කොක්සිඩයිමයිකොසිස් (නිම්න උණ)

Coccidioimycosis යනු Coccidioides immitis හෝ Coccidioides posadaii මගින් ඇතිවන දිලීර රෝගයකි. එය සාමාන්යයෙන් "වැලි උණ" ලෙස හැඳින්වේ. ටෙක්සාස් සිට දකුණු කැලිෆෝනියා දක්වාත් නිරිතදිග මෙක්සිකෝව, මධ්යම ඇමරිකාව සහ දකුණු ඇමරිකාවත් නිරිතදිග එක්සත් ජනපදයේ ප්රදේශවලට ආවේනික වේ.

කොක්සිඩියෝයියිමෝසිස් පොදුවේ (පෙනහළු) ඇතුළත පෙනහළු (බාහිර පෙනුමෙන්) පැතිරෙන විට එය රෝගය පාලනය කිරීම හා වැලැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (US Centers) විසින් එය AIDS- නිර්ණය කරන කොන්දේසියක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

කොක්සිඩොයිඉමිසෝස් වල ඇතිවන අනුපාතය

CDC වලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්ය සිදුවීම් අනුපාතය 100,000 ක් වන පුද්ගලයින් 44 කි. කෙසේ වෙතත් මෙම රෝගීන්ගෙන් බහුතරය ප්රාන්ත දෙකකින් (ඇරිසෝනා, කැලිෆෝනියාවේ) දක්නට ලැබෙන අතර, රෝගී අනුපාතය 100,000 ක් දක්වා 248 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.

වර්ෂ 2011 දී කොක්සිඩියෝමයිකොසිස්හි අලුත් නඩු 22,000 කට වැඩි සංඛ්යාවක් වාර්තා කරන ලද්දේ සීඩීසී සී යෙන් 1998 දී දස ගුණයකින් වැඩි වීමෙනි. කැලිෆෝනියාවේ පමණක් එය 1998 දී 719 ක් දක්වා ඉහළ ගොස් 5,697 ක් දක්වා ඉහළ ගොස් තිබේ.

එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ගේ රෝගී තත්වයන් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු වී ඇති අතර රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාව අඩු වීමෙන් රෝගී තත්වයක් ඇති වී තිබේ.

සම්ෙපේෂණය කිරීෙම් මාදිලිය

වැසි සමයේදී කොක්සිඩියෝයිස් පසෙහි දක්නට ලැබේ. මෙම දිලීර බීජාණු ආශ්වාස කිරීමෙන් රෝගය නොදැන සිටි පුද්ගලයා නොමැතිව ආසාදනය වීමයි.

පෙනහළු ඇතුලත ඇති වූ පසු, බීජාණු තුළ හටගත හැකි පුපුරා යා හැකි නිබල් ඇති කරන අනෙකුත් බීජාණු නිපදවිය හැකිය. විශේෂයෙන් එච්.අයි.වී-ආසාදිත පුද්ගලයන් සෛල 250 කට වඩා අඩු සෛල / μL වලට වඩා අඩුයි. මෙය බොහෝ විට බරපතල ව්යාධිජනක ආසාදනවලට හේතු විය හැක. දිලීර පේශි වලින් රුධිරය තුලට පැතිර යා හැකිය. එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද බලපෑ හැකිය.

Coccidioides පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය නොවේ.

කොක්සිඩියෝමයිඩෝස් රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ආසාදනවල කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ප්රතිඵලයක් නොලැබේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ස්වයං-සීමාකාරී වන අතර රෝගයට ගොදුරු වූ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

• උණ රෝගය
• හිසරදය
• කැස්ස
• පපුවේ වේදනාව
• හුස්ම හිරවීම
• මෝඩයෝ
• මයිල්ජියා (මාංශ පේශි වේදනාව) සහ ඇත්රැල්ජියා (සන්ධි වේදනාව)
• ආශ්වාසය

අවස්ථා 25% ක් පමණි. සාමාන්යයෙන් රතු පැහැති නූඩ්ල්ස් හෝ අවිධිමත් හැඩය අනුව හැඩගැසුණු පහත් අස්ථාවන්ට හුදෙකලා වේ. සමහර අවස්ථාවන්හිදී (5-8% පමණ) ආසාධනයකින් සංකීර්ණ ප්රජාව අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව (CAP) දක්වා ඉදිරියට ගෙන යා හැකි අතර, විශේෂිත ප්රති-දිලීර ප්රතිකාරයකින් තොරව ස්වයංසිද්ධව විසඳා ගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, කොක්සිඩියෝමයිකොසිස් වඩාත් දරුණු විය හැකි අතර, පෙනහළු හා කුහරය තුල ඇතිවන කැළැල් ඇති වේ. පැතිරුණු පසු (පෙනහළුවලට වඩා පැතිරීම), එය ශරීරයෙන් අවහිර කළ හැකිය.

• සම පිළිකා සහ පෙරමුනු
• උඩු හා වේදනාකාරී සන්ධි
• අස්ථි ආබාධ
• හෘද සංකූලතා
• මුත්රා රෝග සංකූලතා
• මැනීරියාටිස්

කොකේඩියෝයියිමොසෝසීස් වඩාත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන මැනීරනිස් නම් වේ. එක්සත් ජනපදයේ සමස්ත මරණ අනුපාතය අඩු (සියයට 0.07%), එච්.අයි.වී. ආසාදන ඇති අයට (CD4 ට අඩු 100 සෙ.මී. / μL) සඳහා මරණ අනුපාතය 70% ක් තරම් සුදුසු වේ.

කොක්සිඩියෝයිමෝඩෝස් පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කිරීම

ශරීරයේ දියර, ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික්, ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් (නිදන්ගත වකුගඩු), හෝ පටක ජීව රුධිරය මගින් ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් පරීක්ෂණ මගින් කොක්සිඩියෝයියිමොසිස් හඳුනාගත හැකිය. කොක්සිඩයිඩ්ස් ආසාදනය තහවුරු කිරීම සඳහා සීරෝවිද්යාත්මක නියැදි සිට DNA මගින් ඇතිවන PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා) පරීක්ෂණ මගින් ද diagnosis කළ හැකිය.

කොක්සිඩියෝමයිඩෝස් ප්රතිකාර කිරීම

එච්.අයි.වී. (සෛල 250 ක සෛල / μL ට වැඩි) ප්රතිශක්තිකරණ සහිත පුද්ගලයින්ට, කොක්සිඩියෝමයිකෝස් සාමාන්යයෙන් ස්වයං සීමාකාරී වන අතර අනුග්රහක රැකවරණය හැර විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

අත්යාවශ්ය රෝග ලක්ෂණ හෝ ප්රගතිශීලී රෝග හේතුවෙන් හෝ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය වන පරිදි - වාචික ප්රතිජීවක ඖෂධ පළමුවන පේළිය තේරීම ලෙස සැලකේ.

මේවායින් බහුලවම ප්රෝටෝනසෝල් හෝ ඉට්රසෝනොසොලේස් වැනි කොකේකෝඩියෝයිමොසෝස් ප්රතිකාර සඳහා වූ එකම FDA අනුමත විකල්පයකි. (ගර්භනී අවධියේදී සහ මව්කිරි දීම අතරතුර කෙටොකොනාසෝල්, ෆ්ලෝකොසසෝල් සහ ඉට්රැකරෝනොසෝල් අඩංගු බව අනුමාන කරති.)

බරපතල රෝගාබාධ සඳහා, ප්රතිජීවක ආම්ට්රෝටිසයිසින් B තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය ලෙස සැලකේ. ආසාදනය පාලනය කරන තුරු එය එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන් පසුව කතකොනාසෝල්, ෆ්ෙලෝකොසසෝල් හෝ ඉට්රසෝනොනාසෝල් ලිවීම සඳහා දිගු කාලීන මුඛ සෞඛ්යය වැළැක්වීම.

කොක්සිඩෝයිඩීය මෙනින්ඩිටිස් රෝගීන් සඳහා ආම්ට්රොටර්සින් B ආවරණ ලෙස පාලනය කළ හැකිය (එනම් මොළයේ හෝ කශේරුකා ආවරනය වන අවකාශයට).

Coccidioimycosis වලක්වා ගැනීම

ආවේණික ප්රදේශ වල කොක්සිඩයිමොමෝසිස් වැලැක්වීම අපහසුය. දරුණු ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන් නිසා ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. එන්නත් ලබා ගත නොහැක. ඔබ ආවේණික ප්රදේශයක් ජීවත් වන අතර ඔබ අවදානමේ සිටින බව විශ්වාස කරයි නම්, ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ:

• පස සමග වැඩ කරන විට දූවිලි ආවරණ පැළඳ ගන්න. හෝ ප්ලේන් දිලීර අවම කිරීම සඳහා පසට පහළින් ජලය පානය කරන්න.
• දූවිලි කුණාටුවක් හෝ අධික සුළං අතරතුර පිටතට යාමෙන් වළකින්න.
• HEPA ෆිල්ටරය වැනි වායු ගුණාත්මක මිනුම් භාවිතා කර අඩු මිලකට ජනේල හා දොර ආවරණ ස්ථාපනය කරන්න.
• ඉදිකිරීම් ස්ථානයක වැඩ කරන විට, N95 අංශු පෙරහන ආවරණයක් පැළඳිය යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "වාර්තාගත Coccidioidomycosis තුල වාර්තාගත වර්ධනය - එක්සත් ජනපදය, 1998-2011". මාරාන්තික හා සදාකාලික සතියේ වාර්තාව (MMWR). මාර්තු 29, 2013: 62 (12): 217-221.}

_{ගල්ජියානි, ජේ. "කොක්සිඩියෝයිමොරිසිස්". නිවර්තන වෛද්ය හා සනීපාරක්ෂක රාජකීය සංගමය 2005; 41 (9): 1217-1223.}

_{ෙගොරිං, එල්; බේකර්, සී .; කිම්බර්ලින්, ඩී; et al. "කොක්සිඩියෝමයිකොසෝස්." ඇමෙරිකාවේ ඇකඩමි ඔෆ් පන්ඩිට්රික්ස්, රතු පොත: ආසාදන රෝග පිළිබඳ කාරක සභාවට 2009 වාර්තාව. එල්ක් ග්රෝව් වීල්, ඉලිනොයිස්; 28 වන සංස්කරණය: 266-268.}

_{මැසනාට්, එෆ්. සහ අම්පෙල්, එම්. "ඇම්පියෝවෝරෝරයිල් චිකිත්සාවේ යුගයේ HIV-1 ආසාදන සහිත රෝගීන්ගේ කොක්සිඩියෝයිඩොමිකොසිස්." සායනික ආසාදන රෝග. 2010 ජනවාරි; 50: 1-7.}

_{රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "කොක්සිඩොයිඩොමයිකොසෝස්හි වර්ධනය - එක්සත් කැලිෆෝනියාවේ 2009" මාරාන්තික හා සදාකාලික සතියේ වාර්තාව (MMWR). 2009 පෙබරවාරි 13: 58 (5): 105-109.}

උච්චාරණය: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis

එසේම:

• කොක්සිඩොයිඩ්ල් ග්රැනයුලෝමා
• කොක්සි
• "කැලිෆෝනියා උණ"
• "කාන්තාර රූපාටිය"
• පොසදාස් වර්ණිකේ රෝගය
• "සැන් ජොවාන් නිම්න් උණ"

පොදු වැරදි: coccidiomycosis