ප්ලාසනියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇක්ටේටින් භාවිතා කිරීම

මෙම අඩු නිර්දේශිත විකල්පය ප්රතිලාභ සහ අවාසි ඇත

ලක්ෂණ සහිත රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණයන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ. විටමින් A වලින් ලබාගත් Retinoid නිෂ්පාදන, එක් විභව තෝරාගැනීමක් විය හැකිය. ඇසිටෙට්නීන් යනු මුඛ සංයෝගයක් ලෙස ලබා ගත හැකි එක් ප්රතිකාරයකි. සමහර අවස්ථාවලදී ලාදුරු රෝගය සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමවලට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් භාවිතා කළත් සමහර අය එය සැලකිල්ලට ගත හැකිය.

අසාමාන්ය සමේ සෛල ඇතිවීම

Keratinocytes ඔබේ සම තුළ ඇති සෛල ප්රධාන වර්ගයකි. සාමාන්ය සමේ දී මෙම සෛල කාලයත් සමග බෙදීම හා පරිණත වීම. මෙම සමේ සෛල අසාමාන්ය ලෙස බෙදීම හා පරිණත වීමෙන් පෝරියාසිස් වලදී. මෙම සෛල මගින් රෝගී තත්වයන්ට හැසිරීමට ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සමේ පරිසරයට නිරාවරණය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වීමට හේතුව කුමක්ද?

ඇක්ටේටින් ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ඇක්ටි්රටින් යනු ප්රතිස්ථාපනයකි. එයින් අදහස් කරන්නේ විටමින් A (එකම ආහාරවල වැදගත් පෝෂකයක්) ඇති එම රසායනික පවුල තුළ බවයි. 80 ගණන්වල මුල් අවදියේ සිට ප්ලාසියාසිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා acitretin වැනි මුඛ පිළිකා සෛල නිපදවා තිබේ. පළමු වාචික රිටිනොයිඩ්, එට්රේටිනේට්, පසුව නව නිෂ්පාදිතයක් වන acitretin මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. ඇමරිකාවේදී, acitretin වෙළඳ නාමය සොරියැන්ටේන් ^{ටී.එම්} .

Acitretin වැනි retinoids keratinocytes සෛල පටල වලට ඇතුල් වේ. එහිදී ඔවුන් ඔබේ DNA වල ඇති සමහර ජාන විකෘති වෙනස් කරති.

(එයින් අදහස් කරන්නේ සමහර ජාන බහුලව ප්රෝටීන සෑදීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි වන අතර සමහර ජාන අඩු ලෙස භාවිතා කළ හැක.) මෙය ද්විතීයික බලපෑම් ඇති කරයි:

• සමේ දැවිල්ල අඩු වීම
• සමේ සෛල වර්ධනය සහ සමේ සෛල බෙදීම අඩු කිරීම
• සමේ සෛලවල අසාමාන්ය මස්තිවීම අඩු කරන්න

වෙනත් ආවේණික රතිඤ්ඤානාශක ( ටාසෝරෙටේන් වැනි) ප්ලාසියාසිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය. එමෙන්ම මුඛ පිළිකා වලින් සමහරක් සමාන වේ.

කෙසේවෙතත්, ඇක්රිටෙටින් අභ්යන්තරව පටිගත කර ඇති නිසා විෂබීජ රතිකුෂිවලට වඩා අතුරු ආබාධ සඳහා වැඩි විභවයක් ඇත.

ඇක්ටේටීන්වලින් ප්රයෝජන ගත හැක්කේ කාටද?

ඇක්ටේටින් යනු මධ්යස්ථ සහ බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයකි. සාමාන්යයෙන් මෙය සාමාන්යයෙන් අර්ථ දැක්වෙන අයෙකු ලෙස දැක්වේ:

• ඔවුන්ගේ සමේ මතුපිට සියයට 10 කට වැඩි ප්රමාණයක් ආවරණය කරයි
• ඔවුන්ගේ සමේ කුඩා ප්රතිශතයක් මත ඇතිවන මානසික ආතතිය, නමුත් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවධානමයි.

මෙවැනි පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් ඇසිටෙටීන් වැනි සාම්ප්රදායික වාචික ඖෂධයක් අවශ්ය වේ නම් හෝ ප්ලාසියාසියාව සඳහා නවීන ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ. මෘදු රෝගයක් ඇති අයට පමණක් සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ කීම්වලින් පාලනය කළ යුතු වේ.

ඇක්ටේටීරීන් විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා විශේෂයෙන්ම ඵලදායි විය හැකිය. මෙයට ඇතුළත් වේ:

• ග්ලිරිසීස් ගස් හා අඩි වලට බලපානවා
• නියපොතු වලට බලපාන ප්රසව වේදනා
• පියසැරි වර්ගයේ ප්ලායාසියාව
• අක්ෂි සෙවීම

නවීන ෛජව ඖෂධ සඳහා ෙසෞන්දර්යය සඳහා පැරණි ඖෂධ

ඇක්ටේටින් යනු මධ්යස්ථ හා බරපතල රෝග ලක්ෂණ සඳහා වැඩිහිටි ඖෂධ වර්ගයකි. බහුලව භාවිතා වන සාම්ප්රදායික මුඛ් ඖෂධ තුන වන්නේ ඇක්සිටේටින්, මෙතෙරෙක්සෙට් සහ චක්රොස්පෝරීන් ය. මෙම ඖෂධ මධ්යස්ථ හා බරපතල ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා නිතර නිතර රෝගීන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

කෙසේවෙතත්, මෑත වසරවලදී ජීව විද්යාව යනුවෙන් හඳුන්වන නව ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. මෙම ඊතන්රර්ප්ප් සහ ඇඩිනimumබ් වැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ. සමස්තයක් වශයෙන් මෙම නව ඖෂධ වැඩිහිටි ඖෂධවලට වඩා සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ අඩු වී ඇත. ජෛව විද්යාත්මක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් psoriasis ප්රතිකාර සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ.

එහෙත් සමහරුන්ට, ඇක්ටේටින් වැනි පැරණි ඖෂධ තවමත් හොඳම තේරීම විය හැක. ඇක්ටේටින් වැනි සාම්ප්රදායික ඖෂධවලින් එකක් වන්නේ ඔවුන් මුඛයෙන් ගන්නා බවයි. ඇතැම් අය විසින් එන්නත් මගින් ලබා දෙන ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර සඳහා මෙය වඩාත් කැමති වේ. එසේම, ඇක්සිටේටීන් වැනි පැරණි ඖෂධ ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු වියදම් වේ.

ඇක්සෙට්රින් සාම්ප්රදායික වෙනත් සාම්ප්රදායික වාචික රෝගවලට සමාන වන්නේ කෙසේද?

මීතොටේස්කේට් හෝ සයික්ලොසෝරීන් (සාමාන්යයෙන් බහුලවම භාවිතා කරන ලද සම්ප්රදායික මුඛ ඖෂධ දෙකට වඩා) ඇසිටෙටීන් සාමාන්යයෙන් යම් තරමකින් අඩු කාර්යක්ෂම වේ. කෙසේ වෙතත් දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා මෙම ඖෂධවලින් එකක් හෝ වඩා ආරක්ෂිත විය හැකිය.

අසාත්මිකතාවයක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ඇක්සිටේටින්

විශේෂයෙන් ඇසිත්රේෂින්ගෙන් ප්රතිලාභ ලබාගත හැකි තවත් ලමුන්ගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කර ඇති අයයි. මෙතොට්රෙක්සෙට් වැනි ඖෂධීය ඖෂධ සහ සාම්ප්රදායික මුඛ සෞඛ්යමය ඖෂධයකි. කෙසේවෙතත්, මෙම ඖෂධ මෙන් නොව, ඇක්ටි්රටින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සැලකිය යුතු ලෙස මර්දනය නොකරයි. HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් මෙන් දැනටමත් ප්රතිශක්තිකරණ ගැටළු ඇති අය සඳහා යෝග්ය ප්රතිකාරයක් කළ හැකිය.

ඇසිටෙට්නින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර

ඇක්ටේටින් සමහර විට එක් ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් එය බොහෝ විට අනෙක් ප්රතිකාර සමග ඒකාබද්ධව හොඳින් ක්රියා කරයි.

• විශේෂයෙන් ඇක්ටේටින් බොහෝ විට පෝටෝටෙරපි ප්රතිකාර සමග සමමුහුර්ත වී ඇති අතර , සමහර ආකාරයේ UVB ප්රතිකාර හෝ යූඑස්ඒ ප්රතිකාරය psoralen (PUVA) සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ප්ලාොරසිස් සඳහා ආතතික්කාර ප්රතිකාර සමග ඇසිටෙටීන් ද භාවිතා කළ හැකිය.
• වෙනත් සම්ප්රදායික මුඛ් ඖෂධ මෙන් නොව, ඇක්ටේටින්, ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ සමගද රැගෙන යා හැකිය.

ඔබ විටමින් A විෂ සහිත වීමට හේතු වන නිසා වෙනත් විටමින් A-පාදක නිෂ්පාදනයක් සමඟ අයිටිට්රින්න් භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඇක්ටේටින් ආලේප කිරීම

ඇක්සිටේටින් සාමාන්යයෙන් 10mg, 17.5 mg හෝ 25 mg කැඞ්සියල් වලින් ලබා ගත හැකිය. බොහෝ සායනිකයන් දිනකට මිලි මීටර් 10 ත් 25 ත් අතර ප්රමාණයක් මාත්රාව ලබා දෙයි. නමුත් ඇතැම් විට ඇතැම් විට වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වේ.

ඇක්ටේටින් සාමාන්යයෙන් වැඩි මාත්රාවලදී වඩාත් ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මට්ටම්වලදී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ඔබ අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ කළ හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඇත්නම් වැඩි මාත්රාවක් දක්වා ඉහළට ගමන් කළ හැකිය.

ඔබගේ ප්රතිකාරයට උපරිම ප්රතිචාර දැක්වීමට පෙර මාස තුනක් හෝ හයක් ගත විය හැකිය.

ඇක්ටේටින් ගත කරන්නේ කෙසේද?

• ආහාර සමඟ ඇසි්රටේටින් ගන්න.
• ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව හරියටම ගන්න.
• ඔබ මාත්රාවක් අසමත් නම් ඊළඟ මාත්රාව දෙගුණ නොකරන්න. ඒ වෙනුවට, ඔබේ මාත්රාව ඉක්මවා නිතිපතා නියමිත මාත්රාව ගන්න.

ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නා ඔබට ඔබ සඳහා නිවැරදි මාත්රාව කුමක්දැයි දැන ගැනීමට ඉඩ ඇත.

ගර්භණීභාවය අනතුර

ගර්භනී කාන්තාවකට ගැනීම සඳහා ඇක්සිටේටින් අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත ඖෂධයක් නොවේ. ඇක්ටේටින් ආාදනය කන්තුක වාහිනී පද්ධතිය, ස්නායු පද්ධතිය, ශ්රවණය සහ දර්ශනය සහ අස්ථි ආකෘති වලට බලපාන අය ඇතුළු විවිධ උපත් අඩුපාඩු ඇතිවේ. ගර්භණීභාවය සති 3 සහ සය සති අතර කාන්තාවන්ට ඇක්ටි්රටින් ආසාදනය වීම සඳහා විශාලතම අවදානම වේ. මෙය බොහෝ කාන්තාවෝ ගැබ්ගෙන සිටින බව දැන සිටියහ.

ඇක්සිටේටින් සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයෙන් බිඳී නොයන අතර වසර තුනකට පසුව බෙහෙත් කිරීම නතර කර ඇත. මේ නිසා, acitretin පහත සඳහන් කවරක් මගින් භාවිතා කළ නොහැකිය:

• ගර්භනී කාන්තාවන්
• චිකිත්සාව තුළ ගැබ් ගැනීම පිළිබඳ සැලසුම් කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වසර තුනක් ඇතුළත සැලසුම් කිරීම
• චිකිත්සක උපතේදී උපතේ සිට උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ නොහැකි වයසක කාන්තාවෝ සහ ප්රතිකාර සඳහා වසර තුනක් ගත විය හැකිය

මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් ද එය භාවිතා නොකළ යුතුය.

දරුවන්ගේ හැකියාවන් පිළිබඳ කාන්තාවන්ට වෙනත් කරුණු

• ඔබට වෙනත් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වන බරපතල ප්ලාසිසස් රෝගයක් නොමැති නම්, ඇක්ටේටින් බොහෝ විට ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය නොවේ. නැතහොත් වෙනත් හේතුවක් නිසා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ගැනීමට ඔබට නොහැකි ය.
• ඇක්ටේටින් යනු හොඳම විකල්පය නම්, ඇසිත්රේෂින් ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබට සෘණ ගර්භණී පරීක්ෂණ දෙකක් අවශ්ය වනු ඇත. ඔප් චක්රය ඔප් වීම සිදු කළ යුතුය.
• ඖෂධයේ දී ඔබ ගර්භණී පරීක්ෂණ සඳහා මාසිකව අවශ්ය වේ.
• ඖෂධය භාවිතා කරන අතර උපත් පාලන ක්රම දෙකක් භාවිතා කළ යුතුය.

ඇක්ටේටින් ආසාදිත අතුරු ආබාධ

ඇක්සිටේටින් ද අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැක. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇස්, නාසය, මුඛය සහ සම වියළීම
• කහට නියපොතු
• කෙස් අහිමි වීම
• චර්ම සංවේදනය ගිනි ගැනීම
• පේශි ආබාධ
• ඔක්කාරය
• කොඳු ඇට පෙළේ කොළවල වැඩීම
• ටි්රක්සිසයිඩ වැඩි වීම

වෙනත් විභව අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. අක්රටයින්ට අග්න්යාශයේ අක්මාව හා අග්න්යාශයේ ආසාධනය වැනි බරපතල ගැටළු ඇති විය හැකිය. මෙම ගැටලු සියල්ලම පාහේ නේවාසිකව ප්රතිකාර කිරීම වළක්වා ගත හැකිය. ඔබට කිසියම් ගැටලුවක් තිබේ නම් වහාම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට කතා කරන්න.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර

ඇසි්රටේටින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබට වෛද්ය ඉතිහාසයක් හා ශාරීරික පරීක්ෂණය අවශ්ය වේ. ඔබ ප්රතිකාර සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයා බවට වග බලා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය විය හැකිය. පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රුධිරයේ මේද (ට්රයිග්ලිසරයිඩ හා කොලෙස්ටරෝල්)
• අක්මා ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ

ඇක්ටේටින් පිළිබඳ අධීක්ෂණ

ඇක්ටේටින් ආසාදිත අතුරු ආබාධ නිසා ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබට නිරීක්ෂනය කළ යුතුය. ඔබ මුලින්ම ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඔබේ අක්මාව හා රුධිරයේ ඇති මේදය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබට නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය විය හැකිය. ඖෂධය මත සති කීපයකට පසු, ඔබ නිතර නිතර පරීක්ෂණ වලට මාරු විය යුතුය.

ඇක්ටේටින් භාවිතා නොකළ යුත්තේ කවුද?

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ගැබ්ගැනීම් වලට අමතරව, වෙනත් විශේෂිත කාණ්ඩවලටද ඇසිත්රේෂින් වළක්වා ගත යුතුය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයින්
• ඕනෑම විටමින් A නිෂ්පාදන සඳහා සංවේදීතාව හෝ ආසාත්මිකතාව ඇති පුද්ගලයින්
• ඇටකටුේට් තිබුනා

ඊට අමතරව, ඇසි්රටේටින් ඔබට වෙනත් වෛද්ය ගැටළු තිබේ නම්, ඔබට හොඳම ඖෂධ නොවේ:

• දියවැඩියාව 1 වර්ගය හෝ 2 වර්ගය
• අක්මා රෝගය
• වකුගඩු රෝගය
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය

වචනයක්

ඔබේ පපුවේ කළමනාකරණය අභියෝගයක් විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, මේ දිනවල, මධ්යස්ථ සහ බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ. ඇක්ටි්රටින් යනු දරුවාගේ වයසට යාමේ කාන්තාවන් සඳහා හොඳම තේරීම නොවේ. එහෙත්, සමහර අය සඳහා, acitretin වැනි වැඩිහිටි ඖෂධ වෙනත් අර්ථ නිරූපණයන් සමඟ භාවිතා කරන විට, සංවේදී විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> මෙන්ටර් A, කෝර්මන් එන් ජේ, එල්ල්ට්ස් සීඒ සහ අල්. ප්ලාසියාසියා සහ ප්සොරොයිටික් ආතරයිටිස් කළමණාකරණය සඳහා වන මාර්ගෝපදේශ: කොටස 4. සාම්ප්රදායික පද්ධතිමය නියෝජිතයන් සමඟ ප්ලාසනිසිස් පාලනය හා පතිකාර කිරීම සඳහා වන මාර්ගෝපදේශ. ජෑම් ඇම් ඇසඩ් ඩර්මැටෝල් . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.

තොරතුරු සොරකම් කිරීම . ඇලර්ගන්. 2017. ස්ටයිෆල් රසායනාගාර. 2014 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.

> සාර්කර් ආර්, චව් එස්, ගාර්ග් වීකේ. චර්ම රෝග විද්යාව ඉන්දියාවේ ජර්ම්ටෝල් Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.