මෙතොත්රෙක්ස්ට් ඖෂධ සඳහා මාර්ගෝපදේශනයක්

රූමොමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් රූමැටික රෝග සඳහා බහුලව නිර්දේශිත මත්ද්රව්ය

මෙතොත්රෙක්සෙට් (වෙළඳ නාම නම් රුමැටැට්රෙක්ස්, ට්ර්රෙක්සෝල්, ඔඩ්රෙක්ප්ප් , රසුමු ) සාමාන්යයෙන් රක්තපාත ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් රූමැටික් තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට නියම වේ. මෙතොත්රෙක්සෙට් 1988 දී ෆෝමෙටෝටයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා FDA විසින් අනුමත කරන ලදී. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සඳහා අනුමැතිය ලබා ගැනීමට පෙර මෙතොට්රෙක්සෙට් රෝගය සඳහා පිළිකා සහ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දී ඇත.

1940 ගනන්වල ලියුකේමියා ඖෂධයක් ලෙස එය මුලින් ම වර්ධනය විය.

රුහුවාටඩ් ආතරයිටිස් හැර, මෙතොට්රෙක්ස්ට් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• ප්ොසොරික ආතරයිටිස්
• ලූපස් වේ
• ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලටිස්
• වැස්කියුලේටිස් වේ
• බාලම ආතරයිටිස් (බහුඅවයවික)

මෙතොත්රෙක්ස්ට් ප්රෝටීන ක්රියාකාරී DMARD වේ

මෙතොත්රෙක්සෙට් ඩීඩීආර්ඩී (රෝගී-ප්රතිශක්තිකරණ ප්රති-රූමැටික් ඖෂධ) ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙම ඖෂධය මගින් රුධිරයේ ඇති ආතරයිටිස් ආබාධ හා වේදනාව අවම කර ගැනීම, ඒකාබද්ධ හානි වැළැක්වීම සහ රෝගී මන්දගාමිත්වය අඩපණ වීමෙන් ආබාධිතභාවය අවදානම අඩු කිරීමයි. මෙතොට්රෙක්සෙට් සිට සති 3-6 ක් තරම් ඉක්මනින් දැකිය හැකි වුවද සති 12 ක් හෝ මාස 6 ක් හෝ මාස 6 ක් පමණ අවශ්ය වේ.

ක්රියාවලියේ යාන්ත්රණය

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන සමහර එන්සයිම් වලට මැතොරෙක්සයිට් මැදිහත් වේ. මෙතොත්රෙක්සෙට් එයිසයිම ඩයිහයිඩ්රොෆොලේට් රීටේස්සා අවහිර කරයි. එසේ කිරීමෙන් එය ක්රියාකාරී ලෙස වර්ධනය වන සෛල සඳහා අවශ්ය වන ෆෝලික් අම්ලය නිෂ්පාදනය කිරීම කෙරෙහි බලපායි.

මෙතොත්රෙක්ස්ට් ආතරයිටිස් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවන්නේ කෙසේද යන්න හරියටම නොපැහැදිලි ය.

ආහාරය

මුඛය මෙත්රේරක්සේට් රක්තපාත ආතරයිටිස් සඳහා සතියකට එක් දිනක් ගත වේ. දිනපතාම බොහෝ ප්ලාස්ටික් මෙන් නොවේ. මෙතොත්රෙක්සෙට් මිලිලීටර 2.5 මිලිග්රෑම් වලින් ලබා ගත හැකිය. රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් සමග වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්රාව මිලිග්රෑම් 7.5 සිට 10 දක්වා (එනම් තුනක් හෝ හතරක්).

සතියකට වරක් (සතියකට එක් දිනකදීම) පෙති තුන් හතරක් හෝ හතරක් එකවර ගත වේ. අවශ්ය නම්, මෙතොට්රෙක්ස්ට් මුළු මාත්රාව සතියකට මිලිග්රෑම් 20 ක් හෝ 25 ක් දක්වා වැඩි කළ හැක.

Rheumatrex dos pack එකෙහි වෙළඳ නාමය නම් සෑම සතියකම ලබා ගත හැකි ප්ලාස්ටික් ප්රමාණයන් අඩංගු පිපිරුම් කාඩ්පත්. ට්රේසෝල් නම් සන්නාමය 5, 7.5, 10 සහ 15 මිලිග්රෑම් ටැබ්ලට් වලින් ලබාගත හැකිය. මෙතොත්රෙක්සෙට් ද එන්නත් කළ හැකි ආකෘති පත්රයක් ද ඇත. බොහෝ රෝගීන්ට ස්වයං-එන්නත් කිරීමට හැකි වේ.

අතුරු ඵල වේ

මෙතොත්රෙක්සෙට් අසාමාන්ය අක්මා ක්රියාකාරීත්වයට හේතු විය හැක. ඔබගේ රුධිරය අක්මාව සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වන අතර අනවශ්ය අතුරු ආබාධ සඳහා වෛද්යවරයා ඔබට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. අක්මා ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතාවලට අමතරව, මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ සම්බන්ධ වන වඩාත් සුලබ අතුරු ආබාධ වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනයයි.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති අතුරු ආබාධය- ඔක්කාරය, වමනය සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය - මාත්රාව මත යැපෙන්නට පුළුවන. ඔබ මෙම අතුරු ආබාධයන්ගෙන් ඇත්නම්, මාත්රාව සකස් කිරීම ගැටළුව තුරන් කළ හැකිය. මෙතොට්රෙක්ස්ට් ලබා ගැනීමෙන් බොහෝදෙනෙකු සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධයක් නොලැබේ.

වෙනත් හැකි අතුරු ආබාධ (සමහර බරපතල) ඇතුළත් වේ:

• මුඛය
• කුෂ්ඨ හෝ දරුණු සම ​​ප්රතික්රියා
• පාචනය
• රුධිර ගණන් කිරීමේ අසාමාන්යතා
• අක්මා අක්රිය / අක්මාවේ සෛල (විරල)

• වකුගඩු හානි
• පෙනහළු රෝගය
• ලිම්ෆෝමාවයි
• අවස්ථාවාදී ආසාදන
• කැස්ස
• අප්රාණික ආශ්වාස ප්රශ්වාස
• හිසකෙස් නැතිවීම (ක්රම ක්රමයෙන්)
• සූර්ය සංවේදීතාව

අනතුරු ඇඟවීම්

• මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින්ට මෙතොට්රෙක්ස්ට් සමඟ අක්මාව හානිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේ. මෙතොත්රෙක්සෙට් ගන්නවා නම් මත්පැන් පානය නොකළ යුතුයි. වැඩි වශයෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව, ඔබ මසකට බීම වර්ග දෙකකට වඩා තිබිය යුතුය.
• මෙතොත්රෙක්සෙට් හදුනාගත නොහැකි දිගු අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝගය ඇති අය විසින් නොකළ යුතුය. ගර්භාෂ වෛද්යවරයෙකුට මෘදු මලකඩ හෝ මෘදු වකුගඩු රෝග සහිත පුද්ගලයින්ට මෙතොත්රෙක්සෙට් නිර්දේශ කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. එහෙත් සුපරීක්ෂාකාරීව හා ප්රවේසමෙන් සිටීම.

• මෙතොත්රෙක්සෙට් ඔබ සුවය ලබමින් සිටියදී තාවකාලිකව ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකට පෙර නතර කළ හැකිය. මෙය ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියට බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර, එය භාවිතයෙන් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති විය හැකිය.
• මෙතොත්රෙක්ස්ට් සමඟ ප්රතිකාර කරන ඕනෑම අයෙකු ෆෝලික් අම්ලය අතිරේකයක් ලබා ගත යුතුය. මෙතොට්රෙක්සෙට් ෆෝලික් අම්ල ප්රතික්රියාකාරකයක් වන බැවින් අතිරේකව අනුසාරයෙන් ෆෝලික් අම්ලය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම නිසා ඖෂධයට සම්බන්ධ ඇතැම් අතුරු ආබාධ අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ඔබ ගර්භනී වුවහොත් ගර්භණී වීමට සැලසුම් කිරීමට මෙතොත්රෙක්සෙට් නොකළ යුතුය. මෙට්රොට්රෙක්සෙට් බරපතල උපත් අඩුපාඩු මෙන්ම ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවිය හැක. ඔබ මෙතොට්රෙක්සැටය ලබා ගන්නා අතරතුර ඔබ විසින් ප්රතික්රියා ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය. කාන්තාවන් ගර්භණී සමයේදී මෙතොත්රෙක්සෙට් නොකළ යුතු වුව ද, ඖෂධ ගැනීම අනාගත ගර්භනී වීමේ හැකියාව අඩු නොවේ.
• ඔබ මව්කිරි දීමට නම් මෙතොට්රෙක්ස්ට් නොකළ යුතුය.
• ඔබට රක්ත රක්තහීනතාවය, අඩු සුදු රුධිරාණුවල සෛල හෝ අඩු රුධිරාණුවල ගණන් ගැනීමෙන් ඔබ මෙතොට්රෙක්ස්ට් ලබා නොගත යුතුය.
• ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත් මෙතොට්රෙක්සැට් භාවිතා කළ යුතුය.
• ඔබ ගන්නා සියලු ඖෂධ පිලිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සිහිපත් කිරීම වැදගත් (නිර්දේශ කිරීම සහ over-the-counter). සමහර ඖෂධ සහ ස්වාභාවික පතිකිමානයන් මෙතොට්රෙක්ස්ට්රේ විෂබීජය වැඩි විය හැක. මෙතොට්රෙක්ස්ට්රේ විෂබීජය වැඩි කිරීමට දන්නා ඖෂධ අතර ප්රතිජීවක Trimethoprim (Bactrim) අඩංගු වේ. එස්ටරොයිඩ්රොයිඩ් (නොස්ටොරයිඩින් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ), මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ බොහෝ විට නිර්දේශ කර ඇති නමුදු, මෙතොට්රෙක්ස්ට් මට්ටමට බලපෑ හැකිය. ඔබගේ වෛද්යවරයා සහ ඖෂධවේදියෙකු අනාරක්ෂිත ඖෂධ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයන් පිළිබඳ දැනුවත් වනු ඇත.
• මෙට්රොට්රෙක්ටේට් ලබා ගැනීමට සැලසුම් කරන කාලය ආසන්නයේ කැෆේන් (කෝපි, තේ, කෝලා) වැළැක්වීම සඳහා ඇමෙරිකන් කොලෙස්ටොයිලියා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.

වචනයක්

මෙතොත්රෙක්සෙට් රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන වඩාත් ඖෂධ වර්ගයකි. සමහර අවස්ථාවල දී, එය තනියම ගනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී, මෙතොත්රෙක්සෙට් සංකෝචන ප්රතිකාර වල කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, එය තවත් DMARD හෝ ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයක් සමඟ රැගෙන යන ලදි.

මෙට්රොට්රෙක්සට් මෙට්රොට්රෙක්සෙට් යන්න නියම ලෙස නිපදවා ගැනීම අනිවාර්ය වේ. විභව අතුරු ඵලයන් ගැන ඔබ දැනුවත් විය යුතු අතර, වහාම වෛද්යවරයා වෙත අසාමාන්ය යමක් වාර්තා කරන්න. මෙතොත්රෙක්සෙට් නිසි ලෙස භාවිතා කළ විට ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ඖෂධයක් විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> කැනන්, මයිකල්, MD. ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රක්තවාතවේදය. Methotrexate (රුමේට්රේක්ස්, Trexall, Otrexup, Rasuvo). 2015 මාර්තු යාවත්කාලීන කිරීම.

> රෝගීන් තොරතුරු. මෙතොත්රෙක්සෙට් . FDA.gov. 01/2016 සංශෝධනය.