තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ක්රියාව කොහොමද?

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය යනු ගර්භාෂයේ පාදයේ (සුළං පිරී) ඉදිරියෙන් ඇති ගෙලෙහි පාදයේ පිහිටියේ අඟල් 2 ක් පළල සහ බර ග්රෑම් 10 ත් 20 ත් අතර සමනල හැඩැති අවයවයකි. එහි රැකියාව ශරීරයේ පරිවෘත්තය හා අනෙකුත් අත්යවශ්ය කාර්යයන් සඳහා අතිශයින් වැදගත් වන හෝමෝන සෑදීමයි.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය (T4) සහ ට්රයිඩ්රොස්ටිරෝනීන් (T3) මගින් නිකුත් කරන ප්රධාන හෝමෝන දෙක නිකුත් කරන ප්රධාන හෝමෝන දෙක මගින් හෘද ස්පන්දනය, ශරීරයේ බර, මාංශ පේශි ශක්තිය, ශ්වසනය, ශරීර උෂ්ණත්වය, රුධිරගත උෂ්ණත්වය, ඔසප් චක්රය, ස්නායු පද්ධතිය සහ බලශක්ති වියදම.

ළදරුවන්ට, මොළයේ හා අස්ථි පද්ධතිය වර්ධනය කිරීම සඳහා තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඉතා වැදගත් වේ. ඉතින්, සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ළමුන්ගේ සාමාන්ය සංවර්ධනය උදෙසා සහ වැඩිහිටි හා මිනිත්තු විනාඩි සුබසාධනය යන දෙකම සඳහා වැදගත් වේ.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය කුමක්ද?

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීම සඳහා T3 සහ T4 නිපදවා ඇත. තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ඇති විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ ඒවා අයෝඩීන් පරමාණු අඩංගු වන බැවිනි. T3 අයඩින් තුනක් ඇති අතර ටී 4 සතුව ඇත. ඒ අනුව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුළට ඇතුල් කිරීම සඳහා, රුධිරයේ සිට අයඩින් අයඩින් ගැනීම සඳහා සුවිශේෂී හැකියාවක් ඇත .

ශරීරයේ ඇති සියලුම ටී 4 නිපදවන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය මගින් දිනකට 80-100 mcg පමණ වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන ටී 4 (එනම් 1000 mcg) ප්රමාණය මෙන් 10 ගුණයක් 10 ගුණයක් පමණ වේ. T4 සංසරණයෙන් සියයට 99 කට වැඩි ප්රමාණයක් ප්ලාස්මාවේ ප්රෝටීන වලට බැඳී ඇත (ප්රධාන වශයෙන්, තයිරොයිඩ්-බන්ධන ග්ලෝබලින්, TBG) වලට සම්බන්ධ වේ.

භාවිතයට ෙනොමැති T4 සංසරණය වන සුළු පමාණය පමණක් ("නිදහස්" T4) භාවිතා කළ හැකිය.

T4 සංසරණයෙන් සියයට 10 ක් පමණ (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය මගින් දිනපතා මුදා හරින නව T4 ප්රමාණයට සමානයි) සෑම දිනකම අවලංගු වේ. සාමාන්යයෙන් මෙම ප්රමාණයෙන් අඩක් පමණ T3 ට (ඊයෙඩීන් පරමාණු වලින් එකක් ඉවත් කිරීම මගින් පරිවර්තනය කරනු ලැබේ.) ඉතිරි කොටස T3 ආපසු හැරවීම (rT3, වෙනස් ස්ථානයකින් අයඩින් පරමාණුවක් ඉවත්ව යාමෙන්).

T3 යනු ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝන වේ. RT3 සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රියව පවතී.

ශරීරයේ T3 වලින් සියයට 20 ක් පමණක් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය මඟින් නිපදවනු ලැබේ. අනෙක් 80% ටී -4 විශේෂයෙන් වකුගඩු, අක්මාව, මාංශ පේශි, මොළය, සම සහ ප්ලාසන්ටා මගින් නිපදවනු ලැබේ. දිනකට T3 නිෂ්පාදනය මුළු 30-40 mcg පමණ වන අතර තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිටත T3 බොහොමයක් ශරීරයේ සෛල තුළ පිහිටා ඇත. T3 T4 ට වඩා T4 ට වඩා වේගයෙන් පිරිහී ඇත.

ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝන දෙස බැලීම සඳහා ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් නම් T4 සඳහා "ආඝාත හෝර්මෝනයක්" ලෙස සැලකීමයි, එනම් T4 ලෙස "T3" විශාල සංචිතයක් සහිතව T4 ලෙස සිතීමයි. ටී 4 නිවැරදි ප්රමාණය හරියටම විනාඩි මිනිත්තු අවශ්යතාවන්ට අනුව නියම වේලාවට T3 ට පරිවර්තනය වේ. T3 එම කාර්යය ඉටු කරයි. අති විශාල සංසරණය වන T4 සමුච්චය වළක්වා ගැනීම සඳහා, "අතිරික්තය" T4 පටක මගින් පරිවෘත්තීය rT3 බවට පරිවර්තනය වේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඇත්තටම කරන්නේ කුමක්ද?

මූලික වශයෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන විශේෂයෙන් T3-ශරීරයේ සෛල මගින් නිපදවන විවිධ ප්රෝටීන නිපදවනු ලබයි. T3 මෙය සෛලයක DNA සඳහා බන්ධනය කරයි.

රුධිරයේ සංසරණය වන නිදහස් T4 සහ නිදහස් T3 අවශ්ය වන විට ශරීරයේ සෛල වහාම ඇතුළුවීමට හැකි වේ.

තීව්රතර T4 සමහරක් T3 ට පරිවර්ථනය වී ඇති අතර T3 සමහරක් සමහර විට සෛලයක න්යෂ්ටියෙහි විශේෂිත T3-ප්රතිග්රාහක බන්ධනය වේ. මෙම T3 බන්ධනය න්යෂ්ටික DNA වලට නිශ්චිත ප්රෝටීන නිපදවීමට (හෝ ආක්රමණ) උත්තේජනය කරයි.

ශරීරයේ විවිධ සෛල T3-න්යෂ්ටික ප්රතිග්රාහක සහ විවිධ සාන්ද්රණයන්හි විවිධ ආකාරයේ ඇති අතර, එබැවින් සෛලයක ටී 3 මත ඇති බලපෑම පටකයට පටක හා විවිධ තත්ව යටතේ වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, සෑම තත්වයකදීම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ක්රියා කරන විට DNA ක්රියාකාරීත්වය නියාමනය කිරීමෙන් නිශ්චිත තීරනාත්මක ප්රෝටීන නිපදවීමට හෝ අඩු කිරීමට හේතු වේ.

මෙම ප්රෝටීන අතරින් විවිධ එන්සයිම විවිධ වැදගත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල හැසිරීම පාලනය කරයි.

තයිරොයිඩ් පද්ධතිය පාලනය කරනු ලබන්නේ කෙසේද?

අපි දැක ඇති පරිදි, තයිරොයිඩ් හෝමෝන දිගුකාලීන හා මිනිත්තු මිනිත්තු මිනිත්තු සියුම් ක්රියාකාරිත්වයේ බොහොමයක් ක්රියාකාරිත්වයේ දී වැදගත් වේ. සෑම විටම භෞතික විද්යාත්මක පද්ධතිය මෙම විවේචනාත්මකව, ස්වභාවධර්මය මගින් සංකීර්ණ ස්ථර ලබා දී ඇති බව අපට පෙනෙනු ඇත, එම පද්ධතිය මනාව සකස් කර ඇති බව සහතික කර ගැනීම සඳහා එහි ක්රියාකාරිත්වය පටු සීමාවකින් පාලනය කරනු ලැබේ. මෙම සංකීර්ණ ස්ථරවල නියාමක අධිසුඛෝපභෝගී තයිරොයිඩ් පද්ධතියේ නිසැකවම ක්රියාත්මක වේ.

තයිරොයිඩ් නියාමයේ ප්රධාන "ස්ථර" ගැන කෙටියෙන් සලකා බලමු.

අස්ථි ත්රිත්වයේ ඔක්සයි. ටයිටායිඩ අක්ෂයේ අස්ථි කොටස් (Thyroid) - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය මත ප්රධාන පාලනය සපයයි. මොළය තුළ ඇති අස්ථි ග්රන්ථිය (TSH හෝ TYRAIDE උත්තේජන හෝර්මෝනයක් නිකුත් කරයි). ටී.එච්.වී නිපදවන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය එහි නිෂ්පාදනයට සහ T3 සහ T4 නිදහස් කිරීමට හේතු වේ. ඒ සමගම, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංසරණය වන (නිශ්චිත වශයෙන්, T3) හෘදයාබාධයකින් TSH නිපදවීම වැළැක්වීම, එබැවින් සෘණ ආරෝපණ ලූපයක් සෑදීම. එබැවින්, T3 රුධිර මට්ටම් වැඩිවීම, TSH මට්ටම පහත වැටේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි පටු සීමාවක් තුළ තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීම සඳහා මෙම ප්රතිචාර රේඛාව ක්රියා කරයි.

හයිපොතලමස්-පැනිරියන් අක්ෂය. හෘදයාබාධයකින් TSH නිදහස් කිරීම, T3 සංසරණයට ප්රතිචාර දැක්වීම අමතරව, හයිපොතලමස් මගින් TRH (තයිරොට්රොපින්-නිදහස් කිරීම හෝර්මෝනය) නිකුත් කිරීම මගින් නිමැවෙනු ඇත. හෘදයාබාධයකින් හෘදයාබාධයකින් හෘදයාබාධයකින් හයිපොතාලමස් විසින් නිකුත් කරන ලද පිටියුටරි ග්රන්ථය වැඩි ටීඑච්එච් ප්රමාණයක් මුදාහරින අතර, එමගින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය මඟින් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවයි.

හයිපොතලමස් යනු සෛලීය රිද්මයන්, ස්නායු පද්ධතියේ පද්ධතිය, ස්වයං පාලක ස්නායු පද්ධතිය සහ තවත් කිහිපදෙනෙකුගේ ශරීරයේ මූලික ක්රියාකාරිත්වයන් සම්බන්ධීකරණය කරන මොළයේ ප්රාථමික කොටසකි. හයිපොතලමස් ප්රතිචාර දක්වන්නේ ආලෝකය, අඳුරු, සුවඳ, ස්වායත්තීය ස්වරූපය, හෝමෝන කිහිපයක්, චිත්තවේගීය ආතතිය හා ස්නායුක යෙදවුම් හෘදය හා ඝනවීම වැනි බොහෝ උත්තේජක වලට ප්රතිචාර දක්වයි.

එබැවින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිශ්පාදනය TSH මත පමණක් රඳා නොපවතින අතර, සිරුරේ හා පරිසරයේ සමස්ත තත්ත්වය පිළිබඳව හයිපොතලමස් "සිතීම සහ හැඟීම" මත රඳා පවතී.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ප්රෝටීන් බන්ධනය කිරීම. සඳහන් කළ පරිදි, සංසරණය තුල ඇති තයිරොයිඩ් හෝමෝන 99% කට වඩා රුධිරයේ ප්රෝටීන වලට බැඳී ඇත. තවද, ප්රෝටීන්-බන්ධිත තයිරොයිඩ් හෝමෝන අක්රියව පවතී. නිදහස් T4 සහ T3 පමණක් කායික ක්රියාකාරකම් ඇත.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල මෙම ප්රෝටීනය බන්ධනය කිරීම තීරනාත්මක නියාමන කාර්යයන් කිහිපයක් ඉටු කරයි. එය T4 සංසරණය වන විශාල ජලාශයක් සපයයි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය ක්ෂණිකව අඩු වීම වැළැක්වීම සඳහා ඉතා සීමිත සීමාවන් තුළ නිදහස් T3 සහ T4 තීරනාත්මක සාන්ද්රණය පවත්වා ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කර ඇත.

මෙම T4 ජලාශය නොලැබුනේ නම්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය තාවකාලිකව බැක්ටීරියා බවට පත් විය හැකි නම්, ටි්රකේෂන් පැය 30 ක් ඇතුළත තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අහිමි වනු ඇත්නම්.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ප්රෝටීන් බන්ධන ද ටී 3 ටී ටී ටීවී පරිවර්තනය කිරීම වේගයෙන් වැඩි දියුණු වන T3 පටක සංසරණය වන ඕනෑම ක්ෂණික වැඩි වර්ධනයකට එරෙහිව ආරක්ෂා කරයි.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අභ්යන්තරව පාලනය කිරීම . අපි දැක ඇති පරිදි, T3 සහ T4 සෛල තුළ ඔවුන්ගේ වැදගත් කාර්යය ඉටු කරති. සෛල තුල රුධිරයෙන් සෛල පටල හරහා ඒවායේ ප්රවාහනය ඇතුලුව ඔවුන්ගේ සෛල වල ක්රියාකාරිත්වය, ටී 4 සිට ටී 3 පරිවර්තනය කිරීම, සෛල න්යෂ්ටිය ට 3 ටාස් සහ ඩී.එන්.ඒ-බන්ධනය මත රඳා පවතී. සෛල තුල නියාමන හා ප්රවාහන ප්රෝටීන් නිශ්චිතව දක්නට නොලැබේ.

සාරාංශය . තයිරොයිඩ් පද්ධතිය බොහෝ මට්ටම්වල නියාමනය කර ඇත. හයිටොයිඩර්-තයිරොයිඩ් අක්ෂය හරහා විශාල පරිමාණයෙන් පාලනය කරනු ලැබේ. (හයිපොතලමස් මගින් සපයන ලද ශරීරයේ පොදු අවශ්යතා පිළිබඳ සමස්ත තක්සේරුවක් සැලකිල්ලට ගැනීමෙන්) මගින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝනය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය නිපදවයි. ටයිබීරයේ ලබා ගත හැකි තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල නිදහස් මට්ටම් මට්ටම TBG සහ අනෙක් තයිරොයිඩ් බන්ධන රුධිර ප්රෝටීන මගින් විනාඩි මිනිත්තු වශයෙන් බෆරර් කර ඇත. ක්ෂණික පදනමක් මත, සෛල DNA ආකෘතියේ T3 සිට T3-න්යෂ්ටික ප්රතික්රියාකාරක වන තාරකා බන්ධන ගණනාවක් විසින් පාලනය කරනු ලැබේ. මෙම රෙගුලාසි පද්ධතිය මගින් ටයිඩ්රොයිඩ් හෝමෝනය බොහෝ විට පටක සඳහා ලබා ගත හැකි වුවත්, ඒ සමගම එක් එක් සෛල තුළ තයිරොයිඩ්-ඩීඑන්ඒ අතුරුමුහුණත අතිශයින් මනා පාලනයකට ඉඩ සලසයි.

තයිරොයිඩ් වල ආබාධ

එය මුළුමනින්ම බොහෝ මට්ටම් වල රෙගුලාසි රාශියක් ඇත. තවද, තයිරොයිඩ් ආබාධ ඇතිවන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කෙරෙහි බලපාන රෝග හෝ හයිපොතලමස්, හෝමෝටර් හෝ රුධිර ප්රෝටීන වලට බලපාන තත්වයන් සමඟය. සිරුරේ විවිධ පටක මගින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන හැසිරවීමට බලපාන ආබාධ සහිත වීමත් සමග.

සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් පද්ධතියේ ආබාධ නිසා තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය අක්රිය ( hypothyroid ) හෝ අධික්රියාකාරී ( hyperthyroid ) බවට පත්වේ. මෙම සාමාන්ය ගැටලුවලට අමතරව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තරමක් විශාල ලෙස වැඩි වී ඇත ( ගෝ ය යන කොන්දේසිය). තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා ද දැකිය හැකිය. මෙම කොන්දේසි වලින් ඕනෑම තත්වයක් බරපතල ය.

තයිරොයිඩ් රෝගයේ ලක්ෂණ බොහෝ වෙනස් විය හැකිය. හයිපෝතිඩයිඩයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝවිට වියළි සමට, හෘද ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දනය, ඉදිමුම, සමේ වෙනස්වීම්, හිසකෙස් අහිමිවීම, උදාසීනත්වය, බර වැඩි වීම සහ තවත් බොහෝ දේ ඇතුළත් වේ. හයිපර්තිඩයිඩයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වනුයේ උෂ්ණත්වය, වියළි ඇස්, සැහැල්ලු සංවේදීතාව, නින්ද නොයෑම, හිසකෙස්, දුර්වලතා හා භූ චලන ඇති වීමයි. නමුත් නැවතත් දැකිය හැකි තවත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. තයිරොයිඩ් රෝගය පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැනගැනීම .

තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් ඩයොක්සිසයිස් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා තයිරොයිඩ් රුධිර පරීක්ෂාවන් පරික්ෂා කිරීම පිළිබඳ පරික්ෂාකාරී විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වන අතර, තයිරොයිඩ් තත්ත්වය සැක කෙරේ නම් අතිරේක පරීක්ෂණ වේ. තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය ගැන කියවන්න .

තයිරොයිඩ් ආබාධ හඳුනාගැනීම, හයිඩයිටරි-තයිරොයිඩ් අක්ෂය තක්සේරු කිරීම විශේෂයෙන් තීරනාත්මක ය. නොමිලේ ස්කන්ධය T3 සහ T4 සහ serum TSH මට්ටම් මැනීම මගින් මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු කළ හැකිය. TSH මට්ටම් ඉහළ යනවා නම්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය ප්රමාණවත් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැතැයි යනුවෙන් පෙන්නුම් කරන අතර, උත්ප්රේරකය තම කාර්යය උසිගැන්වීමට උත්සාහ කරයි. TSH මට්ටම් යටපත් කර ඇත්නම්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය අධික ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී TSH මට්ටමේ නිසි අර්ථ දැක්වීම ඉතා සංවේදී විය හැකිය, එය ඇත්ත වශයෙන්ම මතභේදාත්මක විය හැකිය. TSH පරීක්ෂණ හා පරිවර්ථනය පිළිබඳ වැඩි විස්තර .

තයිරොයිඩ් රෝගය සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිකාරය ඉතා දුර්වල විය හැකි නමුත්, සාමාන්යයෙන් ගැටලූව විවිධාකාරයෙන් ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමට හේතු වේ. හයිපෝටයිඩ්රිවාදය හා හයිපර්තිඩ්රයිස් රෝගය පිළිබඳව ඇති මතභේද පිළිබඳව සමහර විට කියවන්න.

වචනයක්

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ එය නිපදවෙන හෝමෝන, මානව සංවර්ධනයට හා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයකට ඉතා වැදගත් වේ. තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයෙහි තීරනාත්මක ස්වභාවය තයිරොයිඩ් හෝමෝන පාලනය කිරීම සඳහා ස්වභාව ධර්මය ස්ථාපනය කර ඇති සංකීර්ණ යාන්ත්රණ තුළ පිලිබිඹු වේ. තයිරොයිඩ් පද්ධතිය ඉතා වැදගත් වන නිසා තයිරොයිඩ්වල ඇති වූ ආබාධ නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

> මූලාශ්ර:

> බ්රෙන්ට් ජීඒ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණ. J Clin Clin Invest 2012; 122: 3035.

> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. හයිපෝතිරොයිඩ්ස් ප්රතිකාර සඳහා මාර්ගෝපදේශ: ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ හෝමෝන ආස්ථරණය පිළිබඳ ඇමරිකානු ඖෂධය පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය විසින් සකස් කරන ලදී. ත්රිත්වයක් 2014; 24: 1670.

> මුල්ලූර් ආර්, ලූ යූ, බ්රෙන්ට් ජීඒ. පරිවෘත්තීය න්යෂ්ටික හෝමෝන පාලනය. 2014 ෆිසිෙයෝ විප්ලවය; 94: 355.

> රොස් ඩී එස්, බර්ච් එච්, කූපර් ඩී එස් සහ අල්. 2016 අධි රුධිර ඖෂධය සහ ඖෂධීය ශාකවල අධි රුධිර පීඩනය හා රෝග පාලනය සඳහා ඇමෙරිකානු ඖෂධීය සංග්රහ මාර්ගෝපදේශ. තයිරොයිඩ් 2016; 26: 1343.