වැරදි නිවැරදි කිරීම වැළැක්වීම සඳහා රක්ෂණ කේත පිළිබඳව ඉගෙන ගන්න

Coding හි වැරදි ඇති ඔබට මුදල් පිරිමසා ගත හැකිය

ඔබේ වෛද්යවරයා සහ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් කොපමණ ප්රමාණයක් ගෙවිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ රක්ෂණ කේත භාවිතා කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ඔබ ඔබේ ප්රතිලාභ ප්රයෝජනවත් සහ වෛද්ය බිල්පත් මත මෙම කේතයන් දකිනු ඇත.

ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් (EOB) යනු රක්ෂණ සමාගම විසින් ගෙවනු ලැබූ සෞඛ්ය සේවාවක් ලැබීමෙන් පසු සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් ඔබට එවිය හැකිය.

ඔබගේ EOB ඔබගේ වෛද්ය බිල්පත් ඉතිහාසයට කවුළුවක් දිස්වේ. ඔබේ සේවාව ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට ලැබුණු බිල්පත්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ලැබුණු මුදල හා ඔබේ කොටස් නිවැරදිව ඇති බවත්, ඔබේ රෝග විනිශ්චය සහ ක්රියා පටිපාටිය නිවැරදිව ලැයිස්තුගත කර ඇති බවත් ය.

රක්ෂණ සංකේතවල වැදගත්කම

ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ රෝහලේ වෛද්ය රක්ෂණ බිල්පත්, රක්ෂණ හිමිකම් පෝරමය, රක්ෂණ වන්දි ආදිය සහ ඔබේ රෝග නිර්ණය විස්තර කිරීම සඳහා කේත භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් තේරුම් ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. මෙම කේතයන් බොහෝ විට සරල ඉංගී්රසි වෙනුවට භාවිතා කරන අතර, විශේෂයෙන් ඔබ සතුව එක් හෝ තවත් නිදන්ගත සෞඛ්ය ගැටළුවක් තිබේ නම්, මෙම කේතයන් ගැන ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, මිලියන ගණන් ඇමරිකානුවන්ට දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් ඇති අතර අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු වේ. සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය ජනයාට වඩා වැඩි සෞඛ්ය සේවාවක් ලබා ගැනීමට මෙම කණ්ඩායමට හැකි වන අතර, ඒ අනුව ඊඑස්බී හා වෛද්ය බිල්පත් සමාලෝචනය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

කේතන පද්ධති

සෞඛ්ය සැලසුම්, වෛද්ය බිල්පත් සමාගම් සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විවිධ කේත ක්රම තුනක් භාවිතා කරයි. සෞඛ්ය රක්ෂණ සේවා සපයන්නන් වෙතින් රක්ෂණ වන්දි ගෙවීම් සහ සෞඛ්ය සේවාවන් සඳහා ගෙවීම් කළ යුතු බවට ස්ථාවර හා විශ්වාසදායක ක්රමයක් ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා මෙම සංග්රහය සකස් කර ඇත.

වත්මන් කාර්ය පටිපාටික පද මාලාව

වර්තමාන කාර්ය පටිපාටික පද මාලාව (CPT) කේතයන් සපයනු ලබන සේවාවන් විස්තර කිරීමට වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. CPT කේතය ඉල්ලුම් පෝරමයෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇත් නම් ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම මගින් වෛද්යවරයා ගෙවනු නොලැබේ.

CPT සංග්රහ ඇමෙරිකානු ඖෂධ සංගමය (AMA) විසින් සකස් කර යාවත්කාලීන කර ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, ඒඑම්ඒ සීපීටී කේත වලට විවෘතව පිවිසෙන්නේ නැත. කේත භාවිතා කරන වෛද්ය බිලියර් AMA වෙතින් කේතයන් සඳහා කේතයන් හෝ මාර්ගගත ප්රවේශයන් මිලදී ගත යුතුය.

AMA අඩවියේ කේතයක් හෝ ක්රියාවලියක නම සොයා ගැනීමට ඉඩ දේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ විසින් දිනකට දිනකට සෙවුම් ගණන 5 කට සීමා කිරීමට ඔබට සීමා වේ (ඔබට ගිණුම සෑදීමට සහ සෙවුම් ලක්ෂණය භාවිතා කිරීමට ඔබට පුරනය විය යුතුය). එසේම, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ භාවිතා කරන වඩාත් පොදු CPT සහ රෝග නිර්ණය කිරීමේ කේතයන් ලැයිස්තුගත කර ඇති පත්රිකාවක් (ගැටුම් පෝරමයක් හෝ "සුපර් බීල්" ලෙස හැඳින්වේ). ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ ඔබට මෙම පෝරමය සමඟ බෙදාගත හැකිය.

CPT කේතවල උදාහරණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• 99201 - නව රෝගීන් ඇගයීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා කාර්යාලීය හෝ වෙනත් බාහිර රෝගී සංචාරයක්
• 93000 - විද්යුත් කොඩුරogram
• 36415 - ලිංගික රුධිරය (රුධිරය)

සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පොදු පටිපාටි කේත ක්රමය
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පොදු ක්රමවේදය (HCPCS) යනු Medicare විසින් භාවිතා කරන කේත ක්රමයයි.

I ශ්රේණියේ HCPCS කේත ඇමෙරිකානු ඖෂධ සංගමයේ සී.පී.ටී.

මෙඩිකෙයා ද HCPCS මට්ටම II ලෙස ද හැඳින්වේ. CPT කේතයන්හි ඇතුළත් නොවන භාණ්ඩ, සැපයුම් සහ සේවාවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ගිලන් රථ සේවා සහ කල් පවත්නා වෛද්ය උපකරණ (රෝදපුටු සහ රෝහල් ඇඳන්), ඇදුම, ඕතොටික හා ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයෙන් පිටත භාවිතා කරන සැපයුම් වේ.

II මට්ටමේ HCPCS කේතයන්හි සමහර උදාහරණ වේ:

• L4386 - ඇවිදින තොප්පිය
• E0605 - වාෂ්ප කරන්නා
• E0455 - ඔක්සිජන් කූඩාරම

Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන නවීකරණය කරන ලද HCPCS කේත තොරතුරු මහජනතාවට ලබා ගත හැකි වෙබ් අඩවියක් පවත්වාගෙන යයි.

ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය
Coding තුන්වන ක්රමය වන්නේ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයේ රෝගී හෝ ICD කේතයන් වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) මගින් සකස් කරන ලද මෙම කේතයන් ඔබේ සෞඛ්ය තත්වය හෝ රෝග නිර්ණය කිරීම හඳුනා ගන්න. ICD කේත බොහෝ විට CPT ​​කේතයන් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.

නිදසුනක් ලෙස, ඔබගේ රෝග නිර්ණයට බ්රොන්කයිටිස් නම් සහ ඔබේ වෛද්යවරයා වළලුකර X-ray ඇණවුම් කළ හොත්, එය බ්රොන්කයිටිස් වලට සම්බන්ධ නොවන බැවින් X-ray නොගෙවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, පපුව X-ray සුදුසු වන අතර එය ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ.

ICD-10 කේත වල උදාහරණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• E66.0 - අතිරික්ත කැලරි නිසා ස්ථුලත්වය
• F32.0 - මෘදු අවපාතය
• S93.4 - ඉස්සන්ගේ වළලුකරය

CMS වෙබ් අඩවියෙන් ඩවුන්ලෝඩ් කිරීම (ICD-10 ලෙස හැඳින්වෙන) පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබාගත හැකි අතර, ICD10data.com විවිධ කේත සඳහා සෙවීම සඳහා සරල ලෙස සරල කරයි.

එක්සත් ජනපදය ICD-9 සිට ICD-10 කේතයන් දක්වා ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය වෙත මාරු වී ඇත. නමුත් ලෝකයේ අනෙකුත් නවීන සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පද්ධති ICD-10 වසර ගණනාවකට පෙර ක්රියාත්මක කර ඇත. CPD කේතයන් ICD-10 කේතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරනු ලැබේ (ඔවුන් දෙදෙනා වෛද්ය වාර්තා මත දක්නට ලැබේ), CPT කේතයන් බිල්පත් කිරීම සඳහා වන බැවින්, ICD-10 කේතයන් නිර්ණය කිරීම සඳහා ලේඛනගත කිරීම සඳහා වේ.

වැරදි කේතයන්

මෙම කේතීකරණ ක්රම තුන භාවිතා කිරීම ප්රායෝගික වෛද්යවරයෙකු හා කාර්යබහුල රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට බරක් විය හැකි අතර වැරදි කේතයන් සිදුවන්නේ ඇයි දැයි තේරුම් ගැනීමට පහසුය. ඔබගේ සෞඛ්යය සැලැස්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් කොපමණ ප්රමාණයක් ගෙවිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා කේත භාවිතා කරයි.

වැරදි කේතයක් ඔබට ඔබ නොමැති සෞඛ්ය ගැටලුවකින් ඔබ විසින් ලේබලය ඔබට ලබා ගත හැකිය (කලින් පවතින කොන්දේසි නැවත නැවතත් GOP සෞඛ්ය සේවා ප්රතිසංස්කරණ ප්රයත්නයන් යටතේ සෞඛ්ය ආවරණය ලබා ගැනීමට බාධාවක් විය හැකිය), ඔබගේ වෛද්යවරයාට වැඩිපුර මුදල් ගෙවීමට හේතු වේ සහ ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂන වියදම් වැඩි කළ හැකි අතර , ඔබේ සෞඛ්යය සැලැස්ම ඔබේ ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකි අතර කිසිවක් නොගෙවනු ඇත. ඔබගේ වෛද්යවරයාට, හදිසි කාමරයේ හෝ රෝහලේ ඔබට ලැබුණු සේවාවන් වැරදි ලෙස සංගෘහිත කිරීම කළ හැකිය, වැරදි රෝග විනිශ්චය හෝ වැරදි ක්රියාපටිපාටි සංග්රහ කිරීම. සරළ මුද්රණ දෝෂ පවා සැලකිය යුතු ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකිය.

උදාහරණයක් ලෙස: ඩග් එම් එම්. ඔහුගේ වළලුකරේ වේදනාව නිසා ඔහු සිය හදිසි කාමරයට ගියේය. ඔහුගේ වළලුකරයේ එක්ස්-රේ එකක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, වෛද්යවරයෙකු විසින් උගුරේ වළලුකර පෙලගැස්වූ අතර නැවත නිවෙසට යැවීම සඳහා ඩග් නිවස යැවීය. සති කීපයකට පසු ඩෝග් රෝහලෙන් බිල්පතක් ලබා ගත්තා. ඔහුගේ EOB පැමිණි විට, ඔහුගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම X-ray ප්රකාශය ප්රතික්ෂේප කර ඇති බව ඔහු දුටුවේය.

ඩග් ඔහුගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ගැන කතා කළා. හදිසි කාමරයේ බිල්පත් ලිපිකරුවෙකු විසින් සිදු කරන ලද දෝෂ නිවැරදි කිරීම සඳහා යම් කාලයක් ගත විය. ඇය අහම්බෙන් ඩග්ගේ රෝග විනිශ්චය සංග්රහයේ දී වැරදියි, S93.4 (විලෝ වළලු) වෙනස් කිරීම S53.4 (ඉසිති වැලමිට) වෙත මාරු කරයි. ඩග්ගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ප්රතික්ෂේප කිරීම නිසා කෙනෙකුගේ කකුලේ තුවාලයක් ඇති විට සිදු කරන ලද පරීක්ෂණයක් නොවේ.

වෛද්ය හිමිකම් පත්රය පුරවා ඉදිරිපත් කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ පියවර කිහිපයක් ඇත. මාර්ගය තුළ, ක්රියාවලිය සම්බන්ධ මිනිසුන් හා පරිගණක වලට වැරදි සිදු විය හැකිය. ඔබේ ප්රකාශය ප්රතික්ෂේප කර ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ සහ ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම දෙසට කැඳවීම ගැන ලැජ්ජා නොවන්න.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය. සංගෘහිත සම්පත් සොයා ගැනීම.

> බෝනෙට්, චාලට්. WebPT. ICD-10 ගැන ඔබට දැන් දැනගත යුතු දේ 8. 2013 ජූලි.

> Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. HCPCS කාර්තුමය යාවත්කාලීන කිරීම.

> ICD10data.com. වෙබ් අඩවි වල නොමිලේ 2018 ICD-10-CM / PCS වෛද්ය කේත කේතය.