වෙනස් අදහසක් පමණි
එච්.අයි.වී. වෛරසය ආසාධනය කිරීම සඳහා වර්තමානයේ සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන අළෙවිකරණ ක්රමයකි. මෙයට පෙර, වෛද්යවරුන් හා විද්යාඥයන් විසින් cART (ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයේ සංයෝජනයක්) භාවිතා කරනු ඇත. ඊට පෙර "ඉතා ක්රියාශීලී ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාරය" විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන ලද HAART භාවිතා කරන ලදි.
වසර පුරා වෙනස්කම් පිළිබිඹු වන්නේ විලාසිතා පමණක් නොවෙයි, නමුත් මහජනතාවට එචි අයි වෛරසයේ ක්රියාකාරිත්වය සන්නිවේදනය කරන ආකාරය නැවත සැකසීමට මහජන සෞඛ්ය නිලධාරීන් විසින් කරන ලද සැබෑ ප්රයත්නයක්.
ඖෂධ වඩා "අතිශයින්ම ක්රියාකාරී" බව පරිශීලකයින්ට ඒත්තු ගැන්වීමට අප තවදුරටත් උත්සාහ නොකරති. වර්තමානයේ ඔවුන් සාමාන්ය, ජීවන තත්ත්වයක් සඳහා ඉඩ දෙයි. නවීන පයිල් විකල්පයන් "සංයෝජනය" යන වචනය භාවිතා කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ වේ.
ART අවබෝධ කර ගැනීම
සංකේතය කුමක් වුවත්, මෙම යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ, ට්රේත්ර ට්රහෝ ට්රරහිඛීය ඖෂධ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතයෙන් තනි තනිව හෝ ස්ථිති මාත්රා සංයෝජනයන්ය. චිකිත්සක අරමුණ වන්නේ ඊනියා "හඳුනාගත නොහැකි" මට්ටමේ එච්.අයි.වී වැළැක්වීම සහතික කිරීමයි. එයින් අදහස් කරන්නේ වෛරසය මුලුමනින් ම මුලිනුපුටා දැමීමක් නැති බවයි. නමුත් එය දැනට පවතින පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වල අනාවරණයන් මට්ටමට වඩා අඩුය.
තනි හෝ මත්ද්රව්ය හෝ ද්විත්ව ඖෂධවලට පටහැනිවේ, ඖෂධ තුනක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක සංයෝජනයක් හේතුවෙන් වෛරස් ජනගහනය තුළ පවතින ප්රතිරෝධිත HIV වෛරසය මර්දනය කිරීමට හැකියාව තිබේ. අත්යාවශ්යයෙන්ම, එක් ඖෂධයක් කිසියම් වෛරස් විකෘතියක් මර්දනය කිරීමට නොහැකි නම් අනෙක් අයට එය එසේ කිරීමට ඉඩ තිබේ.
රුධිරයේ ඖෂධීය මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉහළ මට්ටමේ අනුගතවීම් අවශ්ය වේ. මෙම මට්ටම් චිකිත්සක සීමාව යටතට වැටෙන්නේ නම්, ප්රතිරෝධී වික්රියා ප්රවර්ධනය සඳහා අවස්ථාවක් ලබා දෙයි . මෙම ප්රතිරෝධී ජනගහනය, අඩු ඵලදායී ඖෂධ එච්.අයි.වී. ප්රතිස්ථාපනය යටපත් කිරීමයි. අවසානයේ දී වෛරස් ප්රකෘතිමත් වීම හා ප්රතිකාර කිරීමේ අසාර්ථකත්වය හේතු වේ.
2009 සිට, cART යන වචනය ප්රධාන වශයෙන් බොහෝ විට හඳුන්වනු ලැබුවේ HAART, විශේෂයෙන්ම පර්යේෂකයන් සහ වෛද්යවරුන් අතරය. මෙම නියමයන් සැබැවින්ම එකිනෙකට හුවමාරු කළ හැකි අතර, සංයෝජන ප්රතිකාර වල අනුභූතික කාර්ය සාධනය විස්තර කිරීමට HAART බොහෝ දුරට සැලකේ.
ඉන් පසුව, ART වඩාත් යෝග්ය බව සැලකේ. ඉදිරි වසර කිහිපය තුළදී සංයුක්ත ප්රතිකාරය වෙනස් වනු ඇති බවට ඇති ඉඩකඩ නිසාය. ඵෙතිහාසික පර්යේෂණයකින් සොයාගෙන ඇත්තේ ripilvirine සහ dolutegravir වැනි ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් වෙනුවට නිදන්ගත HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමයි.
ආර්ට් පන්ති
එච්.අයි.වී. ජීවන චක්රයේ නිශ්චිත අදියරක් ආසාදනය වී ඇති අතර ඉන් එක් ප්රති වෛරස් ඖෂධ වර්ග පහකි .
- ඇතුල් වීමේ සංඝටක
- නියුකොලොසයිඩ් ප්රතිවිකුණුම් පිටත කුරුලෑ inhibitors
- නියුක්ලියොසයිඩ් ආපසු ප්රතිසමපද ආම්ලිකතාවන්
- සංඝටක සංඝටක
- ප්රත්යස්ථ ආම්ලිකක
නවීන පරම්පරාවේ ඖෂධ හිඟය වැඩිදියුණු කිරීම, අහිතකර බලපෑම් අඩු කිරීම සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන්ට සරිලන පරිදි සරල කිරීම සඳහා ප්රතික්රියාකාරීත්වයේ අනෙකුත් පන්තීන් ගවේෂණය කරනු ලැබේ.
මේ සඳහා, ස්ථිති මාත්ර සංයෝජන (FDC) ඖෂධ එන්නත් වැඩි සංඛ්යාවක් දැන් ලබා ගත හැකි අතර, එක් ඖෂධයක් හෝ ටැබ්ලට් එකකට ඖෂධ දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් සංයෝජනය කිරීම. ඇට්රීප්ලා ( ටෙනෝෆෝවියර් + ඉම්ට්රික්ටබයින + එෆාවිරිරෙන්ස්), ට්රයිමෑක් ( ආකාසාවර් + ලැමිවුදීන් + ඩොටුටෘවර්) සහ ස්ට්ර්රිබයිල්ඩ් (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) ඇතුලු අයගෙන් සරල, දෛනික මාත්රාව සඳහා සරල සමීකරණයක් ඉදිරිපත් කරයි.
ART ආභවය
එච්.අයි.වී. මත්ද්රව්ය ප්රවර්ධනයන් වල දියුණුවක් ඇතිව ART වර්තමානයේ HIV රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීමේ ක්රමයක් ලෙස යොදාගනු ලැබේ. HIV රෝගය වැලැක්වීමෙන් HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා උපාය මාර්ගය ලෙස හැඳින්වේ. ක්රියාකාරිත්වය නොසෙල්විය හැකි මට්ටමට. එසේ කිරීමෙන්, සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම 96% ක් පමණ වේ.
පැතිරුණු ඖෂධ බෙදාහැරීම මගින් ART මගින් ඊනියා "ප්රජා වෛරස් බර" (ප්රජාව තුළ මධ්යගත වෛරස් බර) අඩු කර ගත හැකි අතර, ප්රේරනය සඳහා ඇති හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස, පවා ප්රගාඪ ලෙස අඩු කළ හැකිය.
විද්යාඥයන් දිගුකාලීන දිගු කාලීන ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවීමට පටන් ගෙන ඇති අතර සමහර ඒවා මාසික හෝ ත්රිමාණ ඖෂධ ලබා ගත හැක.
මූලාශ්ර:
ඩෙලනි, එම්. "හාර්ට් හීආර්ගේ ඉතිහාසය - එච්.අයි.වී. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙතරම් කාර්යක්ෂම බහු-ඖෂධීය ප්රතිකාරයක් නිර්මාණය කරන ලද සත්ය කථාව". රක්තහීනවිද්යාව. 2006 දෙසැම්බර් 21; 3 (Suppl 1): S6.
ස්කාර්බින්ස්කි, ජේ .; ෆර්ලෝව්-පරම්ලි, සී .; සහ Frazie, E. "HIV වයස්ගත + වැඩිහිටියන්ගේ සංඛ්යාවක් සිටින ජාතික මට්ටමේ ඇස්තමේන්තු, 2009 වර්ෂයේ සිට 2010 දක්වා එක්සත් ජනපදයේ වෛරස් මර්දන ව්යාපෘතියක් ලෙස නිර්වචනය කරන ලදී." Retroviruses සහ Opportunistic ආසාදන පිළිබඳ 19 වන සම්මේලනය (CROI); සියැටල්, වොෂින්ටන් 2013 මාර්තු 8; වාචික නිබන්ධන # 138.
ස්ප්reen, ඩබ්ලිව්; මාගෝලිස්, ඩී; සහ ෙපොට්ෙටජ්, ෙජ්; එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා දිගුකාලීන ක්රියාකාරී එන්නත් ප්රතික්රියාවක්. එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් පිළිබඳ වර්තමාන අදහස්. 2013 නොවැම්බර්; 8 (6): 565-571.