ඔබේ හයිෆොටෝරයිසිස්ව හිංසනයට ලක් වන්නේද?

"සාමාන්ය" ටී.එච්.එච් මට්ටම් තිබිය හැකි අතර එය තවමත් අසනීප තත්ත්වයට පත්වේ

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශනය පිළිබඳ ඔබ තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝර්මෝනය (TSH) මට්ටමේ සාමාන්ය මට්ටමේ වුවද තවමත් ඔබට තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් තවමත් පවතී. ඔබට තයිරොයිඩ් රෝගවලින් පෙළෙන මිලියන ගණනක් රෝගාතුර විය හැක හයිපෝටයිඩ්රියාව

එක්සත් ජනපදයේ හයිපෝටයිඩ්රයිඩිස් හෝ හෘදයාංගම ඖෂධය නිසා සියයට 15 ක් පමණ රෝගාබාධ සඳහා ප්රතිකාර නොකළද, ඌන ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් රෝගාබාධවලින් පෙළෙන අතර, සායනික එන්ඩොක්රින්ටොජිස්ටියස් හා පරිවෘත්තීය සඟරාවෙහි පළ කරන ලද,

එයින් අදහස් කරන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආස්ථිලන ප්රතිකාරය දැනට පවතින ඇමරිකානුවන් මිලියන 1.5 ත් 1.8 ත් අතර ප්රමාණයක් අක්රිය තයිරොයිඩ්වල පවතින රෝග ලක්ෂණ පවතින බවයි. ඔබ මෙම විස්තරයට ගැළපෙන බව ඔබ සිතන්නේ නම්, TSH මට්ටම හා තයිරොයිඩ් ඖෂධ විකල්පයන් පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

හයිපෝරෛදිරිස් යනු කුමක්ද?

මෙම යෙදුම සෛලීය මට්ටමේ හයිපෝටයිඩ්රයිස්වාදයේ අර්ථය වන්නේ තෙහෙට්ටුව, බර වැඩි වීම , අවපීඩනය, ෆී්රමියල්ජියා / පේශි හා සන්ධි කැක්කුම සහ වේදනාව වැනි හයිපෝටයිඩිස්ටිස් රෝග ලක්ෂණ, හිසකෙස් නැති වීම හෝ රළු / වියළි කෙස් , නොකැඩීම , බඩවැල්, මොළයේ සෙම් සහ තයිරොයිඩ් ප්රතිස්ථාපනය නිර්දේශිත ප්රමාණය හා සාමාන්ය ටී.එච්.වී. අවාසනාවකට මෙන්, සාමාන්ය ප්රතිකාර රුධිරයේ TSH මට්ටම් වඩා සැලකිය යුතු ලෙස බෙහෙවින් බරින් රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මෙය හේතු දෙකක් තිබේ. පළමුව, සමහර වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මැදපෙරදිග සිට ඉහළ සාමාන්ය ටී.එච්. හී මට්ටමට රෝගියෙකු ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තයිරොයිඞ් හෝමෝනයක් පමණක් බව ප්රමාණවත්ය.

දෙවනුව, බොහෝවිට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ සින්ට්රිඩ්, ලෙවොක්සයිල්, ලෙවෝතිරොයිඩ්, එල්ට්රොක්සින් හෝ ඊටිට්රොක්ස් (සාමාන්ය ලෙව්ටෝරොසින්) යන සම්මත ප්රතිකාරයන් සමහර පුද්ගලයින්ට සැබවින්ම දැනෙන පරිදි ප්රමාණවත් නොවේ. ලෝසවෝරොසින් යනු T4 ඖෂධීය ශ්රේණියේය. ශරීරය T3, ක්රියාකාරී හෝමෝන බවට පත් කළ යුතුය.

T4 අක්රියව පවතී. කෙසේවෙතත්, සමහර පුද්ගලයන් T4 ප්රමාණාත්මකව T3 බවට පරිවර්තනය කිරීමට උත්සාහ දරා ඇත.

ඔබ ලව්තොරොක්සීන් මොනොටෙරපි ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් නොසැලකේ නම්, ඔබට T3 සහ T4 යන දෙකම අඩංගු ඖෂධයකි. ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය විසින් මෙය අනුමත වුවද, බොහෝ වෛද්යවරුන් එය අත්හදා බැලීමේ අත්දැකීම් ලබා නැත.

TSH මට්ටම

ඇතැම් එන්ඩොක්රින්ට විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ බොහෝ දෙනෙකුට ටීඑච්එච් වඩා හොඳින් හිස ඔසවා ඇති අතර හයිපෝතිරොයිඩ් හෝ හයිපර්තිඩයිඩ් රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීමයි. 2 හි TSH ට වඩා ඉහළ අගයන් පවා අසාමාන්ය මට්ටම් නිරූපණය කරන බව පර්යේෂණයන් ද පර්යේෂණයකි.

(සටහන: TSH මට්ටම සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගීන් සඳහා 1 ට වඩා අඩු මට්ටමක තබා ඇත - ක්රියාවලිය තයිරොයිඩ් මර්දනය ලෙස හැඳින්වේ - පිළිකා පුනරාවර්තනය වැළැක්වීම සඳහා සහාය වීම.)

• ටී.එච්.එච් .3 ට අඩුයි. මෙය එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ රසායනාගාරවල ඇති විය හැකි හයිපර්තිඩයිඩ් (අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝනය) ලෙස සැලකේ. ඔබ කනස්සලු වීම, නින්දට යාම, හිසකෙස් වැටීම, පාචනය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ.
• TSH 1 සිට 2 - බොහෝ අය සඳහා ප්රශස්ත සාමාන්ය මට්ටම. මෙය බහුතර ජනතාවගේ යහපතට හසු වන TSH පරාසයයි . අඩු වශයෙන් දැනුවත් වෛද්යවරුන් විසින් "ඉතා අඩු" යයි සලකනු ලැබේ.

• TSH .3 සිට 4.5 - සමහර පරීක්ෂණ රසායන විද්යාව අනුව "විමර්ශන පරාසය". සමහර අය මෙම පරාසය තුළ හොඳින් දැනෙනවා. නමුත් ටී.එච්.ව. ට වඩා වැඩි වන විට බොහෝ දෙනෙක් පහළ මට්ටමේ හයිතෝරයිඩ්රයිස් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. -
• TSH 4.5 සිට 10 දක්වා - "subclinical hypothyroidism" මට්ටම් සැලකූ නමුත්, පුදුම හිතෙන හැටියට, සමහර වෛද්යවරුන් මෙම මට්ටම්වලට ප්රතිකාර නොකරන අතර, මෙම මට්ටමේ රෝගීන් හට හයිපෝටයිසයිඩය තුලට දැනෙන බව හැඟී නොසිටිති. බොහෝ දෙනෙකුට මෙම මට්ටම්වලදී ලක්ෂණ ඇතිවේ.
• TSH ට වැඩි 10 - බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු හයිපෝතිරොයිඩ් සලකනු ලැබේ.

ඔබට T3 හොඳින් දැනෙනවා විය හැකිය

සමහර මිනිසුන් lithothyroxine / T4 පමණක් ඖෂධ (සින්ට්රිඩ් වැනි) හොඳින් දැනෙන්නේ නැත, වඩා හොඳ දැනෙනවා T3.

තවත් සමහරු ටයිම් 3 ක් එකතු කර ඇත. Cytomel ස්වරූපයෙන් හෝ සංයුක්ත වූ, කාලය-නිකුත් කරන ලද T3 මගින් ලව්තොරොක්සින් වලට ලබා දී ඇත. අන්තිමේදී, තවත් අය සාර්ථකව ආමර්, ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශනය සාර්ථක වී ඇත. තයිරොයිඩ් හෝමෝන වෙනුවට විකල්ප ගණනාවක් තිබේ .

පුදුමයට කරුණක් නම්, බොහෝ තයිරොයිඩ් රෝගීන් සඳහා T3 සඳහා ඇති අවශ්යතාව පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන පර්යේෂණ තිබියදීත්, වෛද්ය ලෝකයේ ලෝකයේ අඩු නවෝත්පාදක හෝ පිළිගත හැකි සාමාජිකයින් විසින් හයිපෝතිරොයිඩ් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා T3 භාවිතා කිරීමට මතභේදාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. බොහෝ අය සාමාන්ය හෝ අඩු සාමාන්ය සාමාන්ය TSH මට්ටමක් ඇති නමුත්, තවමත්, දිගටම හයිපොයිරෝරයිසිස් රෝග ලක්ෂණ දරුණු වේ. මෙම අවස්ථා වල දී, T3 එකතු කිරීම, මානසික අවපීඩනය, මොළයේ ව්යාධිය , තෙහෙට්ටුව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාර විය. T3 පිළිබඳ මෙම තොරතුරු ඉතා විප්ලවීය වන අතර ඔවුන්ගේ වර්තමාන තයිරොයිඩ් චිකිත්සාවන්ට හොඳින් නොසැලකේ. වැඩි විස්තර සඳහා මෙම පර්යේෂණ පිළිබඳව මගේ සම්පූර්ණ වාර්තාව බලන්න.

ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සංවාදයේ නොසැළෙන අයුරු

ප්රතිකාරය තිබියදීත් තවමත් ඔබට හයිපෝරයිඩ්රයිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පහසුවෙන්ම සමාලෝචනය කළ හැකි ආකාරයේ මෙය ලේඛනගත කිරීමයි. උපකාර කිරීමට හොඳ මෙවලමක් වනුයේ හයිපෝතිඩයිඩිස් රෝග ලක්ෂණ පිරික්සුම් ලැයිස්තුවයි , අවදානම් සාධකවල පිරික්සුම් ලැයිස්තුවක් සහ රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට ගත හැකි ලක්ෂණ හෝ ඔබේ හයිපෝටිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ ඔබේ වර්තමාන ප්රතිකාර මගින් විසඳා නොගන්නා තර්කය ඉදිරිපත් කරන්න.

ඔබ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡුා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ හයිපෝතිඩයිඩය ගැන සැබැවින්ම කළ යුතු වැදගත් ප්රශ්න හය කියවීමටත්, හයිපෝරයිටිස්වාදයේ අලුතින් හඳුනා ගත් පුද්ගලයකු නිතරම අසනු ලබන ප්රධාන ප්රශ්න මෙන්ම, දිගුකාලීන සෞඛ්ය අවධානමක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු වඩාත් හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ. ඔබට ගෝරයක්, තෙහෙට්ටුවක් හා බර ලබා ගැනීමක් සහ ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමට සහ තවත් දේ ලබා ගන්නේද නැද්ද යන්න.

තොරතුරු සහ ඔබේ පිරික්සුම් ලැයිස්තුවෙන් සන්නද්ධව, ඔබ ඔබේ ප්රශස්ත TSH මට්ටම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කර සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, ඔබේ තයිරොයිඞ් හෝමෝන ආදේශක ප්රතිකාර සඳහා T3 එකතු කිරීම සලකා බැලිය යුතුද නැද්ද.

ඔබේ වෛද්යවරයාට සවන් දීමට හා තේරුම් ගැනීමට ඔබට ඇතැම් උණ්ඩ කිහිපයක් අවශ්ය වනු ඇත. උපකාර කිරීමට, සියලු තයිරොයිඩ් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරන විවිධ පොත් තිබේ. අදහස් සඳහා තයිරොයිඩ් පොත්හල බලන්න.

ඔබේ වෛද්යවරයා විකල්පයන් ගැන කතා නොකරන්නේ නම් හෝ T3 චිකිත්සාව සැලකිල්ලට ගැනීම ප්රතික්ෂේප කළ හොත්, ඔබට ඔබේ ළදරු සෙවීම සඳහා අවශ්ය වෛද්යවරයෙකි .

> ප්රභවය

> සාරා ජේ පීටර්සන්, එලිසබෙත් ඒ. මැකිනින්, ඇන්ටෝනියෝ සී බියන්කෝ. ලෝටීටිරෝසීන් සමෝෂ්ණ ස්පන්දනයේ සාමාන්ය ටීඑච්එස් "ඊයිරේරයිඩිස්ට්" සමග සම්බන්ධයක් තිබේද? වර්ෂ 2016 දී සායනික එන්ඩොකොට්රොවිද්යාව හා පරිවෘත්තිය පිළිබඳ ජර්නලය ; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660