ජෛව විද්යාත්මක ඖෂධ එන්නත් කිරීම හෝ ආසාදනය කිරීම

1998 සිට ඇතැම් වර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් සඳහා වෙළඳාම් කර ඇති ෛජව ඖෂධ , ඉන්ෆියුෂන් හෝ ස්වයං-එන්නත් මගින් පාලනය කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ සමඟ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ, ඉන්ෆියුෂන් ප්රතික්රියා හෝ එන්නත් අඩවි ප්රතික්රියා ලෙස හැඳින්වේ. බයද? එහෙත්, ප්රතික්රියාව ඉතා කලාතුරකින් හා බොහෝ විට කිසිදු මැදිහත් වීමක් නොමැතිව ඔබ දැනගත යුතුය.

පොදු ඉන්ෆියුෂන් අතුරු ඵල

උනුසුම් ප්රතික්රියාවලට සම්බන්ධ පොදු ගැටළු වලට හිසරදය, ඔක්කාරය, උර්තිකාව (වමනය), සෘජුකෝණාස්රය (කැසීම), ශ්වසනය, ඇදුම, උණ, පිච්චීම, ටායික්සාර්ඩියා (හදිසි හදවත) සහ ඩයිප්නියා (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව) ඇතුළත් විය හැක.

එය දුර්ලභ වන නමුත් බරපතල ප්රතික්රියාවක් හෝ මලපහතික ප්රතික්රියාවක් සිදුවිය හැක. එවැනි අවස්ථාවලදී පපුව, බර්න්කොස්පොස්ම්, අධි රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය), දියවැඩියාව (දහඩිය දැමීම) හෝ ඇනෆිලැක්ටිස් (කලින් ඇති නිරාවරණයෙන් පිටත ඇති විදේශ ප්රෝටීන් වලට දැඩි ආසාත්මික ප්රතික්රියාවක්) ඇති විය හැක. දැඩි ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වුවහොත්, ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර වහාම නතර කළ යුතු අතර හදිසි සත්කාර සපයනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල දී ඇසිටැමෝෆෝනය, ප්රතිජීවශමයක් සහ කෙටි ක්රියාකාරී කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් සමඟ පූර්ව ඖෂධය, ඉන්ෆියුෂන් ප්රතික්රියා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

රම්යොමෝඩේඩ් ආතරයිටිස් කතුවරුන්ට අනුව : පූර්ව දියවැඩියාව සහ පතිකාරකරණය මගින් සායනික පරීක්ෂණ දත්තවලින් අනාවරණය වී තිෙබන රෙමිකාඩ (infliximab) ෙරෝගී ෙරෝගීන්ෙගන් 20% ක් පමණ ෙරෝගී පතිෙද්හනයකට රෙමිකාඩ-ෙරෝගීන්ට ෙරෝගීන් 1% කට වඩා දැඩි ෙරෝපිත පතිකියාවක් ඇති බව ෙපනී සිටි අතර, රික්සඩේ ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ගේ ඉන්ෆ්ලූසියා ප්රතික්රියාවලින් 2.5% ක් පමණක් මෙම ඖෂධය අත්හිටුවීමට හේතු විය.

සාමාන්යයෙන් රෙමිකාඩය සමග සම්බන්ධ කර ඇති ඉවතලන ප්රතික්රියා ඖෂධය තුළදී හෝ ඉන්පසුව සිදු කර පැය 2 ක් ඇතුලත සිදු වේ.

වෙනත් ෛජව ඖෂධ සඳහා නිර්දේශිත තොරතුරු හෙළි කරනුයේ, විවිධ සායනික පරීක්ෂණවලට සැසඳිය නොහැකිය (උදා: රික්සැන්ඩර් අත්හදාබැලීම් ප්රතිඵල සිමෙන්ති අත්හදා බැලීම් ප්රතිඵල සමඟ සංසන්දනය කළ නොහැකි) සහ සායනික පරීක්ෂණ දත්ත සැබෑ තාත්වික සංඛ්යාතවලට ගැලපෙන පරිදි පුරුද්දකි.

• සිම්පෝනි ඇරියා: Trial 1 (24 වන සතිය දක්වා) පරීක්ෂණයට භාජනය වූ අතර, සිමෙන්ති ඇරියා හි 1.1% ක් පාලනය කරන ලද කට්ටලවල 0.25% ක සාම්පලයක් සමඟ සංසන්දනාත්මක ප්රතික්රියාවක් සමඟ සම්බන්ධ විය. රෂ් අතිශය සුලබිනුයි. බරපතල උත්තේජක ප්රතික්රියා වාර්තා නොමැත.
• Orencia (abatacept): Orencia අධ්යයන III, IV, සහ V මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි ප්ලාෙටෝබෝ (9% vs. නිරන්තරයෙන් වාර්තා වූ සිදුවීම් නම් හිසරදය, හිසරදය සහ අධි රුධිර පීඩනය (1-2%) වේ. ඔරිසියා ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ගෙන් 1% කට වඩා සුළු ප්රමාණයකින් අධික උත්තේජක ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් ඖෂධ භාවිතය අත්හිටුවා ඇත. ඇනීෆිලැක්සිස් පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 0.1% කටත් වඩා අඩු විය.
• Actemra (tocilizumb): සති 24 ක් පාලනය කරන ලද සායනික අධ්යයනයන්හිදී, රෝගීන්ගෙන් 7-8% ක් තුළ අසාත්මිකතා ඇතිවූ ප්රතික්රියාවක් ඇති විය. උද්ධමනය අතරතුර නිතර නිතර සිදුවන සිදුවීම අධි රුධිර පීඩනය (1%) වේ. කාන්දු වීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුලත නිරන්තර සිදුවීම් හිසරදය (1%) සහ සම ප්රතික්රියා (1%) විය. සිදුවීම් අත්හිටුවීම හෝ ප්රතිකාර සීමා කිරීමක් නොවේ.
• Rituxan (rituximab): රයිටෙක්සාන් ආම්ලනය, මාරාන්තික ඉන්ෆියුෂන් ප්රතික්රියා ඇතුලු බරපතල ප්රතිඵලයක් විය හැක. රයිටෙක්සා කාන්දු වීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුලත මරණ සිදුව ඇත. ඉන්ෆ්ලූවෙන්ට් ප්රතික්රියාවලදී 80% ක් පමණ සිදු වූ අතර ඉන් පළමු කාව්යය ලෙස සැලකේ.

රයිටාසාන් ආර්එන් හි සමීක්ෂණවලට අනුව, උග්ර අවපීඩන ප්රතික්රියා (උණ පිපිරීමක්, මදිපුංචිකමක්, සෘජුකෝණාස්රය, උගුර, රුදාව, ඇන්ජියෝඩිමියාව, කිවිසුම් යාම, උගුරේ කැක්කුම, කැස්ස, හෝ බ්රොන්කොස්පෑස්ම්, ආශ්රිත අධි පීඩන හෝ අධි රුධිර පීඩනය නොමැතිව) 27 ඔවුන්ගේ පළමු රුධිර වහනය වූ රයිටොක්සන්-ප්රතිශක්තිකරණයන්ගෙන් 1% ක්, සසඳන කල සෙසු ප්ලේබෝබෝ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව 19% කි. Rituxan හෝ ප්ලැටබෝහි දෙවන කාබනික පොටෑසියම් පසුව ඇති දැඩි උත්තේජක ප්රතික්රියාවක පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් 9% හා 11% දක්වා අඩු විය. බැක්ටීරියා රෝගීන්ගෙන් <1% ක බරපතල උත්තේජක ප්රතික්රියාවක් ඇති විය.

රයිටේස්සන්-ප්රතිකාර සහිත රෝගීන්ගෙන් 10% ක ප්රතිශක්තිකරණයකින් යුක්තය.

පොදු එන්නතක් අතුරු ඵල

ඖෂධීය ඖෂධ සමඟ සෘජුවම පාලනය කරනු ලබන එන්නත් විමෝචන ප්රතික්රියාව සිදුවිය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් කිසිදු ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. මත්ද්රව්ය නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ.

පර්යේෂකයන්ට එන්නත් ස්ථාන ප්රතික්රියා සංඛ්යාතය ගණනය කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ දත්ත විමසා බැලී ය. එය යම් අදහසක් ඉදිරිපත් කරන අතරම, විවිධ සායනික පරීක්ෂණවලට සැසඳිය නොහැකි අතර, සායනික අත්හදා බැලීම් දත්තයන් සැබෑ භාවිතය තුළ සිදුවන්නේ කුමක්දැයි යන්න අනිවාර්යයෙන්ම නොපවතිනු ඇත.

• Enbrel (etanercept): ගර්භාෂය රෝග තත්වයන් සඳහා එන්නතක් මගින් පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණ වලදී, එන්බෙල් ආසාදිත රෝග ප්රතිශක්තිකරණයන්ගෙන් 37% ක් පමණ නිපදවා ඇත. සෑම ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියේ ප්රතික්රියාව මෘදු හා මධ්යස්ථ වශයෙන් (එරිතිමා, කැසීම, වේදනාව, ඉදිමීම, ලේ ගැලීම, බුදින වීම්) සහ සාමාන්යයෙන් ඖෂධ අහෝසි වීමක් සිදු නොකෙරේ. ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවි ප්රතික්රියා, බොහෝ විට දින 3 සිට 5 දක්වා පැවතුණේ සාමාන්යයෙන් පළමු මාසයේදී සිදු වූ අතර ඉන් පසුව සංඛ්යාතයේ අඩු විය.
• Humira (adalimumab): හෘදයා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගෙන් 20% ක්ම අසාත්මිකතාවන්, කැසීම, හෘද වස්තුව, වේදනාව හෝ ඉදිමීම වර්ධනය කරන ලදී. බොහෝ එන්නත් කර ඇති ප්රතික්රියාව මෘදු ලෙස විස්තර කර ඇති අතර සාමාන්යයෙන් මත්ද්රව්ය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ.
• සිම්පෝනි (golimumab): පාලනය කරන ලද II / III පරීක්ෂාව තුළ සිම්පෝනි-ප්රතිකාර සහිත රෝගීන්ගෙන් 3,4% ක් පාලනය කළ කණ්ඩායමක් සමඟ සසඳන විට එන්නත් කිරීමේ ප්රතික්රියා ඇත. බොහෝ විට ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවි ප්රතික්රියාවන් මෘදු හා මධ්යස්ථ වූ අතර වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන ප්රකාශය එරිතිමා වේ.
• Cimzia (certolizumab pegol): දුර්ලභ ලෙස විස්තර කරන ලද, නිර්දේශිත තොරතුරු වල සිමීසියාවට එන්නත් කිරීමේ ප්රතික්රියාවේ හැකියාව පිළිබඳව සඳහන් විය.

_{මූලාශ්ර:}

_{රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්: මුල් ප්රතිකාර හා රෝග නිර්ණය. කුෂ්, වීන්බ්ලට්, කාවානෝ. තුන්වන සංස්කරණය. වෘත්තීය සන්නිවේදනය, Inc.}