හෘද ස්ට්රෙස් පරීක්ෂාව

හෘද ස්පර්ශක පරීක්ෂණය, අභ්යවකාශ පරීක්ෂණය යනුවෙන් හැඳින්වෙන, ඔබේ කිරීටක ධමනි වල අර්ධ ශ්වසන හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයෙකු විවේකයක් ඇති විට, කිරීටක ධමනිගත රෝගය (CAD) ඇතිවීම ඉතාම අමාරු වේ. මන්ද, ශාරීරික පරීක්ෂණය හෝ එච්.ජී.ජී. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, හෘද අසාමාන්යතාවන් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට ඇත්තේ හෘදයාබාධ වැඩිවන වැඩ ප්රමාණයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඉල්ලූ විට පමණි.

ව්යායාම තුළදී හෘදයේ හා සනාල පද්ධතියට තක්සේරු කිරීම සඳහා පීඩන පරීක්ෂණය භාවිතා වේ. සාමාන්ය ප්රශ්න දෙකකට පිළිතුරු දීමට එය උපකාර කරයි: 1) ව්යායාම මගින් හදවතට අවධාරණය කරන විට CAD එකේ පෙනුම පමණක් පෙනෙන්නට තිබේද? 2) යටින් පවතින හෘද රෝග තිබේ නම්, එය කොතරම් දරුණු විය හැකිද?

ස්ට්රෝස් පරීක්ෂාවක් සිදු කරන්නේ කෙසේද?

පළමුව, ඔබේ පපුවට ඇලවීම සඳහා ඊ.ඩබ්ලිව්.ජී. යන්ත්රයකට (ඊයම්) (ඊයම්) ඇති අතර ඔබේ රුධිර පීඩනය මැනවි. ඔබේ ඇඟිලිවල ඔක්සිජන් ප්රමාණය මැනීමට ඔබගේ ඇගිල්ලේ ඇඟිලි සලකුණ වැනි සංවේදකයක් තැබිය හැකිය. මූලික මට්ටමෙන් ඊ.ජී.ජී. ලබා ගත හැකි අතර, ඔබ ටේ්රඩිමක් මත ඇවිදීමෙන් හෝ බයිසිකලයක් ඇඳීමෙන් පසු අඩු මට්ටමේ ව්යායාමයක් ආරම්භ කිරීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. අභ්යාස "ශ්රේණිගත කිරීම" - එනම් සෑම විනාඩියක ම, ව්යායාම මට්ටම වැඩි වේ. සෑම ව්යායාමයකම "වේදිකාව" වන විට, ඔබේ ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ එන්ජීඑම් වාර්තා වී ඇති අතර ඔබට ඇතිවන ලක්ෂණ වේ.

"උපරිම" මානසික ආතතිය සහිතව , තෙහෙට්ටුව නිසා හෝ තවදුරටත් ශාරීරික වේදනාව ( ශ්ම්බව වේදනාව , හුස්ම හිරවීම හෝ සැහැල්ලු හිස) ඇතිවන තෙක් ව්යායාම මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඔබගේ ඊ.සී.ජී. මත ඇතිවන හෘදයාබාධයකි.

ඉලක්කය වනුයේ CAD පිළිබඳ ඕනෑම සාක්ෂිය සොයා ගැනීම සඳහා උපරිම පීඩන පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

"උපමාන්විත" ආතතිය සහිත පරීක්ෂණයකින් ඔබ පූර්ව තීරණය කරන ලද අභ්යාස මට්ටම ළඟා වන තෙක් ඔබ ව්යායාම කළ හැකිය. සුප්රසිද්ධ CAD සහිත රෝගීන් සඳහා උපමමාණ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ, නිශ්චිතව යම් ව්යායාමයක් ආරක්ෂිතව කළ හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීම. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණයකින් CAD එකකින් පුද්ගලයෙකුට ආරක්ෂිතව සිදු කළ හැකි ව්යායාම නිර්දේශ කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට ප්රයෝජනවත් වේ.

පරීක්ෂණයෙන් පසු, ඔබට රෝග ලක්ෂණ නැති වන තෙක් ඔබගේ අධිෂ්ඨානය, රුධිර පීඩනය සහ ඊ.සී.ජී. පාදකය දක්වා නැවත පැමිණෙන තෙක් ඔබ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හෘද රෝග තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීමේදී ඇටසැකිලි ආධාරක අගය පරීක්ෂා කළ හැකිද?

ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ හෘද පේශිවලට ලේ රුධිරය සපයන ධමනි වල ඇති කුහර නිපදවන CAD රෝග නිර්ණය කිරීමෙනි. අර්ධ ශ්වාසනාවක් තිබේ නම්, එම අර්ධ අවහිරතාවයෙන් සපයන ලද හෘද සෛල, විවේක තත්වය තුළ අවශ්ය වන සියලුම රුධිරය ලබා ගත හැකිය. එහෙත් මෙම අර්ධ අවහිරතා ව්යායාම සහිත පුද්ගලයා නම්, හදවතට අවශ්ය හෘද ඉටිපන්දම අවශ්ය වන සියලුම රුධිර සැපයුම සඳහා රුධිරය සැපයිය නොහැකි වනු ඇත.

හෘද සෛලයක කොටසක් හදිසියේ රුධිර ප්රවාහය නොලැබෙන විට එය ඔක්සිජන් බිඳී යනු ඇත.

ඉස්hechem හෘද පේශීන් බොහෝ විට පපුවේ අපහසුතාවයට හේතු වේ (එන්ජිම ( angina ) ලෙස හැඳින්වෙන රෝග ලක්ෂණය සහ EKG හි ඇති වෙනස්කම්). හෘදයේ රිද්මයේ වෙනස්වීම් හෝ රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය. ශාරීරික ව්යායාමයේ හෘදය අවධාරණය කිරීමෙන්, ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම මගින් කිරීටක ධමනි වල ඇති කොටස්වල ඇතිවන අසාමාන්යතාවන් නිසා ඇතිවන අසාමාන්යතා - විවේකය තුල බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම නොසැලකිලිමත් වන අයුරිනි.

ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පමණක් CAD ආවරණ අර්ධ නිහාරිකාවක් නිෂ්පාදනය කරන CAD නිර්ණය කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. CAD මගින් බොහෝ විට අවහිර නොකරන ධමනි තුළ ප්ලාස්ටික් නිෂ්පාදනය කරයි. තවද මෙම බාධක නොපුලුවන ප්ලාස්ටික් (හා එය) කුණු වීමට ඉඩ ඇති අතර උග්ර රුධිර කැටිති සෑදීම සිදු කරයි. බොහෝවිට ආතරයිටිස් අවහිරවීම ඇති කරයි. බොහෝ විට, ආමාශ ආඝාතය (හෘදයාබාධ) ).

එබැවින් තවමත් CAD තිබියදීත් "සාමාන්ය" ආතති පරීක්ෂණයක් තිබිය හැකිය.

ව්යායාම මගින් ඇඩ්රිනලින් මට්ටම් ඉහළ නංවන නිසා ඇඩ්රිනලින් මට්ටම් වැඩි වන අවස්ථාවන්හිදී ඇතිවන ඇතැම් හෘද රෝගාබාධ හඳුනා ගැනීමට මානසික ආතතියද ප්රයෝජනවත් වේ.

හදවත් රෝග සහිත රෝගීන්ගේ "ක්රියාකාරී හැකියාව" මැනීම සඳහා ස්ට්රෝස් පරීක්ෂණ ද ප්රයෝජනවත් වේ. උදාහරණයක් ලෙස රෝගියාට CAD වලට උදාහරණයක් ලෙස, ආතති පරීක්ෂණ මගින් අර්ධ අවහිරතා වල වැදගත්කම තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. ඉස්කොමියාවෙහි සංකූලතා අඩු මට්ටමක ව්යායාමයකදී සිදු වුවහොත් අවහිරතා ඉතා වැදගත් වේ. ඉස්chemia සිදු නොවේ නම්, හෝ එය ඉතා ඉහළ මට්ටමේ ව්යායාමවලදී පමණක් සිදු වුවහොත්, අවහිරතා බොහෝ සෙයින් වැදගත් වනු ඇත.

ආඝාත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ප්රගතිය අධීක්ෂණය කිරීමේ ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් ද වේ. ළඟා විය හැකි අභ්යාසවල උපරිම මට්ටම කාලයත් සමග නරක අතට හැරෙන විට, යටින් පවතින හෘද රෝගය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි නම් හෝ රෝගියාගේ වෛද්ය චිකිත්සාව නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

ආතති පරීක්ෂණයකින් භාවිතා කරන ප්රභේදයන්

ආතති පරීක්ෂාව සමග ඒකාබද්ධ න්යෂ්ටික පර්ෆියුෂන් අධ්යයනය කිරීමෙන් CAD උපකරණය පරීක්ෂා කිරීමේ දී නිරපරාදයේ නිරවද්යතාව වැඩි වී ඇත. තල්ලියම් (හෝ සමාන ස්ඵටිකයක් හෝ කැඞ්අයිලයිට්) වැනි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් ව්යායාම අතරතුර තුළට එන්නත් කරයි. තල්ලියම් හොඳ රුධිර ප්රවාහයක් ඇති හදවතේ කොටස් එකතු කරයි. හදවතේ ඇති පින්තූර තල්ලියම් වල විකිරණශීලීත්වය පිළිබිඹු කරන විශේෂ කැමරාවක් සමඟ ගතවේ. මේ පින්තූරවලින් පෙනී යන්නේ, රුධිරයේ ඇති රුධිරය නොලැබෙන හෘදයේ කොටස් (කිරීටක ධමනි වල අවහිර වීම නිසා) හඳුනාගත හැකිය. තල්ලියම් අධ්යයනය CAD විශ්ලේෂණය කිරීමේ ව්යායාම අධ්යයනයේ නිරවද්යතාව වැඩි කරයි. රෝගියාගේ ප්රමාණය ටැලියියම්වලින් ලැබෙන්නේ පපුවේ එක්ස් කිරණට වඩා අඩු ප්රමාණයකි.

මානසික ආතතිය ඇතැම් විට ආතති පරීක්ෂන සමඟ සම්බන්ධ වේ. ව්යායාම තුළ හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් සඳහා විවේකයක් ලබා ගැනීම සහ පසුව ව්යායාම සමඟ ප්රතිචාර දැක්වීම පරීක්ෂාවකි. ව්යායාම්වලදී මාංශපේෂි ක්රියාකාරිත්වයෙහි පිරිහීම, කිරීටක ධමනිගත රෝගය පෙන්නුම් කළ හැකිය.

සමහර විට ව්යායාම නිසා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා ව්යායාම කිරීමට රෝගීන්ට නොහැකි වේ. හෘදයේ ව්යායාමයේ බලපෑම අනුකරණය කිරීමට පර්සන්තීන් සහ dobutamine ඖෂධ මෙම අවස්ථා වලදී භාවිතා කළ හැකිය.

සීමාවන්

සමහර රෝගීන් සඳහා, එච්ජීඑච්ගෝග වෙනස්කම් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. (වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, "ව්යාජ ධනාත්මක" ආතති පරීක්ෂණයන් අසාමාන්ය නොවේ.) අනෙකුත් රෝගීන්ට CAD ප්රමාණයේ දී පවා සැලකිය යුතු EKG වෙනස්කම් දක්නට නැත. (එබැවින් "ව්යාජ නිෂේධනීය" ආතති පරීක්ෂන දැකිය හැකිය.) බොහෝ රෝගීන්ගේ ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමේ ප්රයෝජනවත් ලෙස වැරදි හා ධනාත්මක ඍණාත්මක අධ්යයනයන් සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කළ හැකිය. න්යෂ්ටික පර්ෆියෂන් අධ්යයනය මගින් ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම මගින් මෙම සීමාව අවම කර ඇති අතර ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කර ඇත.

අවදානම්

ආතති පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. එය වේගවත් ඇවිදීමෙන් හෝ කන්දක් උඩට ඇවිදීමෙන් අවදානම එකම මට්ටමක පවතී. මෙවැනි ආතතියකින් ඇතිවන හදුනාගත හැකි ඉස්හමියකට ආසාධිත ආසාත්මිකතාවයක් හෝ අධික බරපතල හදවත රිද්මයක් ඇති වීමට හේතු විය හැකිය. ආතති පරීක්ෂණයකදී මෙම බරපතල සිදුවීම් සිදු වන විට, ඔවුන් වහාම ඔවුන් සමඟ කටයුතු කළ හැකි පුහුණු වෛද්යවරුන් ඉදිරිපිට සිටිනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> Gibbons, RJ, ආබ්රම්ස්, ජේ, චැටර්ජි, කේ, සහ අල්. ACC / AHA 2002 නිර්වචනය කරන ලද නිර්මල යාවත්කාලීන කිරීම.