සෙමෙන් හා සෙමින් ක්රියා කිරීම. අඩු බලවත් ඖෂධ අකාර්යක්ෂම යැයි සලකනු ලබන රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ පන්තියක්, සාමාන්යයෙන් DMARDs (රෝගය වෙනස් කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ) ලෙස හැඳින්වේ. DMARDs also ankylosing spondylitis, psoriasal arthritis , lupus වැනි ආශ්රිත ගිනි අවුලුවන තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරනු ලැබේ.
ඖෂධ රෝගය ක්රමක්රමයෙන් මන්දගාමී වන බැවින්, සම්පුර්ණයෙන් පලිගැනීමක් සිදු වුවද, ඖෂධ යනාදී ලෙස සැලකේ.
ඖෂධ සඳහා ප්රතිචාරයක් දැක්වීම සඳහා මාස 6 ත් 8 ත් අතර කාලයක් ගත වන හෙයින්, මන්දගාමී ක්රියාකාරී ඖෂධ ලෙස සලකනු ලබන අතර ඒවා ඇස්ප්රීන් සහ එන්එසයිඩී (නොස්ටොරයිඩීය විරෝධී ප්රතිකර්ම ඖෂධ) අසමත් වීමෙන් පසුව දෙවන පේළියේ ප්රතිකාරයක් ලෙස තෝරාගනු ලැබේ.
DMARDs වැඩ කරන්නේ කෙසේද යන්න නිශ්චිතව වටහා නැත. ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග ලෙස වර්ගීකරණය නොකෙරේ. ව්සගග්ලීන් නිපදවීම අඩු නොකළ නිසා NSAID වලට වඩා ඔවුන් වේදනාව අඩු කර හෝ උණ වැළදී නැත. සක්රීයවම, DMARDs යම් ආකාරයකින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නවීකරණය කිරීමෙන් රෝගය ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ.
රෝගීන්ට අදාළ වන රෝගීන්ගේ ඵලදායීතාවය, ආරක්ෂාව, අතුරු ආබාධ සහ ඩීඑම්ඩීආර් ආවරණ කාලය පිළිබඳව ප්රශ්න කර ඇත. වසර ගණනාවකට පසු අධ්යයන ඩිමර්ටඩ් ඩීඩිනාර්ස් ඉතා කාර්යක්ෂම ඖෂධයක් ලෙස පෙන්නුම් කර ඇති අතර අසාමාන්ය ලෙස බරපතල අතුරු ආබාධ දක්නට ලැබේ. නිතර රසායනාගාර නියාමනය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම පාලනය කරයි. කෙටිකාලීන ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකූ පසු DMARD දැන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම හා රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දීර්ඝ කාලීන විසඳුමක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
ආතරයිටිස් සඳහා රන්
ප්රංශ වෛද්යවරයෙකු විසින් හදිසියේ සොයා ගන්නා ලද අතර, වසර 50 කට අධික කාලයක් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා රන් ලුණු භාවිතා කර ඇත. ජැකස් ෆොරෙස්ටියර් ආසාදිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රළු ලවණ ක්ෂීරපායීය රෝගියෙකු බවට පත් කළේය. රෝගියා පාචනය ආතරයිටිස් හා මාස ගණනාවකට පසුව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආතරයිටිස් වැඩි දියුණු විය.
මේ දක්වා රන් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කර ඇත.
රත්රන් වැඩ කරන්නේ කෙසේ ද යන්න පැහැදිලි යාන්ත්රණයක් වන අතර, ඒකාබද්ධ හානි හා උත්තේජනයට වගකිව යුතු සුදු රුධිරාණු ක්රියාකාරිත්වයට බාධා ඇතිවන බව පෙනේ. රත්රන් මන්දගාමීව විනාශ වුවද, පවතින ඒකාබද්ධ විකෘතිතා නිවැරදි කිරීමට නොහැකි විය.
රන් මුලින්ම ලබා ගත හැක්කේ එන්නත් කළ ඖෂධයක් ලෙස පමණි. අඛණ්ඩ නඩත්තු කාලසටහනකට අනුව එය රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාව පාලනය කිරීමට අවශ්ය වේ. 1986 දී රයිඩා නමින් වෙළඳ නාමයක් සහිතව වාචික ආකාරයෙන් රත්රන් ලබාගත හැකි විය. ඉන්සියුලින් රත්රන්වලට සම්බන්ධ වන වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ, බෙල්ලේ නතර වන විට සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වන සාමාන්ය අන්තවල සහ මුඛය වැනි තුවාලවල ඇති කැසීමයි. මුඛය රනින් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති වුවද අතුරු ආබාධයක් හෝ ලිහිල් කුඩු ව්යාපාරයක් ඇතිවිය හැකිය. රන් රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 කට ඉතාම හොඳින් වැඩ කළ හැකි අතර තවත් සියයට 30-40 කට වඩා හොඳයි. රෝගීන්ගෙන් සියයට පනහක් අතුරු ආබාධ නිසා හෝ අකාර්යක්ෂමතාව නිසා භාවිතය නවතා දැමීම.
විශේෂයෙන් ම ෛජව ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීම සඳහා රත්රන් භාවිතය සැලකිය යුතු ෙලස අඩු වී ඇත. පළමු ජීව විද්යාඥ එන්බෙල්, 1998 දී ලබා ගත හැකි විය.
පෙනිසිලමයින්
පෙනිසිලින්හි දුරස්ථ ඥාතියෙකු වූ 70 හැවිරිදි Penicillamine විය.
පෙනිසිලමයින් ශරීරයේ බැර ලෝහ බැඳිය හැකි හෙයිලේටර් ලෙස හැඳින්වේ. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් හි ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ ක්රියාදාමයක් නොදන්නා නමුත් එය ඒකාබද්ධ හානියට වගකිව යුතු සුදු රුධිර සෛල වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීමයි. ශරීරයේ ස්වාභාවිකව පවතින තඹ සමග සංෙයෝජිත වන විට එය වඩාත් ක්රියාකාරී විය හැක.
Penicillamine, මුත්ර මාත්රාව ක්රමිකව වැඩි කර ගැනීමෙන් අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. කෑම වේලකට පෙර හෝ ඊට පසු පැයකට අවම වශයෙන් හිස් බඩක් මත ගෙන යනු ලැබේ. රෝගියාට මෙම ප්රතිකාර ක්රමයේ අනිවාර්යයෙන්ම රැඳී සිටිය යුතුය. අතුරු ඵල ඇති වන්නේ රත්රන් කෝප් කැක්කුම, මුඛයිරා, රසය නැති වීම හා සුලු ආබාධ සමඟය.
මුත්රා වල ප්රෝටීන් වකුගඩු ආබාධ පිලිබඳ මුල් ලක්ෂණයකි.
ෙපේසිසිලමයින් NSAIDs සමඟ භාවිතා කළ හැකි වුවද NSAID ආහාර ලබා ගත යුතුය. පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ට තවමත් penicillamine ගත හැකිය. එය රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ ඵලදායී වේ.
ප්ෙලවෙන්හිල් (හයිඩ්රොක්සික්ලෝරෝක්වින්)
ප්ෙලවෙනුයි වසර ගණනාවක් තිස්සේ ලබාගත හැකි අතර මැලේරියා රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබ ඇත. එය භාවිතා කිරීම සඳහා සරල වන අතර, අතුරු ආබාධ ඇති කර ඇති අතර, රුධිර පරීක්ෂාවලින් එය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ. NSAID වලට හොඳින් ප්රතිචාර නොදක්වන ආබාධිත රූමැටික් ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා Plaquenil භාවිතා වේ. රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ ඵලදායී බව පෙනේ. එය පද්ධතිමය lupus සහිත රෝගීන් සඳහා ද භාවිතා වේ.
Plaquenil ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ක්රියාකාරිත්වයට මැදිහත් වීමට පෙනී යයි. ඖෂධ එක් දිනකට පෙති එකක් හෝ දෙකක වාචිකව ලබා දෙනවා. දුර්ලභ බැරෑරුම් අතුරු ආබාධයක් දෘශ්ය ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාවෙන් යුත් ඖෂධයේ ඖෂධය තැන්පත් කිරීමයි. අක්ෂි වෛද්ය පරීක්ෂණය සෑම මාස 6 කට වරක් නිර්දේශ කෙරේ. NSAIDs ප්ලූකෙන්ල් සමඟ ගත හැකි අතර බොහෝවිට ඒවා එකවර නිර්දේශ කර ඇත.
මෙතොට්රෙක්සෙට් (රම්මාටෙක්ස්)
මෙතොත්රෙක්සෙට් වසර 40 කට වැඩි කාලයක් පුරා පවතින අතර එය පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා භාවිත කෙරේ. 1970 ගණන් වලදී NSAIDs අසමත් වූ විට රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රක්තහීනවේදීන් විසින් අඩු මාත්රාව මෙට්රොට්රෙක්ටේට් වෙනත් ඖෂධ වර්ග වලට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කරයි.
මෙතොත්රෙක්සෙට් යනු ෆෝලික් අම්ලය උපයෝගී කර ගැනීමෙන් ඇන්ටිමෙටොබොලයිට් ය. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය හා උත්තේජනයන් අඩු කිරීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ. සෝවානීය පටලවල ඇති සෛලීය පටලවල සෛල වේගවත් වර්ධනය මන්දගාමී වේ.
මෙතොට්රෙක්සැට් දැඩි ලෙස මාත්රා කාලසටහනකට අනුව මුඛයෙන් හෝ ඖෂධයක් ලෙස එන්නත් කළ හැකි ය. සාමාන්යයෙන් අඩු අතුරු ආබාධ සහිතව දිගු කාලීන මෙතොත්රෙක්සෙට් භාවිතය අක්මාවට හානි සිදුවිය හැක. රක්ත අක්මා කාර්ය පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ NSAIDs සමඟ ගත හැකිය. මෙතොත්රැක්සෙට් ලබා ගන්නා රෝගීන් මත්පැන් වළක්වා ගැනීමට අවවාද කරනු ලැබේ.
සල්ෆසාසලොස්
සල්ෆසාලාසීන් සංකීර්ණ සිලිකයිට් හා ප්රතිජීවක වේ. 1940 ගණන්වල සිට රෝගය පැතිරීම සඳහා රෝගීන් හට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කර ඇත. එක් අවස්ථාවකදී රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය භාවිතා කරන ලදී. එහෙත් එහි අතුරු ආබාධ කෙරෙහි සැලකිලිමත් වීම නිසා එය භාවිතය සීමා විය. එය රත්රන් සඳහා විකල්පයක් වශයෙන් සායනික පරික්ෂණ වලදී භාවිතා කරන ලදී. රත්රන් හා ෙපනීසියම් ආනයනයක විෂබීජ ගැටළු නොමැති රෙමිටන්ස් නිසි ලෙස භාවිත කිරීම සඳහා උනන්දුවක් දක්වන කාල පරිච්ජේදයක් පවතී.
සල්ෆසාලාසීන් යාන්ත්රණය නොදැනුවත්කමින් පැතිරී ඇති අතර, බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම වළක්වාගත හැකිය. Sulfasalazine ටැබ්ලට් සහ දියර ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එය සල්ෆා ඖෂධ සහ / හෝ ඇස්ප්රින් සහ අනෙකුත් සිලිසිලටලට අසාත්මිකතාවයන්ගෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවන්නේ ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය සහ ආහාර රුචිය නැති වීමයි. වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ මුත්රා ගැටලු, රුධිර රෝග හා බරපතල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවයි.
ආතරයිටිස් මර්ධනය කිරීමට කිසියම් විශේෂිත ඖෂධයක් තෝරා ගැනීමෙන් ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රතිකාර හා අවදානම් සහගත බව මැනිය යුතුය.
> මූලාශ්රය:
> ඩියුක් සරසවියේ වෛද්ය මධ්යස්ථානය ඇත්ට්රිටික් පොත්, ඩී. එස්. පියෙට්ස්කි, MD