එචි.අයි.වී. සඳහා සාධනීය සුවයක් අපි කෙතරම් ආසන්නද?

දිගුකාලීන දුර්වලතා සඳහා ප්රධාන සොයාගැනීම් ආරම්භ කරයි

ක්රියාකාරී ප්රතිකාර යනු නිදන්ගත ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව එචි.වී. එච්.අයි.වී පරීක්ෂා කළ හැකි බවට සාක්ෂි මත පදනම් වූ කල්පිතය. ශරීරයෙන් ආසාදනය වී ඇති එචි.අයි.වී. වෛරසයට ප්රතිවිරෝධී ලෙස ක්රියාකාරී සුවයක් මඟින් වෛරසය රෝගය හටගැනීමට අසමත් වන අතරම වෛරසය තවමත් ඉතිරිව පවතී.

ක්රියාකාරී සුව කිරීමේ අපේක්ෂාව වටා ඇති දැඩි උනන්දුව හා බොහෝ මතභේදයන් ඇත. එච්.අයි.වී. සමීක්ෂණය සොයාගැනීමෙන් ෆ්රැන්චෝයිස් බාරේ-සිනසැසි 2013 දී ප්රකාශ කළේ එවැනි ප්රතිකාරයක් ඊලඟ අවුරුදු 30 තුලදී සොයාගත හැකි බව ඇය විශ්වාස කරන බවයි. ඊට වෙනස්ව, රොබට් ගැලෝ (එච්.අයි.වී.) සොයාගෙන ඇත්තේ මෙම සංකල්පය දෝෂ සහිත බවය. න්යායයේ කොටස් "වැඩ කිරීමට ඉඩක් නැත" යයි විශ්වාස කරයි.

ක්රියාකාරී සුවිය හැකි කාර්යයක්

පර්යේෂකයන් මුහුණ දෙන ලොකුම අභියෝගයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ශරීරයේ සෛල හා ටිෂූස් ( latent ජලාශ ) ලෙසයි. HIV වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම වෛරස් මර්දනය හමුවේ පවා පැවතිය හැකිය. මෙම සෛල ජලාශ තුළ සැඟවී ඇති ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය හඳුනාගත නොහැකිය.

වෛරසය සක්රිය ලෙස ප්රතිබිම්බනය නොකිරීම නිසා, නමුත් ධාරක සෛල ප්රතිනිෂ්පාදනය කරන විට එය අක්රීයව පවතී. එය ප්රති වෛරස් ඖෂධ මගින් විශාල වශයෙන් බලපෑමට ලක් නොවී ඇත. (ප්රති වෛරසයේ ක්රියාකාරීත්වය නිසා වෛරසය 'ජීව චක්රයේ' වේදිකාවට බාධාකරමින් ක්රියා කරයි.

මෙම ආමන්ත්රණය සඳහා පහත සඳහන් ආකෘතීන් කිහිපයක් ගවේෂණය කර ඇත:

• ගලායන ජලාශ පිරිසිදු කරන්න. සමහර විද්යාඥයින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ජලාශ උත්තේජනය කිරීමෙන් HIV ආසාදනය කර ඔවුන්ගේ සැඟවුණු අභයභූමිවලින් නිදහස් කළ හැකි බවයි. එසේ කිරීමෙන් ART සහ අෙනක උදාසීනකාරකයින් අලුතින් පතිසාධනය කළ වෛරස මුලිනුපුටා දැමීමට ඉඩ සලසයි. ඖෂධ කීපයක් මෙම වැදගත් ජලාශ ඉවත් කිරීමට හැකියාව ඇත. මෙම ප්රතිඵල මත වැඩිදියුණු කිරීමට නව ඖෂධ සංෙයෝග බලාපොරොත්තු වේ.

• "මිනීමරුවා" ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය කිරීමට ශරීරයට හිතකරයි. ආසාදන ලෙස හැඳින්වෙන ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග, ආසාදන වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ශරීරයෙන් නිපදවෙන ඒවා වේ. මේවායින් සමහරකට එචි.අයි.වී. ගැටළුව වන්නේ එච්එස්වී වෛරස් උදාසීන කිරීම සඳහා "මරා දමන" ප්රතිදේහ විශාල ප්රමාණයේ කිසි විටෙක නොලැබෙන නිසා එච්එම්එස් එතරම් ඉක්මණින් විකෘති කරයි. කෙසේවෙතත්, මෑත වසරවලදී, සමහරක්, දුර්ලභ පුද්ගලයන් විසින් පුළුල් විකිරණ ප්රතිදේහ (BnAbs) විශේෂිත වූ වෛරස් විකෘතීන් විනාශ කිරීමට හැකි බව විද්යාඥයින් සොයාගෙන ඇත. මෙම ස්වාභාවිකව සිදුවූ නියෝජිතයන් උත්තේජනය කිරීමට විද්යාඥයින් විසින් ක්රමෝපායන් ගවේෂණය කරයි. මෙම උපායමාර්ගය "කිර්-kill" පොරොන්දුව ඉටුකිරීමට උපකාරී වනු ඇත

ක්රියාකාරී සුව කිරීම සඳහා සාක්ෂි

වසර ගණනාවක් පුරා මේසයේ සුවිසල් මැදිහත්වීමක් පිළිබඳ පර්යේෂණය සිදු වී ඇති අතර, නිශ්චිත සිද්ධීන් තුනක් මූලික සාධකයක් සම්පාදනය කර ඇත.

ඔවුන් අතර ප්රධානියා වන්නේ 2009 එච්.අයි.වී. ආසාදනය වූ බවට විශ්වාස කරන එක් රෝගියෙක්. තිමෝති බ්රවුන් (බර්ලිඩීන් රෝගියෙක් ) යනු බර්ලිනයේ ජීවත් වූ එච්.අයි.වී. ධනාත්මක ඇමරිකානුවෙක්. වෛද්යවරුන් විසින් ප්රාථමික ධාරක ආධාරකයක් තෝරාගෙන CCR5-ඩෙල්ටා-32 ලෙස හඳුන්වන ප්රවේණි විකෘතියක පිටපත් දෙකක් සහිතව, දුර්ලභ ජනගහනයකින් යුත් එච්.අයි.වී.

බ්රවුන්ගේ රුධිරයේ එච්.අයි.ඩී. ප්රතිදේහ එම වෛරසය මුලිනුපුටා දැමීමට යෝජනා කර ඇති පරිදි එවන් මට්ටම් වලට බද්ධ වී ඇති බව බද්ධ කිරීමෙන් පසුව සිදුකරන ලද රෙස්ටයින් පරීක්ෂණවලින් අනාවරණය විය. පසුකාලීන බයෝප්සිටි බ්රවුන්ගේ පටක තුල එච්.අයි.වී. වෛරසයට කිසිදු සාධකයක් තහවුරු නොවූ අතර එම මිනිසා ඇත්ත වශයෙන් ම සුව විය. ඇටමිදුළු බද්ධ බද්ධ ගවේෂණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධික අවදානමක් තිබිය හැකි වුවද, රෝගියකුට ප්රතිකාරයක් ලබා ගත හැකි බවට සාක්ෂිය අඩුම තරමින් සපයනු ලැබේ.

මේ අතර, වෙනත් විද්යාඥයන් ඔවුන්ගේ ගුප්ත ජලාශවලින් HIV ආසාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇති පරීක්ෂණාත්මක නියෝජිතයන් සොයාගෙන තිබේ.

2009 දී උතුරු කැරොලිනා විශ්ව විද්යාලයේ පවත්වන ලද මුල්ම අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කළේ, හයිස්ටන් ඩයැකීටිලේස (HDAC) සංඝටක ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ පානයක් මඟින් ආරක්ෂාකාරී හා ඉවසාගත හැකි ඖෂධ මට්ටම්වල ඖෂධ මට්ටම්වල ඇතිවන එච්.අයි.වී.

පසුකාලීන අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, එක් HDAC ඒජන්තයකු භාවිතා කිරීම පමණක් ප්රතිශක්තිකරණයට පමණක් ලබා ගත හැකි බවය. සමහරක් සංයෝග HDAC ප්රතිකාරය හෝ නව පිළිකා මර්දන ඖෂධ වර්ග (ඉන්ජෙගොන්වල සංයෝග නාමකරණය) ලෙස හැඳින්විය හැකි ඇතැම් සාධක සනාථ කළ හැක. ජලාශවල.

ඉදිරි ගමන

සියලුම පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ඔවුන් පිළිතුරු දෙන විට ඔවුන් බොහෝ ප්රශ්න මතු කරන බවයි. ඔවුන් අතර ප්රධානියා

• වෛරස් නැවත එම ජලාශ වල (හෝ වෙනත්) සෛල නැවත ස්ථාපනය නොකරන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා එහි ජලාශවලින් එච්.අයි.වී.
• ප්රතිදේහ පුළුල් වශයෙන් උදාසීන කිරීමට හැකි වන අතර, මේ ආකාරයේ තනි ප්රතිදේහයක් උත්තේජනය කිරීම සඳහා න්යායාත්මකව උපයෝගී කර ගැනීම සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාවක් විය හැකිද?
• මිසිසිපි ළදරු නඩුවට හා අනෙකුත් අසාර්ථක ප්රයත්නයන් සමග සිදුවූ පරිදි, වෛරස් ප්රකෘතිමත් වීමක් සිදු විය හැකිද?

අපි නිවැරදි මාර්ගයේ පෙනී සිටින අතර, එම පර්යේෂණය ආරක්ෂාකාරී සුභවාදී හැඟීමකින් යුතුව බැලීම වැදගත් වේ. එච්.අයි.වී. ඒ අවට ඇති අභිරහස් අඛණ්ඩවම විද්යාඥයන් දිගටම උද්ගත වුවද, මෙම දියුණුව නිසා එච්.අයි.වී. රෝගය වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් නීති රීති වෙනස් නොකළ බව නොපෙනේ.

ඕනෑම දෙයක් නම්, කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ මැදිහත්වීම සුව කිරීම සඳහා මූලික සාධක ලබා දුන් බවට සාක්ෂි ඇත, දිගටම සෝදිසියෙන් සිටීම අත්යවශ්ය බව, සමහරවිට වඩා වැදගත් ය.

_{මූලාශ්ර:}

> හුට්ටර්, ජී; නූවක්, ඩී; මොස්නර්, එම් .; et al. "CCR5 ඩේටා ඩයොටියා 32 / ඩේටා ඩේව් -32 ස්ටීව්-සෛල බද්ධ කිරීම මගින් HIV රෝගය දිගුකාලීනව පාලනය කිරීම." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2009 පෙබරවාරි 12; 360: 692-698.

> Archim, N .; එස්පීස්ට්, ඒ .; මාගෝලිස්, ඩී; et al. "බලසම්පන්න HDAC ආසාදක සුබොයිලයිනයිලයිඩයිඩ් හයිඩ්රොක්සික් ඇසිඩ් මගින් ආසාදනය කරන ලද එච්.අයි.වී. මානව ප්රතිංධිරූපණ සමීක්ෂණ පර්යේෂණ. 2009 පෙබරවාරි 25 (2): 207-212.

> සෙස්-සිරිසන්, ඒ .; බැක්ෂස්, සී .; Hocqueloux, L .; et al. "පූර්ව ආරම්භ කරන ලද නිර්විනාශක වට්ටෝරුවක් අත්හිටුවීමෙන් පසුව දීර්ඝ කාලීන වයිරසමය රශ්මිය සමඟ HIV-1 පාලකයන් ප්රතිකාර කිරීම" ANRS VISCONTI අධ්යයනය. " PLoS ව්යාධිවේදය. 2013 මාර්තු 14; 0 (3): e1003211.

> ජියාන්ග්, ජී .; මෙන්ඩිස්, ඊ .; කයිසර්, පී .; et al. "ඉන්ජිනල්-3-ඇන්ජේටේට්, PEP005, ඉලක්කගත NF-kB සංඥාව JQ1 සාම්ප්රදායික p-TEFb ඇක්ටිවේෂන් මගින් ආසාදනය වී ඇති එචි අයිඑස් ප්රකාශනයෙහි sinergistic reactivation". PLoS Pathogens. 2015 ජූලි 30; DOI: 10.1371 / journal.ppat.1005066.