මික නොවන ලක්ෂණ වේ.
පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාව ඇතිවෙන්නේ කෙසේද?
බොහෝ මිනිසුන් පෙරිසිලින්ට ආසාත්මිකතාවයක් වාර්තා කරන අතර, මෙම සත්යයෙන් 10% ක්ම ඖෂධයට අසාත්මිකතාවයක් ඇති බව වාර්තා වේ. පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය සම පරීක්ෂණයකි . කෙසේවෙතත්, නිෂ්පාදන ගැටලු නිසා 2004 දී වෙළඳපොලේ සිට Penicillin skin පරීක්ෂාව සඳහා වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි සාරාංශය ඉවත් කරන ලදී.
2009 දී නැවත වරක් මෙම පෙරපාසාව ලෙස හඳුන්වන මෙම උධෘතය නැවත ලබාගත හැකි විය. විකල්පයක් ලෙස, පෙනිසිලින් සඳහා RAST (රුධිර පරීක්ෂණ) ලබා ගත හැකිය. අවාසනාවකට, සෘණ RAST ප්රතිඵල පීනිසිලීන් ආසාත්මිකතාවයේ හැකියාව ඉවත් නොකරයි.
Penicillin අසාත්මිකතා ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?
ඖෂධ ආසාත්මිකතා රෝගීන්ට ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම හැරුණු කොට, පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතාව සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ ෙපනීසිල්න් සහ ඒ ආශ්රිත ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමයි.
ෙකෝපෙලොෙසෝෙරෝසිස් ෙපනීසිලින් ආසාත්මිකතාවයන් සහිත පුද්ගලයින්ට ආසාත්මිකතා පතිචාර ඇති කළ හැකිය. පීනිසිලින් ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ අසාත්මිකතාවයේ සමස්ත ප්රතිශතය 5% සිට 10% ක් පමණ වේ. සමහර පුද්ගලයන් සඳහා ඇතැම් විට වැඩි වේ. සීනෙෆොසෝරීන් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව බරපතළ හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. පොටිනිලින් වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇති බව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතාවයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට පීනිසිලින් හෝ කෙෆාලොසporින්ට අවශ්ය වේ. මෙම තත්වයන් තුළ අසාත්මිකතා පරීක්ෂකයාට සම පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකි අතර, ඍණාත්මකව නම් රෝගියාට කුඩා ඖෂධයක් ලබා දීම කොතරම් දුරට තීරණය කළ යුතුද යන්න - කොතැනක හෝ - ඔහු ඉවසිය හැකිය ( වාචික අභියෝගයක් ලෙස හැඳින්විය හැක). පෙනිසිලින් වලට ඇත්තටම අසාත්මික වන පුද්ගලයකුට පීනිසිලින් සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය වන ආසාදන ඇති වේ. මෙය මුලින්ම කුඩා ඖෂධ ලබා දීම සහ පුද්ගලයෙකුට පූර්ණ චිකිත්සක මාත්රාව ඉවසිය හැකි වන තෙක් පැය ගණනාවක් පුරා ක්රමයෙන් වැඩෙන මාත්රා එන්නත් ලබා දීමයි.
සෙසු බෙහෙත්ශාලා අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට වැළකී සිටිය යුතුද?
පීනිසිලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ පවුලට අයත් වන්නේ:
- Penicillin VK
- පෙන්සිල්ලින් ජී
- ඩික්සොක්සැසිලින්
- ඔක්සයිසින්
- නෆීසිලින්
- ඇමොසිසිලින්
- ඇම්පිසිලින්
- Augmentin (ඇම්ොසිසිලින් / clavulanate)
- යූනසින් (ඇම්පිසිලින් / සුල්බාටම්)
- Zosyn (පයිපර්චිලින් / තසෝබටැම්)
සයිෆොලෝසporින් පවුලට අයත් වන්නේ:
- කෙෆ්රෙක්ස් (කෙෆලැක්සි)
- ඇන්සීෆ් (සීෆාසොලින්)
- Ceftin (සිෆූරෝසික්)
- Cefzil (cefprozil)
- ඔමිනිස්ෆ (සිඩ්ඩීර්)
- වන්ටින් (සෆ්පොඩොක්සිම්)
- බොහෝ සෙසු ප්රතිජීවක "ආරම්භක" හෝ "කෝපි-"
පෙරිසිලින් ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වීම හේතුවෙන් වළක්වා ගත යුතුය.
දිගටම ඉගෙනීමට අවශ්යද? පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අය, සල්ෆා ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. සල්ෆා අසාත්මිකතාව පිළිබඳ ඉගෙන ගන්න.
මූලාශ්ර:
ඖෂධ හයිපූර්ෂති්රතාවයට ප්රතිකාර කරන්න. ඇන් අසාත්මිකතාව 1999; 83: S665-S700.
Macy E. ඖෂධ අසාත්මිකතා: අපේක්ෂා කළ යුතු දේ, කළ යුතු දේ. ජේ. 2006, 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, පැටර්සන් ආර්. මත්ද්රව්ය අසාත්මිකතා. : නීතිඥ ජීඑච්, ෆිෂර් ටී, ඇඩල්මන් ඩීසී, එඩ්ස්. අසාත්මිකතා හා පතිශක්තිෙව්දී අත්පොත. 3 වන ed. බොස්ටන්: ලිට්ල්, බ්රවුන් සහ සමීර්, 1995: 262-289.
රොමානෝ ඒ, ගුආන්ට්-රොඩ්රිගස් ආර්එම්, වයෝලා එම්, පීටින්ටෝ ආර්, ගුවෑන්ට් ජේ. පැන්සිලියන්ගේ ක්ෂුද්ර විපර්යාස හේතුවෙන් රෝගීන් සඳහා වූ කෙෆලස්පෝරීන්ගේ හරස් ප්රතික්රියාශීලීත්වය සහ අනුකම්පාව. ඈන් ඉන්ටර් මීඩ්. 2004; 141: 16-22.