රමුමූඩ් ආතරයිටිස්

රූමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් පිළිබඳ සමාලෝචනය

රමුමෝටඩ් ආතරයිටිස් යනු ඔබේ සන්ධිවලට වඩා වැඩි බලපෑමක් කරන නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. දිගුකාලීනව හිරු ආවරණ හා දිගුකාලීනව හිරු ආවරණ හේතුවෙන් ඇතිවන ආතති ආවරණයක් හේතුවෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්වයං විවේකයක් ඇති කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පටක සහ සෛල ආසාදනය, සන්ධි, සම, ඇස්, හෘදය, පෙනහළු, හා ස්නායු

කාලයත් සමඟම නොනැසී පවතින උද්දීපනය නිසා සංවේදීතාව, වේදනාව හා සන්ධි විකෘතිතා ඇති විය හැක.

විද්යාඥයන්ට තවමත් රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සඳහා සුවයක් සොයාගත නොහැකි අතර, භෞත චිකිත්සාව සහ නව ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ මෙම රෝගය සමග ජීවත්වන මිලියන 1.5 ක ඇමෙරිකානුවන්ට සහන සපයයි.

රෝග ලක්ෂණ

රහීමාතිඩ ආතරයිටිස් ප්රාථමික වශයෙන් සන්ධිවලට බලපානවා. රෝගයේ ස්වභාවය සහ ලක්ෂණ එක් පුද්ගලයෙකු සිට ඊළඟට වෙනස් විය හැක. සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම දරුණු ලෙස පහර දෙයි. අන් අය සඳහා, සංඥා ක්රමයෙන් ක්රමක්රමයෙන් වර්ධනය විය හැක, බොහෝ විට, ක්රමයෙන් වඩාත් නරක අතට හැරීමට පෙර, විශේෂයෙන් ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි වල කුඩා සන්ධි, කුඩා සන්ධි සහ දෘඩතාවකින් ආරම්භ වේ.

• රම්යොමෝටයිඩ් සරොපෙනියා ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

• Polyarthritis, ප්රදාහය සහ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමාන ද?

කාලයත් සමඟම, වෙනත් සන්ධිවලට බලපෑමක් ඇති විය හැක. මැදිහත්වීමේ රටාව සමමිතික විය යුතු අතර, සිරුරේ එක පැත්තක ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අනෙක් පැත්තෙන් පිළිබිඹු වේ.

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වල පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• බද්ධ සංවේදීතාව, උණුසුම, ඉදිමීම සහ වේදනාව
• ආමාශ, අඩු මට්ටමේ උණ සහ බර අඩු වීම
• පැයකට පමණ කාලයක් පවතින උදෑසන දැඩි ආතතිය

රෝගය ප්රගතිශීලී වන විට සන්ධි පටක එකිනෙකට බැඳී ඇති අතර එය තවදුරටත් දුර්වලවීමක් ඇති වේ. කාටිලේජ, ලිංගේමීට හා අස්ථිවල ඛාදනය හේතුවෙන් අවසානයේදී සන්ධව සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථිර වීම සහ හැඩය අහිමිවීම හේතුවෙන් බරපතල හා ඇතැම් විට නොසැලකිලිමත් ලෙස විකෘතිතා ඇති විය හැක .

අනෙකුත් බලපෑම් සහිත ආයතන

රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් මගින් ඇතිවන දැවිල්ල, වෙනත් ඉන්ද්රියන්ට අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, දේශීය හා පද්ධතිමය (සමස්ත ශරීර) රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. ඒකාබද්ධ නොවන සංකූලතාවන්ගෙන් බහුලව දක්නට ලබන්නේ:

• රම්යොමෝටොයිඩ් නූඩ්ල්ස් , සමේ යටි හැඩැති කොඳු ඇට පෙළවල්, බොහෝ විට කොමඩු, රිදී හෝ නකල්ස් වටා
• ප්ලූවිටස් , පෙණහලු පෙලෙන පෙලෙන ආසාධනය, හුස්ම හිරවීම, වේගවත් හුස්ම ගැනීම සහ වියළි කැස්ස
• ප්යික්ඩරයිටිස් , හදවත වටේට ඇති පටල ආසාධනය, පපුවේ වේදනාව, පපුවේ තද හිසේ සහ තෙහෙට්ටුව
• වස්කුලිටිස් , රුධිර වාහිනී වල උත්තේජනය, උණ, විඩාව, බර අඩු වීම සහ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව
• ස්ල්රැරයිටිස් , ඇසේ සුදු පැහැති ගර්භය , රතු පැහැය, ඉරී යාම, සැහැල්ලු සංවේදීතාව සහ දෘෂ්ය

අඩු වශයෙන්, වකුගඩු, අක්මාව, ඇටකටු සහ ස්නායු පටක වැනි වෙනත් අවයවවලට බලපානවා.

> අස්ථි වල ආතරයිටිස් ආතරයිටිස් වල පොදු ලක්ෂණ.

හේතූන්

අනෙකුත් ඔටෝයිමූන්ය රෝගයන් මෙන් , රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා කරුණකි.

සංඛ්යා ලේඛනගතව පවසන පරිදි, කාන්තාවන්ට මිනිසාට වඩා රෝගය ලබා ගැනීමට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ. වයස අවුරුදු 40 ත් 60 ත් අතර වයස්ගත වූ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන විට වයස්ගත වීමේ අවධානමක් පවතී.

මෙම රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රවේණි විද්යාව ප්රධාන වශයෙන් භූගෝලීය කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙනෙන්නට තිබේ. මේ අනුව, එක් එක් රෝගීන්ගෙන් සියයට 40 සිට 65 දක්වා ප්රතිශතයක් ඇති බව පෙනී යයි. නිශ්චිත යාන්ත්රණයන් තවමත් හඳුනාගත නොහැකි වුවද, ස්වයංක්රිය අබාධ සහිත පුද්ගලයින්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හඳුනා ගන්නා හා රෝග කාරී ඇතිවන කාරකයන් හඳුනාගෙන ඇති ආකාරය වෙනස් කරන ජාන විකෘති එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති බවට විශ්වාස කෙරේ.

සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තුළ , මානව ලයිකොසයිට් ප්රතිදේහ (HLA) සංඝටක ලෙස හඳුන්වන ජාන පවුලක් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින් වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වැනි විදේශීය ආක්රමණිකයන්ගෙන් තම සෛල වෙන්කර හඳුනා ගනී. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමග ඇතැම් HLA විකෘතතා තම ශරීරයට පහර දීමට ශරීරයට අවවාද කරයි. වඩාත් ප්රචලිත එක් HLA-DR4 ලෙස හැඳින්වෙන විකෘතියක්.

පුදුමයට කරුණක් නම්, රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් පවුල තුළ ක්රියාත්මක වීමට ඉඩ තිබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගයේ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇතිවීමෙන් ඔබේ අවදානම 300% කින් වැඩි විය හැක.

තරබාරුකම හා දුම්පානය වැනි වෙනත් සාධකද දායක විය හැක. තරබාරුකමට බලපෑම එල්ල වූ සන්ධි මත ආතතිය ඇති කරයි, මේද සෛල අධික ලෙස සමුච්චනය කරවන ප්රතාපනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. දුම් පානය නිසා , රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, විශේෂයෙන්ම දිගු කාලීන, දුම් බොන,

ඩයග්නේෂන්

රක්තපාත ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කළ හැකි එක් ලේසර් පරීක්ෂණයක් හෝ X-ray එකක් නොමැත. රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා ඔබගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීම, ශාරීරික පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම සහ රසායනාගාර හා රූප පරීක්ෂණයන්ගේ සංයෝජනයක් කිරීමට අවශ්ය වේ.

සාම්ප්රදායිකව භාවිතා කරන ලද පරීක්ෂණ රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• ප්රතිශක්තිකරණ (RF) , ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් 80% ක ප්රතිශතයකි
• ශරීරයේ ඇතිවීමේ අවධානම මැනීම සඳහා රීර සමාදානයක් (ESR)
• C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් (CRP) , අක්මාව මගින් නිපදවන ද්රව්යයක් ද වේ
• ප්රතිචක්රීකරණය කරන ලද ප්රතික්රියාකාරක පෙප්ටයිඩය (ප්රති-CCP) පරීක්ෂණය , රක්ත හීන ආතරයිටිස් රෝගීන් සමඟ සාමාන්යයෙන් වෙනත් ප්රතිදේහ

• ඔබ රක්ත හීන ආතරයිටිස් තිබේ නම් නින්ද ඇනීටා වර්ධනය විය හැක

• Amjeita FDA - Humira වලට සමාන නොවන ලෙස අනුමත වේ

X-කිරණ හා චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) රෝගය පැතිරීම සඳහා රෝගය පුරාම භාවිතා කළ හැකි අතර ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම.

ප්රතිකාරය

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාරයක් නොමැති අතර නවීන ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ හඳුන්වා දීමෙන් සාම්ප්රදායික වේදනාවන්ට සහ ස්ට්රෝඊඩීස්වලින් සහනයක් සොයා ගැනීමට අපොහොසත් වූ අය සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ලබා දී ඇත. අද දින ප්රතිකාරය ඖෂධ වර්ගවල සංයෝජනයක් ඇතුළත් වේ.

ඒ අය අතරින්:

• ඇඩිලිල් (ibuprofen) සහ ඇලේව් (naproxen ) වැනි නෙස්ටොරොයිඩ් විරෝධී ප්රතිකර්ම (NSAIDs) නම් මෘදු හා මධ්යස්ථ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වේදනාව සහ ආසාධනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. ශක්තිමත් NSAIDs බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා ගත හැකිය. අතුරු ආබාධ ඇතිවන්නේ උදරයේ උද්දීපනය, අධි රුධිර පීඩනය, කන් වල රුදාව, බඩේ වණ සහ අක්මාව විෂ වීමයි.
• ෙපොනිෙසෝන් වැනි ෙකෝටිකොෙටෝරයිඩ් ඖෂධ , ඒකාබද්ධ හානිය ෙහේතුෙවන් වේදනාව හා දැවිල්ල යටපත් කිරීම සඳහා ෙකලින්ම ලබා ගත හැකිය. සෛලවල ඇතිවන ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, බර වැඩි වීම, ලේ ගැලීම, සුද ඉවත් කිරීම, ග්ලුකෝමා සහ දියවැඩියාව වැනි රෝගවලට ගොදුරු විය හැක.
• ප්රතිශක්තීකරණ ඖෂධ (DMARDs) මගින් ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතික්රියා වළක්වා ගැනීම හා රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී වීම මගින් ක්රියා කරයි. සාමාන්ය ඩි.ආර්.ඩී. මෙතොට්රෙක්ස්ට් , ආරාවා (ලෙෆුලොමයිඩී), අසල්ෆිඩීන් (සල්ෆසාලාසීන්) සහ ප්ලෙවෙන්සිල් (හයිඩ්රොක්සෝෙරෝක්රීන්) අඩංගු වේ. අතුරු ආබාධ ආසාදනය හා අක්මා හානි වැඩි වීමේ අවදානම ඇතුළත් විය හැකිය.
• ෛජව විද්යාත්මක පතිෙරෝධක ෙමිඩීනයිර්ස් ඩීආර්ඩීට වඩා වැඩි පමාණයක් වන අතර ෙමෝෙතෙරෙක්සට් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. ඒවාට Cimzia (certolizumab), එන්බෙල් (එන්ටැන්ප්රෙට්), හූමිරා (ඇඩිනimumab), ඕනිසියා (අබාටසෙප්ට්) සහ රෙමිකාඩේ (infliximab) ඇතුළත් වේ. පූර්ව පරම්පරාවේ DMARDs මෙන් නොව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වඩා සමස්ත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විශේෂිත සංරචක විශේෂිත සංරචක ඉලක්ක කරයි. අතුරු ආබාධ ආසාදන වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත.

භෞත චිකිත්සාව රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාරයේ අංගයක් වන අතර, තාපය, අයිස්, අර්ධ චක්රය, විදුලි උත්තේජක, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරාස-චලිත ව්යායාම සහ මෘදු ව්යායාම සඳහා භාවිත කළ හැක. ආතරයිටිස් ඔබගේ දෛනික ජීවිතයට හෝ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාවට මැදිහත් වීමෙන් වෘත්තීය චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

මත්ස්ය තෙල්, බෝරාජ්, සහ සවස ප්රිබ්රෝස් වැනි අනුපූරක හා විකල්ප ඖෂධ (CAM) වැනි රෝග සුව කර ඇති අතර මෘදු හා මධ්යස්ථ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.

ගැටළු විසඳීම

රම්මාටෝයිඩ් යනු ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය හා ස්වයං විශ්වාසය අඩු කරගත හැකි දිගු කාලීන ප්රගතිශීලී රෝගයකි. ඔබේ සෞඛ්ය තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී පියවර ගනිමින්, රෝගය වඩාත් අභියෝගාත්මක අංශයන්ගෙන් වඩාත් සාර්ථකව මුහුණ දීමට හා ඒවා ජය ගැනීමට ඔබට හැකි වේ.

ඖෂධවලට අමතරව, බර අඩු කර ගැනීම සහ ව්යායාම මගින් ඔබේ චලනය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඔබේ චලන චලනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබ දැනටමත් අපහසුතාවන්ට මුහුණ දෙමින් සිටියත්, ඇවිදින, පිහිනුම්, බයිසිකල්, යෝග සහ තායි චි වැනි අඩු ක්රියාකාරී අභ්යාස වුවද සන්ධි පටක සඳහා අනවශ්ය ලෙස ආතතිය නොලැබීමෙන් සන්ධි තබා ගත හැකිය.

ඒ හා සමානව, මානසික ආබාධ, වේදනාව හා කාංසාවට මුහුණ දීම සඳහා රෝගී අංශයෙන් කොටසකට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා මනස ශරීර ප්රතිකාර ක්රමයෙන් ක්රියා කළ හැකිය. විකල්පයන් අතර භාවනා, ජෛව ප්රතිවිකුණුම්, ශ්වසන අභ්යාස සහ මාර්ගෝපදේශිත ඡායාරූප. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වලට ඔබේ චිත්තවේගීය ප්රතිචාරය හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමෙන්, සන්සුන්ව වඩාත් හොඳ හැඟීමක් ලබා ගැනීම පමණක් නොව වඩා හොඳ වේදනාව පාලනය කිරීමක් විය හැකිය.

වචනයක්

රෝගය නිසා බරපතළ ලෙස පීඩාවට පත් වූ අයට රක්තහීනීය ආතරයිටිස් බොහෝ විට හුදෙකලා විය හැක. එදිනෙදා කටයුතුවල නිරත වීමට ඇති හැකියාව සීමා කිරීමට පමණක් සීමා නොවිය හැකිය. රෝගයේ භෞතික දුෂණයන් වඩා පැහැදිලිව පෙනෙන නිසා ඔබේ විශ්වාසය හා ස්වයං ප්රතිරූපය කෙලෙසිය හැකිය.

ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයා තනියම යන්න. මිතුරන් හෝ පවුලේ අය සමඟ කතා කරන්න. බොහෝ අය හුදෙක් රක්ත හතික ආතරයිටිස් යනු කුමක්ද යන්න තේරුම් ගෙන නැත. ඔබ වැඩි වැඩියෙන් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ට තේරුම් ගැනීමට උපකාර වන අතර, ඔබට වඩාත් උපකාර කරනු ඇත.

එමෙන්ම රූමොටෝඩීය ආතරයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වූ අයටත් උපකාර කිරීමට එය උපකාර කරයි. ඔබ අසල සහායක කණ්ඩායමක් ඔබට සොයාගත නොහැකි නම්, ටුකොසන් පදනම් වූ ආතරයිටිස් පදනමේ ආධාරයෙන් ඔබගේ ප්රදේශය තුළ සම්බන්ධතා ජාලයන් සමඟ සම්බන්ධවිය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> සිං, ජ .; සාග්, කි .; පාලම්, එල් සහ අල්. "රම්යොමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා 2015 ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රූපාක්ෂිකවේදය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය." ආතරයිටිස් රැක බලා. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> ස්මොලන්, ජ .; ඇලෙටා, ඩී; සහ මැක්මින්ස්, I. "රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස්. " ලැන්සෙට්. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> සුගියාමා, ඩී; නිශිමුරා, කේ .; Tamaki, K. et al. "දුම් පානයට බලපාන ප්රතිජීවක ආවේණික වර්ධනයක් සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස: නිරීක්ෂණ අධ්යයනයේ මට්ටම් විශ්ලේෂණයකි. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard 2008.096487.