කෙටි ආබාධිත වූ එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.අයි.අයි.සී.

"කඩඉම" යනු නිතර නිතර භාවිත කරන වචනයකි. ඇතැම් අය නිතර නිතර පවසන්නේ එච්.අයි.වී. විද්යාවේ දියුණුව විස්තර කිරීමයි. ඇත්තවශයෙන්ම, මෑත වසරවලදී ක්රීඩාවේ විවිධ වෙනස්කම් සිදු වී ඇති අතර , බොහෝ විට අපට වචනයක් හෝ සත්යයක් බව අපට පෙනී යයි.

පර්යේෂණ වැරදියට අර්ථකථනය කරන විට හෝ විද්යාර්ථය නිවැරදි සන්දර්භය තුළට වාර්තා කිරීමට අසමත්වූ වාර්තාකරුවෙකුට මෙය සිදු විය හැකිය. එය වාර්තා කරනු ලබන්නේ බොහෝ විට සැබවින්ම වැදගත් වන බැවිනි.

පැහැදිලිවම, ආර්යාව විද්යාත්මක වාර්තාකරණයේ කිසි විටෙක නොපැහැදිලි විය යුතුය. එවකට 1984 දී අපි ඉගෙන ගත් දෙයක්. සෞඛ්ය හා මානව සේවා ලේකම් මාග්රට් හෙක්ලර් ප්රකාශ කළේ "අපි වසර දෙකකින් එච්.අයි.වී එන්නත ලබා ඇති බව " කියාය.

මෙම දුර්වල මහජන විශ්වාසයන් වැනි දුර්මතයන් පමණක් නොව, මහජන සෞඛ්යය කෙරෙහි සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ අවදානම වටහා ගැනීම - අවදානමකට ලක් වන පුද්ගලයෙකුට අවදානමක් ඇති බව බොහෝ අධ්යයන මගින් පෙන්වා දී ඇත. ඔවුන් උත්සාහ කරන්නේ මාධ්ය ආවරණයේ ගුණාත්මක භාවය හා මූලාශ්රය මතය.

2016 දී එචි.අයි.වී. පූර්ව අනාවරණය කිරීමේ ප්රෝටැක්ස් (PrEP) මිනිසා දිනපතා වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය ඇති වුවද ආසාධිත බවට වාර්තා විය. සන්දර්භය තුළ, වාර්තාවන් වැරදියට ඇඟවූයේ, "දුර්ලභ" ඖෂධ-ප්රතිරෝධී වික්රියාව ජනගහනය සංසරණය කර ඇති බවය. සෞඛ්ය නිලධාරීන් විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද ක්රමෝපායයන් ප්රායෝගික ලෙස ප්රායෝගිකව සකසා තිබේද යන්න පිලිබඳ සැකයක් ඇති කිරීම.

මෑතකදී ඇතිවූ එච්.අයි.ඩබ්ලිව්ස් "සොයාගැනීම්" ගැන අපි අවධානය යොමු කරමු. මෙම පසුබෑම්වලින් පසු ධනාත්මක හා සෘණාත්මකව අප ඉගෙන ගත් දේ පරීක්ෂා කර බැලූවා.

1 -

AIDSVAX එන්නත

1995 දී ඒඩ්ස්VAXX එන්නත මිනිස් ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ කුඩා අවධියක දී ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් අවුලුවා ඇති බව ප්රවෘත්ති පළ කළ විට මාධ්ය තුල දැවැන්ත ආවරනයක් ලැබුනි.

මෙම එන්නත නිෂ්පාදකයා වන VaxGen එක්සත් ජනපදය තුළ විශාල පරිමාණයෙන් මිනිස් පරීක්ෂණයකට ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා ඉල්ලීමක් ඉදිරිපත් කරන ලදී. කලින් ස්වේච්ඡා සේවකයන් ස්වල්ප දෙනෙක් ආසාදනය වූ බව පෙන්වා දුන් විට අවසානයේ ප්රතික්ෂේප වූ ඉල්ලීමකි.

VaxGen නායකත්වය අන්තර්ජාතික විද්යාත්මක ප්රජාවට ආයාචනා කළ අතර 2002 දී අධ්යයනයකට ඉඩ දුන්නේය. එම පරීක්ෂණය, අවාසනාවන්ත ලෙස, අධ්යයන සහභාගිකරුවන් අතර ආසාධනය වැළැක්වීම හෝ දුර්වල කිරීමට අසමත් විය.

ප්රවෘත්ත නොතකා, සමාගම විසින් ඇතැම් ජනගහණයන්හි (ප්රධාන වශයෙන් කළු සහ ආසියානු) වල එන්නත ඵලදායිතාවයක් පෙන්නුම් කරන ලද අතර, 2005 තරම් ඈත අපේක්ෂකයෙකුට ශක්ය අපේක්ෂකයෙකු ලබා ගත හැකි බවට යෝජනා කිරීමට තරම් දුරට ගියේය.

එතැන් සිට AIDSVAX තවත් එන්නත් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. 2009 වන විට HIV මර්දනය වැළැක්වීම සඳහා ඒකාබද්ධ පතිපත්තිය සියයට 31 ක් කියාත්මක කිරීමට සමත් විය.

එම ප්රතිඵල ඒඩ්ස් එන්නත් උපදේශන සභාගය විසින් ක්ෂනිකව ක්ෂනිකව ප්රකාශයට පත් කෙරිණි. මෙය එච්.අයි.වී. සඳහා "ක්රියාකාරී පිළිකාවක්" විද්යාඥයන් සිටින බව පවසන වාර්තාවක සත්යවාදි සුලමුල හේතු විය. (එයින් අදහස් වන්නේ වෛරසය පෙති මගින් නොව එන්නත පාලනය කළ හැකි බවය).

එම යෝජනා සැලකිල්ලට ගෙන මේ යෝජනා සැලකිල්ලට ගෙන සැලකිය යුතු තරම් සාක්ෂි ඇත. එසේ වුවද 2016 වසරේදී දකුණු අප්රිකාවේදී අළුතෙන් තුන්වන අදියර ආරම්භ කරන ලද AIDSVAX සහ නැවත භාවිතා කරන ලද එකම සංයෝග එන්නත 2009 දී නැවත භාවිතා කරන ලදී.

2 -

මිසිසිපි බබා

2013 දී එචි.අයි.වී. ආසාදනය වූ බව විශ්වාස නොකළ අසරණ ළදරුවා මිසිසිපි ළදරුවාට වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇති බව "වැඩිදියුණු කිරීම්" කිහිපයක් විසින් වැඩි අවධානයක් යොමු කර තිබේ.

එච්.අයි.වී.-ආසාදිත මවකට දාව උපත ලැබීමෙන් පසු පැය 30 කට පසුව දරුවාට ප්රතික්රියාකාරක චිකිත්සක ප්රතිකාරයක් ලබා දෙන ලදී. දරුවාට වයස මාස 18 ක් වූ විට, මව හදිසියේම රැකබලා ගෙන මාස පහකට වැඩි කාලයක් ප්රතිකාර නොමැතිව දරුවා හැර ගියාය.

මව සහ දරුවා අවසානයේදී නැවත පැමිණි විට, රුධිරයේ හෝ පටක සාම්පල තුළ දරුවාට හඳුනාගත නොහැකි වෛරසයක් ඇති බව වෛද්යවරුන් පුදුම විය. මෙය ආසාදන අවස්ථාවේ දී ප්රතිකාරය ලබා දුන් ප්රතිකාරය මගින් එහි මාර්ගයේ ආසාදනය නැවැත්විය හැකි බවට වන ව්යාජ උපකල්පනයන් හේතු විය.

පශ්චාත් ප්රතිකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වෙනත් දරුවන් එම ප්රතිඵලයම ලබා ගෙන ඇති බව පවසමින් පුවත්පත් වාර්තා රැසක් ඉක්මනින්ම වාර්තා විය. (Ironically, මිසිසිපි බබා මෙන් නොව, මෙම දරුවන්ගෙන් කිසිවෙකු ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සදාචාරාත්මක හේතු නිසා නතර නොකළේය).

2014 ජුලි මාසය වන විට, මාධ්ය ආචාරධර්මයේ ඉහල මට්ටමේ දී වෛද්යවරුන් වාර්තා කළේ, මිසිසිපි දරුවා තුළ සැබවින්ම වෛරසය නැවත පැමින ඇති බවයි. මෙයෙන් අදහස් වන්නේ සමහරුන් විශ්වාස කළ පරිදි වෛරසය ඉවත් නොකළ බවය. ස්ථාවර චිකිත්සාව නොමැතිව ප්රතික්රියා කිරීමට සූදානම් වන සෛල ජලාශවල සැඟවී ඇත .

අලුතෙන් ඇති වූ ආක්රමණශීලී එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීම තවදුරටත් අධ්යයනය කිරීම සඳහා අධ්යයනයන් කල් දමා ඇත.

3 -

බර්ලිඩීන් රෝගියකු සුව කිරීම

"බර්ලිඩන් පේෂන්ට්" යනුවෙන් තිමෝති රේ බ්රවුන්, HIV ආසාදනය වූ එකම පුද්ගලයා ලෙස සැලකේ. එච්.අයි.වී. ස්වභාවිකව ප්රතිශක්තිකරන ලද පුද්ගලයෙකුගෙන් අතිශය පර්යේෂණාත්මක ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් සිදු කිරීමෙන් පසු 2008 වසරේදී බ්රවුන් බිහිවී ඇති අතර රුධිරයේ හෝ පටක සාම්පලවල කිසිදු සාධකයක් නැත.

බ්රවුන්ගේ සුව කිරීමේ ප්රවෘත්තිය අන් අයගේ ප්රතිඵල ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට බලාපොරොත්තුවෙන් පසුව සිදු කළ අධ්යයනවලට හේතු විය. අද දක්වාම අසාර්ථක වී තිබේ.

2013 වසරේදී "සුවපත්" ලෙස ප්රකාශයට පත් කළ බොස්ටන් මිනිසුන් දෙදෙනෙකු බද්ධ කිරීමෙන් පසුව අවුරුද්දක් ගත වී ඇත. බ්රවුන් විසින් වඩා ක්රියාශීලීව ක්රියාකර ඇති බව ඇතැම් අය යෝජනා කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ වෛරස් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළේ මන්ද යන්නයි.

එම ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම එචි.අයි.වි. වෛරසය සුව කිරීමට උපායශීලී උපාය මාර්ගයක් ලෙස සලකනු ලැබීය. බර්ලිඩන් රෝගීන්ගේ ඖෂධයේ ඓතිහාසික ස්වභාවය කෙසේ වෙතත්, ක්රියාවලියම අතිශයින්ම ඉහල වෛද්යමය අවස්ථාවන් හැර සෙසු අයව ක්රියාවට නැංවීමට බෙහෙවින් වියදම්කාරී හා භයානක ලෙස සැලකේ.

බර්ගර්ගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ හා චිකිත්සාව දිගටම පැවතියේය. කෙසේ වුවද වෛරස සම්පූර්ණයෙන් මුළුමනින්ම අතුගා දැමුවේද නැතහොත් හෘද සැත්කම් මගින්ද පාලනය කර තිබේද යන්න පිළිබඳ විවාදයක් පවතී.

බ්රවුන්ගේ සුවයට නිශ්චිත යාන්ත්රණය හඳුනා ගැනීම සඳහා තවදුරටත් පර්යේෂණයන් බලාපොරොත්තු වන්නේ, විශාල වශයෙන් ජනගහනය පදනම් කරගත් පරිමාණයක භාවිතා කළ හැකි උපකරණ සංවර්ධනය කිරීමයි.

4 -

එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.වී ක්ෂුද්ර ජීවීන් පරිපූර්ණ අර්ථයක් ඇත. ඒ ගැන සිතා බලන්න: ඔබ ලිංගික සහකරුගෙන් ලිංගිකව හැසිරීමෙන් HIV ගැන සැලකිලිමත් වී ඇත්නම්, ඔබ කළ යුතු දෙයක් නම්, එච්.වී. එය කොතරම් අමාරු විය හැකිද?

නමුත් වසර 15 කට වඩා වැඩි කාලයක් පුරා පර්යේෂණවලින් පසුව, මෙම අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා අවශ්ය ආරක්ෂාව ලබා දෙන අපේක්ෂකයෙකු තවමත් දැක ගැනීමට අපොහොසත් වී තිබේ.

CAPRISA 004 හි එක් අත්හදා බැලීමක් එක් වර්ෂයක් තුළ 2010 වසරේදී "ප්රමෝදය" ලෙස ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර 2010 වසරේදී ඖෂධයේ ටෙනොෆෝවිර් හි සියයට 1 ක සාන්ද්රණයකින් යුත් ජෙල් අඩංගු වන අතර, කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 39 ක ප්රතිශතයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති විය හැකිය. ජෙලි සාමාන්යයෙන් භාවිතා කළ අය සඳහා සියයට 54 ක් තරම් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

එහෙත් යන්තම් වසරකට පසුව, ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය අප්රිකාවේ හා ඉන්දියාවේ විශාල පරිමාණයෙන් අත්හදා බැලීම් අත්හිටුවීය. එම ක්ෂුද්ර ජීවී ජෙල් සතුව ලේ ගැලබෝ අනුවාදයට සාපේක්ෂව පරිපූර්ණ ආරක්ෂිත ප්රතිලාභයක් නොතිබුණි.

එතැන් පටන් පර්යේෂකයන් විසින් ප්රතිඵල අධ්යයනය සඳහා සහභාගිවන්නන් අතර ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදන වල ඉහළ පැතිරීම හා එච්.අයි.ඩී.

අන්තිමේ දී, අන්තරාදායී කාන්තාවන් හා ගැහැනුන් සවිබල ගැන්වීම සඳහා වැදගත් පියවරක් ලෙස සලකන ලද මූලෝපාය - මානව පරස්පරතාවය සලකා බැලීමට පර්යේෂණය අසමත් වූ එක් කරුණක් නිසාය.

පශ්චාත් පරීක්ෂන විශ්ලේෂණයට අනුව, කාන්තාවන් (විශේෂයෙන්ම යෞවනියන්) ජුලි නියම කළ පරිදි ජූලිය භාවිතා කිරීමට අපොහොසත් වූ අතර, බොහෝ විට පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ අප්රසාදය හෝ බිරිඳ හෝ ලිංගික හවුල්කරුවන් සොයා ගැනීම පිලිබඳ බියෙන්.

ක්ෂුද්රජීවීන්ගේ පුර්වගාමී වළලු භාවිතය පිළිබඳව මෑත විමර්ශන වලදී සමස්තයක් ලෙස පමණක් නිරීක්ෂණය කළ හැක්කේ, වයස අවුරුදු 18 සිට 21 දක්වා කාන්තාවන්ට ප්රමාණාත්මක ආරක්ෂාවක් සැපයීම අසමත් වීමයි.

5 -

ඩෙන්මාර්ක් කික්-ලෙඩ සුව

කෙටි කාලයක් තුළ එච්.අයි.වී. පොරොන්දුවල උදාහරණ, ඩෙන්මාර්කයේ ආර්හවුස් විශ්ව විද්යාලය මෙන් 2013 දී ප්රකාශයට පත් වූ විට එය බොහෝ අවධානයට ලක් විය.

මෙම නිවේදනයෙන් පැය කිහිපයකින් මාධ්යයන් සැබවින්ම කලහකාරී බවට පත් විය. ඩෙන්මාර්ක කණ්ඩායමේ සෛලීය අභයභූමිවලින් ( එංගලන්තයේ වැසුණු ජලාශවලින් ) ආසාදනය කළ හැකි පමණක් නොව, එම වෛරසය උදාසීන කිරීමට හැකි විය. මිෂිෂිපි බේබි ගැන ප්රවෘත්ති වාර්තා මගින් අනාවැකි පළ කිරීම සඳහා පොදු පෙර සූදානමකින් යුත් කූටෝපායක් ලෙස ජනප්රිය ලෙස හඳුන්වනු ලැබූ මෙම උපක්රමය.

ආර්චූක්ස් පර්යේෂණය ඇත්ත වශයෙන්ම "කූටෝපායක්" සපුරා ගැනීම සඳහා පොරොන්දු වූ පියවරක් වූ නමුත් එය එහි වාෂ්පයට යටින් පැවති එක් සාධකයක් බව පිළිගැනීමට අපොහොසත් විය: මෙම ජලාශ කොතරම් විශාලද යන්න තවමත් අප දැන නොගනිති.

ආර්හාස්ගේ අධ්යයනය එහි පොරොන්දුවට වඩා අඩුවෙන් නොසැළී ඇති අතර නිහඩව වෛරස් වල ක්රියාකාරිත්වය අවම කර ගැනීමට හැකි නමුත් "කඩා පැනීම" සඳහා අවශ්ය මට්ටමට ළඟා විය නොහැකි බව වාර්තා විය.

එපමණක් නොව, ඖෂධ හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් හෝ එහි ප්රතිජීවක ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි බවට කිසිදු සාධකයක් නොමැත.

මෙම මුල් ප්රතිඵල මත ඖෂධ සහ / හෝ එන්නත් නිපදවන්නන් සංයෝජනය කළ හැකිදැයි සොයා බැලීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණ පවත්වයි.

> මූලාශ්ර:

> Rerks-Ngarm, S .; Pitisutithurm, P .; නිතයිපන්, එස් .; et al. "තායිලන්තයේ HIV-1 ආසාධන වැලැක්වීම සඳහා ALVAC සහ AIDSVAX සමඟ එන්නත් කිරීම." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2009 දෙසැම්බර් 3; 361: 2209-2220.

> ලේඩ්ෆෝඩ්, එච්.අයි.වී. එච්.අයි.ඩබ්ලිව් ඩිසීස් මිසිසිපි ළමයෙක්ගේ බලාපොරොත්තුව ගැන බලාපොරොත්තුවක්. " ස්වභාවය; ජූලි 10, 2014.

> Hutter, G. "එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් ආසාධනය සඳහා උපාය මාර්ගවල ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම." ඒඩ්ස් පර්යේෂණ හා චිකිත්සාව. 2016 සැප්තැම්බර් 13; 30:13.

> දකුණු අප්රිකාවේ ඒඩ්ස් වැඩසටහන පිළිබඳ පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය (CAPRISA). "නව ටෙනෝෆෝවිර් ජෙල් අධ්යයනය මගින් HIV රෝගය වැළැක්වීම සඳහා කිසිදු බලපෑමක් නැත: අපේක්ෂිත ජෙල් භාවිතයට වඩා අඩු FACTS පරීක්ෂණ ප්රතිඵල." මාධ්ය නිවේදනය පෙබරවාරි 24, 2015.

> යුනයිටඩ් ප්රෙස් ජාත්යන්තර (UPI). මාස කිහිපයක් ඇතුළත "එච්.අයි.ඊ. ප්රතිකාර" අපේක්ෂා කරන බව ඩෙන්මාර්ක විද්යාඥයෝ පවසති. 2013 මැයි 1 නිකුත් කෙරේ.