එක් පරීක්ෂණයක් නැත, එබැවින් හොඳ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ
රත්රං ප්රමිතියකින් තොරව පරීක්ෂණයට ලක් වන බැවින් වෛද්යවරයාගේ වෛද්යවරයාගේ නිර්වින්දන කාර්යය සඳහා නිර්වාණික ස්පොන්සිිලයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම අවශ්ය වේ. ඒ වෙනුවට වෛද්යවරයෙකු විසින් පුද්ගලයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ වෛද්ය පරීක්ෂණයන්, ප්රෝෆයික් කෑලි එකට එකතු කිරීම වැනි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රුධිරය හා රුධිර පරීක්ෂාව වැනි කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
වෛද්ය ඉතිහාසය
බොහෝ විට පළමුවන පුද්ගලයා ප්රථම වරට තම ප්රාථමික වෛද්යවරයා හෝ පවුලේ වෛද්යවරයෙකුගේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි.
මෙම වේදනාවේ හේතුව හෙළි කිරීමට වෛද්යවරයෙකු පහත සඳහන් ප්රශ්න අසනු ඇත:
- වයස අවුරුදු 40 ට වඩා ඔබ බාල ද?
- මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී වේදනාව දරා තිබේද?
- ව්යායාම සමඟ වේදනාව වැඩි දියුණු වේද?
- වේදනාව සමඟ වේදනාව තවත් නරක අතට හැරෙනවාද?
- NSAID ගැනීමෙන් පසුව වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේද? (උදාහරණයක් ලෙස ibuprofen)
මෙම ගැටලු බොහොමයක් දෙනවාට පිළිතුරු සැපයීම වඩාත් පොදු යාන්ත්රික පිටුපස වේදනාවට වඩා (උදාහරණයක් ලෙස, මාංශ පේශි හෝ පිරිහෙන තැටි රෝගය ) වලට පටහැනිව ඇති ප්රදාහණ ආතරයිටිස් රෝගයක් (වෛද්ය ප්රතිකාර) වැනි රෝගයක් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසනු ඇත.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින්, ශරීරයේ සමේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ව්යාකූලත්වය වැනි පූර්ණ ශරීර ආසාදන පිළිබඳ විමසිලිමත් වන හෙයින්, මෙය ඇක්සිලොසින් ස්පොන්සිිලටිස් රෝග නිර්ණයට සහාය දැක්විය හැක. මේ නිසා මුළු ශරීරයම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමඟ අසාමාන්ය දෙයක් සිදු වන බවයි. කැරලිකාර ස්පොන්සිිලීටිස් තුළ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් සන්ධි (විශේෂයෙන්ම කශේරුකාව හා සැස්රෝලීක් සන්ධි සන්ධිස්ථානයන්ට පහර දෙයි ).
ගර්භණී සමම ස්පොන්සිිලීටිස් පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් නැතහොත් ගැස්ට්රෝසිස්ටයින් ආසාදනවල පෞද්ගලික ඉතිහාසය, ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ , ඔරිජයිසිස් (ඔබේ ඇසෙහි පැහැති කොටසෙහි ඇතිවීම) හෝ පෝරමසිස් වේ.
ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා හෝ පවුලේ වෛද්යවරයා අවිනිශ්චිත ස්පොන්සිිලීටිස් හෝ වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මැදිහත්කාර ක්රියාවලීන් ගැන සැක කරන විට, ඔහු හෝ ඇය ඒකාබද්ධ සහ ආන්ත්රයික රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත.
භෞතික පරීක්ෂණ
ඇක්සයිලොසින් ස්පොන්සිිලයිටිස්හි ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ දඟකාර, උකුල සහ සර්ව්රිලිකා සන්ධි පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඔබේ සන්ධි චලනය කිරීමෙන් ඔබගේ චිකිත්සක චලිතය හා නම්යතාවය මැනිය හැකිය. ඔබේ දොස්තර සහ ඔබේ අත් හා පාදවල කුඩා සන්ධි මෙන්ම ඔබේ ඉදිමීම, දණිස් සහ උරහිස් වැනි අනෙකුත් සන්ධි පරීක්ෂා කරගත හැකිය.
චිකිත්සක හෘද ස්පොන්සිලයිටිස් බවට සැක කරන විට පුද්ගලයෙකුට ශරීරයෙන් පිරිපහදු වීම , ඔබේ පෙනහලු වලට සවන් දීම, සමේ හා හිස්කබල් පරීක්ෂාව (හෘදයාබාධයක් සොයන), ඔබේ ශුක්ර තරම පරීක්ෂා කර බැලීමද පොදු අංගයකි.
ඔක්සිකරණය නිසා ඇතිවන ආසාත්මිකතාවයක් නිසා ඔක්ටේලිස්ට් රෝගියෙකුගේ ආසාදන තත්වයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ඔක්සිකාරකය යනු අක්ෂි වේදනාවක් හෝ රතු පැහැයක් සහ / හෝ අඳුරු පෙනුමක් ඇති විට, ඔබේ වෛද්යවරයා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු (අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු) වෙත යොමු කරනු ඇත්දැයි විමසන්න එපා.
ටෙලිෂන පරීක්ෂණ
X-කිරණ සහ සමහර විට මැග්නෙනට් අනුනාද රූප (MRI) සෛලොලික් සන්ධි (සහ ඇතැම් විට කොඳු ඇට පෙළ) සාමාන්යයෙන් අණුක ස්පොන්සිිලයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. රූප පරීක්ෂණයට අදාල ගැටළුව වන්නේ, පෙනහළු ආබාධවලට වසර ගණනාවක් ගත විය හැකි නමුත්, MRI මගින් එය x-ray වඩා හඳුනා ගත හැකි වුවත්.
මානසික රෝග තත්වයක් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
HLA-B27 රුධිර පරීක්ෂණ
ඇක්සලයිසිස් ස්පොන්සිිලයිටිස් හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රධාන රුධිර පරීක්ෂාව HLA-B27 පරීක්ෂණයයි . HLA-B27 යනු සුදු රුධිර සෛල (ඔබේ ආසාදන සටන් සෛල) මත ඇති ප්රෝටීන වර්ගයකි. වර්තමානයේ එය ඔබගේ රුධිර සෛල ඔබේ ශරීරය තුල ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලට පහර දීමට හේතු විය හැකිය.
ප්රෝටීන HLA-B27 ඇක්ලීස් ස්පොන්සිලයිටිස් සමග සියයට 95 ක් පමණ සිටින බව දැන ගන්නට පුළුවන. ඒ කියන්නේ HLA-B27 ජානය සඳහා ධනාත්මක අය සිටින අයගෙන් සියයට 5 කට ආසන්න ප්රමාණයක් ඇනලොයිෆොයිඩ් ස්පොන්සිලයිටිස් ඇති බවයි.
අප්රිකානු-ඇමෙරිකානුවන් සමඟ AS, HLA-B27 ජානය සාමාන්යයෙන් එතරම් ප්රකට නොවේ - එම නිසා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයෙන් හොඳ නොවේ.
එබැවින් සරාේග ආසාධිත සරාේග ලක්ෂණ සනාසපනවයි නම්, වෛද්යවරයා HLA-B27 ප්රෝටීන සඳහා ඔබව පරීක්ෂා කරනු ඇත. විශේෂයෙන් යම් අවිනිශ්චිතතාවයක් පැවතුනහොත් (සමහරවිට ඔබගේ ශාරීරික පරීක්ෂණය හෝ ඉතිහාසය ඇතැම් අවුල්සහගත කොටස් තිබිය හැක) රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාර කිරීම. නමුත් නැවතත්, HLA-B27 ඉදිරිපස ඇති වී ඇත්තේ "AS YOU AS" පරීක්ෂණයට නොගැලපීම පමණි. ඔක්සිඹන් මිය යාමක රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ සහිත ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් අර්ථවත් නොවේ. අනෙක් අතට, සමහර මිනිසුන් (කෙසේ නමුත් කලාතුරකින්) කොකේසියානුවන්ට මෙන්, නමුත් ජාන සඳහා ඍණාත්මකව පරීක්ෂා කරති.
සමස්තයක් වශයෙන්, HLA-B27 පරීක්ෂණ වල අර්ථ නිරූපණය ඉතා සංවේදී ය, එබැවින් අත්දැකීම් සහිත වෛද්යවරයකු විසින් ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය අවශ්ය වේ.
අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂණ
වෙනත් රුධිර පරීක්ෂාවකින් ඔහු හෝ ඇය ඇල්කොයිලොයිසින් ස්පොන්සියිලිටිස් බවට සැක කරනවාද?
ශරීරයේ ක්රියාකාරී අවදානමක් ඇති විට එක් හෝ දෙදෙනාම සලකුණු කළ හැකිය.
CRP සහ ESR යනු නොපැහැදිලි රුධිර පරීක්ෂණයකි. එසේ නම්, ඒවා ඇල්සිලි ස්පොන්සිිලටිස් වලට අමතරව විවිධ සෞඛ්ය තත්වයන් ගණනාවකින් ඉහළ දැමිය හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වෙනත් ස්වයංක්රියව රෝගය (නිදසුනක් ලෙස රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් හෝ ලූපස් )
- ආසාදන (නිදසුනක් ලෙස නියුමෝනියාව)
- පිළිකාව
මීට අමතරව, ESR සහ CRP සාමාන්ය විය හැකි අතර, පුද්ගලයෙකුට නිශ්ක්රොසොකෙරෙන ස්පොන්සිිලයිටිස් (විශේෂයෙන්ම රුධිර ඇඳීමේ අවස්ථාවක දී ඔවුන්ගේ රෝගය නොගැලපේ නම්) ඇත.
වචනයක්
මෙහිදී මෙහි විස්තර කර ඇති දේ ගැන වැඩි අවධානයක් නොදැක්වීම වැදගත්ය. විශාල පින්තූරයක් වන්නේ ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම වෛද්යවරයෙකුගේ වෛද්ය පරීක්ෂණයෙන් හා ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් සැළකිලිමත් විය යුතු ය. රුධිර පරීක්ෂණ සහ x-කිරණ මගින් රෝග විනිශ්චය ශක්තිමත් කළ හැකිය.
ඔබේ රෝග නිර්ණය හෝ පෞද්ගලික පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සම්බන්ධයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට වග බලා ගන්න. ඔබගේ සෞඛ්යය තුළ ක්රියාකාරී කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැක්කේ ඔබට පමණි.
> මූලාශ්ර:
> සායනික රසායනය සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. HLA-B27: ටෙස්ට්.
> ආතරයිටිස් ආදී ආසාදන සහ මුත්රා ඇටසැලටල් හා සමේ රෝග. Ankylosing Spondylitis පිළිබඳ ප්රශ්න සහ පිළිතුරු.
> රුදාවලි එම් සහ අල්. පෝර්මෝයිලෝ ආතරයිටිස් සහ Spondyloarthritis සඳහා පොදුවේ ප්රෝටෝලෝ ආවර්තති ජාත්යන්තර සමාජ වර්ගීකරණ වර්ගීකරණය. ඈන් රයිම් ඩිස් . 2011 ජනවාරි; 70 (1): 25-31.
> ස්පොන්ඩිලීට් ඇමෙරිකානු සංගමය. Ankylosing spondylitis පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය.