කිරීටක ධමනි රෝග විනිශ්චය කිරීම

කිරීටක ධමනි රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා නිවැරදි ප්රවේශය කුමක්ද?

රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් සඳහා වන කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) රෝගයට ගොදුරුවීම සඳහා අභියෝගයක් විය හැකිය. ඒ නිසා බොහෝ පුද්ගලයන් CAD මෙන් අවදානමට ලක් වී ඇති අතර ඒවා භාවිතා කළ හැකි බොහෝ පරීක්ෂණ වේ. පරීක්ෂණයට ලක් කළ යුත්තේ කවුද? ඔවුන්ට තිබිය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

CAD යනු කුමක්ද?

CAD යනු කිරීටක ධමනි වල නිදන්ගත රෝගයකි. කැඩ්මේදී, රුධිර නාලවල කැල්සියම්, මේද හා අසාමාන්ය ගිනි අවුලුවන සෛල තැන්පත් කර ඇති " පුවරණ " මගින් ඇටසිස්ලිරෝසියේ සුමට, ප්රත්යස්ථ ඉස්කුරුප්පු ඇනීම් දැඩි බවට පත් වේ.

රුධිර ප්රෝටීන අර්ධ රුධිර වහනය වීම, මෙම පුවරු ඇරලියේ නාලය තුලට පැතිර යා හැකිය. රුධිර ප්ලාස්ටික් හදිසියේම කම්පනය වී රුධිර කැටියකට රුධිර ප්රවාහයේ ක්ෂණික බාධා ඇතිවන කිරීටක ධමනි තුළ දැඩි ලෙස සෑදේ. මුත්රා ආසාධනය ( හෘදයාබාධ ) බොහෝමයක් ඵලකයක උග්ර කම්පනය වී ඇත.

CAD යනු නිද්රාශීලී, ප්රගතිශීලී රෝගයක් වන අතර, කිසියම් දෙයක් වැරදි බව පුද්ගලයා දැන සිටීමට බොහෝ කලකට පෙර සිට ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගැටලුවක් ඇති බව පෙනෙන මුල්ම ඇඟවුම වන්නේ, ආමාශයික ආබාධයක් හෝ හෘදයාබාධයක් වැනි නොවරදින සිදුවීමක් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ CAD පිළිබඳ වැඩි අවදානමක් ඇති නම්, ඔබට ගැටලුවක් ඇත්දැයි විමසා බැලීමට පෙර රෝග ලක්ෂණ මතු නොවිය යුතුය.

CAD සොයා ගැනීම

"වැදගත්" බාධා හඳුනාගැනීම

සාම්ප්රදායිකව, CAD හි රෝග විනිශ්චය කිරීටක ධමනි තුළ "සැලකිය යුතු" අවහිරතා ඇති බවට සාක්ෂි සොයන පරීක්ෂණ මත විශ්වාසය තැබීය.

(පොදුවේ, හෘද රෝගීන්ගේ 70% හෝ ඊට වැඩි බාධාවක් නොවන බව හෘද රෝග විද්යාඥයින් සැලකිය යුතු "අවහිරයක්" සලකයි.)

අර්ධ වශයෙන් අවහිර වූ කිරීටක ධමනි හඳුනා ගැනීම සඳහා ව්යායාම් පරීක්ෂණ (හෝ ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම ) බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ. පාලිත ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමේදී එන්කකාර්ඩිෙයෝගය (Ecg) මත ඇන්ජියා රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය.

ස්ට්රෝස් පරීක්ෂා කිරීම ගැන කියවන්න

ටැලියියම් / කාඩියොලයිට් අධ්යයනයක හෝ ඉකෝකඩියොග්රෑම් සමග සම්බන්ධතාවයක ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම අර්ධ වශයෙන් අවහිර කළ කිරීටක ධමනි සොයා ගැනීමට හැකියාව වැඩි කරයි. තල්ලියම් සහ කාඩොලයිට් ව්යායාම අතරතුර විකිරණශීලී ද්රව්ය අඩංගු වේ. මෙම ද්රව්ය හෘද සෛල වෙත යොමු කරනුයේ කිරීටක ධමනි මගින් , හදවතට විශේෂිත කැමරාවක් මගින් නිරූපණය කිරීමයි. කිරීටක ධමනිවලින් එකක් හෝ ඊට වැඩි කොටසක් අර්ධ වශයෙන් අවහිර වී ඇත්නම්, එම ධමනි මගින් සපයන ලද හෘද සෛල ප්රදේශ අඳුරු පැල්ලම් ලෙස පෙන්වයි. මෙම ශබ්ද කෝෂය ශබ්ද තරංගයේ රූපයක් නිර්මාණය කරයි. ශාරීරික ව්යායාම්වලදී එච්කොඩ්රිජෝග්රැම් හි දැකිය හැකි හෘද පේශිවල ඇති ඕනෑම අසාමාන්ය චලනයකි.

තල්ලියම් / කාඩියුලයිට් පරීක්ෂාව සහ echocardiograms ගැන කියවන්න

ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම දැඩි ලෙස ඇඟවෙන්නේ එක් හෝ ඊට වැඩි අවහිර කිරීම් ඇති බවය. රෝගීන් සාමාන්යයෙන් හෘද කැතීටකරණය සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. කැතීටරින් කිරීමේ පරමාර්ථය වනුයේ සියලුම කිරීටක ධමනි අවහිරතා වල පිහිටීම සහ පරිමාව, සාමාන්යයෙන් රුධිර පීඩනය , ශල්යකර්ම කිරීම හෝ ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

හෘද කැතීටකරණය ගැන කියවන්න

හෘද කැතීටකරණය සඳහා අවශ්යතාවය වෙනුවට එක් දිනකදී අනිශ්චිත පරීක්ෂණ සිදු කෙරෙමින් පවතී.

බහු ආක්ටික් CT ස්කෑන් සහ හෘද උරස් පර්යේෂණාගාරයට ඇතුළත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්රවේශයන්ගෙන් එකක්වත් හෘද කැතීටකරණයට අවශ්ය නොවේ.

වැදගත් බාධා නොලැබෙන තහඩු හඳුනාගැනීම

මෑත වර්ෂවලදී හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වී ඇත්තේ ආමාශ ආන්ත්රයාව හා අස්ථායී පටලවා යන දෙකම හේතුකොටගෙන හෘද උරස්වල ඇති ප්ලාස්ටික් නිසා ඇති වූ හෘද රෝගීන්ය . බොහෝ අවස්ථාවලදී බොහෝ විට නරක්වීම අවසානයේ ඇති සමරු ඵලකය "බොහෝ දුරට" සලකනු නොලැබේ (එනම්, සැලකිය යුතු අවහිරයක් නොපවතින බව) බොහෝ විට පෙනෙන බව පෙනී යයි. හදිසි හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් ගැන අපි බොහෝ විට අසා ඇති අතර ඒවාට වඩා සැලකිය යුතු CAD සංඛ්යාවක් නොතිබූ බව කියනු ලැබේ.

( රූපවාහිනී මාධ්යවේදී ටිම් රසර් 2008 දී සිදුවූයේ මෙයයි )

ඕනෑම ඵලකයක් කැඩී යෑමට හැකි බැවින්, ප්ලාස්ටික් පවා තිබේදැයි දැන ගැනීම ප්රයෝජනවත්ය. ඕනෑම බිම් කැබැල්ලක් ඇති මිනිසුන්ට ප්ලාස්ටික් ස්ථායී කිරීමට හා මල පිපිරීම් අවදානම අඩු කිරීමට පියවර ගත යුතුය. (එවන් පියවර බොහෝවිට අවදානම් සාධක කළමනාකරණය, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, පිළිකා සහ ඇස්ප්රින් ආදිය ඇතුළත් වේ.)

කැල්සියම් ස්කෑන් ක්රමය කුඩා ප්රමාණයේ CAD ප්රමාණයේ පුරාවිද්යාත්මක බව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් ලෙස පෙනේ. කැල්සියම් ස්කෑන් කිරීටය මගින් කිරීටක ධමනි තුළ කැල්සියම් තැන්පතු ප්රමාණයක් ප්රමාණීකරණය කළ හැකිය. කැල්සියම් තැන්පතු සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටික්වල දක්නට ලැබෙන බැවින් ධමනි තුළ කැල්සියම් ප්රමාණය මැනීම සඳහා CAD (සහ එබැවින් ප්ලාස්ටික්) ද තිබේද, CAD වර්ගයේ කොතරම් පුළුල්ද යන්න දක්වයි. "නිහඬ" පුවරු නිපදවීමට ඔබට ප්රමාණවත් CAD තිබිය හැකි බව දැනුම් දීම මගින් කැල්සියම් ස්කෑන් ඔබේ ජීවිත රටාව වෙනස් කිරීමට ඔබට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකි අතර සමහරවිට සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

කැල්සියම් ස්කෑන් පිළිබඳ වැඩි විස්තර සහ ඒවායින් ප්රයෝජන ගත හැක්කේ කාටද?

_{මූලාශ්ර:}

_{Gibbons, RJ, Balady, GJ, තිමෝති බික්රිර්, ජේ සහ අල්. අභ්යාස පරීක්ෂාව සඳහා ACC / AHA 2002 උපෙදස් යාවත්කාලීන: සාරාංශ වගන්තිය. ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකායේ (American Exercise Testing Guidelines) යාවත්කාලීන කිරීම සඳහා වූ කමිටුව පිළිබඳ වාර්තාවක්. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් 2002; 40: 1531.}

_{කැලිෆ්, ආර්එම්, ආම්ස්ට්රෝන්ග්, පීඑච්, කාර්වර්, ජේ. කාර්ය සාධක බලකාය 5. අවදානම් සාධක කළමනාකරණය සඳහා උසස්, මධ්යම හා අඩු අවදානම් අනු කණ්ඩායම් වල රෝගීන්ගේ ශ්වසනය. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් 1996; 27: 1007.}