සමහර හෘදයා බාධා කිරීම් නිශ්ශබ්ද වන්නේ මන්ද?

පැහැදිලිව පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වකුගඩු ආබාධ

නිශ්ශබ්ද හෘදයාබාධයක් පෙනෙන්නට ඇති රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වන හදවත් හෘදයාබාධයක් හෝ අඩු තරමින් රෝගියාට එම රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය නොහැකි තරම් දරුණු විය හැක. හෘදයාබාධයක් ඇති වූ සායනික ඉතිහාසයක් නොමැතිව පුද්ගලයෙකුගේ විද්යුත් චිකිත්සාවක දී හෘද ආබාධයක් (හෘදයාබාධ) ඇති බවට සාධක සොයා ගැනීම ප්රතිරෝධී වේ.

සාමාන්යයෙන් මෙම රෝගීන්ට කිසිම හේතුවක් නැති වෛද්යවරයකු හමුවීමේදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

පූර්ව හෘදයාබාධයක් පිලිබඳ රෝග නිර්ණය අවසානයේ දී රෝගියා සහ වෛද්යවරයා පුදුමයට පත් වේ.

සමාලෝචනය

අපෙන් බොහොමයක් අපූරු නාට්යමය සිදුවීමක් ලෙස ආමාශ ආබාධයක් (හෘදයාබාධ) ගැන සිතා බැලීමට නැඹුරු වෙති. හෘද ආබාධයක් සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ ධ්රැවීය ධමනිවලින් ඇති වූ විකිරණ ඇටෝස්කිටෙරෝටික ඵලකයයි. කම්පනය හේතුවෙන් රුධිර කැටියක ආතරයිටිස් තුළ ඇති වීමට හේතු වේ. හෘදයාබාධය අවහිර වී ඇති ආතරයිටිස් මගින් සපයන ක්ෂුද්ර ක්ෂුද්රජීවනය වහාම හෘද වස්තුවක් බවට පත් වේ. පැය කිහිපයක් ඇතුළත අවහිර වීම නොසලකා හැරියහොත් හෘදයේ හෘද චිකිත්සාව මිය යයි. හෘදයාබාධයකින් කොටසක් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අතර එය හෘදයාබාධයකි.

බොහෝ විට මෙම අවහිරතා ඇති කිරීටක ධමනි මගින් ඇති වන රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් මෙම ගැටලුව ඉක්මනින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයකු හමුවීමට ඔවුන් බල කරන රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමකින් තොරව ආබාධිත ආබාධ දුබල වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.

වත්මන් ඇස්තමේන්තු අනුව හෘදයාබාධවලින් 20% ක් පමණ සිදුවී ඇති බවක් පෙනෙන්නට නැත. හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන හෘද ආබාධ හේතුවෙන් සිදුවන හෘද ස්පන්දන ප්රමාණය අඩු වුවහොත්, ක්ෂණික චිකිත්සාව ඉතා වැදගත් වේ.

"සාමාන්ය" හෘදයාබාධයක සංඥා සහ ලක්ෂණ

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකු දැනටමත් හරි වැරුද්දක් බව දැන ගන්න. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් දරුණු පපුවේ වේදනාව හෝ අතිශය අතිශයින් පීඩාකාරී පපුවේ වේදනාව ඇති වේ. වේදනාව හෝ අපහසුතාව "අශුචි" විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, එය ගෙල, උරහිස් හෝ පපුවේ වෙනුවට එය බලපානු ඇත), සාමාන්යයෙන් එය නොසලකා හැරීම ඉතා අපහසුය. සුලභ ස්තූපය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ දුර්දාන්ත අත්දැකීම් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇතුළත් විය හැකිය. කෙටියෙන් කිවහොත් හදිසි හෘදයාබාධයක් සාමාන්යයෙන් "සැලකිය යුතු තරම්" ය. එය බොහෝ විට එය දෙගුණයකින් හතරෙන් එකකට මුහුණ දී ඇති බැවින් එය කණගාටුදායක ය.

සමහර හෘදයා බාධා කිරීම් නිශ්ශබ්ද වන්නේ මන්ද?

හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන් හෘදයාබාධයක් "නිහඬව" ඇති බව සනාථ කිරීම පුදුමයට කරුණකි. එනම්, හෘදයාබාධ ඇතිවීම - කිරීටක ධමනියක රුධිර කැටියකින් අවහිර වී ඇති අතර හෘද පේශි සමහරක් මිය යයි - විශේෂයෙන් කිසිවක් සිදුවන්නේ කවුරුන් දැයි නොදන්නා පුද්ගලයා නොදැන සිටී.

ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සනාසීනි නොමැතිව හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සමහර අය හුදෙක් වේදනාවන්ට යටින් ඇති වේදනාව හෝ ඉතා වේදනාව සඳහා ඉමහත් ඉවසීමකි. අනිත් අය අපහසුතාවට පත්කිරීමට අපහසු වනු ඇති සරාේග ලක්ෂණ පමණි.

• ඇතැම් රෝග තත්වයන් - විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය - වේදනාව ආවේගයට හේතු වන ස්නායු වලට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ඇග්රීනා රෝගය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවේ.
• සමහර අයගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝග ඇතිවිය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇන්ග්රීනා අත්දැකීම් වෙනුවට, ඩිඑස්පීයා (හුස්ම හිරවීම) , නොවිසඳී ඇති දුර්වලතාව හෝ වෙනත් විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ බොහෝදෙනෙකුට හදවතට සම්බන්ධ නොවිය හැකිය. හෘදයේ හෘදයේ ඇති හෘද රෝග ඇතිවීම කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් පෙනේ.
• සමහර පුද්ගලයන් - විශේෂයෙන් රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව නරක නොවන විට හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීම ඉතාමත්ම හොඳයි. සීතල, ජේකබ්බන් හෝ "මා කෑ කෑයම් " නිසා ඒවා කපා ගැනීමට හැකි වේ.

• වයස් සහ ලිංගිකත්වය නිහඬ හෘදයාබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. හෘදයාබාධ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් විශේෂයෙන් අවුරුදු 75 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ නිහඬව සිටීමට ඉඩ ඇත. ඔවුන් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ.

මෙම හේතු සියල්ලම එකතු කරන විට, හෘද සැත්කම් පහකින් එකක් පමණ නිහඬ බව පෙනේ.

අනාවැකි සහ මරණ

ඔබට හෘදයාබාධයකින් මිය යා හැකිය. මරණය සිදු වූ වහාම හෘදයාබාධයක් ලෙස "නිශ්ශබ්දව" ලෙස සලකනු නොලැබේ නම් සාධාරණ තර්කයක් ඉදිරිපත් කළ හැකි වුවද, සීඩීඒ සමඟ බොහෝ පුද්ගලයන් හට ඔවුන්ගේ හදවතේ ඇති පළමුවරට ඇති සංඥාව හෝ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හදිසි මරණයයි . සැබවින්ම, හෘදයාබාධ පිළිබඳ පූර්ව ඉතිහාසයක් නොමැතිව බොහෝ හදිසියේ ම මියයන බොහෝ දෙනෙක් ඇත්ත වශයෙන්ම සැලකිය යුතු CAD වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන්ගේ නිශ්ශබ්ද හෘදයාබාධවලට පෙර "නිශ්ශබ්දව" ඇති ඉෂ්මායියා, සහ සමහරවිට නිහඬ හෘදයාබාධ පවා බොහෝ අවස්ථාවන් අත්විඳිනු ඇත.

නිහඬව පෙනෙන නමුත් නිහඬ හෘදයාබාධවලට හසුවූවන් පෙනෙන්නට ඇත්තේ හෘදයාබාධයන් හදුනාගෙන ප්රතිකාර කළ අයට වඩා ඉක්මණින් දිගුකාලීන අනාවැකියකට ය. මෙම අවදානම වැඩි වීම බොහෝ විට මෙම ජනයා දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු රෝගය පැතිර යාමේ ප්රවණතාවයක් දක්වයි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි අවධිය හා හෘද ඉෙකැමියා හි පසුකාලීන කම්පන "නිශ්ශබ්ද" විය හැකි අතර එම නිසා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කළ හැකි ය .

ඩයග්නේෂන්

නිහඬ හෘදයාබාධයක් රෝගියකුට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට හේතු වන රෝග ලක්ෂණ නොලැබීම නිසා රෝගය සිදු කරනු ලබන්නේ කාරණයෙන් පසුව පමණි. අනාගතයේ දී, වෛද්යවරයකු සාමාන්යයෙන් විද්යුත් කොලිකාගම පරීක්ෂණයකින් හදවතට හානි සිදු වී ඇති බව දකියි. දැනට ඇති දුර්වල වූ හෘද සෛලීය පෙනුම හඳුනාගත හැකි වන පරිදි echocardiogram ක්රියාත්මක කිරීමෙන් රෝග නිර්ණය කළ හැකිය.

නිහඬ හෘදයාබාධයකින් පසු ප්රතිකාර

නිහඬ හෘදයාබාධයක් ඇති වී ඇති බව දැනගත් වහාම වැදගත් කරුණු දෙකක් ගැන ඔබට දැනගත හැකිය. පළමුව , ඔබට වැදගත් ධ්රැවීය ආබාධ (CAD) ඇත.

දෙවනුව , ඔබේ CAD රෝගය කොතරම් දරුණු ලෙස හෝ එය ප්රමාණවත් ලෙස සලකනු ලබන්නේ කෙසේද කියා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ විශ්වාස කළ නොහැකිය. එනම්, වකුගඩු රෝගය වැනි රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම (ප්රතිකාර කිරීම ක්රියා කරන බව හෝ ඔබේ CAD ස්ථාවර බව විශ්වාසදායක දර්ශකයක් නොවේ.

ඔබ නිහඬ හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, ඔබට හෘදයාබාධයකින් මිය ගිය ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට සමාන ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. සැලකිලිමත් විය යුතු ය:

• තවදුරටත් ඖෂධයක් සහිත ඉස්chemia වැළැක්වීම, සහ ප්රතිශක්තිකරණය ( ස්ටැනර්ස් හෝ බයිපාස් සැත්කම් සමඟ ) වළක්වා ගැනීම.
• හෘද රෝගයේ ආරම්භය වැලැක්වීම.
• හෘද රෝගියෙකු මිය යාම වැළැක්වීම.

මෙම පියවර තුනෙන් පසුව හෘදයාබාධයකට ලක් වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු කියවන්න.

මෙම සම්මත පශ්චාත් හෘද ආබාධ ප්රතිකාරයට අමතරව, නිශ්ශබ්දක හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට ආතති පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.

නිශ්ශබ්ද හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන් තුළ ඇති ආතති පරීක්ෂණයට වැදගත් කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කළ හැකිය. පළමුව, ඔබේ නඩු විභාගයේ දී ඉස්chemia නිපදවන ව්යායාමයේ "සීමාව" මැනිය හැක. එනම්, ඔබේ ක්රියාකාරකම් ආරක්ෂිත ක්රියාකාරිත්වයක් සම්බන්ධයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාට නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දිය හැකිය. ඔබ වැඩිපුරම කරන බවට අනතුරු ඇඟවීමක් ලෙස ඔබ වකුගඩු ආරම්භය භාවිතා කළ නොහැකි නිසා, මෙම ආකාරයේ උපදෙස් ඉතා වැදගත් විය හැකිය.

දෙවනුව, පීඩන පරීක්ෂණයකදී ඉස්කොමියාව සිදු වන විට නිහඬ හෘදයාබාධ හා / හෝ නිශ්ශබ්ද වූ රහසිගතව සිටින අය පවා බොහෝවිට "යමක්" දැනෙනවා. එබැවින් පීඩන පරීක්ෂණය නිශ්ශබ්දව ඇති හෘද වහනයකින් තොරව ජනතාව වෙත වැදගත් ප්රතිපෝෂණ ලබා දිය හැකිය. එය "ඉෂෙචියා ඔබේ නඩුවෙහි මෙන් හැඟෙනවා" යයි ඔවුන්ට උගන්වන්න පුළුවන්. අනාගතයේ දී ඔබ මෙම "සංවේදී" අත්දැකීම් විඳින විට එය උරහිස්වල ඇතිවන මෘදු අපහසුතාවයක්, හුස්ම හිරවීම, හදිසියේ විඩාව හෝ එය කුමක් විය හැකිදැයි යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ඔබ බොහෝ විට "කොන්ඩ්රැවින්" සමාන වී ඇති බවයි ඔබ කරන දේ නතර කිරීම සහ ඇන්ජිරිනා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න ( නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් ගන්න ).

වචනයක්

CAD - පවා ඉතා සැලකිය යුතු CAD - සෑම විටම වෛද්ය පොත්පත් විස්තර කර ඇති සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. හෘද අමීර්ණ සහ හෘදයාබාධ පවා හෘදයාබාධ තත්වයන් ඇති කර නොතිබූ පුද්ගලයන්ට සාපේක්ෂව හෘදයාබාධ ඇති වේ. නිහඬ හෘදයාබාධ ඇති අයට විශේෂයෙන්ම හෘද හානි වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ හදවතට විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

දුම්වැටි, දුෂ්කර ජීවිතයක් ගත කිරීම, බර වැඩි වීම, හෝ අධි කොලෙස්ටරෝල් හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම වැනි රෝග සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඔබේ කිරීටක ධමනි සියල්ල හොඳයැයි ඔප්පු කළ යුතුය. ඔබ වැඩි වශයෙන් පීඩාවට පත්විය හැකි විය හැක, සමහරවිට ඔබට ආපසු හැරවිය නොහැකි, ඔබේ හදවතට හානි කිරීමට පෙර, ඔබේ අවදානම අවම කිරීමට ඔබට කළ හැකි දේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

> මූලාශ්ර:

> ඕල්ඩ්වීබ් එන්, නෙගිෂි කේ, හචොමොවිච් ආර් සහ අල්. පූර්ව පුනරාවර්තීකරණය වීමෙන් පසු නිශ්ශබ්දතාව සහිත සහචිකිත්සාවක් සහිත රෝගීන්ගේ ප්රතිඵලය නැවත නැවත ඇති වීම. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 61: 1616.

> Gehi AK, අලි S, Na B, et al. ඉවසිය හැකි ඉෙකොමියා සහ ස්ථාවර කිරීටක හෘද රෝගය සහිත බාහිර රෝගී සිදුවීම් පුනරාවර්තනීය අවදානම: හදවත හා අධ්යාත්මික අධ්යනය. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.

> Gibbons LW, මිචෙල් TL, වීයි එම්, ඇල්. අසමමිතික පිරිමි වල සිට කිරීටක හෘද රෝග වලින් මරණ අනුපාතය පිළිබඳ පුරෝකථකය ලෙස උපරිම අභ්යාස පරීක්ෂාව. Am J Cardiol 2000; 86:53