1998 වසරේදී රක්තහීනීය ආතරයිටිස් සඳහා අනුමැතිය ලබා දුන් පළමු TNF බ්ලොක්කාරය
එන්බෙරෙල් (etanercept) යනු ජීව විද්යාත්මක ප්රතිචාර මොඩියුලර් (ප්රතිමබ්ථන මානව ද්රාව්යගත පිළිකාමය ගැටිති නොරෝසිස් සාධක ප්රතිශෝධක සංඝටිත ප්රෝටීන). එන්බෲල් යනු ජානමය වශයෙනි. එය ටර්මිනර් නීරෝසිස් සාධකය (TNF-alpha) සමඟ බන්ධනය වන සිරුරේ recept receptors මෙන් විය හැක. එන්බී්රල් ස්වභාවික ග්රාහකයන්ට සම්බන්ධ වීමට පෙර අතිරික්ත TNF පොඟවීමෙන් ක්රියා කරයි.
TNF-ඇල්ෆා යනු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ සයිෙටොකයින් වේ.
අතිරික්ත TNF-ඇල්ෆා රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සහ වෙනත් ආකාරයේ ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්.
සමාන ඖෂධ
එන්බීල් ප්රථම වරට ටීඑන්එෆ් ඖෂධයට ප්රතික්රියා කරන අතර 1998 දී අනුප්රාප්තික ආතරයිටිස් සහ ඇතැම් ප්රාශ්වාස ආතරයිටිස් ආසාදනය සඳහා අනුමත කරන ලදී. රමික්කාඩේ (infliximab) 1999 දී එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද දෙවන TNF inhibitor විය. Humira (adalimumab) 2002 දී අනුමත කරන ලදී. සිමෙන්ති (golimumab) FDA විසින් අනුමත කරන ලදී. 2009 අප්රේල් 24 වනදා සිමීසියා ) 2009 මැයි මස 14 වන දින FDA අනුමත කරන ලදී.
එන්බීල් ව්යුත්පන්න වන්නේ මානවයා DNA චීන සත්ව ඩිම්බකෝෂ සෛල තුළට ගෙන ඒම හා ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ප්රෝටීනයක් නිර්මාණය කිරීමෙනි. රික්සඩේඩ් විසින් මානව හා මුසික ප්රෝටීන යොදා ගනී. Humira පූර්ණ මිනිස් ප්රෝටීන් සහ ෆැගික් සංදර්ශක තාක්ෂණය monoclonal ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය කරයි.
පරිපාලනය
එන්බීල් සතියකට වරක් හෝ දෙවරක් චක්රීය ලෙස එන්නත් කිරීමක් ලෙස (3 හෝ 4 දින දෙකකින්) පරිපාලනය කරයි.
නිර්දේශිත මාත්රාව ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ කොන්දේසියක් මතය. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් එන්ඩ්රේල් නිර්දේශ කළ යුතුය. මෙතෙරෙක්සෙට් පමණක් ප්රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා මෙට්රොට්රෙක්ස්ට් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස එන්ඩ්රොල් භාවිතා කළ හැකිය.
බෙහෙත් වට්ටෝරුව
එම්බෙල්, මධ්යස්ථ සහ දැඩි රූමැටොයිඩ ආතරයිටිස්, මධ්යස්ථ සහ දරුණු වකුගඩු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් , ප්සොරොයිටික් ආතරයිටිස් , ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිිලටිස් , නිදන්ගත මධ්යස්ථ සහ බරපතල ප්ලාස්ක් පසාරු තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.
නිර්දේශිත මාත්රාව
රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස්, පියෝරියාටික් ආතරයිටිස් සහ ඇක්සිලොසින්ග්ස් ස්පොන්සිිලයිටිස් සමඟ වැඩිහිටියන් සඳහා එන්ඩ්රේරල් වල සාමාන්ය මාත්රාව 50mg / ml භාවිතා කරන උපකරණයක් මගින් නිපදවන උපකරණයක් ලෙස සතියකට රුධිරය 50 mg වේ. එසේම එන්බීල් වල මිලිග්රෑම් 25 ක මිලිග්රෑම් 25 ක් ඇත.
ළදරු රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශිත එන්ඩ්රේව් ප්රමාණය ළමයාගේ බර මත පදනම් වේ. බරින් රාත්තල් 138 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි බරක් දරු දැරියන් සඳහා එක් වරක් සතිපතා අනුමාන ක්රමයකි. ප්ලාස්ටික් ප්ලාසියාසිස් සඳහා සාමාන්යයෙන් මාත්රාව මාස 3 ක් සති දෙකකට වරක් 50 mg බැගින් සතියකට වරක් බැස ගොස් ඇත.
විශේෂ අවධානයක්
එන්ඩ්රේල් ගර්භණී හෝ හෙදියන් සඳහා නිර්දේශ කර නොමැත. බරපතල ආසාදන ඇති රෝගීන්ට Enbrel සමඟ ප්රතිකාර නොකළ යුතුය. ආසාදනවලට ගොදුරුවන්නන්ට හෝ අනාරක්ෂිත දියවැඩියාවකින් පෙළෙන අයට එන්ඩබ්ලෙල් භාවිතා නොකළ යුතුය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සමහර තත්වයන් සහිත රෝගීන් එන්ඩ්රේරල් වැළැක්විය යුතුය.
පොදු අතුරු ඵල
එන්ඩ්රොල් සමග සම්බන්ධ වන පොදු අතුරු ආබාධ:
- එන්නත් අඩවි ප්රතික්රියා
- සින්ක් ආසාදන ඇතුලු ඉහළ ශ්වසන ආසාදන
- හිසේ කැක්කුමයි
- විස්මයභාවය
- වෙහෙසකර නාසය
- උගුරේ අමාරුව
බරපතල අහිතකර ප්රතික්රියා
එන්බෙරෙල් බරපතල ආසාදනවල අවදානම වැඩි කරයි. එන්ඩ්රේරල් සමඟ ප්රතිකාර කරන අය, බහු ස්ලකෙරණය , මයිටයිටිස් (කශේරුකා ආසාධනය), ඔප්ටික් නරයිටිස් (ඔප්ටික් ස්නායු ආසාධනය) සහ pancytopenia (රතු රුධිරාණු, සුදු සෛල, පට්ටිකා) අඩු සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇත.
ගබඞා
එන්බෙරෙල් ෆැරන්හයිට් අංශක 36 සිට 46 දක්වා උෂ්ණත්වයකදී ගබඩා කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, එන්බීල් දින 14 දක්වා කාමර උෂ්ණත්වයේ තබා ගත හැකිය. එම්බ්රොල් ශීතකරණය තුළ කිසි විටෙක ගබඩා නොකළ යුතුය.
Enbrel.com ට අනුව, පැය කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් ගමන් කරන විට, ඔබ බුබුලේ එබ්බෙල් එම්බා එන්ඩර්ස් අයිස් සමඟ ඇසුරුම් කරන ශීතකරණයක තබන්න. ශීතකරණයට උෂ්ණත්වමානයක් එක් කරන්න. සෑම පැය කීපයක් පරීක්ෂා කරන්න. ඔබට Enbrel සහයෝගය සඳහා 1-888-4ENBREL හි එන්බෙරෙල් සඳහා නොමිලේ ගමන් සිසිල් සහ අයිස් පැකේජ ලබා ගත හැකිය. ගුවන් මගින් ගමන් කළහොත් ඔවුන්ගේ අවශ්යතා සඳහා ගුවන් සමාගම සමග පරීක්ෂා කරන්න.
මූලාශ්ර:
Pain Pain රහිත ආතරයිටිස්, ස්කොට් ජේ. සෂින්, MD, සාරා අලීසන් ප්රකාශක ආයතනය විසින් ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ.
එන්බීල් - පිල්ලේ පොත, 10 වන සංස්කරණය
ඖෂධීය මාර්ගෝපදේශය. Enbrel.com. 11/2013 සංශෝධිත. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
තොරතුරු නිර්දේශ කිරීම. Enbrel.com. 03/2015 සංශෝධිත. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf