ඖෂධීය ඖෂධ තනි පුද්ගලයෙකුට රෝගියාට ඵලදායී නොවේ
TNF (tumor necrosis factor) වකුගඩු රෝගීන් සඳහා රක්තපාත ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ගිනි අවුලුවන ආකාරයේ ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් බවට පත්විය. අෙනකුත් ෛජව ඖෂධ කීපයක් අනුමත වී සහ ෙවළඳාම් කර ඇත.
ටීඑන්එෆ් අවහිරතා අඩංගු වන එන්බීල් (එන්ටැන්ප්රෙට්), රික්කාඩ් (infliximab), හීමිරා ( ඇඩිලimumab ), සිම්පෝනි (golimumab) සහ සිම්සියා ( සර්ටොලිසුමබ් පෙගෝල් ) යන අයද ඇතුළත් වේ .
පීඑන්එෆ් ඉලක්ක නොකරන ඔරිසියා (අබැටැසෙප්ට්), රයිටෙක්සාන් (රයිටිමිෂේබ්), ඇටෙමම්රා (ටොසිලිසුමබ්) සහ කිනේනෙට් (අනකින්නා) වැනි අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ ද පවතී.
ඔබ TNF වකුගඩුවක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ නම්, එය යම් අවස්ථාවක දී වෙනස් TNF වසා හෝ වෙනත් ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයකට මාරු වීමට අවශ්ය විය හැකිය. මාරුව සඳහා යෝග්ය හේතු විය හැක:
- ප්රතිකාර සඳහා අසතුටුදායක ප්රතිචාරය
- ප්රතිකාර නොකෙරෙන අතුරු ආබාධ
- කාලයත් සමග අඩු ඵලදායීතාවය
අපි ඔබේ පීඑන්එෆ් බාධකය මාරු කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්න කීපයක් වෛද්ය පීඨාධිපති ස්කොට් ජේ.
- වෙනස් වූ TNF බ්ලොක්කාරයෙකුට වඩා හොඳ ප්රතිචාරයක් ලබා ගත හැකි ද?
- එය නතර කළ පසු රෝගියෙකුට TNF බ්ලොක්කාරය වෙත ආපසු යා හැකිද?
වෛද්ය ශෂීඑන් ප්රතිචාර දැක්වූයේ මෙසේය: "රුධිර වහනයක් සහිතව රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් වලින් රෝගීන්ගෙන් සියයට 70 ක්ම ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ඇති අතර මෙතොට්රෙක්සෙට් (රම්මාටෙක්ස්, ට්ර්රෙක්සෝල්) හෝ වෙනත් DMARD (රෝගය වෙනස් කිරීම) ප්රතිව්රවය ඖෂධීය ප්රතික්රියාව) ටී.එන්.පි.
මාස 3 කට පසු මූලික රෝගියාට වාරණයට ප්රතිචාර දක්වන විට රෝගියාට නැවත ප්රතිචාරයක් නොදක්වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියා TNF වකුගඩු ඖෂධ දෙකකට ප්රතිචාර නොදැක්වුවද, එය තෙවනුව උත්සාහ කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. "
ඇත්ත වශයෙන්ම, අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල (2010 ජූනි මස ප්රකාශයට පත් කරන ලද) නිගමනය වූයේ, පළමු නියෝජිතයා ලෙස එම්බර්ෙල් හි රීම්කඩේට ප්රතිචාර දැක්වීමට අසමත් වූ රෝගී වූ රෝගීන් සමඟ මාරු වීමෙන් පසුව, ඔවුන් මාරු වීමෙන් පසුව යමිරා වෙත ප්රතිචාර දැක්වීමට ප්රතිචාර දැක්වූයේය.
2013 දී සායනික හා පර්යේෂණාත්මක රක්තහ වෛද්ය විද්යාවේදී ප්රකාශයට පත් කළ තවත් උනන්දුවෙන් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, ප්රෝඩෝලෝලර්තියේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගීන්ගේ අවපෝෂණ තත්වයට පත්වීමයි . රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ස්පොන්ඩිලොයර් ආතරයිටිස් සමග රෙමිකාඩය සමග සංසන්දනය කරන විට එන්බෙල් හා හූමීරා සමග ඇලුම් කිරීමට රෝගීන් සමත් විය.
"චිකර්ටේනියානුවන් රුම්වෝටේඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව රක්තවාඥයන් විසින් භාවිතා නොකළේය. එය අඩු වූ කාර්යක්ෂමතාවය හා දිනපතා එන්නත් කිරීමට අවශ්ය වූ නමුත්, කයිරේටේට් ක්රමවත් ආවේණික ආතරයිටිස් ක්රමයක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන් සඳහා Kineret ඉතා ප්රයෝජනවත් වී ඇත. නිව් ලෙඩ්ස් රෝගය "ලෙස හැඳින්වේ.
එසේම, වෛද්ය ශෂීන් පවසන පරිදි, එන්බෙල් සහ හූමීරා සමග ප්රතිකාර නතර කළ රෝගීන් දිගින් දිගටම ගත නොහැකි ඖෂධය මත රඳවා ගත හැකි අතර, දිගු කාලයක් පුරා රික්සඩේ සිට ඉවත් කර ඇති අය භයානක විය හැක.
මූලාශ්ර:
ස්පොන්ඩිලොයර්තියේ ප්රතිරෝධී හෝ නොඉවසිලිමත් රෝගීන් සඳහා අලිලිමේබ් සිට infliximab හෝ etanercept වලින් මාරු වීම: වසර 4 ක අධ්යයන. ස්පාඩ්රෝ. ඒ සහ අල් රක්තවාතය (ඔක්ස්ෆර්ඩ්). 2010 ජූනි.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
රුහුණු ආතරයිටිස් සහ සෙරෝන්ගෝලීය ස්පොන්ඩිලොයර් ආතරයිටිස් සමග රෝගීන්ගේ පළමු නියැදිය තුළ ඇතිවන ඖෂධීය පැවැත්ම: MonitorNet දත්ත සමුදායේ විශ්ලේෂණය. Scire CA et al. සායනික හා පර්යේෂණාත්මක රක්තවේදීන්. නොවැම්බර්-දෙසැම්බර් 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
පිළිතුරක් වශයෙන්, ටෙක්සාස්හි ඩලාස්හි රක්තවංශ විද්යා පීඨයේ ටෙක්සාස් සවුත්ලන්ඩ් වෛද්ය විද්යාලය, සාහිත්ය සහකාර මහාචාර්ය ස්කොට් ජේ. සෂින් විසින් සපයනු ලැබේ. වෛද්ය ෂෂින් දල්ලස් හා ප්ලේනෝහි ප්රෙස්බිටේරියානු රෝහල්වල වෛද්යවරයෙකු ද වේ. ඔහු ඇමරිකාවේ ඔෆ් ෆිසිෂන්ස් සහ ඇමෙරිකානු වෛද්ය විද්යාලයේ සාමාජිකයකු වන අතර, ඔහු ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සාමාජිකයෙකි. ආචාර්ය ශෂින් මහතා ආතරයිටිස් ලෙඩේ රචකයෙක් නොවේ - ප්රති-TNF ආවරණ ආශ්චර්යය හා ස්වභාවික ආතරයිටිස් ප්රතිකාර පිළිබඳ සම-ලේඛකයෙකු වේ.