TSH යනු ඖෂධය පාලනය කිරීම හා අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වන ප්රධාන පරීක්ෂණයකි
TSH මට්ටම් පරිවර්ථනය අනිවාර්ය නොවේ, එබැවින් ඔබ ඔබේ තයිරොයිඩ් මට්ටම් අදහස් කරන්නේ කුමක් දැයි විමසූ විට ඔබ තනිව සිටීම පමණක් නොවේ, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර හා අඩු TSH මට්ටම් අදහස් වේ.
නිදසුනක් ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ TSH ප්රතිඵලය අඩු වුවහොත් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ තයිරොයිඩ්රේ ඖෂධ ලබා ගැනීම අඩු කිරීමට හේතුවක් විය හැකිය. නැතහොත් ඔබේ වෛද්යවරයා TSH ඉහළ මට්ටමක තිබියදී ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ තයිරොයිඩ් ඖෂධය වැඩි කරගන්නේ මන්දැයි ඔබ විමසිලිමත් විය හැකිය.
ඔබේ තෛරොයිඩ හෝමෝන නිපදවීමේ ජෛව විද්යාව දෙස බලන විට, එය ආපසු හැරී බලන අතර, එය ඔබට සහතික වේ.
ඖෂධය
ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි. නිසි ලෙස ක්රියා කරන විට, ඔබගේ තයිරොයිඩ් යනු ඔබේ හයිටොටයිට් ග්රන්ථය සමඟ ඇති ප්රතිචාර රේඛාවක කොටසකි. ප්රධාන පියවර කීපයක් ඇතුළත් වේ:
- පළමුව, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරන රුධිරයට මුදා හරින තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළට පවතියි.
- ඔබේ හෘද හිසය විශේෂ පණිවිඩකරුවෙකු හෝර්මෝනයක් නිකුත් කරයි: තයිරෝයින උත්ෙපේරක ෙහෝෙමෝන (TSH). TSH හි කාර්යභාරය නම් තයිරොයිඩ් වැඩි ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝනය මුදා හැරීමයි.
- නිදසුනක් ලෙස ඔබේ තයිරොයිඩ්, ඕනෑම හේතුවක්-රෝගාබාධ, ආතතිය, ශල්යකර්ම හෝ බාධා කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීමට හෝ නිෂ්පාදනය කිරීමට නොහැකි විට ඔබේ ඔක්සිහාරකයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු කරන මට්ටම් අනාවරණය කරයි. තව දුරටත් TSH, එවිට ඔබේ තයිරොයිඩ් තවත් ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවයි. මෙය තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ නැංවීම සඳහා හීටෝරියාගේ ප්රයත්නය සාමාන්ය ක්රමය වෙත ගෙන ඒමයි.
- ඔබේ තයිරොයිඩය අධික්රියව ක්රියාකාරී වන අතර, ටයිටයිඩ් හෝර්මෝන නිපදවීම හෝ රෝගය නිසා හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ සෑදීමේදී අධික ලෙස නිපදවා තිබේ නම්, ඔබේ හයිටයිටෝරි තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අධික ලෙස සංසරණය වන අතර TSH නිෂ්පාදනය මන්දගාමී වේ. TSH හි මෙම අඩුවීම සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් සංසරණය කරා යාමේ ප්රයත්නයකි.
TSH මට්ටම අර්ථ දැක්වීම
ඔබ මෙම තයිරොයිඩ් මුලික කරුණු තේරුම් ගත් පසු, අඩු TSH සහ අධි TSH යනු ඔබේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය පිළිබදව හෙළිදරව් කිරීමයි.
TSH තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ නංවා හා සාමාන්ය සමතුලිතතාව පවත්වා ගෙන යයි:
- අධි TSH යෝජනා කරන්නේ ඔබේ තයිරොයිඩ්රැයිඩ් ක්රියාකාරී (hypothyroid) සහ ප්රමාණවත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීමට එහි කාර්යය ඉටු නොකරයි. ටී.එම්.ජී. හි වැඩිපුර තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීමට ඔබේ තයිරොයිඩ් පෙලඹවීම උත්තේජනය කරයි.
- අඩු TSH මඟින් ඔබගේ තයිරොයිඩ් අධික්රියව (hyperthyroid) සහ අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමට යෝජනා කරයි. සැත්කමෙන් පිටවීම, TSH මර්දනය කිරීම නිසා තයිරොයිඩ් නිපදවන්නේ නැත.
TSH විශ්වාසනීයද?
ෙරෝග නිශ්චය කිරීෙම්දී, ෙරෝගිෙ ට්රිටොයිඩ් කියාකාරිත්වය තක්ෙසේරු කිරීමට TSH පරීක්ෂණය භාවිතා කරන අතර ෙබොෙහෝමයක් ඖෂධීය ප් රමාණය නිශ්චය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ඇත
කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් වෘත්තිකයින්ට TSH මත පමණක් රඳා පවතින්නේ, තයිරොයිසීන් (T4) වැනි සැබෑ තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සංසරණ මට්ටම් තක්සේරු නොකර වඩාත් සියුම් තයිරොයිඩ් ගැටළු හඳුනාගත නොහැකි වීමයි.
නිදසුනක් ලෙස, ටී.එච්.එච් වලට අමතරව නොමිලේ T4 ට අමතරව සාමාන්යයෙන් දොස්තරවරයාට හයිටොටයිට් ග්රන්ථි හෝ හයිපොතලමස් රෝගයෙන් ඇතිවන තයිරොයිඩ් ඩිස්ෆන්ෂන්ට සැකසයි. එසේම, TSH සාමාන්ය වේ නම්, නමුත් පුද්ගලයෙකුට තවමත් හයිපර්තිඩෝ හෝ හයිපෝතිරොයිඩ වීමේ ලක්ෂණ තිබේ. නොමිලේ T4 පරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ටී.එච්.එච්. ගර්භණී සමයේදී හයිපෝරෛරයිස් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ. එබැවින් නොමිලේ T4 සහ / හෝ සම්පූර්ණ T4 ද පරීක්ෂා කර බැලේ.
සායනික තත්වයන් අනුව, තයිරෝතිරෝරීන් (T3), ප්රතිදේහ T3 සහ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයට අයත් වේ.
TSH විමර්ශන ශ්රේණි
TSH ටී.එච්.එච් පරීක්ෂණය සඳහා TSH පරීක්ෂණය සඳහා වූ ඖෂධීය ලෝකය තුළ TSH හයිපොටිරයිටිස් හා හයිපර්තියොයිඩිස්ගේ සම්බන්ධතාවයේ ප්රධාන සාධකයකි.
හයිපයිතිඩයිඩිස්ට්වාදයේ ඇති හැකි සාක්ෂි ලෙස සැලකේ. 0.4 ට වඩා ඉහළ මට්ටමකට සාමාන්යයෙන් හයිපෝරයිටිස්වාදයේ හැකි සාක්ෂි ලෙස සලකනු ලැබේ. නමුත් සමහර විද්වතුන් පවසන්නේ මෙම පරාසය පුලුල් ලෙස පැතිර ඇති අතර එය 0.4 ÷ 2.5 μU / L පමණ විය යුතුය.
TSH පදනම් කරගත් ප්රතිකාර නිර්ණය කිරීම
තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ සමඟ ඔබ හයිපෝතිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර ලබමින් සිටින විට, වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් 0-3 / 0.5 සිට අඩු අගයක් දක්වා TSH හි "සාමාන්ය" සාපේක්ෂ රේඛාවක් බවට ඉහළම අන්තයේ දී 3.0 / 5.0 ක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත.
ඉතින්, ඔබ පරීක්ෂණයක් සඳහා ගිය විට ඔබේ TSH සාමාන්ය තත්වයට වඩා අඩුය (එනම් ටී්රයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් දැනටමත් ඉහළ මට්ටමක පවතින නිසා TSH තුරන් වී ඇති බව යි), ඔබ දැනටමත් හයිපර්තියොයිඩ් නිසා ඔබගේ ටයිටයිඩ් හෝර්මෝන ඔබේ මාත්රාව අඩු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. . TSH (අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීම) අධික ලෙස මර්දනය වීම නිසා අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් (හෘද වමනය) හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හි අවදානම වැඩි විය හැක.
ඔබේ TSH පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, ඇතැම් වෛද්යවරුන් ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණවත්ව වැඩිකර ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. සාමාන්යයෙන් ඉහළ මට්ටමකට හයිඩෝරියයිඩ් (අක්රිය) ලෙස සලකනු ලැබේ.
වචනයක්
සාරාංශයක් ලෙස, TSH පරීක්ෂණය රුධිර පරීක්ෂණය යනු වෛද්යවරුන් මූලිකවම හයිපෝතිරයිසිස් සහ හයිපර්තියොයිඩ්ස් රෝගය හඳුනා ගැනීමටත්, අවශ්ය නම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආස්ථිලන ප්රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීමත්ය.
ගර්භණීභාවය හෝ රෝහල්ගත වීම වැනි වෛද්ය තත්වයන් තිබියදී, T4 සහ T3 මැනිය යුතු අතර, ඔබගේ තයිරොයිඩ් කාර්යය සඳහා ඉහළ හෝ අඩු TSH මට්ටම් අදහස් කරන මූලික සංකල්ප ග්රහණය කර ගැනීම අවශ්යයි, ඇත්ත වශයෙන්ම ඔබ දැනගත යුතු දේ මස්.
ඒ කියන්නේ, ඔබේ තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ රුධීර වැඩ ගැන ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න.
> මූලාශ්ර:
> බෙන්, ආර්., බර්ච්, එච්, කූපර්, ඩී සහ අල්. අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ ආශ්රිත වෙනත් හේතූන්: ඇමරිකන් තයිරොයිඩ් සංගමය හා ඇමරිකානු සායනික වෛද්ය විද්යාව. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 17 අංක 3 මැයි / ජූනි 2011.
> බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.
> ගාර්බර්, ජේ, කෝබින්, ආර්, ගරීබ්, එච් සහ ඊ. අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරෛද්රතාවය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: සායනික එන්ඩොකොරෝජිලඥයන් සහ ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය විසින් අනුගමනය කරන ලද සමමුහුර්ත" විසින් අනුසාරය කරනු ලැබේ. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 18 අංක 6 නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2012.
> රොස්. (2017). තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයේ රසායනාගාර තක්සේරු කිරීම : UpToDate, කූපර් DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.