කාවාසක රෝගයේ හෘද සංකූලතා

Kawasaki රෝගය (KD), මුකෝකොටන පටලැවිල්ලක් ලෙස හැඳින්වෙන, හැඳින්වෙන්නේ නාඳුනන හේතුවක් වන දරුණු ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. බොහෝ විට ළදරුවන් සහ ළමුන්ට බලපානවා. Kawasaki රෝගය දින 12 ක් පමණ වන ස්වයං-සීමා සහිත රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, අවාසනාවකට මෙන්, ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර නොකරන ලද කාවසකි රෝගී දරුවන්ට, හෘදයාබාධ හා හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැකි විශේෂ හෘද රෝග, විශේෂයෙන්ම අජීවි තත්වයන් , ස්ථිර හෘද සංකූලතාවන් විඳිය හැක.

රෝග ලක්ෂණ

නිවැරදිව, කාවසකි රෝගයේ ලක්ෂණ ඉහළ උණ, රුදිගු, ඇස්වල රතු පැහැය, බෙල්ලේ ඉදිමුණු ඉදිමුම් පටල, රතු පාට සහ අඩි, අත් සහ පාද වල ඉදිමීම සහ ටායිසාර්ඩියා (වේගයෙන් හෘද ස්පන්දන) උණ රෝගය. මෙම දරුවන් සාමාන්යයෙන් රෝගී වන අතර ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන් සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා වෙත ගෙන යාමේ අවශ්යතාව හඳුනා ගනී.

දිගුකාලීන හෘදයාබාධ ගැටුම් වළක්වා ගැනීම සඳහා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමෙන් හා ඉන්ඩ්රුවන් ඍණ ගැමා ග්ලෝබලින් (IVIG) සමග මුල් අවධියේදීම දරුවාට ප්රතිකාර කිරීමෙන් මෙය හොඳ දෙයක් විය හැකිය.

දැඩි හෘද සංකූලතා

දරුණු රෝගයක් තුළ ශරීරයේ ඇති රුධිර නාල අවදානම ( සෛලයක් ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයකි). මෙම සෛලීය ව්යාධිය නිසා ටායිසාර්ඩියා වැනි බරපතල හෘද රෝග ඇති විය හැක. හෘද මාංශ පේශි ( මයෝකාර්ටයිටිස්ටේස් ) ඇතිවීම , සමහර අවස්ථාවලදී දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘදයාබාධයක් ඇතිවිය හැක. සහ මෘදු mitral regurgitation .

උග්ර රෝගාබාධය පහව ගිය පසු මෙම ගැටලු නිරාකරණය කරනු ලබන්නේ නිරතුරුවම විසඳා ගැනීමයි.

ප්රමාද හෘද රෝග සංකූලතා

බොහෝ අවස්ථාවල දී, බරපතල රෝගාබාධයක් පවත්වා ගෙන ගිය පසු Kawasaki රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන දරුවන්, ඔවුන් මෙන් ලෙඩ වී සිටිති. කෙසේ වෙතත්, IVIG සමඟ ප්රතිකාර නොකරන ලද කාවසකි රෝගය සහිත දරුවන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු පමණි, කිරීටක ධමනි ඇනුරිසීම් (සීඒඒ) වර්ධනය වේ.

මෙම අජීවි තත්වයන් - ආතරයිටයේ කොටසක විස්තාරණයක් - ටර්මිබෝසියාවට හා ඇරෝබියෙහි අවහිරතා ඇතිවීම, ආමාශයික ආබාධ (හෘදයාබාධ) ඇතිවිය හැක. හෘදයාබාධ ඕනෑම මොහොතක සිදු විය හැකි නමුත් උග්ර කාවාසික රෝගයෙන් පසු මාසයක හෝ දෙකක කාලය තුළ අවදානමක් පවතී. අවදානම අවුරුදු දෙකකට සාපේක්ෂව ඉහල මට්ටමක පවතී, පසුව සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ.

කෙසේ වෙතත්, සී.අයි.ඒ. පිහිටුවා තිබේ නම්, හෘදයාබාධයක් සඳහා ඇති අවදානම සදාකාලයටම තරමක් ඉහළින් පවතී. තව දුරටත්, සීඅයිඒ සමග ඇති පුද්ගලයින් ඇනර්සිස්ලෙමෝවේ රෝගය ඇති ස්ථානයේ හෝ ආසන්නයේ ඇති අවහිර රුධිර නාලවල වර්ධනයට බෙහෙවින් ගැළපේ.

ආසියානු, පැසිපික් අයිලන්ඞ්, හිස්පැනික් හෝ ස්වදේශීය ඇමරිකානු සම්භවයක් ඇති පුද්ගලයින්ට කාවසැකි රෝගය හේතුවෙන් CAA බොහෝ විට බහුලව දක්නට ලැබේ.

හදිසි හෘදයාබාධ හා හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇතුළුව හදිසි හෘද රෝගයක් ඇති අය වැනි සංකූලතා වලට හේතු වී ඇත්තේ සී.ඒ.ඒ.

හෘද රෝග සංකූලතා වැලැක්වීම

IVIG සමඟ කලින් ප්රතිකාර කිරීම කිරීටක ධමනි ආවේගයන් වැළැක්වීම සඳහා ඉතා ඵලදායී බව පෙන්නුම් කර තිබේ. නමුත් IVIG ඵලදායී ලෙස භාවිතා වන විට, CAA හැකියාව ඇතිව Kawasaki රෝගය ඇති ළමුන් ඇගයීමට ලක් කිරීම වැදගත්ය.

මෙම ශබ්ද කෝෂය Echocardiography ඉතා වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් CAA echo පරීක්ෂණය මඟින් හඳුනාගත හැකිය.

Kawasaki රෝගය නිශ්චය කිරීම වහාම ඊච්ච් පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතු අතර, ඊළඟ මාස දෙක සඳහා සෑම සති කිහිපයක්ම සිදු විය යුතුය. අධිකාරිය සතුව ඇති බව සොයාගන්නා ලදුව නම්, එහි ප්රතිරෝධය ඇස්තමේන්තු කළ හැකිය (විශාල අන්වේශයන්ව වඩා භයානකයි). ඇනියාවේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම හෝ හෘද කැතීටකරණය සමඟ වැඩිදුර ඇගයීම අවශ්ය වේ.

සී.අයි.ඒ. ඇතිලීසම් නම්, අඩු මාත්රාව සහිත ඇස්ප්රිරීන් (ටර්මෝබාස් වැලැක්වීම වැළැක්වීම) සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, දරුවාට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැලැක්වීමට සහ රයිව්ගේ සින්ඩ්රෝම් වලක්වා ගැනීම සඳහා වාර්ෂිකව උණ එන්නත් ලබා ගත යුතුය.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් කළ යුතු බව සැලකිය යුතු තරමේ CAA දැඩි වේ.

සී.අයි.ඒ. ආබාධ සහිත දරුවෙකුගේ දරුවන්ගේ හෘදයාබාධ හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබිය යුතුය. ඉතා කුඩා දරුවන්ට මෙය අභියෝගයක් විය හැකි අතර, අඥාන ඔක්කාරය හෝ වමනය, නොපෙනෙන පාළුව හෝ දහඩිය දැමීම හෝ නොගැලපෙන හා දිගු කලක් හැඬීම සඳහා දෙමාපියන්ට අවශ්ය වනු ඇත.

සාරාංශය

Kawasaki රෝග සඳහා නූතන චිකිත්සාව, බොහෝ අවස්ථාවලදී දරුණු, දිගුකාලීන හෘද සංකූලතා මඟ හැරිය හැක. කෙසේවෙතත්, කවාසැකි රෝගය CAA වෙත යොමු වුව හොත්, ආක්රමණශීලී ඇගයීම සහ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සිදු විය හැකි ප්රතිවිපාක වලක්වා ගත හැකිය.

Kawasaki රෝගය සමඟ හෘද සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා යතුර වන්නේ කාවසකි රෝගයට සමාන වන ඕනෑම බරපතල රෝගයක් සඳහා ඔවුන්ගේ දරුවන් ක්ෂණිකව තක්සේරු කර ඇති බවට හෝ දෙමව්පියන්ට විශේෂයෙන් දරුණු විය හැකි බව පෙනෙන උග්ර රෝගී තත්වයක් සඳහා ය.

_{මූලාශ්රය:}

_{නිව්බර්ජර් ජේවීඩ්, ටකහාෂි එම්, ජර්බර් එම් එම් ඇල්. කාවසකි රෝගය පිළිබඳව නිරීක්ෂණය කිරීම, ප්රතිකාර හා දිගුකාලීන කළමණාකරණය: රතු උණ, එන්ඩොකාර්ඩිඩිස් සහ කවාසිකී රෝගය පිළිබඳ කමිටුව, සෞඛ්ය, තරුණයින්, තරුණ හෘද රෝග, හෘද රෝග ආදිය පිළිබඳව ය. සංසරණය 2004; 110: 2747.}

_{කවාසකී රෝගය. ආබාධිත රෝග පිළිබඳ කමිටුවේ වාර්තාව, 30 වන සංස්කරණය, කිම්බර්ලින් ඩීඩබ්ලිව්, බ්රැඩි ටීටී, ජැක්සන් එම්ඒ, ලෝන්ග් එස්එස් (එඩ්ස්), ළමා අක්ෂි වෛද්ය පීඨය, එල්ක් ග්රෝව් වීල්, එල්එල්ආර් 2015}