ඇන්කයිසිසෝන් ස්පොන්සිිලයිටිස්

Ankylosing spondylitis පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්

Ankylosing spondylitis යනු ප්රාථමික හා ගෙලෙහි (එනම්, කොඳු ඇට පෙළට) ප්රාණවත්ව බලපා ඇති නිදන්ගත විමසීම් මගින් සංලක්ෂිත ආතරයිටිස් වර්ගයකි. දරුණු අවස්ථාවලදී, කොඳු ඇටවලින් ඇති වූ ඇටකටු (අව්ලෝෂීස් ලෙස හැඳින්වේ) ලෙස හැඳින්වේ. අසාමාන්ය ආන්දෝලනයට හේතු විය හැක. අනෙක් සන්ධි, උකුල්, දණිස්, වළලුකර හෝ උරහිස් ද ඇතුලත්ව විය හැකිය. මෙම රෝගය ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට බලපානු ලබයි.

> ආතරයිටිස් ස්පොන්සිිලයිටිස්, ආතරයිටිස් වර්ගයක්, කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආකාරය බලන්න.

ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිලයිට් ස්පොන්ඩි ලොයොප්රොපති ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් ස්පන්ඩෝලෝර්පාටෝරිතිවලට අයත් වන්නේ:

• ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්
• මානසික ආතරයිටිස්
• ආතරයිටිස් රෝග ඇතිවන ආල්ට්රිට් ( රෝගී කොලිටස් හෝ ක්රෝන් රෝගය)
• විෂබීජ ආතරයිටිස්

Spondyloarthrophathies යනු ආකලන හෝ පර්යන්තය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

• අනොයිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් ඩයොක්සයිඩ් පිළිබඳ දැන ගැනීම අවශ්යය

• නිර්වින්දන ස්පොන්සිිලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

අක්ෂි යනු කොඳු ඇට පෙළේ සම්බන්ධතාවයි. පර්යන්තය යනු කොඳු ඇට පෙළට පිටත අනෙකුත් සන්ධිවලටයි. ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් යනු ආක්ටිල් ස්පොන්ඩිලොයර්පාටේතියයි.

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් හේතුව

තත්ත්වය පිළිබඳ හේතුව නොදන්නා නමුත් HLA-B27 ජානය රෝගය ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 90 ක්ම ජාන සම්බන්ධතාවයක් යෝජනා කරයි. කෙසේ වෙතත්, HLA-B27 ජාන ඇති සෑම කෙනෙකුටම ක්ෂුද්ර ජීවී ස්පොන්සිිලයිටිස් හට නොසිටින බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. Spondylitis සංගමය ඇමෙරිකාවේ අනුව, ඇක්සිලෝසිස් ස්පොන්සිිලයිටිස් වලට ඇති ප්රවණතාවේ කොටස් වලට පහක් හෝ හයක් ජාන වේ. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ රෝගය ඇති වීමට හේතු වන අවධානම් හා සංවේදීතාවයෙන් යුත් පරිසර සිද්ධියක් බවයි.

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් ලබා ගන්නේ කවුද?

තත්වය මූලික වශයෙන් මිනිසුන්ට බලපානවා. ගැහැනුන්ට වඩා දෙතුන් තුන් වතාවක් වැඩිපුර මිනිසුන් සිටින රෝගය වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම කෙනෙකුට නිර්වින්දනය වන ස්පොන්සිිලයිටිස් සංවර්ධනය විය හැකිය. වයස අවුරුදු 17 ත් 35 ත් අතර වයස්ගත වූ රෝගීන්ගේ වයස සාමාන්යයෙන්. CDC (රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයේ NHANES අධ්යයන මධ්යස්ථානය) අනුව, එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන් මිලියන 2.7 ක් පමණ ආක්ටිල් ස්පොන්ඩිලොයර් ආතරයිටිස් ඇත.

නිර්වින්දන ස්පොන්සිිලිනය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ

ආර්කිලොසිස්ට් ස්පොන්සිලයිටිස්හි ආදිතම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අඩු පසුබිමෙහි වේදනාව හා තදබලබව දක්නට ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 45 ට පෙර ආරම්භ වී ඇත. වේදනාව හා තදබල ස්වභාවය නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ බවට වර්ධනය වේ. සාමාන්යයෙන්, ඇන්කයිසීමේ පෝඩිලයිටිස් වේදනාව පසුබෑමෙන් හෝ අකර්මන්යතාවයෙන් පිරිහෙන අතර ක්රියාකාරිත්වය සමඟ වැඩි දියුණු වේ. එය විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින උදෑසන ඝනබාධයක් විය හැක.

වේදනාව සහ වේගය, කාලයත් සමඟ ගර්භාෂය දක්වා බෙල්ල දක්වා ඉදිරියට යා හැකිය. කොඳු ඇට සහ බෙල්ලේ ඇති ඇටකටු වලක්වා ගැනීම, සීමිත පරාසයක චලිතය සහ කොඳු ඇට පෙළේ නම්යතාවය අඩුවේ.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, උරහිස්, හිප් සහ අනෙකුත් සන්ධිවලට සම්බන්ධ විය හැකිය. හිප් වේදනාව ඇල්කයිසීමේ ස්පොන්සිිලයිටිස් සමග බහුලව දක්නට ඇති අතර, පාචනය හෝ තට්ටයේ වේදනාව සමග බැඳී ඇති අතර, ඇවිදීමේ දුෂ්කරතාවයන්ද ඇත. මෙම rib cage සම්බන්ධ නම්, අසාමාන්ය පපුව ප්රසාරනය හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන්ට හේතු විය හැක. ටෙන්ඩන් සහ ලිංගේන්ද්රයන්ට බලපෑම් ඇති විය හැක. (උදා: ආචිලස් කැන්ඩිංටිස් සහ පල්මර් ෆැසයිටයිස් සමග විලුඹ ආභාෂය ).

ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිලයිටිස් යනු පද්ධතිමය රෝගයකි. එනම්, උණ, උෂ්ණත්වය, ඇසේ හෝ උණ්ඩ ආමාශය වර්ධනය වීමයි. හෘද හෝ පෙනහළු සම්බන්ධ වීම දුර්ලභ නමුත් හැකි ය.

අනොලිෙසෝනිය ස්පොන්සිිලයිටිස් පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කිරීම

මෙම රෝග විනිශ්චය මූලික වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂණය, රුධිර පරීක්ෂාව සහ රූප අධ්යයනය යන කරුණු මත පදනම් වේ. අනෙකුත් රෝගී තත්වයන් නිසා අනිකුත් තත්වයන් ව්යාකූලත්වයට පත් විය හැකිය. එබැවින් වෙනත් ස්පෝයිඩෝ ලොම්ට්රොපේරීම් සහ අනෙකුත් රූමැටික රෝග නිෂේධනය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චයන් යොදා ගනී. රූමැටෝඩයිඩ් සාධකය සහ රූමැටෝඩෝඩීඩීඩල් නොමැති අවස්ථාවලදී රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වලින් වෙන් කර හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි.

නිශ්චිතවම නිර්වාණික ස්පොන්සිලයිටිස් හඳුනාගත නොහැකි තනි රුධිර පරීක්ෂාවක් තිබියදීත්, HLA-B27 පරීක්ෂණය මගින් විශේෂිත වූ ඇතැම් පුද්ගලයන් විශේෂ වැදගත් සොයාගැනීමක් සපයයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිලයිටිස් සුදු, යුරෝපීය සම්භවයක් ඇති අයෙකු වන අතර, HLA-B27 සඳහා ඍණාත්මකව ප්රතිවිරුද්ධ දෝශයකි. සායනික පින්තූරය සකස් කිරීම සඳහා අක්ෂි රෝග නිර්ණයට ( sedimentation rate and CRP ) සඳහා පරීක්ෂණ ප්රයෝජනවත් වන නමුත් ඒවා diagnostic නොවේ.

ආර්කිලොසිස්ට් ස්පොන්සිලයිටිස් (Characterizing spondylitis) සඳහා වන අනුරූප අධ්යයන වල කැපුම්වල සන්ධි වල වෙනස්කම් දක්වයි. මෙම වෙනස්කම් x-කිරණවල දැකිය හැකි අතර එය රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන වසර ගණනාවකට පසුව ගත හැකිය. MRI ද සැරිසිලික් සන්ධි සඳහා ලක්ෂණ වෙනස්කම් සොයා ගැනීමට ද භාවිතා කළ හැකිය. X-කිරණ යනු කොඳු ඇට පෙළට හානි පිළිබඳ සාක්ෂි විශ්ලේෂණය සඳහාය.

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

තත්ත්වය සඳහා ප්රතිකාර මූලික වශයෙන් අවධානය යොමු වේ, වේගය, දැඩි බව, සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම. විකෘතිත්වය, නඩත්තු කටයුතු සහ රඟපෑමේ පුහුණුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කයන් වේ.

• අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොයර් රයිටිස් සහ ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සියිටිස්ට් සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

නිර්වාණික ස්පොන්සිලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ පහත දැක්වේ:

• න්යෂ්ටික නොවන ප්රතිජීවක ඖෂධ (NSAIDs) යනු ඖෂධීය ප්රතිකාරවල පළමු පෙළයි . බොහෝ පුද්ගලයින් NSAID ඖෂධ පමණක් පාලනය කිරීමට භාවිතා කරයි.
• එන්එස්ඒඒඩී පමණක් තනිවම වේදනාව පාලනය නොවන විට ඇසි ද්රාවණ හෝ වේදනාව ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
• TNF-blockers ( Humira (adalimumab) , රික්සැඩඩ් (infliximab) , එන්බෙරෙල් (etanercept) , සිමියා (certolizumab pegol) සහ සිම්පෝනි (golimumab ) යන රෝග නිර්වින්දනය වන ස්පොන්සිිලයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කර ඇති අතර රෝග ක්රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කර ඇත.
• අයිල් -17 ආසාදකයකු වන කොසෙන්ටෙක්ස් (සෙකුකිනුම්) , මෙම තත්ත්වය සඳහා 2016 ජනවාරි මාසයේදී අනුමත කරන ලදී.
• රෝග මර්දනය අඩු කිරීම සඳහා රෝග මර්දනය කරන ප්රතිරක්තකරණ ඖෂධ භාවිතා කළ හැක. සාමාන්යයෙන් සල්ෆසාලාසීන් භාවිතා කරන්නේ රතු රුධිර වහනයක් ලෙස භාවිතා කළ නොහැකි පර්යන්ත ආතරයිටිස් රෝගී තත්වයකි. මෙතොට්රෙක්සෙට් පමණක් සමහර අයට උදව් කළ හැකිය, නමුත් පොදුවේ එය ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් සඳහා ඵලදායී නොවේ. තවත් DMARD, Arava (leflunomide) , කුඩා හෝ කිසිදු ප්රතිලාභයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
• මුඛ කෝටිකොසියෝරයිඩ් කලාතුරකින් භාවිතා වේ, නමුත් ඔවුන් ගන්නා විට එය දිගු කාලීන නොවන කෙටි කාලීන විය යුතුය.

ශාරීරික චිකිත්සාව සහ ව්යායාම කිරීම යනු ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් සඳහා කිසිදු ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ සැලකිය යුතු කොටසක් වේ. ව්යායාමයේ ඇති වැදගත්කම, රෝගය පාලනය කිරීම සහ චලනය හා ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීමෙහි කොටසක් ලෙස, කළමණාකරණය කළ නොහැකිය.

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස්

රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙන සමහර අයට මෘදු රෝගාබාධයක් ඇති අතර සාමාන්යයෙන් වැඩ කිරීමට හා ක්රියාත්මක කිරීමට හැකි වේ. තවත් අය බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වන අතර අක්ෂීය රෝග හේතුවෙන් සැලකිය යුතු සීමා සහිතව ජීවත් වේ. සමහරු ස්පොන්සිලයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර අය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතිවිදුලි සංකූලතා ඇති කරයි. නමුත් බොහෝ විට එය එසේ නොවේ.

සාමාන්යයෙන්, එක් එක් රෝගියා බොහෝ දුරට පාලනය කළ හැකි උච්චාවචනය වන ක්රියාකාරිත්වය සමඟ කටයුතු කරයි. රෝගය ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 1 ක් පමණම රෝග ලක්ෂණ අඩු වී ඇති අතර, ඔවුන් වින්දනය තුළ සැලකේ.

මේ දේවල් ගැන අවධානය දෙන්න

සන්ධි ඇති කොඳු ඇට පෙළක් හෝ අඩු නම්යශීලී වීමක් කැඩී යාමයි. ඒ කියන්නේ, ඔබ අතිරේක අවදානම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි. ඔබ වැටීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි හැසිරීම් සීමා කිරීමට හෝ වළක්වා ගත යුතුය. ඔබේ නිවසේ උඩු තටාක ස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඔබ පරිභෝජනය කරන මත්පැන් ප්රමාණය සීමා කර ගැනීමෙන් කිසිවක් ඇතුළත් කළ හැකිය. ඉහළ බලපෑමක් ඇති නොකරන්න. සාමාන්යයෙන්, සාමාන්ය බුද්ධිය භාවිතා කර ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කර ගන්න.

ඔබ නිදාගෙන හෝ නිදා සිටියදී ඔබේ බෙල්ල හා ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ පසු කර තබන කොට්ටයක් භාවිතා කළ යුතුය. රිය පදවන විට හෝ ඔබේ වාහනයේ රියදුරු ලෙස සැමවිටම ඔබේ ආසන පටි භාවිතා කරන්න. තවද, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයන් අවම කිරීම සඳහා දුම් පානය කරන අයෙකුගේ පෝඩ්ලයිලයිටිස් සමඟ සිටින අය උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. ඔබගේ කොඳු ඇට පෙළ ශක්තිමත් කර ඔබේ සමස්ත සෞඛ්ය සම්පන්නභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ව්යායාම වැඩසටහනකට සහභාගිවීමේ වැදගත්කම අමතක නොකරන්න.

වචනයක්

ඔබේ ජීවිතයේ කොතරම් හොඳින් ඔබ ජීවත් වන්නේ කෙසේද? ඔබේ රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතියි, ඔබේ ප්රතිකාරය සැලසුම් කිරීම, නිතිපතා ව්යායාම සහ ඔබේ කොඳු ඇටය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබ කැපවුණි. ඔබ තත්ත්වය පිළිබඳ මූලික කරුණු ලබා දී ඇති අතර ඔබට අවශ්ය රෝග කළමනාකරණය පිළිබඳ උපදෙස් සඳහා නැවත යොමු කළ හැකි ප්රභවයකි.

> මූලාශ්ර:

> Ankylosing spondylitis. ඇමරිකාවේ ස්පොන්විසිලයිට් සංගමය. ප්රවේශය 07/16/2016.

> ස්පොන්ඩිලොයි ඇට්රෘටිස්. ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 11/04/2014.

> වෑන් ඩි ලෙන්ඩන් එස් සහ අල්. ඇන්කයිසිසෝන් ස්පොන්සිිලයිටිස්. කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. 75 වන පරිච්ඡේදය. එල්සෙවියර්. නවවන සංස්කරණය.

> යූ DT. වැඩිහිටියන්ට ඇන්කයිලොයිස් ස්පොන්සිිලයිටිස් තක්සේරු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම. යාවත්කාලීනව. 21.04.2016.

> යූ DT. රෝගියාගේ තොරතුරු: ඇන්කයිලොසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් සහ අනෙකුත් ස්පොන්ඩිලොයර් ආට්රාටිස් (මූලික කරුණු හැර). යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීන කිරීම: 04/12/2016.