කලලරූපී සෞඛ්යය තහවුරු කිරීම සඳහා අවශ්ය වන වසංගත ගැලපීම් අවශ්ය වේ
දරුවාගේ මොළයේ හා ස්නායු පද්ධතියේ සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් වන තෛ්රැක්ෂෝසීනින් (T3) සහ තයිරොසින් (T4) යනුවෙන් හැඳින්වෙන හෝමෝන නිපදවන ලෙස ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය වැදගත් වේ.
පළමුවන අර්ධයේදී, කලලරූපය ප්ලාසන්ටා හරහා ලබා දෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන මවගේ සැපයුම මත රඳා පවතී.
මෙම අවශ්යතාව සපුරාලීම සඳහා මවගේ තයිරොයිඩ් නිපදවීම සාමාන්යයෙන් අධික ලෙස ඉක්මවා යන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ග්රන්ථි ප්රසාරණය වීමද සිදුවෙයි. මෙය සාමාන්යයෙන් නොලැබෙන අතර කිසිදු ගැබ්ගැනීමක් සංකීර්ණ නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවල දී, ප්රාග්ධනය පරීක්ෂා කිරීම සායනික පරීක්ෂණයට ලක්විය හැකි අතර, කාන්තාවගේ හයිපෝතිඩ්රයිඩිස් බව , තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය ප්රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය නොකරයි.
ගර්භනී සමයේදී යිරොයිඩ් කියාකාරීත්වය ෙවනස්වීම
සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ වුවද, ගර්භනී අවධිය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි මත ආතතිය දැක්විය හැක. 50% කින් ඉහළට හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට අවශ්ය වන්නේ සාමාන්යයෙන් ග්රන්ථිවල ප්රසාරණය වීමයි. සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සහිත කාන්තාවන්ට, ග්රන්ථිය ප්රමාණයෙන් සියයට 10 කින් වැඩි විය හැක. හයිපෝතිඩ්රයිස් සමඟ කාන්තාවන්ගෙන් 20% සිට සියයට 40 දක්වා වැඩි විය හැක.
ග්රන්ථිවල භෞතිකව වැඩි වීමෙන් රුධිර පරීක්ෂාවන් භාවිතා කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන්ට හැකි හෝමෝන නිෂ්පාදන වල වෙනස්කම් පවතී.
ඔවුන් අතර ප්රධානියා වන්නේ TSH පරීක්ෂණය , රුධිරයේ තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝන (TSH) මට්ටම මැනීමයි. TSH යනු T3 සහ T4 නිපදවීමට තුඩු දෙයි.
ගර්භණී සමයේදී සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය ගර්භනී අවධියේ වෙනස් වේ. මව්වරුන්ගේ ප්රථිපල තුනෙන් දෙකක සිට තෙවරක් වෙනස් වේ.
සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ, සාමාන්ය TSH අගය 0.2 සිට 4.0 ක් වන අතර එය ලීටර් එකකට පමණ වේ.
කිසියම් හේතුවක් නිසා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ගර්භණී සමයේදී නොනවත්වා සිටුවිය හැකි නම්, හයිපෝටයිෙරොයිඩ් තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි අවස්ථාවකදී තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන බෙහෙත් නොලැබූ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වෙනුවට ආදේශ කිරීමට නියමිතය. එතකොට මවගේ අවශ්යතාවය අනුව රුධිර පීඩනය තක්සේරු කිරීම, නිරෝගීව ප්රතිකාර කිරීම.
ගර්භනී කාලය තුළ TSH අධීක්ෂණය
බොහෝ රසායනාගාර TSH සඳහා නිශ්චිත තාර්කික නිශ්චිත සංචිත පිහිටුවන අතර, ගර්භණී එක් එක් අවධිය තුළ ඔවුන් "සාමාන්ය" අගයන් ලෙස සලකනු ලබන දේ ලැයිස්තුගත කරයි. එසේ නොවේ නම්, ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය (ATA) පහත සඳහන් පරාසයන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි:
- පළමු තෙමස: 0.1-2.5 mIU / L
- දෙවන තෘත: 0.2-3.0 mIU / L
- තෙවන අර්ධය: 0.3-3.0 mIU / L
ඔබට තයිරොයිඩ් රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබේ සමස්ත ගැබ් ගැනීම පුරාම නිතිපතා අධීක්ෂණය කළ යුතුය . තයිරොයිඩ් රෝගය ඔබේ පවුල තුළ ක්රියාත්මක වන විට හෝ ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇති නම්, ඔබ නිසි ලෙස නිරීක්ෂණය කර ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වන පරිදි ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම වැදගත්ය.
හයිතෝරිරිරизිය
ඔබ හයිතෝරයිඩය නම්, ඔබ ඔබේ ගර්භණී වීමට පෙර හා ගර්භනී අවධියේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඉතිරි නොකළ හෝ ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර නොකළ හොත්, ඔබේ හයිටෝරයිඩ්රයිටිස්ගේ දරුවාගේ සංවර්ධන හා මෝටර් රථ ගැටළු ඇති විය හැක.
ඔබ හයිපෝරයිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ නම්, ඔබ දිගටම එම තත්ත්වයම කළමනාකරණය කළ හැකි බව අනුමාන නොකරන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භනීභාවය සනාථ කළ වහාම තයිරොයිඩ් හෝමෝනමය ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ ප්රමාණය 50% කින් වැඩි කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පර්යේෂණයට අනුව, හයිපෝතිරොයිඩ් කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 50 සිට 80 දක්වා මෙය සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ATA මාර්ගෝපදේශ අනුව, මෙම වැඩිවීම සති 4 සිට 6 දක්වා ආරම්භ කළ යුතු අතර, සති 16 සිට 20 දක්වා කාලය දක්වා ආරම්භ කළ යුතු වේ (පසුව ඔබගේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යයෙන් පැටව් දක්වා තාවකාලිකව පැවතීමට නියමිතය).
නිරීක්ෂණ අනුව, ගර්භණීන්වල පළමු භාගය තුළ සති 4 කට වරක් තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතු අතර සති 26 සිට 32 දක්වා කාලය තුළ නැවත වරක් සිදු විය යුතුය.
පහත සඳහන් ප්රසූතියට අනුව, ඖෂධ මාත්රා පූර්ව ගර්භනී මට්ටම් දක්වා අඩු කළ යුතු වේ.
හෂිමොටෝගේ රෝගය
හෂිමෝටෝගේ රෝගය , හෂිමෝටෝගේ තයිරෝයිටිස්ට් යනුවෙන් හැඳින්වෙන, ස්වයංක්රිය අණු රෝගයක් වන අතර, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ක්රමයෙන් විනාශ කරයි. හයිතෝරයිඩයිඩය සාමාන්යයෙන් මෙම රෝගයේ ප්රතිඵලය වන අතර හෝමෝන ආස්ථි ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරයි.
ගැබ්ගැනීමේදී හෂිමොටෝගේ රෝගය හයිෙටොමොටෝෙව් ෙරෝගයට පතිකාර කිරීම සඳහා හයිෙටෝටයිෙරොයිඩ්ස් පතිකාර කිරීම සඳහා ෙයොමු කිරීම වන්ෙන් ගබ්සාවීමේ අවදානම ෙදකක වැඩි වීමක් සමඟ TSH මට්ටම 2.5 mL / L යට ෙගන යාම සඳහා අතිෙර්ක අවධානය ෙයොමු කළ යුතුය.
ග්රේව්ස් රෝගය
සමහර අවස්ථාවලදී, කාන්තාවක් අඩු අක්රිය තයිරොයිඩ් වලට වඩා අධික්රියාවෙන් ක්රියාකාරී විය හැක. මෙය සාමාන්යයෙන් ග්ලව්ස්ස් රෝගය නිසා ඇති වන හයිපර්තියයිඩිස් ලෙස හැඳින්වේ.
ඉතිරි නොකළ හොත්, හයිපර්තිසේරියාවට පෙර නොපැහැදිලි උපත හෝ පූර්ව ප්රාග්ලාසියාවට හේතු විය හැක (අධි රුධිර පීඩනය හා ඉන්ද්රිය ආබාධවලින් සංලක්ෂිත ගර්භණී සංකූලතාවයක් ඇති විය හැක). දරුවාගේ අවදානම අඩු උපත් බර, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සංජානන දෝෂ සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඇතුළත් වේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී, මළ ප්රසූතියේ සිදුවිය හැක.
මීට අමතරව, ඔබ ගර්භනී සහ ගව්වස් රෝගය නම්, ඔබ තයිරොයිඩ් කුණාටුවක් ලෙස හැඳින්වෙන අධික හයිපර්තියයිඩිස් ආකාරයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වී ඇත. Thyrotoxic අර්බුදය ලෙසද හැඳින්වේ, එය රුධිර පීඩනය, ශරීර උෂ්ණත්වය හා හෘද ස්පන්දනය වීමේ මාරාන්තික වැඩි වීමක් ඇතිවන තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධික ලෙස නිකුත් වීමකි.
ගර්භනී අවධියේදී ගර්භනී රෝගය පළමු මාස තුනේ දී ප්රෝතිලිටෝරසිලිලිස් (antithyroid) ලෙස හැඳින්වෙන ඇන්තිට්රිඩ් ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කරන අතර අනෙක් ගර්භණී කාලය සඳහා මෙතිමසෝල් (called methimazole) ලෙස හැඳින්වේ.
වචනයක්
මතක තබා ගැනීම වැදගත් කරුණක් වන්නේ ඔබ හයිපෝතිරොයිඩ් නම් සහ ඔබ පිළිසිඳ ගැනීමට සැලසුම් කරන සැළකිල්ලට භාජනය වේ නම්, ස්රාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔබගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ TSH මට්ටම 2.5 mUU / L ට වඩා පවත්වා ගැනීමයි.
ඔබේ ගර්භනීභාවය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කළ යුතු අතර, ඔබේ ගර්භනීභාවය සනාථ වූ වහාම කලින් තීරණය කරන ලද මුදලෙන් ඔබේ ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා සැලැස්මක් සකස් කර ගත යුතුය.
> මූලාශ්රය:
> ඇලෙක්සැන්ඩර්, ඊ; පියර්ස්, ඊ .; බ්රෙන්ට්, ජී .; ඊ. අල්. "ගර්භණීභාවය හා පසුගාමි කාලය තුළ ඖෂධය පාලනය කිරීම හා ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමයේ 2017 මාර්ගෝපදේශනය." ඖෂධය. 2017; 27 (3): 315-389.