මගේ ඖෂධීය තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වන්නේ ඇයි?

ඔබ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්වල උච්චාවචනය වන විට ඔබට තනිවම නොවේ.

ඒවා විසඳීම පිළිබඳ උපදෙස් ඇතුලු පොදු හේතු කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ.

ඔබේ වෛද්ය විද්යාවේ ඇතිවන උච්චාවචනයන්

ඔබ නිතිපතා නැවත පිරියම් කරන ලද බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් හෝ වෙනත් ඖෂධයක් වෙතින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කර ඇත්නම්, ඔබේ මට්ටම් වෙනස් වී ඇත්තේ මන්දැයි මෙයින් පැහැදිලි විය හැකිය.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ ඔවුන්ගේ හැකියාවන් අනුව උච්චාවචනය කළ හැකි අතර ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන (FDA) මාර්ගෝපදේශවල තවමත් අලෙවි කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ෆෙඩරල් මාර්ගෝපදේශ අනුව, ලව්තොරොක්සින් ඖෂධයෙන් ප්රකාශිත ප්රබලතාවයෙන් 95% සිට 105% ක් විය යුතුය. ඉන් අදහස් වන්නේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ සිට 95 ත් 105 ත් අතර ප්රතිශතයක් ලබා දෙන අතරතුර වුවද 100 mcg මාත්රා පෙති භාවිතා කළ හැකි ය.

නිශ්චිත වෙළඳ නාමයක් හෝ ජනප්රිය නිෂ්පාදකයෙකු තුළ ඇති හැකියාව තරමක් ස්ථාවර බවට පත් වුවත් ඒවා වෙළඳ නාමයෙන් සහ නිෂ්පාදකයාට නිෂ්පාදකයාට වෙනස් වේ. කෙසේවෙතත්, ඔබ එක් වෙළඳ නාමයක් මත ස්ථාවර වී ඇති නම්, වෙනත් වෙළඳ නාමයක් වෙත මාරු කිරීම හෝ ජතික ලැවොති්රරොසින් සහ නැවත නිපදවන්නන්ගෙන් පිරවුම් ලබා ගැනීමෙන්, එක් එක් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඖෂධවල විවිධ වෙනස්කම් මත පදනම් විය හැකිය.

මෙම ගැටළුව මඟහරවා ගැනීම සඳහා හොඳ විසදුමක් නම් ඔබ සාමාන්ය ඖෂධයක් ලබා ගැනීමෙන් නම්, ඔබේ ඖෂධවේදියෙකු සමඟ වැඩ කරන විට එම ජතික නිෂ්පාදකයාගෙන් ඔබ සැමවිටම ඖෂධ ලබා ගන්න.

එය කළ නොහැකි නම්, වෙළඳ නාමයකට මාරුවීම සලකා බලන්න.

කොපමණ කාලයක් ගත වනවාද?

දිනකට විවිධ දිනවලදී ඔබේ තයිරොයිඩ් ඖෂධය ලබාගන්නා විට, සමහර විට ඔබ හිස් බඩ මත තබා ගත හැකිය. ආහාර හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආහාර ගැනීමෙන් පසුව හෝ පසුව ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ වෙනස් කිරීමෙන් හෝ ආම්ලික ශේෂය වෙනස් කිරීම මගින්, මත් ද්රවය තුළ ඇති අවශෝෂණය ප්රමාද කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට පුළුවන.

ඔබට හොඳම අවශෝෂණය සහතික කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබට ඔබේ තයිරොයිඩ් ඖෂධ අඛණ්ඩව ගෙනයාමට අවශ්ය නම්, උදේ පළමු උදෑසන, හිස් බඩ මත, කෑමට පෙර පැයකට පමණ පෙර සහ කෝපි බොන්න පෙර.

එසේම, තයිරොයිඩ් ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ කැල්සියම් හෝ යකඩ අතිරේක ද්රව්ය ගැනීම අතරතුර අවම වශයෙන් පැය තුන හතරක කාලයක් බලා සිටීමට වග බලා ගන්න. (එය කැල්සියම්-ආරක්ෂිත යුෂ සහ එළදෙනුන්ගේ කිරි සඳහාද යොදා ගනී.) තන්තුමය ඖෂධ අවශෝෂණය සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න, කෙඳි ආහාරයට ගත හැකි නිසා අධික තන්තු ආහාර වේලක් ද වේ.

අවසානයේදී, ඔබේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගන්නා ආකාරය සම්බන්ධයෙන් ඔබ අනුගමනය කළ යුත්තේ අනුකූලතාවයි. ඔබ ඔබේ තයිරොයිඩ්රේ ඖෂධ ලබා ගන්නා ආකාරය වෙනස් කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, පළමුවෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ එය ඉවත් කරන්න.

දෝෂ වැරදි

ඔබේ ඖෂධ හෝ වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව වැරදි සිදු වන අතර, ඔබේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධයේ වැරදි මාත්රාව ලබා ගත හැකිය. ඉතින් එක වැදගත් ඉඟියක් තමයි හැම විටම ඔබේ ඖෂධය පරීක්ෂා කරන්න - ලේබලය සහ නියම ප්ලාස්ටික් පෙනුම සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය සහ නියම කරන ලද ඖෂධයයි.

බොහෝ ගයිඩ්රජන් ආහාර ආහාර ගැනීම

සමහර ආහාර වල ගොරන්ගෝනික් ආචරණ ලෙස හැඳින්වෙන දේ, හෝ තයිරොයිඩ් ප්රමාණය වැඩි කිරීමට හා එය ගොයම් සෑදීමට ඇති හැකියාවයි.

මෙම ආහාරය ඇටිටීරොයිඩ් ඖෂධ මෙන් ක්රියා කළ හැකිය, ඔබේ තයිරොයිඩ් නිසි ලෙස අඩු කිරීම හා අවසාන වශයෙන් හයිපෝරයිටිස්වාදයේ හෝ නරක අතට හැරීම. ඔබ තවමත් තයිරොයිඩ් තිබේ නම්, ඔබට මෙම අමු ගොනුන් ඔවුන්ගේ අමුද්රව්යයේ අධිකව අධිශ්ඨාපනය කිරීම ගැන වැඩි සැලකිලිමත් විය යුතුය.

"Goitrogenic" වන ආහාර වල උදාහරණ වනුයේ:

• බ්රසල්ස් පැළෑටි
• කේල්
• ෙසෝයා
• රතුබගා
• රිකිළි
• කෝලරාබි
• Radishes
• මල්ගෝවා
• අප්රිකානු කැසවා
• කෙසෙල්
• බබස්සු (බ්රසීලය හා අප්රිකාවේ ජනප්රිය තල් ගස් පලතුරු)
• ගෝවා

සමහර විශාරදයින් විශ්වාස කරන්නේ ශාකවල ග්ලූටජ්රිකා ද්රව්ය සෑදීම සඳහා ආහාර පිසීමට ඇති වන එන්සයිම්, ආහාර පිසීම මගින් විනාශ කළ හැකි බැවිනි. එබැවින් අධික ලෙස පිසිනු ලබන්නේ සමහර පිටිගෝලීය විභවයන් අවම කිරීමයි.

ඍතු වෙනස් කිරීම

තයිරොයිඩ් රෝගීන් බොහෝ තයිරොයිඩ් මට්ටම් සහ TSH විශේෂයෙන් වෙනස් විය හැකිය. TSH ස්වභාවිකවම ශීත මාස වලදී යම් තරමකට උත්සන්න වන අතර උණුසුම්ම මාස කිහිපය තුළදී පහත වැටේ. සමහර වෛද්යවරුන් ශීත මාසවලදී තරමක් වැඩිවන මාත්රාවන් නිර්දේශ කිරීම මගින් උණුසුම් කාල පරිච්ඡේදයන් තුළදී ද්රාවණය අඩු කර ගැනීමෙන් මෙය වෙනස් වේ.

හෝර්මෝන කම්පන

ඕනෑම ආකාරයක එස්ට්රොගයක් ගැනීමෙන් හෝමෝන ආස්ථිලන ප්රතිකාරය හෝ උපත් පාලන ප්ලාස්ටි වලද, ඔබේ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල කෙරෙහි බලපායි. උදාහරණයක් ලෙස, ඇතැම් කාන්තාවන්ට තයිරොයිඩ් ආස්ථි හෝර්මෝන වැඩි කිරීමට අමතර එස්ටජන් ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙය එස්රෝනය මගින් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය බන්ධනය කරන විශේෂිත ප්රෝටීන් වැඩි කරයි. තයිරොයිඩ් හෝර්මෝනය අර්ධ වශයෙන් අක්රියවී ඇති බැවින්, තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ සම්පූර්ණ වශයෙන්ම ඉහළ අගයක් ගන්නා බව පෙන්නුම් කරයි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියකින් තොරව කාන්තාවක් සඳහා , මෙය ටෙස්ට්රි රහිතව නිසි පරිදි ලබා ගත නොහැකි බැවින්, එය ප්රමාණාත්මකව වැඩි කළ හැක.

ගැබ් ගැනීම

මුල් ගර්භනී කාලය තුළදී එස්ට්රොජයේ තියුණු නැගීමකින් ඔබේ TSH හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා ඔබේ සිරුරේ අවශ්යතාව වැඩි කළ හැකිය. ඔබගේ ටී.එස්.එච්. ඒ අනුව කලින් කලට ගැබ්ගැනීසම්දී පරීක්ෂා කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම මාරුවීම් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ටී.එම්.ආර්එස් බොහෝ විට බෙදා හැරීමෙන් අනතුරුව පහත වැටෙනු ඇත.

ඖෂධ පැළෑටි / අතිරේක / මත්ද්රව්ය ඔබ අනුගමනය කරන්න

සමහර ඖෂධීය අතිෙර්ක තයිරොයිඩ් කියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. ආයුර්වේදීය ශාකමය ගෝගුල්, ඔක්සිජන් ටි්රරසින් වැනි ආහාර වර්ග, අයඩීන් අඩංගු නිෂ්පාදන (උදාහරණයක් ලෙස කෙල්ප්) සහ බ්ලේඩර්ඩ්රැක් අතිරේක ද්රව්ය සියල්ලම ඔබගේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කිරීමට හෝ අඩුවීමට හැකිය.

ඖෂධ වර්ග ගණනාවක් ආරම්භ කිරීම හෝ නවතා දැමීම ද තයිරොයිඩ් මට්ටම්වලට බලපෑ හැකිය. තයිරොයිඩ් මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි ඖෂධ බෙහෙවින් අහංකාර ලැයිස්තුවක් සමහර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ඖෂධ, කොත්කෝස්ටර්ඇරොයිඩ්, ලිතියම් සහ ඇමයිඩොරෝන් ය.

ඔබේ ඖෂධීය රෝගය වෙනස් කිරීම

හෂිමොටෝගේ ට්රයිද්රයිටිස්ට්

හෂිමෝටෝගේ තයිරෝයිටේටීස් හි මෙම සිද්ධිය ගැන සිතා බලන්න: වසරකට ඉහතදී ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝනය නිර්දේශ කරන ලද ස්වයං විමූ හෂිමෝටෝගේ රෝගය ඇති අතර සති 6 ක ආපසු පැමිණීමක් ලීටර් ටීඑච්එච් මට්ටමේ ලීටර් ලීටරයකට ලීටර් 2 ක් (සාමාන්යයෙන් ). TSH නැවත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වසරක් තුළ නැවත පැමිණෙන අතර, TSH මට්ටම දැන් ලීටරයකට මිලි ලීටර් 6 ක් දක්වා වැඩි කර තිබේ.

මෙම වැඩි වීම, ඔයිල් අම්මු ක්රියාවලියෙහි ප්රගතිය පිළිබිඹු වේ. හෂිමෝටෝගේ තයිරෝයිඩයේ දී තයිරොයිඩ් ප්රතිදේහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට තවදුරටත් පහර දෙන්නාක් මෙන්, එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමට අඩු හා අඩු වේ. එම නිසා T4 සහ T3 මට්ටම් පහත වැටීම හා TSH ඉහළ යයි.

ග්රේව්ස්ස් රෝගය

මෙම ක්රියාවලිය මීට මාස 6 කට පෙර ඔබ සාමාන්ය මට්ටමේ තබා ඇති ඇටිටෙරෝරි ඖෂධ එකම මාත්රාව ගෲව්ස් රෝගය සමග ප්රතික්රියා කරයි. ඔබගේ තයිරොයිඩ් වඩාත් අධික්රියක වන හෙයින්, ඔබට හයිපර්තියයිඩ් ඔබ අත්හරිනු ඇත.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ඇන්තිට්රොයිඩ් ඖෂධ මාස ගණනාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී, ග්රේව්ස්ගේ රෝගය ඇති අයගෙන් පන්දහසකට විහිදී යයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔවුන්ගේ ප්රතිජීව ඖෂධ මාත්රාව විටින් විට අඩු කර හෝ සමහර විට ඉවත් කළ හැකිය.

ගර්භනී පසු

මීට අමතරව, සමහර කාන්තාවන් ගර්භනී සමයේ තයිරෝයිටිස්ට් වර්ධනය වේ. මෙම කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් මෙම තත්ත්වයම විසඳෙනු ඇත, එනම් කාලයත් සමග තයිරොයිඩ් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කරනු ලබන අතර රුධිර පරීක්ෂාවේ මට්ටම් මෙම වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම උච්ඡාවචනය අනුව, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ මාත්රාව අනුව වෙනස් විය යුතුය.

වචනයක්

ඔබගේ තයිරොයිඩ් මට්ටම් මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ඉතා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම ඔබගේ තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරයේ අත්යවශ්ය අංගයකි. වෙනස්කම් සඳහා ඔබගේ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අධීක්ෂණය කිරීම පමණක් වැදගත් නොවේ. නමුත් එම වෙනස්කම් පිටුපස හේතු තේරුම් ගැනීමට ඔබ සහ ඔබේ වෘත්තිකයා සඳහා ඒවා පිළියම් කළ යුතුය.

ඔබේ රීරි වර්ගය හෝ වර්ගයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම වෙනස් කර ඇත්නම්, ඔබේ TSH සති 6 සිට අට දක්වා සති දෙකකට පසු නැවත ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.

> මූලාශ්ර:

> බෙන්, ආර්., බර්ච්, එච්, කූපර්, ඩී සහ අල්. අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ ආශ්රිත වෙනත් හේතූන්: ඇමරිකන් තයිරොයිඩ් සංගමය හා ඇමරිකානු සායනික වෛද්ය විද්යාව. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 17 අංක 3 මැයි / ජූනි 2011.

> Bajaj JK, Sakwab P., Salwan S. (2016). තයිරොයිඩ් ඩිසුෆේෂන්හි ඇති විවිධ විෂ ද්රව්ය: සමාලෝචන. J Clin Clinic 2016 ජනවාරි; 10 (1): FE01-FE03.

> බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.

> ගාර්බර්, ජේ, කෝබින්, ආර්, ගරීබ්, එච් සහ ඊ. අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරෛද්රතාවය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: සායනික එන්ඩොකොරෝජිලඥයන් සහ ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය විසින් අනුගමනය කරන ලද සමමුහුර්ත" විසින් අනුසාරය කරනු ලැබේ. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 18 අංක 6 නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2012.

> කිම් එච්. සබ්ලික්සිලීය හයිපෝටිරෝයිඩ් සහ ඊයිටිරෝයිඩ් තත්වය අතර සංක්රමණය මත සෘතුමය වෙනස්කම් වල බලපෑම. J Clin Endocrinol Metab . 2013 අගෝස්තු; 98 (8): 3420-9.