එච්.අයි.වී. සාමාන්යයෙන් ඒඩ්ස් රෝගය පැතිර යනු ඇත. එය සාමාන්ය රීතියයි. කෙසේවෙතත් එච්.අයි.වී.-ධනාත්මක පුද්ගලයන්ගේ කුඩා ඒඩ්ස් රෝගය ඒඩ්ස් රෝගයට ඔරොත්තු නොදෙන අතර HIV වයිරස් මර්දන ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව HIV රෝගය පාලනය කිරීමට හැකිවනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ. දිගුකාලීන නොවන ප්රගතිශීලීන් ලෙස හඳුන්වන මෙම ජනයා වර්තමානයේ සාමාන්යයෙන් එච්.අයි.වී ප්රභූ පාලකයන් ලෙස හැඳින්වේ.
විද්වතුන් මෙම මට්ටමේ මානුෂීය ප්රතිරෝධය පිලිබඳ අද්විතීයභාවය බොහෝ කලක් තිස්සේ සලකනු ලැබුවද, වර්තමානයේ සාක්ෂි විශාල සංඛ්යාවක් යෝජනා කරන්නේ විශේෂිත ජාන විකෘතතා එච්.අයි.වී. මෙම "ප්රභූ" පාලනය ලබා දෙන බවයි. එබඳු ආකාරයේ ඒඩ්ස් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ඒඩ්ස් එන්නත නිර්මාණය කිරීම හෝ ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව එච්.අයි... ඖෂධ පාලනය කිරීම සඳහා වන ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමයක් හෝ වෙනත් ක්රමවේදයන් අනුගමනය කළ හැකිය.
විශිෂ්ට පාලකයෙක් යනු කුමක්ද?
HIV වයිරස් ඖෂධ භාවිතා කිරීමකින් තොරව එලවළු එච්.අයි.වී. වෛරස රඳවා තබා ගන්නා එච්.අයි.ඩී. පාලනය නොකරන ලද වෛරස් ක්රියාකාරීත්වයේ බර අඩු කර ගැනීමෙන්, ප්රභූ පාලකයන් සාමාන්යයෙන් හොඳින් සුරැකී ඇති ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ( CD4 ගණනය කිරීමෙන් මනිනු ලැබේ), අර්ථභ්ාරී ආන්තික ආසාදන පිළිබඳ අවදානම අඩුයි.
එචි.අයි.වී. ආසාදිතයින් 300 ක් 1 ක් පමණ සිටින බව ප්රභූ පාලකයෝ පවසති. කෙසේවෙතත්, පර්යේෂකයන් බොහෝවිට ප්රභූ පාලකයන්ව විවිධ ආකාරයෙන් අර්ථ දක්වයි.
සමහර අවස්ථාවන්හි දී, ප්රභූ පාලකයෝ වසරකට නොරැකිය හැකි වෛරසයක් පවත්වා ගැනීමට හැකියාවක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. වෙනත් අය 3-15 වසරක සිට ඕනෑම තැනක ඇතුළත් කර ඇත.
මෙම ප්රභූ පාලකයන් ඔවුන්ගේ රෝගය තුළ කිසි දිනක ඉදිරියට නොගියහොත් වෛරස් ක්රියාකාරීත්වය ක්ෂණිකව සක්රිය කරාවි යැයි අපට විශ්වාස කළ නොහැකිය.
මෙම ජනගහනයෙන් සමහරක් අපට සිතිය හැකිය.
අලංකාර පාලකයෙක් කරන්නේ කුමක්ද?
ප්රභූ පාලකයන් අතර පොදු ගති ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ සොයා ගැනීමෙහි මුල් අධ්යයනයන් සාර්ථක වූයේ නැත. ජානමය පර්යේෂණ හා තාක්ෂණයන් සොයා ගැනීම දක්වාම අප විසින් පිළිගත් ප්රභූ පාලනයක් සහිත අය අතර පොදු ලක්ෂණ හඳුනාගැනීමට හැකි විය.
පර්යේෂකයන් අතර ප්රධානතම පර්යේෂකයන් අතර හාවඩ් වෛද්ය විද්යාලයේ විද්යාඥ බ්රුස් වෝකර් (MD), මෙම ජනගහනයේ සංයුතියේ ජානමය වෙනස්කම් හුදකලා කිරීම සඳහා මුලින්ම හමු වූ අතර, එහි ප්රභූ පාලකයන් 1,100 ක් සහ ඒඩ්ස් රෝගීන් 800 දෙනකුගෙන් සාක්ෂි ලබාගෙන තිබේ.
සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය තුළ, විශේෂඥ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, "හචර්" ටී-සෛල ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, රෝග කාරක ඇතිවන වෛරස් සහ ඒවා උදාසීන කිරීම සඳහා "ටැග්" හඳුනා ගනී. "Killer" ටී-සෛල, විශේෂිත ඇමිණුම් ලක්ෂ්යවලදී වෛරස සවි කිරීමට සහ එමගින් වෛරසයෙන් ඇතුළුවීම.
කෙසේවෙතත්, එච්.අයි.වී, ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාවලියට අනුගත වීමට හැකියාව ඇති අතර, "ඝාතකයා" සෛල බැඳීම වැළැක්වීම සඳහා මුලින්ම ඇති වූ සංඥාව සඳහා අවශ්ය "උපකාරක" සෛල විනාශ කිරීම සඳහා විකෘති කිරීමකි.
ඔහුගේ කණ්ඩායමෙහි පර්යේෂණයන්හිදී, ප්රභූ පාලන කණ්ඩායමේ "ඝාතකයා" ටී-සෛල "ස්වාධීන" ටී-සෛල වලින් ස්වාධීනව ක්රියාකිරීමට හැකි බව වෝකර්ට හැකි විය.
තවද, ඔහුගේ කණ්ඩායම විසින් සොයා ගන්නා ලද්දේ, "ඝාතකයා" සෛල, එච්.අයි.වී. වෛරසය විවිධාකාරව පැතිරවීමට හැකි බවය.
වෝකර්ගේ පර්යේෂණ ප්රකාශයට පත් වූ හෙයින්, ප්රභූ පාලන ජනගහනයේ ජාන වල ඇති ජානමය විකෘති බොහොමයක් හුදකලා කිරීමට විද්යාඥයන්ට හැකි වී තිබේ. ඒ අය අතරින්:
- යුරෝපීය ජනගහනයෙන් 20% ක් සොයාගෙන තිබෙන FUT2 ජානයේ විකෘතිය, අනෙකුත් වෛරස් වලට දැඩි ප්රතිරෝධයක් සැපයීමට ප්රසිද්ධය.
- විශේෂිත ප්රෝටීනයක් පවතින මානව ලයිකොසයිට් ප්රතිදේහයක් (HLA-B) ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ප්රභූ පාලකයන් විශාල සංඛ්යාවක් දක්නට ලැබේ.
- ප්රභූ පාලකයන් නොවන ප්රභූ පාලකයන්ට වඩා ඉක්මණින් උදාසීන ප්රතිදේහ (bNAbs) නිෂ්පාදනය කිරීමට ජානමය යාන්ත්රණයක් ලබා දෙයි. නිර්වචනය අනුව, බී.එන්.බී.බ්.ඩබ්ලිව්.ආ. එච්.අයි.වී. සාමාන්යයෙන්, එම පාලක නොවන පාලකයෙකුට මෙම සෛල නිපදවීමට වසර ගත විය හැක. එච්.අයි.වී, දැනටමත් ප්රහාර එල්ල කිරීමට නොහැකි තරම් සැඟවුනු සැඟවුණු ජලාශ ඇති බව තහවුරු කර ඇත. ඊට ප්රතිවිරුද්ධ වශයෙන්, එලිත් පාලකයින්, ක්ෂණික ජලාශ පිහිටුවීම වැළැක්වීම (හෝ අවම වශයෙන් අවම කිරීම) වැළැක්වීම, වහාම පාහේ bNAbs ක්රියාත්මක කිරීමට හැකි බව පෙනේ.
මෙම ජානමය යාන්ත්රණයන් හඳුනා ගැනීමෙන් විද්යාඥයින් ජාන ප්රතිකාර, ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් හෝ ජෛව වෛද්ය ප්රවේශයන් සංයෝජනය කිරීම මගින් ඒවා නැවත සකස් කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ.
එලයිට් පාලනයට නරක් වීම
ප්රභූ පාලකය හා ආශ්රිත එන්නත් පර්යේෂණ වටා ශුභවාදී වුවද, වැඩි වන සාධක පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ප්රභූ පාලකය මිල ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ නොසැලකිලිමත් පාලකවරුන් (ART) මත නොසැලකිලිමත් පාලකයන් සමඟ සැසඳීමේ දී, ප්රභූ පාලකයන්ට, ආසාධිතයින්ට එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට අසමානුපාතිකව බලපාන බව විශේෂයෙන්ම හඳුනා නොගත් එච්.වී.
කලාතුරකින් විචල්ය නොවන වෛරස ආතතියට ආවේණික නොවන පාලකයන් සමඟ සංසන්දනය කරන විට, ප්රභූ පාලකයන්ට 77% ක රෝහල්ගතවීම් තිබුනි. හඳුනාගත හැකි වෛරසයකින් තොරව හඳුනාගත නොහැකි වෛරසයකින් පවා ආසාදනය කළ හැකි වෛරසයට වඩා හොඳයි, අර්ධ කාලීනව දිගු කාලීන නිදන්ගත විමසීම් කිහිපයක් අවම කර ගැනීමට හැකි වන බව යෝජනා කරමින්, එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් නොවන ආශ්රිත පිළිකා , හෘද වාහිනී රෝග හා ස්නායු ආබාධ .
මූලාශ්ර:
මාර්කොවිට්ස්, එම් .; "එච්.අයි.වී. පාලක අධ්යයන (MMA-0951)." රොක්ෆෙලර් විශ්ව විද්යාලය; නිව් යෝර්ක්, NY; 2011 පෙබරවාරි 9
ඔල්සන්. ඒ.; මයර්, එල්; ප්රින්ස්, එම් .; et al. "විශාල සෙරොක්සර්වර්වර් කෝර්ට් සහයෝගීත්වය තුළ එච්.අයි.වී. ප්රභල පාලක අර්ථ දැක්වීම් ඇගයීම." PLoS | One. 2014 ජනවාරි 28; DOI: 10.1371 / journal.pone.0086719
ෙකෝවෙල්, ටී .; Gebo, K .; බ්ලැන්සන්, ජේ .; et al. "එච්.අයි.වී. පාලක පාලකයින් සහ සෞඛ්ය පාලනය යටතේ පවතින එචි අයි රෝගීන් සඳහා රෝහල්කරණය කිරීමේ අනුපාත සහ හේතු." සායනික ආසාදන රෝග. 2014 දෙසැම්බර් 15; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.