Penicillin සහ ඒ ආශ්රිත ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. ඔවුන් විවිධ ආසාදනවලට එරෙහිව ක්රියාකාරීව කටයුතු කරති, මිළ අඩුයි, සහ සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා දරා ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතාව ඉතා බහුල වන අතර ජනගහනයෙන් 10% ක් මෙම ඖෂධයට ආසාත්මිකතාවයක් වාර්තා කරයි. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, අසාත්මිකතා සඳහා අසාත්මිකතා ඇති බවට වාර්තා වන පුද්ගලයින් අසාත්මිකතාවයට ලක්වන විට, 90% ක් අසාත්මික නොවන අතර වෛද්ය ප්රතිකාරය ඉතා හොඳයි.
මෙම ආසාත්මිකතාව බොහෝ විට තාවකාලික නිසා එය බොහෝ විට සිදු වේ.
පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණය ලබා ගත හැකිය, සාපේක්ෂ වශයෙන් සරල ක්රියා පටිපාටියකි. බොහෝ විට ප්රතිජීවක ඖෂධවලට අසාත්මික නොවන බව හෝ අසාත්මික නොවන බව පෙන්සිල්ලන්ට අසාත්මිකතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකු වෙත යොමු කරයි. බොහෝ අසාත්මිකතාවන්ට පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට හැකියාව ඇත.
පෙනිසිලින් වළක්වා වෙනත් ගැටළු වලට මඟ පෑදිය හැක
පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා ඇති බොහෝ අය, සරල ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධ රාශියක් ඇති බැවින්, පෙනිසිලින් සහ ඒ සම්බන්ධ ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. නමුත් මෙය නිවැරදි ප්රවේශයක් ද? විවිධ අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, පුද්ගලයෙකුට පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා ලෙස ලේබල් කළ විට, වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම හේතුවෙන් බොහෝ සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.
පළමුව, පෙනිසිලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබාගැනීමේ පිරිවැය නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යයි. අධ්යයනයන් පෙන්සිල්ලින් ආසාත්මිකතා සහිත පුද්ගලයෙකුට ප්රතිජීවක සාමාන්ය වියදම පීනිසිලීන් ආසාත්මිකතාවයක් නොමැති අයට වඩා 63% වැඩි වේ.
දෙවනුව, විශේෂයෙන් වැන්සෝමික්සීන් ප්රතිරෝධී පෙති (VRE) වැනි ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා මගින් ආසාදන වර්ධනය සඳහා අවදානමක් ඇති පුද්ගලයකුට, විශේෂයෙන්ම රෝහල් පරිසරයක නොවන පරිද්දෙන් පීනිසිලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සිදු කරයි. අන්තිමව පීනිස්සිලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම මගින් ක්ලොස්ට්රිඩියම් ඩයි ෆයික්සිල් කොලිටෙස් ආසාධනය කිරීමේ හැකියාවක් ඇති අතර, දැඩි ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් බඩවැල්වල ඇති භයානක ආසාදනයකි.
පීනිසිලින් ආසාත්මිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසය වාර්තා කරන පුද්ගලයින්ට පීනිසිලින් ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ භාවිතය අඩුවී ඇති අතර වඩා ප්රබල, වඩා මිල අධික ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය අඩකින් අඩු කිරීම සඳහා විවිධ අධ්යයනයන්හි පෙන්වා දී ඇත. වෙනත් පර්යේෂණයන් මගින් පෙන්සිල්සන් ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ මගින් ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ වියදම් 30% කට වඩා අඩු වේ.
අසාත්මිකතා ඇතිවන පීනිසිලින් යහපත් වේ
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ශරීරයේ ඇති රුධිරයේ හා සෛල වලට ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වීමට ඇති හැකියාව නිසා පෙනිසිලින්ට පහසුවෙන් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇතිවේ. අසාත්මිකතාවයක් ලෙස පෙනිසිලින් හඳුනා ගැනීමෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වඩා හොඳය. පෙනිසිලින්ටර හෝ ආසාත්මික ප්රතිදේහ වර්ධනය වීමෙන් පසු, පෙනිසිලින් වලට පසුව සිදුවන අතර, අනාගතයේ දී ෙපනීසියන්ට පෙරිසිලින්ට නිරාවරණය වන විට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවට හේතු විය හැක.
පෙනිසිලින් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයන්ගේ සංඝටක
Penicillin ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයට විවිධාකාර සමේ පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කිරීම , පෙනිසිලින්ගේ සමේ පරීක්ෂාව සහ ඉන්ඩරමරල් සම පරීක්ෂණය , penicillin සහ penicillin metabolites දක්වා භාවිතා කරයි. බොහෝ ආසාත්මික වෛද්යවරුන් penicillin G (ද්රව ආකාරයෙන් ඇති Penicillin එන්නත් කළ හැකි ආකාරයකි), පෙර-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - සිරුරෙන් පසු පීනිසිලින්ගේ ප්රධාන සංඝටකය මත්ද්රව්ය බිඳ වැටීම සහ සුළු නිර්ණායක මිශ්රණය (MDM ) අනෙකුත් "සුළු" පරිවෘත්තීය අඩංගු වේ.
MDM මේ වන විට වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත නොහැකිය. එහෙත් සමහර අසාත්මිකතා - විශ්ව විද්යාල සැකසීම්වල යෙදෙන අය වැනි - "ගෙදර හැදෑරූ" අනුවාදයක් සාදා ඇත. පරීක්ෂණයෙහි නිරවද්යතාවය සඳහා MDM භාවිතය ඇතුළත් Penicillin පරීක්ෂණ.
පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණය සඳහා අසාත්මික රුධිර පරීක්ෂාවද ඇතත්, ඒවා ඉතා නිවැරදි නොවන අතර, පොටිනිලින් ආසාත්මිකතා පරීක්ෂාව සඳහා ආදේශකයක් ලෙස භාවිතා කළ නොහැකිය.
පෙනිසිලින් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්යයෙන්, ඉතාම සංවේදී පෑසිසිල්ලින්-ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, සමේ පරීක්ෂාව සිදු කරයි.
කූඩුව සම පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, පුද්ගලයා පීනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර අමතර පරීක්ෂණයක් සිදු නොවේ. ඍජු පරීක්ෂණය ඍණාත්මක වුවහොත්, සමම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ එකම ද්රව්යය සමගිනි. ඉන්ටර්ඩ්රර්මල් සම පරීක්ෂණයෙන් පසු වැඩි දෙනෙක් පීනිසිලින් ආසාත්මිකතාවයෙන් හඳුනා ගනී. මුල්ම සමේ පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ ඇයි?
පෙනිසිලින් සහ අදාළ පරිවෘත්තීය සඳහා සම පරීක්ෂණය ඍණ සහ ඉන්ට්රමානල් තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ඍණාත්මක වන අතර, පසුව පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයාට 5% ට වඩා අඩුය. පසුකාලීනව බොහෝ වෛද්යවරු penicillin සහ penicillin-related antibiotics නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සමහර වෛද්යවරුන් (මාත් ඇතුලුව) තවමත් වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් පෙතිසිලින්ගේ පළමු මාත්රාව නිර්දේශ කිරීම සහ පැයක් හෝ දෙකක් නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරති. මම තවත් පියවරක් ඉදිරියට ගොස්, ප්රතිජීවක ඖෂධයක් දරා ගත හැකි බව තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්ය පරීක්ෂාවක් යටතේ ඇසි්රක්ටොටික් (penicillin) ප්රතිජීවකයක් ( oral amoxicillin) සඳහා වාචික අභියෝගයක් ඉටු කරන්න.
ඉහත සඳහන් ඕනෑම පරීක්ෂණයක සාධනීය සාධකයක් නම්, පුද්ගලයෙකුට තමාට හෝ ඇයට පරිපූරක ලෙස සැලකිය යුතුය. මෙම තත්වය තුළ, penicillin සඳහා විශේෂ අවශ්යතාවක් නොමැති නම්, penicillin සහ ඒ ආශ්රිත ප්රතිජීවක ඖෂධ වැළැක්විය යුතුය. අනිත් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය ප්රමාණවත් නොවේ. පෙනිසිලින් සඳහා අවශෝෂණය කළ හැකි අතර, සමහරවිට වෛද්ය කාර්යාලීය සැකැස්මක් තුළදී, නමුත් සාමාන්යයෙන් රෝහල් සැකසීමේ දී, පුද්ගලයෙකුට පීනිසිලින් පාඨමාලාවක් ඉවසා ගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, අවතක්සේරු කිරීම දින කිහිපයක් පමණක් පැවතිය හැකි බව අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින් අසාත්මිකතාවන් අසාත්මිකතා සුව කිරීමකට යොමු නොවනු ඇත, නමුත් බෙහෙත් සඳහා කෙටි කාලීන ඉවසීමක් පමණි.
පීනිසිලින් අසාත්මිකතාවයෙන් වැළකී සිටිය යුතු ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.
> මූලාශ්ර:
> පෙර-පැකේප් ඇසුරුම් ඇතුළත් කරන්න. ALK-Abello. වෙබ් අඩවිය පිවිසෙන ජනවාරි 31 වනදා.
> ෆොක්ස් එස්, පාක් M. Penicillin Penicillin අසාත්මිකතා පරික්ෂා කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීමේ දී සම පරීක්ෂණය. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2011; 106: 1-7.
> නුඩන්ට් ජේඑස්, ක්වින් JM, මැක්ග්රට් සීඑම්, සහ අල්. Penicillin Skin Testing පසු සංවේදීතාව තීරණය කිරීම. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2003; 90: 398-403.