ඔබට අවශ්ය ඖෂධීය ඔක්සිකාරක වෛද්යවරයෙකු ඔබට අවශ්යද?
බොහෝ ජනයා සිතන්නේ සෑම තයිරොයිඩ් තත්වයක්ම ප්රතිකාර සඳහා හොඳම වෛද්යවරයා වන එන්ඩොක්රින්ට විද්යාඥයෙක් බවයි.
එන්ඩොක්රින්ටොලොජිස් යනු විදුරුමස් පද්ධතියේ උසස් පුහුණුව ලබාදෙන විශේෂත්වයයි. එනම්, තයිරොයිඩ්, අග්න්යාස, ඩිම්බකෝෂ, ටෙස්ට් හා අධිවෘක ග්රන්ථි වැනි විවිධ ග්රන්ථි සහ වෙනත් අංග ඇතුළත් වේ. එන්ඩොක්රින්ටිකල්වරුන්ගෙන් බහුතරයක් දියවැඩියාව පිළිබඳව විශේෂඥතාවක් දක්වයි.
මෑතකදී වැඩි වශයෙන් සංඛ්යාත්මකව ප්රජනක ගැමියන් (ලිංගික වෛද්යවරුන්) ලෙස හඳුන්වන ලාභදායී ප්රදේශයක් වන අතර, වයස්ගත වූ ජනගහනය සමඟ ඔටෝෙකෝනොලොජීස් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පාලනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ද කැඳවනු ලැබේ.
ටායිඩ්රොයිඩ් රෝගය පැතිරීමත් සමඟම, එන්ඩොකොනොජිස්ටාවෝ කිහිපදෙනෙක් තයිරොයිඩ් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සිය වැඩ කටයුතු අවධානය යොමු කරති. තයිරොයිඩ් රෝගීන් සමඟ වැඩ කරන අය ප්රධාන වශයෙන් තයිරොයිඩ් පිළිකා, තයිරොයිඩ් කුනාටුව සහ ග්රේව්ස්ස් රෝගය වැනි වඩාත් තියුනු තයිරොයිඩ් තත්වයන් හැසිරවීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. එන්ඩොකොරොජිස්ටරවල කුඩා උපකුලකයෙකු තමන් විසින්ම වෙන් කොට හඳුනාගත යුතු අතර, "ටෝරියෝල විද්යාඥයන්" ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. ඖෂධීය විද්යාඥයෝ ඉතා සාම්ප්රදායික එඩොක්රින්ට විද්යාඥයන් බවට පත් වෙති.
ඔබ සතුව තයිරොයිඩ් තත්වයක් සැකසූ හෝ නිශ්චය කර ඇති නම්, ඔබට එන්ඩොක්රින්ටිලඥයෙකු අවශ්යද? පිළිතුර: බොහෝ තයිරොයිඩ් රෝගීන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය නොවේ. මෙය කියන්නට ප්රතික්රියාත්මක වන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී, එන්ඩොක්රින්ටොජිස්ට් හෝ තයිරී විද්යාඥයකු ඔබේ හොඳම තේරීම විය හැකිය.
ඔබ කොන්ක්රීට් රෝග විශේෂඥයකු භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?
පළමුව, ඔබට තයිරොයිඩ් පිළිකා තිබේ නම්, ඔබ එන්ඩොක්රින්ට විද්යාඥයෙකු දැකිය යුතුය. ඔබට එක් විශේෂඥ වෛද්යවරයකු ලැයිස්තුවෙන් ඉවත් කළ නොහැකි බව මතක තබා ගන්න. ඔබට අවශ්ය වන්නේ තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂඥතාවයි. තයිරොයිඩ් පිළිකා විශේෂයෙන් පොදු නොවේ. වසරකට ඇස්තමේන්තුගත සිදුවීම් 50,000 ක් එක්සත් ජනපදය තුළ හඳුනා ගනී. බොහෝ විදුරුමස් රෝග විශේෂඥයින් පවා ටයිෙරොයිඩ් පිළිකා පවා හඳුනාගත නොහැකිය.
(තයිරොයිඩ් පිළිකා හඳුනාගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සොයා ගැනීම සඳහා හොඳ මූලාශ්රය වන්නේ ඖෂධීය ඖෂධවේදීන්ගේ සංගමය).
දෙවනුව, උග්ර ග්රේව්ස් රෝගය නම් , තයිරොයිඩ නිජබිම, හෝ කොළ, එන්ඩොක්ට්රිනොජිස්ටාවෙක් බලන්න. එහෙත්, නැවතත්, තයිරොයිඩ් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂිත විශේෂඥතාව ඇති විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ මෙහි සිටින තයිරොයිඩී රෝගියාගේ පැත්තෙහි සිටින සහ දියවැඩියා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට අවශ්ය නැත. ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය "විශේෂඥ සොයා ගැනීම" නාමාවලිය හෝ ඖෂධ Top Docs නාමාවලියෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇති endocrinologists හොඳ සම්පත් වේ.
තුන්වනුව, ඔබ ගර්භනී වී ඇති අතර ඔබට තයිරොයිඩ් තත්වයක් තිබේ නම් , හෝ තයිරොයිඩ් ආබාධයක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති අලුත උපන් බිළිදෙකු හෝ කුඩා දරුවෙකු සිටී නම්, ප්රතිශක්තිකරීක්ෂකවරයකු බලන්න. ගර්භණී සමයේදී ඔබේ තයිරොයිඩය පාලනය කිරීමට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මන්ද, දුර්වල ප්රතිකාර නිසා ඔබේ ගර්භණීයට අනතුරක් වන අතර අලුත උපන් බිළිදුන්ට ඇතිවන ගැටළු ඇතිවේ. නවදා සහ කුඩා දරුවන්ට තයිරොයිඩ් ගැටළු කළමණාකරනය කළ හැකි අතර, අක්ෂි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් වඩා හොඳින් කළමණාකරනය කළ යුතු අතර, එය සාමාන්යයෙන් ළමා රෝගියකු සඳහා ඉතිරි නොවිය යුතුය.
කුමන වෛද්යවරයෙකුට තයිරොයිඩ් සැත්කම් කළ යුතුද?
ඔබගේ තයිරොයිඩ් සියල්ලම හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමට ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විට, තයිරොයිඩ සැත්කම් පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු වන ශල්ය වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගන්න.
බොහෝ කන් / නාසය / උගුර හා සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරුන් තයිරොයිඩ් සැත්කම් විශේෂඥයන් ලෙස සලකන්නේ නැත ; ශල්යමය ශල්යකර්ම ගණනාවකින් සැත්කම් කරන ශල්ය වෛද්යවරයකුට අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. වැඩිමනත් තොරතුරු සඳහා, හොඳම ඖෂධීය ශෛල ශල්ය වෛද්යවරයා සොයා ගැනීම කියවන්න.
එන්ඩොක්රින්ටිකල්වරයකු හැරුණු විට වෛද්යවරයෙකු ගැන සැලකිලිමත් විය යුත්තේ කවදාද?
ඔබට "තයිරොයිඩ් අසමතුලිතතාව" හඳුනාගත හැකි නම්, හෂිමෝටෝගේ, subcllinical / මායිම් තයිරොයිඩ් රෝගය, "සාමාන්ය" TSH, තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ හෝ ඔබ හයිපෝටිරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා ඇති නමුත් තවමත් ඔබට හොඳින් හැඟෙන්නේ නැත, බොහෝ එන්ඩොක්රින්ටොලොජිස්ටර් ඔබ සඳහා සුදුසු නොවේ.
මන්ද?
හේතු කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, අපට එන්ඩොක්රින්ට විද්යාඥයින්ගේ දැඩි හිඟය හා නරක අතට හැරීම නිසා , සුදුසුකම් ලත් එන්ඩොක්රින්ටෝගඥයකු බැලීමට පහසු නැත. මේ වන විට ඇමෙරිකාවේ මිලියන 4,000 ක් පමණ වූ එඩොක්රීන විද්යාඥයින් පිරිසක් දියවැඩියාව, සශ්රීකත්ව ගැටළු, පොලිස් භෞතික ඩිම්බකෝෂය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ග්රේව්ස්ස් රෝගය, තයිරොයිඩ් පිළිකා, තයිරොයිඩ් නිජේල් ආදිය ආදී ඇමරිකානුවන් මිලියන 100 ක් සේවය කරති. එන්ඩොක්රින්ටිකල්වරයකු විසින් දැකිය යුතුය. එය එක් පුද්ගලයෙකුට 25,000 ක් දෙනා සඳහා එක් අද්විතීය විද්යාඥයෙකු. වසර 150 ක් පමණ නව එන්ඩොකොන්ත්ර විද්යාඥයන්ට විශේෂ පුහුණුවක් ලැබෙන්නේ වසරකට පමණි.
දෙවනුව, එවැනි හිඟයක් නිසා, බොහෝ එන්ඩොක්රින්ටිලඥයින්ට කාලය නාස්තිකාර රහස් පරීක්ෂක වැඩ කිරීම හෝ පරීක්ෂාව සහ-වැරදි කිරීමේ ප්රොටෝකෝලාකරණ ක්රියා පටිපාටි කළ නොහැකිය. වෛද්යවරුන් විසින් "තදබදය" තදබුර තත්වයන් ලෙස සලකනුයේ කුමක් ද යන්න වෛද්යවරුන් විසින් සලකනු නොලැබේ. ඉන් අදහස් කරන්නේ හෂිමොටෝ වැනි රෝග තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට හෝ හයිපෝරයිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන නමුත් රෝග ලක්ෂණ තවමත් අත්දකින බවය. (හෂිමෝටෝගේ සහ හයිපෝතිඩ්රයිඩ්වාදයෙන් බැරෑරුම් නොවන අතර එය බරපතල අවධානයක් නොදක්වන බවක් නොපෙනේ.නමුත් එන්ඩොකොනොජිලඥයන් උග්ර, අධික මට්ටමේ හෝ ජීවිත තර්ජනාත්මක තයිරොයිඩ් තත්වයන් ලෙස සලකනු නොලැබේ. දියවැඩියාව හා උග්ර තයිරොයිඩ් ගැටළු ඇතිවීම, සමහර එන්ඩොක්රීලෝන විද්යාඥයින් නිශ්චිතවම හෂිමෝටෝගේ සහ හයිපෝරයිඩ්රයිස් විශේෂඥයෙකුට වරෙන්තුවක් නොලැබේ.
තෙවනුව, ප්රවේශය ප්රධාන වශයෙන් සැලකිල්ලක් දක්වයි. එන්ඩොක්රින්ටෝගි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් ලබාගැනීම සඳහා මාස ගණනාවක් සිටීමට සිදු වනු ඇත. එසේ වුවද, ඔබගේ පත්වීම විනාඩි කිහිපයක් ගතවනු ඇත. (සමහර අවස්ථාවල දී ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ සහායකයකු විසින් දැකිය හැකිය, එන්ඩොක්රින්ටඥයා පෞද්ගලිකව දකින්න නොලැබේ.) ඔබ වෛද්යවරයා හමුවීමට සෘජුවම, සමහර එන්ඩොකොන්ත්රඥයින් ඔබට පැමිණෙන විට "කාලය නාස්තිය" ටි්රක්සයිඩ් පරීක්ෂණ මට්ටම් සමඟ හෝ "සාමාන්ය" TSH පරීක්ෂණයකින් වුවද දිගටම ලක්ෂණ . බොහෝ එන්ඩොකොන්ත්රඥයින් ඔවුන්ගේ වෘත්තීය සංවිධානවල නිල ප්රවේශයන් අනුගමනය කිරීම දැඩි ලෙස අනුගමනය කරයි. එබැවින්, සායනික අනේවාසික විද්යාඥයින් (AACE), ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපද සංගමයේ (American AIDS Association) ප්රතිකාර පිළිවෙත් අනුව ප්රතිකාර ලබා ගැනිමට හා ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ ඇත.
AACE මාර්ගෝපදේශ පවසන පරිදි තයිරොයිඩ් සමබරතාව පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වන්නේ "පහසු පියවර තුනක්": (1) TSH පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීම, (2) ලෝටෝරියෝසීන් (Levothyroxine) නියම කිරීම නිසා රෝගියා සාමාන්ය පරාසය හා (3) සෑම මාස 6 ත් 12 ත් අතර කාලයක් තිස්සේ ටී.එච්.එච්. සමහර රෝගීන් සඳහා වාසිදායක බව යෝජනා කරන සමහර අධ්යයන තිබියදීත්, එන්ඩොකොන්ත්ර විද්යාඥයින් බහුතරයක් නිර්දේශිත T3 ඖෂධ සමග ලියෝටෝරොක්සින් ඖෂධ පරිපූරණය නොකෙරේ. බොහෝ එන්ඩොක්රින්ටිලඥයින් ආමර් හෝ ස්වභාව ධර්මයේ ත්රිත්ව වැනි ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ නියම කර නොමැත.
තයිරොයිඩ් විශේෂඥයින් වර්ග දෙක කුමක්ද?
තයිරොයිඩ් රෝගීන් සහ තයිරොයිඩ් ප්රජාව ප්රායෝගිකව හඳුනාගෙන ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. තයිරොයිඩ් රෝගය සැබවින්ම "විවිධ විශේෂඥයන්" වර්ග 2 ක් අවශ්ය විය හැකිය.
- උග්ර තයිරොයිඩ් තත්වයන් ප්රතිකාර කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම අනර්ගශීලවාදීන් විසින් සිදු කළ යුතුය
- ප්රෝටීන හයිපෝරයිඩ්රයිස් සහ ප්රෝටීන කිරීම හයිපෝරයිඩ්රයිස් ප්රතිකාරය රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ රෝගීන්ට වඩා හොර්මන් විශේෂඥයන් විසින් වඩා හොඳින් සිදු කළ හැකිය.
හෝර්මෝන සමබරතාව සහ නිද්රාශීලී හයිපෝරයිඩ්රයිඩිස් සඳහා "විශේෂඥයින්" විවිධාකාරයේ ශික්ෂාවන් සහ විශේෂතා වලින් සොයා ගත හැකිය.
- සංයුක්ත වෛද්යවරුන්
- ක්රියාකාරී ඖෂධ වෛද්යවරු
- හොලිසි වෛද්ය
- ඔස්ටියෝපතික වෛද්යවරු
- ස්වභාවික වෛද්යවරුන්
- වයසට යෑමේ ප්රතිවිපාක
- නාරිවේදයෙනි
- ආර්තවහරණය හා ජීව විද්යාත්මක හෝමෝන විශේෂඥයන්
- ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ තයිරොයිඩ් හා හෝමෝන සමතුලිතතාව කෙරෙහි සැලකිලිමත් වී ඇති අතර ඉන්ටර්නෙස්ටි සහ ප්රාථමික සත්කාර්ය වෛද්යවරුන් .
වෛද්යවරුන් මාරු කළ යුත්තේ කවදාද?
හෂිමොටෝ රෝගය සහ හයිපෝටිරෝයිඩ් රෝගීන් සඳහා ගැඹුරු සහ සවිස්තරාත්මක අවධානයක් හා සැලකිල්ලක් ලබා දීමට විශ්වාස කරන එඩොක්ට්රොජිස්ටෝස්වරු ඇත. ඔබ දයානුකම්පිත හා ඵලදායී ලිංගාශ්රිතවේදියෙකුගේ රැකවරණය යටතේ සිටිනවා නම්, වැඩ කරන දේ දිගටම කරගෙන යාම.
කෙසේ වෙතත්, ඔබ එන්ඩොක්රින්ට විද්යාඥයකු දකින්නේ නම් සහ රෝග විනිශ්චය හා ප්රතිකාර ක්රමයේ සීමාවන් ලෙස හැඟෙන දේ ගැන ඔබ කලකිරීමට පත්වන විට, වෙනත් වෛද්යවරයකු ගැන සැලකිලිමත් වීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. වැඩිදුර විස්තර සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා නිසි ඖෂධය ලබා ගත හැකි ඖෂධ ප්රතිකාරකයන් ඖෂධය ලබා ගත හැකි අයුරු .
වචනයෙන්
ඔබගේ තයිරොයිඩ් සත්කාර සඳහා නව වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීම තීරනය කිරීම අපෙන් බොහෝදෙනෙකු සිතනවාටත් වඩා අපහසු වේ. වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඇති සම්බන්ධය ඉතා දැඩි පුද්ගලයෙකු වන අතර, විශේෂයෙන්ම අපි භූගෝලීය, HMOs සහ රක්ෂණ මගින් සීමා කර ඇති විට, නිවැරදි ගැලපීම සොයා ගැනීම පහසු නැත. වෛද්යවරයෙක්-රෝගී සම්බන්ධතාවක දී , ඔබ සේවාදායකයා වන අතර වෛද්යවරයා සේවාවක් සපයයි. ඔබේ සේවාව ඔබගේ අවශ්යතා සපුරාලන්නේ නැත්නම්, ඔබගේ තයිරොයිඩ් සෞඛ්යය සඳහා ඔබට කළ හැකි හොඳම දේ වනුයේ ඔබගේ අවශ්යතා සපුරාලන නිවැරදි වෛද්යවරයා සොයා ගැනීමය. නමුත් නව තයිරොයිඩොක් වෛද්යවරයෙකුට අවසානයේ කවදාදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද? නව ඖෂධීය වෛද්යවරයෙකුට අවශ්ය සංඥා 10 ක් මෙන්න.
> මූලාශ්රය:
> ලෑෂ්, රොබට්, එඩ්වඩ්. "එන්ඩොක්රින්ලොවේ: වැඩිවන අවශ්යතාව, නමුත් ශ්රම බලකාය අඩු කිරීම." එන්ඩොක්නික් සමාජ දෘෂ්ටිය. 2017 ජූනි