ඔබ දැනගත යුතු දේ
ඔබ හයිපෝරයිඩ්රයිස් රෝගය හඳුනා ගෙන ප්රතිකාර ලබා ගෙන තිබේ නම්, ඊනියා "සාමාන්ය" පරාසය තුළ ස්ථිරවම ඇති ඔබගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල තවමත් ඔබ තවමත් නොසිටින්නේ නම් කුමක් සිදුවේද?
යථාර්ථය වන්නේ, හයිපෝතිඩ්රයිස්වාදයේ ප්රතිකාර නොතකා, බොහෝ රෝගීන් - සමහර අය පවා තයිරොයිඩ් ප්රතිකාර කරන්නන් ලබා ගන්නා බව සමහර පවා පවසති-- ඔබගේ තයිරොයිඩ් සමග සම්බන්ධ විය හැකි ලක්ෂණ දිගටම පවතී. ඔබ නිතිපතා හඳුනාගෙන ඇති අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසුව වුවද අඛණ්ඩ බර ලබා ගැනීම හෝ බර අඩුවීම , අවපීඩනය, මොළයේ ව්යාධිය හෝ දුෂ්කරතා සාන්ද්රණය, කොණ්ඩය නැතිවීම , අත් / පාද / මුහුණේ ඉදිමීම, නොඉවසීම තාපය හා සීතල, මාංශ පේශි ආබාධ සහ සන්ධි වේදනාව, බඩවැල්, කාර්පාල් උමං හෝ නින්දිත හෘදයාබාධ, ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, අඩු ලිංගික තල්ලු කිරීම, ගැබ්ගැනීමේ දුෂ්කරතාවයන් ඇතුළු වෙනත් ඒවාය.
වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති කරගැනීම සඳහා ගත යුතු පියවර කිහිපයක් මොනවාද?
1. ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටින නව ඉලක්ක TSH ඔබට සුදුසු විය හැකි නම්
ඔබ සඳහා පළමු පියවර වන්නේ ඔබේ නිශ්චිත TSH මට්ටම් සහ T4 සහ T3 වැනි අනෙකුත් ප්රධාන තයිරොයිඩ් මට්ටම් දැනගැනීමයි. මෙම මට්ටම් ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රතිකාර කළ හැකි ස්ථානයක් සහ සාකච්ඡා කිරීමේ පොදු කාරණයක් ඔබට ලබා දෙයි.
සාමාන්යයෙන් ටයිටොයිඩ් රෝගයකින් තොරව සාමාන්ය ජනයා සඳහා සාමාන්ය මට්ටම 1 - 2 ක් පමණ වූ TSH බව තක්සේරු කරන වෛද්යවරු දන්නවා. තයිරොයිඩ් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම පරාසය ඉලක්ක කරති. ඔබගේ ටී.එච්.හ වෛද්යවරයා ඔබට පවසන වෛද්යවරයා "හොඳයි" කියා වෛද්යවරයකු පවසන බව මතක තබා ගන්න. මන්ද, ඔබේ වෛද්යවරයා සාමාන්ය සම්මත පරාසය 0.5 සිට 5 දක්වා භාවිතා කළහොත්, ඔබට TSH ට 4 ක් තිබිය හැකි අතර, ඔබ "සාමාන්ය" බව ප්රකාශ කළ යුතුය. " (සලකන්න, සමහර වෛද්යවරුන් නව, අනුමත TSH පරාසය 0.3 සිට 3.0 දක්වා). මගේ තත්වය අනුව, මට ටීඑච්එච් 3.0 හෝ ඊට වඩා දරුණු ලෙස සලකන බව මම දනිමි. මම හයිපර්තිඩයිඩ් රෝග ලක්ෂණ 1 හි දී ලබා ගතිමි. නමුත් මම දැනටමත් 1.5 ට පමණ දැනෙනවා. (සටහන: මෙම TSH සාමාන්යයෙන් තිරිඟු පිළිකා රෝගීන් සඳහා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම සඳහා 1-2 වඩා අඩු මට්ටමක තබා ඇත.)
2. වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න ලෙවොක්සීන්ගේ තවත් වෙළඳ නාමයකට මාරු වීම සුදුසු විය හැකිය
තවත් වැදගත් පියවරක් වන්නේ ඔබට ඔබ නිවැරදි ඖෂධය තුළ සිටිනවාදැයි තීරණය කිරීමයි. තයිරොයිඩ් රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් Levothyroxine , කෘතිම ටී 4 මත්ද්රව්යයක්, සාමාන්යයෙන් සින්ට්රිඩ් සන්නාමය ආරම්භ කර ඇත. නමුත් ඔබ සින්ට්රයිඩ් මත හෝ ඔබ කවර හෝ වෙළඳ නාමයක් පිළිබඳව හොඳින් දැන නොසිටි නම්, වෙනත් වෙළඳ නාමයක් උත්සාහ කිරීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. වෙළඳ නාම සියල්ල විවිධ ෆිලර් සහ බන්ධන අමුද්රව්ය ඇත, සහ තවත් අය වඩා පහසුවෙන් විසුරුවා / අවශෝෂණය කර ඇති නිසා, සමහර අය ඔවුන් එක් වෙළඳ නාමයක් හා තවත් වෙළඳ නාමයක් මත වඩා හොඳ කරයි බව සොයා. වඩාත්ම ලබාගත හැකි වෙළඳනාම සින්ට්රයිඩ්, ලෙවොක්සයිල්, ලෙවෝටෝයිඩ් සහ එතිඩ්රොයිඩ් යන ඒවා වේ.
3. අවශ්ය නම් Generic Generic පරිබාහිරව හෝ ස්ථාවර, දිගුකාලීන කණ්ඩායමක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න
ඔබ තවමත් හොඳින් හැඟී නොසිටි නම්, ජාන සමඟ ගැටළු, T3 අවශ්යතාව, ඒකාබද්ධ ප්රවේශයන් සහ යහපත් වෛද්යවරුන් පිළිබඳ ගැටලු සොයා බලන්න.
සමහර HMOs සහ රක්ෂණ සමාගම් ස්වයංක්රීයව මත්ද්රව්ය ජාවාරම් සමඟ Levothyoxine සඳහා නිර්දේශයන් සම්පූර්ණ කර ඇත. සාමාන්ය ලෙව්ටෝරොක්සීන් සමඟ ගැටළුවක් පවතී.
ජාන සමඟ ඇති ප්රධාන අභියෝගය සහ වෛද්යවරුන් විසින් වලංගු පැමිණිල්ලක් වන්නේ, ඔබ නිතිපතා ලබා ගන්නා සෑම විටම සාමාන්ය ලීවොරියොක්සීන් සඳහා නිර්දේශයක් ලබා දෙන විට, වෙනත් සමාගමකින් ලෝටෝරෝසීනීන් ලබා ගත හැකිය. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ නැවත පිරවීමේදී සෑම විටම ඔබේ TSH මට්ටමට බලපෑම් ඇති කළ හැකි තරමක් වෙනස් හැකියාවක් ඇති නිෂ්පාදනයක් ඔබට තිබිය හැක. මෙය පිළිකා පුනරාවර්තනය වැළැක්වීමට මාර්ගයක් ලෙස TSH මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රවේශම් සහගත අවශ්ය වන තයිරොයිඩ් පිළිකා සැත්කම් සඳහා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වේ.
ඔබගේ HMO හෝ රක්ෂණය ඔබ මත ජානමය බල කිරීමක් කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, "සාමාන්ය ආදේශන සහ ඩබ්ලිව්ඩබ්ලිව්ඩී (ලිඛිතව නිකුත් නොකෙරේ)" යනුවෙන් ඔබ වෙනුවෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියන්න. වෛද්යවරයෙකුගේ නමක් නිර්දේශ කිරීම සඳහා ලිපියක් ලිවීමට පවා වෛද්යවරයාට හැකිය.
වෙළඳපොළ සිට වෙළඳ නාමය දක්වා උච්චාවචනය වීමෙන් ආරක්ෂා වීමට එක් මාර්ගයක් නම්, ඔබ යම්කිසි කාල සීමාවක් පවත්වා ගැනීම සඳහා සැපයුම ලබා ගැනීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මාස හයක සැපයුමක් සඳහා ඔබ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියන ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. නමුත් ඔබ මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරුව පිරවූ විට, ඔබ නව මාදිලියක් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න, ඔබ මාස හයක ඖෂධ වටිනාකම් භාවිතා කළ පසු බොහෝ කල් තෙක් කල් ඉකුත් නොවන බව.
4. T3 ඇතුළු වන අතිරේක T3 හෝ ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලන්න
සමහර අයට TSH මට්ටම සාමාන්යයෙන් හෝ සමහර කඳවුරුවල සාමාන්ය මට්ටමේ වුවද, සාමාන්යයෙන් ටයිටයිඩ් හෝමෝන සංසරණය වන ටී්රයිඩ් හෝමෝනය ක්රියාකාරී T3 හෝර්මෝනය බවට පරිවර්තනය කිරීමට ශරීරයට ඇති නොහැකියාව නිසා ක්රියාකාරීව හයිපෝතිරොයිඩයක් පවතින තත්ත්වයක් විය හැකිය. සෛලීය මට්ටම, සාමාන්යයෙන් T3 හෝර්මෝන මට්ටම් ප්රමාණවත් නැතහොත් අනෙක් සාධක. T4 සිට T3 නිසිපරිදි පරිවර්ථනයට නොහැකිව TSH උච්චාවචනය වීමට ඉඩ ඇත. පද්ධතිය T4 සහ T3 මට්ටම් තුරන් කිරීමට සමබරව තබා ගැනීම සඳහා TSH මට්ටම ඉහළට හා පහලට යැවීමටද සමත් වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා අතිරේක T3 හොඳින් දැනිය හැකි ය.
ඇතැම් රෝගීන් සොයාගෙන ඇත්තේ Cytomel ස්වරූපයෙන් හෝ සංයෝජිත , කාලය-නිදහස් T3 මගින් , ඔවුන්ගේ ලව්තොරොක්සීන් වලට එකතු කිරීමයි, රෝග ලක්ෂණ විසඳා ගනියි . තවත් අයෙක් තවත් ක්රමයක් සමඟ සාර්ථක වී ඇත: කෘතිම T4 / T3 ඖෂධ Thyrolar සහ රෝගීන්ගේ උප විශේෂයකට වසර 100 කට වැඩි කාලයක් පුරා බෙහෙත් වට්ටෝරුව T4 / T3 ඖෂධ ආම්ලර් ඖෂධය (Thmor Thyroid) සඳහා වඩා හොඳයි.
මම T3 ට වඩා හොඳ දැනෙනවා. 1995 දී මගේ රෝග නිර්ණයට මම ලව්තොරෝසීන්, ලෝටෝරියොක්සින්, සතොමල්, තුරිරා සහ ආමර් යන විවිධ වර්ග වල සලකුණු ලබා ගෙන ඇති අතර, ටී 3 ට ඇතුළත් කර ඇති අතර, මා ලෙඩෝරොසින් ඖෂධ වලට පමණක් ඇතුළත් කර ඇත.
පුදුමයට කරුණක් නම්, වෛද්ය ලෝකයේ අඩු නවෝත්පාදක හෝ පිළිගත හැකි සාමාජිකයින් විසින් හයිපෝරයිඩ්රයිස් සමඟ මිනිසුන් T3 භාවිතා කිරීමට මතභේදාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.
5. ඔබේ ප්රතිකාරයට විකල්ප හා හොලික ප්රවේශයන් ඒකාබද්ධ කරන්න
ඔබ ඔබේ තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය ප්රශස්තිකරණය කර ඇත්නම්, ඊළඟ පියවර වන්නේ අමතර සම්ප්රදායන් සමඟ ඔබේ සාම්ප්රදායික තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය පිරවීම සඳහා සලකා බැලීමයි. නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ, අධිවෘද්ධිය, චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්රම, ආතතිය අඩු කිරීමේ ප්රවේශයන් සහ අනෙකුත් ඒකාබද්ධ ප්රයත්නයන් මගහරවා ගැනීම සඳහා ආහාරමය වෙනස්කම්, ඖෂධ පැළෑටි / විටමින් / අතිරේක ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබගේම ඒකාබද්ධ තයිරොයිඩ් සැලැස්මක් වර්ධනය කිරීම සඳහා, ගැඹුරු තොරතුරු සපයන විවිධ පොත් තිබේ. අදහස් සඳහා තයිරොයිඩ් ආශ්රිත පොත් පිළිබඳ තොරතුරු බලන්න.
6. නව වෛද්යවරයෙකු ලබා ගන්න
ඔබගේ වෛද්යවරයා විකල්පයන් ගැන සාකච්ඡා නොකළ හොත්, ඔබට නිතිපතා ඔබේ ටෝගෝරොයිඩරය වන තයිරොයිඩ් තත්වයන් හුරු පුරුදුව සිටින වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
මූලාශ්ර:
බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ ද ඖෂධය, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.
ගර්බර්, ජේ, කෝබින්, ආර්, ගරීබ්, එච් සහ ඊ. අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරෛද්රතාවය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: සායනික එන්ඩොකොරෝජිලඥයන් සහ ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය විසින් අනුගමනය කරන ලද සමමුහුර්ත" විසින් අනුසාරය කරනු ලැබේ. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 18 අංක 6 නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2012.