ප්රජනන ආතරයිටිස්

මනෝවිද්යාත්මක ආතරයිටිස් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක්

මානසික ආතරයිටිස් යනු ප්ලාසියාසියාව (සමේ රෝගය) හා සංඝටක සන්ධි රෝගාබාධවලින් පෙළෙන ආතරයිටිස් ආකාරයකි . ප්ලාසියාසිස් රෝග සහ සංඝටක වල රෝග ලක්ෂණ වෙන වෙනම වර්ධනය වේ. ලෙඩ රෝග සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 85 ක්ම, ප්ලාසියා රෝගයේ ලක්ෂණ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ආතරයිටිස් මානසික ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 15 ක් දක්වා ලාදුරු රෝගයට පෙරාතුව වර්ධනය වේ.

> ඇඟිලි සලකුණු සහ පෙරමුනු ඔස්සේ පසමින ආතරයිටිස් දෙස බලන්න.

CDC වලට අනුව එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන් මිලියන 6.7 ක් ප්ලාොසිටිස් බවට පත්ව ඇත. ප්ලාසියාසිස් සමඟ සිටින පුද්ගලයන්ගෙන් 15% ක් පශු වෛද්යමය ආතරයිටිස් ආදිය වර්ධනය වේ. එහි නිරන්තර ව්යාප්තිය හඳුනා නොගනිත්, ජනගහනයෙන් සියයට 0.3 සිට සියයට 1 අතර එය තක්සේරු කර තිබේ. වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර වයස්ගත වූද, පපොලිතික ආතරයිටිස් වයස අවු. නමුත් එය ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැකිය. පිරිමි සහ ගැහැණුන්ට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.

• Otezla (Apremilast) ගැන දැන ගත යුතු දේ

• ස්ෙටාරා ප්ලාසිසයිසිස් සහ පසසෙරා ඇටටිති සඳහා එන්නත් ඖෂධයකි

මානසික ආතරයිටිස් සමග සම්බන්ධිත ලක්ෂණ

ප්ලාසිටියාටික් ආතරයිටිස් ආශ්රිතව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඔවුන් හටගන්නේ කෙසේද සහ කුමන බලපෑමක් ඇති වේද? ශරීරයේ ඕනෑම සන්ධි වේදනාව හා කැළඹීමට ලක් විය හැකිය. බලපෑමක් ඇතිවන විට ඒවායේ සාමාන්ය චලිතය ඔස්සේ දුෂ්කරතාවයන් හා දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකිය. මෙම රෝගය ඇති සමහර රෝගීන් පැය භාගයකට වැඩි කාලයක් පවතින උදෑසන දැඩි ආතතිය. සමම සම්භවය ඇති විට, සමේ, රතු, ඉස්මතු, මතුපිට, හෝ සිහින්ව පෙනෙන ප්රදේශ පැල්ලම් ඇත. නියපොතුවේ අසාමාන්යතාවන් ඇඟිලි ගැසීමට සහ උකුස්සන්ට හෝ අස්ථිවල නිහාරිකාව ලෙස පෙනේ. මානසික ආතතියට සම්බන්ධ තවත් පොදු ලක්ෂණ වන්නේ විඩාව, ඉදිමුණු සොසේජ් හැඩැති ඇඟිලි සහ ඇඟිලි (ඩික්ටිලයිටිස්), ටෙන්ඩිනයිටිස් , එන්ටෝෂයිසිස්, අඩු ආබාධ සහ කොන්ජිවිවයිටිස් .

• මානසික ආතතියේ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

Psoriatic ආතරයිටිස් වර්ග

මානසික ආතරයිටිස් ස්පොන්ඩිලොර්පාටේටීස් යනුවෙන් හඳුන්වන තත්වයන් සමූහයකි. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වන ප්ලාස්රියාටික් ආතරයිටිස් වර්ග පහක් ඇත. හැකි ආකාර පහක්, පහත දැක්වේ:

• සමමිතික ප්රජනක ආතරයිටිස් ශරීරයේ දෙපැත්තේ ඇති සන්ධිවලට (නිද්රා දෙකම දෙවරක් දණහිසට) බලපාන අතර සාමාන්යයෙන් බහු සෛල ( බහු ආතරයිටිස්) වලට බලපෑම් කරයි. එය රක්තපලු ආතරයිටිස් වලට සමානයි නමුත් සාමාන්යයෙන් අඩු විකෘතිතාවකින් යුක්ත වේ. පශු වෛද්ය ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 25 ක් පමණ මේ ආකාරයේ රෝගයක් ඇත.
• අසමමිතික ප්රජනක ආතරයිටිස් ශරීරයේ දෙපැත්තේම එකම සන්ධිවලට හානිවෙන්නේ නැත. කෙසේවෙතත්, කුමන හෝ සන්ධි බලපෑමක් ඇති විය හැක. ඇඟිලි හා ඇඟිලි වල සොසේජස් වැනි පෙනුම පොදු වේ. සන්ධි රතු, උණුසුම්, ඉදිමුණු සහ වේදනාකාරී විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් පශු වෛද්ය ආතරයිටිස් ආකෘතියක් ලෙස සලකනු ලැබුවහොත්, එය සමහර අය තුළ අක්රිය විය හැක. මෙම වර්ගයේ රෝගය නිසා සියයට 80 ක් පමණ ප්ලාසිටියාටික ආතරයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වී තිබේ.

• Distal Interphalangeal Prevominant (DIP) Psoriatic ආතරයිටිස් ජාතික සෙලෝසි පදනමට අනුව, "සම්භාව්ය මාදිලිය" ලෙස සලකනු ලැබේ. නමුත් මෙය සිදුවන්නේ පශු වෛද්යමය ආතරයිටිස් වලින් සියයට 5 සිට 10 ක් පමණි. මෙම වර්ගයේ ප්ලාසිටියාටික් ආතරයිටිස් වර්ගයේ ප්රාථමික ලක්ෂණ වන්නේ ඇඟිලි සහ ඇඟිලි වල දුර්වල සන්ධි (නියපොතු කිට්ටුමට ආසන්නව) හා සම්බන්ධ කිරීමයි.
• ස්පොන්සිලයිටිස් ආසාධිත ආතරයිටිස් වර්ගයේ ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවීම. ස්පොන්සිලයිටිස් වර්ගයේ රෝගීන්ගෙන් 5% - 20% පමණ ප්ලාසිටියාටික ආතරයිටිස් ආසාදනය වේ. ප්රෝඩිලයිටිස් අයගෙන් අඩක් පමණ HLA-B27 , ජානමය සලකුණක් සඳහා ධනාත්මක වේ.
• ආතරයිටිස් මුතිලන්ස් ප්රජනක ආතරයිටිස් වර්ගය බරපතල, ආබාධිත සහ දුර්ලභ ලෙස සැලකේ. පශු වෛද්ය ආතරයිටිස් වලින් සියයට 5 කට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් පීඩාවට පත්ව ඇත. අත්හදා බැලීම් වලින් ඇතිවන අස්ථිත්වය අඩුවෙන් හා පාදවල කුඩා සන්ධි සමග ආතරයිටිස් මිට්ටිලන් යනුවෙන් විස්තර කෙරේ. ගුද මාර්ගයේ වේදනාව හා අඩු පසුබිමේ වේදනාව මෙම වර්ගයේ ප්ලාසිටියාටික ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මානසික ආතතිය

ප්ලාසිටියාෙව් ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීමට තනි පරීක්ෂණයක් නොමැත. ශාරීරික පරීක්ෂණය, x-ray සහ MRI රෝග විනිශ්චය සකස් කිරීමට උපකාරී වේ. රුධිර පරීක්ෂණයන් බොහෝ විට භාවිතා වන්නේ ආතරයිටිස් ආතතියට සමාන ආබාධ, රක්ත හතික ආතරයිටිස්, රක්තවාතය, ප්රතික්රියාවන් ආතරයිටිස් , ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි ආසාදනයන් ඉවත් කිරීමයි.

පියසි පුරුෂ ආතරයිටිස් හි සමහර අංග සමාන ආතරයිටිස් වලට සමාන වේ. සමේ ආබාධ, නියපොතු අසාමාන්යතා සහ ආසාත්මිකතා ඇතිවන අනෙකුත් ආතරයිටිස් ආතර්තිස්ති වලින් එය වෙනස් වේ. වෛද්යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය ලබා දෙන වහාම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රම ආරම්භ කළ හැක. පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ඉක්මන් ප්රතිකාරය රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. ආබාධ, රෝග ප්රගමනය සහ ස්ථිර ඒකාබද්ධ හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම අවස්ථාවක් ලබා දීම.

• මානසික ආතතිය පිළිබඳ පරීක්ෂණය හා රෝග නිර්ණය කිරීම

මානසික ආතතිය

සමේ පෙනහළු ආතරයිටිස් දෙකම සමේ පෙනුම හා ඒකාබද්ධ ප්රකාශනයන් සම්බන්ධ වන බැවින් ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක ඉලක්කය ද්විත්ව අවධානය යොමු කළ යුතුය.

• කොසෙන්ටෙක්ස්: ඇන්කිලෝසීමේ ස්පොන්සිිලීටිස් සහ psoriasic ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

• ආහාර මාරු කිරීම මානසික ආතරයිටිස් පාලනය කළ හැකිය

ඔබේ රක්තහ වෛද්යවරයා ප්රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමේ දී බරපතළ ලක්ෂණ සලකා බලනු ඇත. රෝගයේ වෙනත් අංශයන් පිළිබඳව විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇතිවිය හැකි විභවය සලකා බලන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට තෝරාගත් ඖෂධයක් පශු වෛද්ය ආතරයිටිස් හි සමේ අංශු වලට හානි කරයිද? ප්රතිකාර ක්රම තෝරාගැනීමේදීද කොමියුනිස්ට් කටයුතු ද වේ.

සාමාන්යයෙන් NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory ඖෂධ) යනු මෘදු පර්යන්ත ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා පළමු ඖෂධයයි. අසාමාන්ය ලෙස උග්ර ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති අයට පමණක් මයික්රොසොෆ්ට් හෝ ඇරාවා (ලෙෆ්ලනොමයිඩය) වැනි ඩීඑස්ආර්ඩී (රෝග ලක්ෂණ ප්රතිනිර්මාණය කරන ප්රතිරූපී ඖෂධ) වැනි රෝග වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. පීඑන්එෆ් වකුගඩු වැනි ජෛව ඖෂධ බැරෑරුම් ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ (නිද. ඛාදනය පිළිබඳ සාක්ෂි, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධි, සැලකිය යුතු ක්රියාකාරී සීමා කිරීම් ). ෙකෝටික ෙරෝසයිෙටොයිඩිස් යනු ප්ලාෙරොයිටික් ආතරයිටිස් සඳහා භාවිතා ෙනොෙව්.

සමේ සරාේග ලක්ෂණ ඇති විට, සමේ සරාේග ලක්ෂණ ඇතිව සමාන ට්රලස වන විට දෙකම පාලනය කළ හැකි ඖෂධ ප්රශස්තය. පියයුරු වකුගඩු රෝගීන්ගේ සමේ හා සන්ධි අංශයන් සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ලෙස සලකනු ලැබේ. Methotrexate, Photochemotherapy, PUVA, රිටිනොයික් අම්ලය, සහ cyclosporine A සම සහ සම සංසිද්ධීන් සඳහා සහය විය හැකිය.

පශු වෛද්යමය ආතරයිටිස් සඳහාද නවීන ඖෂධ ලබා ගත හැකිය:

• ඔටෙප්ලා (ආර්පීලාස්ට්)
• කොසෙන්ටෙක්ස් (සෙකුකිනමාබ්)
• ස්ටෙලා (ustekinumab)

මානසික ආතතිය ඇතිවීම පාලනය කිරීම

එක් අවස්ථාවක දී, psoriasic ආතරයිටිස් මෘදු සලකුනක් ලෙස සලකනු ලැබිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මුල්ම සිතියමට වඩා පශු වෛද්ය ආතරයිටිස් වඩා දරුණුය. ප්රගතිශීලී ඒකාබද්ධ හානිය අනුව, දුප්පත් ප්රාග්ධනය සම්බන්ධව විද්යාත්මක සාහිත්යයේ එකඟත්වය හෙලිදරව් වී තිබේ:

• ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිය සමග සන්ධි වැඩි ගණනක්
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ සී.පී.
• X-ray මත පෙනෙන ඒකාබද්ධ හානිය
• ඇතැම් ඖෂධ සමග ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් ලබා ගැනීමට අසමත් වීම
• කාර්ය සීමාව
• ජීවිතයේ දුර්වල ගුණාත්මකභාවය

පශු වෛද්ය අස්ථි රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා, චිකිත්සකයකු විසින් ඔබට ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන, හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළ යුතු ය. මුල් අවධියේ ප්රතිකාර ලබන psoriasic ආතරයිටිස් රෝගීන් රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම හා ඒකාබද්ධ හානිය පාලනය කිරීමේ හොඳම අවස්ථාවයි. ප්ොසොරොයිටික් ආතරයිටිස් සංකෝචනය වීමේ ප්රවණතාවය, සංකූලතා වැඩි වීමේ අවදානමක් හා වැඩි මරණ සංඛ්යාවක් සම්බන්ධ බව හඳුනාගෙන ඇත. මුල් ප්රතිකාරය වැදගත් වන්නේ තවත් හේතුවකි.

• ප්රජනක ආතරයිටිස් සංකූලතාව

ඔබේ psoriatic ආතරයිටිස් කළමනාකරණය සාර්ථකව ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුකූලව කටයුතු කිරීම, ව්යායාම කිරීම, ඒකාබද්ධ ආරක්ෂණ ශිල්ප ක්රම භාවිතා කිරීම, ඔබේ පරමාදර්ශී බර පවත්වා ගැනීම සහ කොමුලොකාරිත්වය කළමනාකරණය කිරීම (උදා: හෘද රෝගය).

වචනයක්

මානසික ආතරයිටිස් හට අසම සමන ජිනිංගමේ ආතරයිටිස් හැඳින්විය හැක. විභව සංකූලතාවයන් හා ආශ්රිත ආශ්රිත තත්වයන් සමඟ, ඉක්මණින් ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. මානසික ආතතියෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් ඉලක්කය වන්නේ රෝගය හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය මත එහි බලපෑම සීමා කිරීමයි. එහිදී, ඔබ විසින් psoriasic ආතරයිටිස් පිළිබඳ දැන ගැනීමට අවශ්ය කරුණු ඔබට ලබා දී ඇත. එම දැනුම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව තේරුම් ගැනීමට, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසීමටත් ප්රශ්න සකසා ගැනීමටත්, සාපේක්ෂව අලුත් නවෝදය ඇතුළු ඵලදායී ප්රතිකාර විකල්පයන් දිරිගන්වනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> Gladman DD et al. මානසික ආතරයිටිස්: වසංගත රෝග, සායනික ලක්ෂණ, පාඨමාලාවට සහ ප්රතිඵලය. රූමැටික රෝග පිළිබඳ සමීක්ෂණ වාර්තා. 2005; 64: ii14-ii17

> ග්ලැඩ්මන් ඩීඩී සහ රිච්ලීන් සී. පශු වෛද්ය ආතරයිටිස් සායනික ප්රකාශනය සහ රෝග නිර්ණය කිරීම. යාවත්කාලීනව. Updated 02/12/16.

> Gladman DD සහ Ritchlin C. රෝගීන් තොරතුරු: මානසික ආතතිය (මූලික කරුණු හැර). යාවත්කාලීනව. Updated 04/13/16.

> හෙල්මික් සීජී සහ අල්. 2003-2006 සහ 2009-2010 එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන් අතර මානසික රෝග ව්යාප්තිය. ජාතික සෞඛ්ය හා පෝෂණ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණ . ඇමෙරිකානු ජර්නල් ඔෆ් ඩ්වෙයාර් වෛද්ය විද්යාව . 2014.

> Psoriatic ආතරයිටිස්, ඇමරිකානු රක්තවේක වෛද්ය විද්යාලය. 2013 සැප්තැම්බර්.