ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ෛජව ඖෂධ හඳුනා ගැනීම

1990 ගණන්වල අගභාගයේදී පළමු ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට වෙළඳපොළට ගියේය. එන්බෙරෙල් (etanercept) මුලින්ම, නමුත් අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ සංවර්ධනය හා අලෙවිය සඳහා දිගු කාලයක් ගත නොවීය.

UpToDate වලට අනුව ( බොහෝ වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් විසින් භාවිතා කරන ලද විශ්වාසනීය විද්යුත් පරිශීලාවක්, ගැඹුරු සහ හොඳින් පැහැදිලි කළ වෛද්ය තොරතුරු සොයන):

"ෛජව විද්යාත්මක ප්රතිචාර යාවත්කාලීන කිරීම යනු ජෛව විද්යාව ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධයකි. සන්ධිවලට හානි සිදු වන රෝගය වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ඖෂධ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල, සන්ධි සහ සංයෝගවල ඇති රහසිගත නිෂ්පාදන වල ජීව විද්යාත්මක ඉලක්ක අණු. මෙම ක්රියාවලියෙහි නිරත වන විශේෂිත වර්ගයේ අණුවක් (ටර්මෙස්ට් නොරොසිස් සාධකය, interleukin-1 සහ T සහ B ලිම්ෆොසයිටේවල සෛල මතුපිට අණු) ඉලක්ක කරනු ලැබේ.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ සහ ඔවුන්ගේ ඉලක්ක

• එන්බෙරෙල් (එන්ටැන්කැප්ට්), රික්සඩේඩ් (infliximab), හීමිරා ( ඇඩිලimumab ), සිම්පෝනි (golimumab) සහ සිම්සියා (සර්ටොලිසුමබ් පෙගෝල්) යනු පිළිකා නොරොසිස් සාධකය (TNF) ඉලක්ක කරන ෛජව ඖෂධයකි. ඒවා බහුලව හඳුන්වනු ලබන්නේ පීඑන්එෆ් වකුගඩුවක් ලෙසින් වන අතර, සාමාන්යයෙන් එක් TNF වකුගඩුවක් යනු පළමු ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයකි.
• කිනේනට් (anakinra) interleukin-1 අක්රමිකතා. එය පොදුවේ සලකනු ලබන්නේ පීඑන්එෆ් වක්රාකාරයන්ට වඩා අඩු ඵලදායී ජීව විද්යාවකි.

• ඔරිසියා (අබාටසීප්) ටී සෛල සක්රිය කිරීම වළක්වයි. සාමාන්යයෙන් ඔර්ටෙන්ස් මෙට්රොට්රෙක්සෙට් සහ TNF වසාදැමීමේ රෝගය සමඟ ඔවුන්ගේ රෝග කළමනාකරණය කිරීමට අසමත් වූ මධ්යස්ථ සහ බරපතල රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත.
• Rituxan (rituximab) B සෛල ක්ෂය කරයි. නැවතත්, මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් මෙතොට්රෙක්සෙට් සහ TNF අවහිරකය සමඟ අසතුටුදායක ප්රතිඵල ඇති රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත.

• Actemra (tocilizumab) ක්රියා කරයි interleukin-6 receptor inhibit , එමගින් interleukin-6 අවහිර කරයි.

ජීව විද්යාව සමඟ ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කවුද?

DMARDs (රෝගය වෙනස් කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ) සඳහා සෑහීමකට පත් නොවූ ප්රතිචාරයක් දක්වන රෝගීන්, වෙනත් හෝ ආතරයිටිස් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස, සාමාන්යයෙන් ෛජව විද්යාව සඳහා හොඳ අයදුම්කරුවන් වේ. DMARDs වලට සාපේක්ෂව ෛජව විද්යාව වඩා ඉක්මණින් වැඩ කරයි. ඔබ ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයක් ආරම්භ කර සති කිහිපයක් ඇතුළත ඔබ ප්රතිචාර දක්වන්නේ දැයි දැනගත යුතුය.

ජීව විද්යාව සමඟ ප්රතිකාර නොකළ යුත්තේ කවුද?

අවාසනාවකට මෙන්, ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයන් නොවන රෝගීන් සිටී. ෛවද්යමය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිලාභ බොහෝමයක් විය හැකි අවදානම් බොහෝ විට පවතින තත්ත්වයන් පවතී.

නිදසුනක් වශයෙන්, බහු ස්ක්ලර්ටිස් හෝ ලිම්ෆෝමාවල පූර්ව ඉතිහාසයක් සහිත රෝගීන් හොඳ අපේක්ෂකයන් නොවේ. රෝග ලක්ෂණ සංවේදී හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් ද හොඳ අපේක්ෂකයන් නොවේ. රෝගියකු දරුණු හෝ පුනරාවර්තනය වන රෝගයක් ඇති විට එය ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ භාවිතා කිරීම ද අවදානම් තත්ත්වයකි.

ෛජව විද්යාඥයින් කුමන ආකාරයකින් භාවිතා කළ යුතුද?

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට හොඳම ජෛව විද්යාඥයා තෝරා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. පිරිවැය නිශ්චිතව සලකා බැලීමකි. ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය ඔබ තෝරා ගන්නා මත්ද්රව්යය ආවරණය කරනවාද යන්න හෝ ඔබේ පිටතට යන වියදම කුමක් දැයි ඔබ තීරණය කළ යුතුය.

ඔබට එය දැරිය හැකි බවට වග බලා ගන්න.

තවත් කරුණක් වන්නේ පහසුවකි. ඖෂධය පාලනය කරන්නේ කෙසේද? ඔබ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට ගොස් තිබේද? නැතහොත් ස්වයං-එන්නත් ලෙස පරිපාලනය කරන ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට වඩා හොඳ විය හැකිද? සතියකට වරක්, සතියකට දෙවතාවක්, සෑම සති දෙකකටම වරක් හෝ මාසිකව පාලනය කරන ඖෂධ කොපමණ වාරයක් ද? ඔබේ මනාපය කුමක්ද?

තවද, වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ඉතා පැරණි, වඩා නවීන, ෛජව විද්යාඥයින්ට වඩා හොඳ ඉතිහාසයක් ඇති ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම වැදගත් ද? ඔබ තෝරා ගත හැකි හොඳම දෙය නම්, ඔබ ප්රතිකාර කිරීම අනුමත කරන විට, ඔබ වඩාත් සැලකිලිමත් වනු ඇත.

_{මූලාශ්රය:}

_{මිනි රාන් සහ වෙනබල්ස් PJW. "රෝගීන්ගේ තොරතුරු: රූමැටික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර" UpToDate.}