තයිරොයිඩ් රෝගය

තයිරොයිඩ් රෝග පිළිබඳ සමාලෝචනයක්

ඖෂධයේ ඖෂධීය තත්වයන් වන්නේ ඖෂධයේ ඇති ඖෂධයකි. එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 60 ක් ජනයා ටයිෙරොයිඩින් රෝගයක් ඇති බව අඩුම තරමින් මිලියන 27 ක් පමණයි.

තයිරොයිඩ් රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් කාන්තාවන්. අවාසනාවකට මෙන් තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් ඇති නමුත් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැති තයිරොයිඩ් රෝගීන්ගෙන් බහුතරය.

තයිරොයිඩ් රෝගයේ විවිධ වැදගත් අංග පිළිබඳව මූලික තොරතුරු අපි බලමු.

ඖෂධය කුමක්ද?

ඔබේ තයිරොයිඩ් යනු ඔබේ ගෙලෙහි පිහිටා ඇති කුඩා සමනල හැඩැති ග්රන්ථි හා ඔබේ ආදම්ගේ ඇපල් පිටුපසය. සෞඛ්ය සම්පන්න තයිරොයිඩ් සාමාන්යයෙන් එක් අවුන්සයක් පමණ බරයි. තයිරොයිඩ්වල ක්රියාකාරිත්වය යනු ඔබේ ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයට අත්යවශ්ය තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීමයි.

ඔබගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය අයඩින් අවශෝෂණය කළ හැකි ශරීරයේ ප්රධාන ඉන්ද්රිය වේ. තයිරොයිඩ් ඔබේ ආහාර වේලට අයඩින් ගත කරයි, එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන බවට පරිවර්තනය කරයි.

එය තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සෑදීම සඳහා ඇමයිනෝ අම්ල ටයිෙරසීන් සහ අයඩීන් ඒකාබද්ධ කරයි.

තයිරොයිඩ් නිපදවන ප්රධාන හෝමෝන දෙක වන්නේ තයිරොයිසින් (T4-and triiodothyronine) ලෙසයි. මෙම හෝමෝන ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ඔබේ සෛල, අවයව, පටක සහ ග්රන්ථි ඔක්සිජන් හා ශක්තිය භාවිතා කරන ආකාරය පාලනය කිරීමයි.

ඔබගේ ශරීරයේ ඇති සෑම දෙයක්ම ඔබේ තුරුල්ලු හෝමෝන මත දිලීරනය, ඔබේ හිසකෙස් සහ නියපොතු වර්ධනය, ඔබේ ලිංගික හැසිරීම සහ ඔබේ අවයව සහ ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය මත රදා පවතී. ඔබේ මොළය, හදවත හා පරිවෘත්තය විශේෂයෙන් රඳා පවතින්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙහි නිවැරදි මට්ටම්වල නිසි ලෙස ක්රියා කිරීමයි.

තයිරොයිඩ් ඔබේ හෘද සැත්කම් සමඟ ප්රතික්රියා ලූපයක් ඔස්සේ ක්රියා කරයි.

ඔබේ හෘද ස්පන්දන හෝමෝනය (Thyroid Stimulating Hormone) (TSH) නමින් හැඳින්වෙන හෝමෝනය නිකුත් කිරීම මන්දගාමී වේ. TSH නිදහස් වන විට, එහි කාර්යය වන්නේ තයිරොයිඩ් වඩාත් වැඩි හෝමෝන නිපදවීමට උත්තේජනය කිරීමයි. TSH මට්ටම පහත වැටුණු විට, තයිරොයිඩ් පණිවිඩය ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීම මන්දගාමී වීමයි.

තයිරොයිඩ් රෝගය යනු කුමක්ද?

ඔබගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට බලපෑම් ඇති කළ හැකි විශේෂිත රෝග ගණනාවක් - හයිපර් හෝ හයිපෝතිරෝවාද වැනි තත්වයන් නොවේ. ඖෂධ තයිරොයිඩ් තත්වයන් සාමාන්යයෙන් නිපදවන තයිරොයිඩ් රෝගයකින් ප්රතිඵලයක් වේ. තයිරොයිඩ්ට බලපාන වෙනස් රෝග:

හෂිමොටෝගේ රෝගය

මෙය ස්වයංසිද්ධීය රෝගයක් වන අතර, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අහිතකර ලෙස බලපායි. ආයුධය? ඔබේ සිරුර නිපදවන ත්රිත්වයේ ප්රතිදේහ ප්රතිදේහ (thyroid peroxidase antiteles (TPO) සහ thyroglobulin ප්රතිදේහ (TgAb)) අඩංගු වේ.

හෂිමොටෝගේ රෝගය සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තුළ ඇතිවීමේ හා ක්රමයෙන් විනාශ වීමක් සිදු වේ.

අවසානයේ, හෂිමොටෝ හි බොහෝ දෙනෙක් හයිපෝරයිඩ්රයිස් සමග අවසන් වන අතර, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණවත් තරම් තත්වයකි.

කෙසේ වෙතත්, හෂිමොටෝගේ හැකියාවන් හයිපර්තියයිඩිස් ලෙස හැදින්විය හැකිය. එය ද තයිරොයිඩ් නූඩ්ල්ස්, goiter (විශාල තයිරොයිඩ්), සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ තරමක් වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.

ග්රේව්ස් රෝගය

මෙම රෝගය ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිසි ලෙස ප්රතිදේහ නිපදවන්නේ නැත. මෙය තයිරොයිඩ් ප්රේරක ප්රතිදේහ (TSI) ලෙස හදුන්වයි. මෙම ප්රතිදේහ ඔබගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය උලුප්පා කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී TPO සහ TgAb ප්රතිදේහ ද ඉහළ දැමිය හැකිය. තයිරොයිඩ් වල ප්රතිකි්රයාව හේතුවෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන (හයිපර්තිසේරියාව) හෝ ටයිෙරෝටෝකොක්සිස්ගේ අතිරික්තයක් ඇතිවේ. Graves 'රෝගය නිතරම goiter හා සමහර අවස්ථාවලදී තයිරොයිඩ් නූඩ්ල්ස් සමඟ එක් කරයි.

ඖෂධයකි

මෙය හඳුන්වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල ඇතිවන පිළිකාවටයි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තුළ ඖෂධීය ශාකමය (Thyroe-filled or solid lumps) තුළ ඖෂධයේ ඖෂධීය ශාකමය පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ.

තයිරොයිඩ් පිළිකා හතරක් වර්ග තිබේ:

  1. ටයිප්රයිඩයේ පිළිකා වලින් සියයට 80 ක් පමණ වන පැපිලියේ හෝ මිශ්ර කළ පැපිලියේ පැල්ලමක් සහිත තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් ඇති වේ.
  2. පැල්ලම් හෝ හර්තලි සෛල තයිරොයිඩ් පිලිකා වලින් සියයට 15 ක් පමණ වේ.
  3. තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට තුනක් පමණ සෑදෙන මෙඩියුලර් තයිරොයිඩ් පිළිකා.
  4. ටේ්රරොයිඩ් පිළිකා ප්රජනක තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට දෙකක් පමණ වේ.

තයිරොයිඩ් පිළිකා බහුතරයක් ප්රතිකාර කළ හැකි හා ඉතා දිවි ගලවා ගත හැකි ය.

> තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා වල ව්යුහය බලන්න.

තයිරෝයිඩයිස්

මෙය ඔබගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තුළ ඇතිවන තයිරොයිඩ් රෝග වර්ගයකි. තයිරොයිඩයිටිස් හට ඔබේ ග්රන්ථි, වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලට ප්රතිදේහ ප්රහාර එල්ල විය හැක. තයිරොයිටිස් වර්ග වර්ග පහත දැක්වේ:

ප්රතිකාර කිරීම තයිරොයිඩයිටිස් වර්ගය සහ රක්තපාත සහ නොසිතමන විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ සඳහා පරාසය මත රඳා පවතී.

විෂ සහිත බහුසංවිධිත Goiter

මෙය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය බහු නිධිය වර්ධනය වන අතර එය විශාලයි. බොහෝ විට නූඩ්ල්ස් "ක්රියාකාරී" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල හෝමෝන නිෂ්පාදනය හැරුණු විට නූඩ්ල්ස් පවා තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවයි. විෂ සහිත බහු-කොළරි ගස් නිතර හයිපර්තිඩ්රයිස්වලට හේතු වේ.

ප්රධාන අවදානම් සාධක මොනවාද?

තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක වනුයේ:

වෙනස් ඖෂධ තත්වයන් මොනවාද?

හයිතෝරිරිරизිය

වඩාත් බහුල තයිරොයිඩ් තත්වය යනු හයිඩ්රොයිඩ්රොයිඩිස් නම්, ඔබේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණවත් නොමැති තත්වයකි. එය හේතු ගණනාවක් තිබේ:

හයිපර්තිසේරියාව

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි. එයට හේතු කිහිපයක් තිබේ:

Goiter

මෙය හඳුන්වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය ප්රමාණයෙන් විශාල වීමයි. ගයිටර් හට හයිසිමෝටෝගේ සහ ග්රේව්ස්ගේ රෝග, අයඩින් අතිරික්තය හා ඌණතාව, සහ නවඩයර් තයිරොයිඩ් රෝගයෙන් පෙළෙන නිසා ප්රතිඵලය වනු ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

තයිරොයිඩ් රෝගයේ ලක්ෂණ ගෙලෙහි නොපැහැදිලි භාවය (හයිපෝතිරාදවාදය), අනිත්යතාවය (හයිපර්තිසේරියාව), ස්වයංක්රීය ප්රතික්රියකරණය සහ / හෝ ගර්භාෂය (තයිරොයිඩයිටිස්, නූඩ්ල්ස්, පිළිකා) ආවේණික ක්රියාකාරිත්වය සහ / හෝ උද්දීපනය / පුලුල් වීම /

හයිපෝරෛරයිඩයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

හයිපර්සයිටයිඩ්වාදයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් යෝජනා කළ හැකි බෙල්ල සහ තයිරොයිඩ් පෙද්ශ වල ලක්ෂණ:

සමහර අවස්ථාවලදී තයිරොයිඩ් රෝග සහ තත්වයන් ටයිටයිඩ් පිළිකා හෝ ඇතැම් තයිරොයිඩයිටිස් වැනි ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

ඇගැයීම සහ රෝග විනිශ්චය

තයිරොයිඩ් තත්වයේ රෝග විනිශ්චය මූලික පියවර කීපයක් ඇතුළත් වේ:

ප්රතිකාරය

හයිතෝරිරිරизිය

මෙම තත්ත්වය තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මේවා ශරීරයේ ඇති තයිරොයිඩ් හෝමෝන වෙනුවට ආදේශක ඖෂධ.

සත්ව රෝග හා හයිපර්තිසේරියාව

ගෲව්ස් රෝගය හා නිදන්ගත හයිපර්තියයිඩ්රියාව සලකනු ලබන්නේ ප්රධාන ක්රම තුනක් ඇත:

  1. ඇටිටිරෝරෝ ඖෂධ ප්රතිකාර - මෙතිමසෝල් (ටැපසෝල්), කාබයිමසෝල් (neo-mercazole), සහ propylthiouracil (PTU) වැනි ඇන්තිටිරොයිඩ් ඖෂධ, තයිරොයිඩ් නිපදවන තයිරොයිඞ් හෝමෝන නිපදවා හැක.
  2. විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාර (RAI) - එක් මා්රාවක් හෝ කැක්කුමකින් හෝ එක් එක් මාත්රාවකින් යුක්තය. එය තයිරොයිඩ් වලට ඇතුල් වන අතර, තයිරොයිඩ් සෛල විකිරණ, හානි හා ඒවා මරා දමයි. මෙය තයිරොයිඩ් අඩු කරයි, එහි ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වන අතර හයිපර්තියොයිඩ්ස් ප්රතිවර්තනය කරයි.
  3. තයිරෝයි ශල්ය කර්මයක් / තයිරොයිඩෙක්ටෝමා - සමහර අවස්ථාවලදී මෙය ගවේෂස් රෝගය හා හයිපර්තියයිඩිස්ටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සිදු කරයි. විශේෂයෙන්ම ඇටිටිරෝර ඖෂධවලට ඔරොත්තු නොදෙන අයට හෝ ගර්භණීන්ට ඉවසා සිටිය නොහැකි අතර RAI විකල්පයක් නොවේ.

ඖෂධයකි

තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ශල්ය කර්මයෙන් ඉවත් කිරීමයි . වඩා ආක්රමණශීලී වර්ගයේ තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා මෙය RAI ප්රතිකාර මගින් අනුගමනය කළ හැකි ය.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ශල්ය කර්මයෙන් පසු ශල්ය කර්මයෙන් පසු, රෝගීන්ට ක්රියාකාරී හයිපොතිරොයිඩ් සහ දිගුකාලීන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. බාහිර කදම්බ විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණශීලීතාව ඉවත් කිරීම හා චාම් ලෙස එතනොල් ආලේපන ඇතුළු වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඔරිඉම්ඉම්ජිති සහ හෂිමොටෝගේ

සමෝධානික හා ක්රියාකාරී ඖෂධ වෘත්තිකයින් සමහර විට, ප්රතිජීවක ඖෂධය අඩු කිරීමට උදව් වන ඖෂධයක් අඩු මාත්රාවක් වන naltrexone (LDN) සමඟ විශේෂයෙන් හෂිමොටෝගේ, ඔටෝයිමයිමූන් තයිරොයිඩ් රෝගයට ප්රතිකාර කරයි.

වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

සාරවත්බව සහ ගැබ්ගැනීම්

ප්රජනන ක්රියාවලිය තයිරොයිඩ් සෞඛ්ය හා ක්රියාකාරීත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සඳහා විශේෂිත වැදගත් කාලයක් වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සාරවත් බව, සාර්ථක ගැබ්ගැනීමක් හා පශ්චාත් සෞඛ්යය සඳහා අවශ්ය වේ.

නොපෙනෙන රෝගයක් හෝ දුර්වල ප්රතිකාරයක්-තයිරොයිඩ් තත්වයක් ඇති විට එයට එයට බලපෑම් රාශියක් ඇත:

හොඳ ආරම්භක ස්ථානයක් වන්නේ ගැබ්ගැනීමේදී හා පසු කාලය තුළදී තයිරොයිඩ් රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා වන නිල මාර්ගෝපදේශ සොයා බැලීමයි.

වෛද්යවරුන් සමඟ ඵලදායී ලෙස කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?

ඔබේ තයිරොයිඩ් රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර හා රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීමට එක් හේතුවක් නම්, ඔබේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් විය හැකිය. හරි වෛද්යවරයාට වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. එමනිසා, ඔබේ තයිරොයිඩ් සත්කාර සඳහා සුදුසු නිශ්චිත වෛද්යවරය තෝරා ගැනීම සහ ප්රවේශම් සමඟ සන්නිවේදනය කළ යුතු ආකාරය දැන ගැනීමට වැදගත් වේ.

ඔබ පුදුමයට පත් කළ හැකි එක් ප්රශ්නයක් වන්නේ ඔබට එන්ඩොක්ක්රීනොජිස්ටරයක් අවශ්යද නැද්ද යන්නයි . පිළිතුර ඔබේ තත්වය සහ ඔබේ ඉලක්ක මත රඳා පවතී. ඔබට එන්ඩොක්ටරීනියාට අවශ්ය නම්, ඔබට අත්දැකීම් සහ සුදුසුකම් ඇති අවදානම විද්යාඥයෙකු සොයා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. එසේම, ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබගේ තයිරොයිඩ් තත්ත්වය සඳහා හොඳම රැකවරණ සපයන බවට වග බලා ගන්න.

තයිරොයිඩ් රෝගයෙන් ජීවත් වීම

දක්ෂතා භාවිත කරන්නන් දැනුවත් කිරීම, බල ගැන්වීම සහ නිවැරදි වෘත්තිකයින් සමඟ වැඩ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. සමහර ප්රායෝගික අදහස් සඳහා, බලන්න:

ආහාර ගැනීම, සිරුරේ බර සහ යෝග්යතා සම්බන්ධතාවය

සමහර අය තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් ඇති බව සොයා ගන්නා එක් ක්රමයක් වන්නේ බර වැඩි වීම හෝ සමස්ත බර අඩු කර ගැනීමට නොහැකිවීමයි . තයිරොයිඩ් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර හා ව්යායාම වැඩසටහනක් තිබියදී වුවද, බර හෝ බර වැඩි වීම අපහසු වේ.

තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය හා පරිවෘත්තීය අතර සම්බන්ධතාවය පැහැදිලි ය. එහෙත් ප්රධාන ධාරාවේ වෛද්ය විද්යාව තවමත් හයිතෝරයිඩ්රයිඩය සහ බර වැඩි කර ගැනීම අතර ඇති සම්බන්ධය පහතට ඇද දමයි. හයිපෝරයිසයිඩ් සමඟ ඇති වන දුෂ්කරතාවන් මිනිස් බර අඩුවීම , සහ තයිරොයිඩ් ගැටළු ඇතිවීම, ගර්භාෂය, ආහාර ජීර්ණය, රුධිර සීනි සහ නිරෝගී පරිවෘත්තීයතාව යන ඒවාය.

බර තුරන් කිරීමේදී බොහොමයක් තයිරොයිඩ් රෝගීන් හයිපෝරයිටයිසයිඩ් සමග බර අඩු වීම කෙරෙහි බලපාන සාධක තේරුම් ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. ටේ්රරොයිඩ රෝගීන්ගේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ටේ්රරොයිඩ රෝගීන්ගේ හැකියාවට බලපාන T3 සහ ලෙප්ටින් යන දෙවර්ගයේම හෝර්මෝන දෙකේ භූමිකාවන් මෙයට ඇතුළත් වේ.

වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා කරුණාකර:

වචනයක්

නිදන්ගත සෞඛ්ය ගැටළුවක් ඇතිව ඔබට හඳුනාගත හැකි විට එය ව්යාකූල හා භයානක විය හැක. සෞඛ්ය සාර්ථකත්වය සඳහා ඔබේ හොඳම අවස්ථාවට සහභාගී වීම සහ ඔබේම තයිරොයිඩ් සත්කාර සඳහා උද්යෝගිමත්. සාර්ථක තයිරොයිඩ් රෝගියෙකු වීමේ ප්රධාන සාධකයක් ගැන දැනුවත් වෙමින් පවතී. එය කියවීම, නවතම පර්යේෂණ අනුව, සහ ඔවුන්ගේ සාර්ථක උපදෙස් බෙදාහදා ගන්නා අන් අය සමඟ සම්බන්ධ කිරීමයි.

ඔබට හැකි තරම් දේ ඉගෙන ගන්න. මානසික ආතතියට සාර්ථකව මුහුණ දීම, මානසික පීඩනය පාලනය කිරීම , ඔබේ වෛද්ය තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය සමඟ උදව් විය හැක. ඔබ වෛද්යවරුන්, ප්රතිකාර හා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ සමඟ සටන් කරමින් සිටින බව ඔබට දැනෙනවා නම්, අත් නොහරින්න ! මිලියන ගණනක් ජනයා තයිරොයිඩ් තත්වයන් සමඟ හොඳින් ජීවත් වන අතර ඔබට එම සාර්ථක කථාවලින් එකක් විය හැකිය.

මූලාශ්ර:

බන්, ආර්., බර්ච්, එච්, කූපර්, ඩී සහ අල්. "හයිෙඩෝරයිඩ්රයිඩිස් සහ ට්රයිටෝටොක්සිසොසිස්හි වෙනත් හේතූන්: ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමයේ කළමනාකරණ සහනය සහ සායනික එන්ඩොක්රීනොජිස්ටර්වරුන්ගේ සංගමය." නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 17 අංක 3 මැයි / ජූනි 2011.

බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ ද ඖෂධය, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.

ගර්බර්, ජේ, කෝබින්, ආර්, ගරීබ්, එච් සහ ඊ. අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරෛද්රතාවය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: සායනික එන්ඩොකොරෝජිලඥයන් සහ ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය විසින් අනුගමනය කරන ලද සමමුහුර්ත" විසින් අනුසාරය කරනු ලැබේ. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 18 අංක 6 නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2012.

හැගන්, ඒ, ඇලෙක්සැන්ඩර්, කේ, බයිබල් කේ, සහ. අල්. "2015 ඖෂධීය නයිටයිල් සහ වෙනස් වූ ඖෂධීය පිළිකා සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඇමරිකානු ඖෂධ සංග්රහ කළමනාකරණ උපදෙස්". තයිරොයිඩ්. 2016 ජනවාරි, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / ඔබේ 2015.0020.

මැෂ්රිජ්, ආර්, ආයින්, කේ, ආසා, එස්, සහ ඊ. අල්. "ඇනා පාවාදනීය ඖෂධීය පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ඇමරිකානු ඖෂධ සංග්රහ මාර්ගෝපදේශ". තයිරොයිඩ්. වෙළුම 22, 11 අංකය, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302

Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. අල්. "ගර්භණීභාවය හා පශ්චාත් ඡන කාලය තුළ ඖෂධය පාලනය කිරීම හා ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය." තයිරොයිඩ්. වෙළුම 21, 10 අංකය, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087

වෙල්ස්, එස්, ආසා, එස්, ඩ්රාල්, එච් සහ ඊ. අල්. "මැඩූලිය් ඖෂධීය පිළිකා සෛල කළමනාකරණය සඳහා සංශෝධනය කරන ලද ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය." තයිරොයිඩ්. වෙළුම 25, අංක 6, 2015 doi: 10.1089 / ඔබේ 2014.0335