Rituxan, Gazyva, සහ CD20 පිළිකා චිකිත්සාව
Rituxan යනු ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මූසිකය-මිනිස් සංයෝජක ප්රතිදේහයකි. හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා (non-Hodgkin limfoma) ඇතුලු කොන්දේසි කිහිපයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය යොදා ගනී.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉලක්ක කර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් බැක්ටීරියා ඉවත් කළ හැකි ආකාරය දැන ගැනීමෙන්, පිළිකා සෛල වලට පහර දීමට එම යාන්ත්රණය අනුකරණය කිරීමට විද්යාඥයන් සිතුවා විය හැකිය.
අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ශරීරයට අයිති නොවන බව පෙන්නුම් කරන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මතුපිට සලකුණු හඳුනා ගත හැකිය.
අප මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් වෙත නිරාවරණය වන විට මෙම මතුපිට සලකුණු වලට අනුයුක්ත කිරීමට ප්රතිදේහ නිපදවයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියට පහර දීමට හැකියාව ලැබේ. සමහර Hodgkin limymoma සෛල සමහර ඒවා වෙන් කර තැබිය හැකි සලකුණු ඇති බව සොයාගෙන ඇත. මෙම මාකර් CD20 ප්රතිදේහරය ලෙස හැඳින්වේ. B-ලිම්ෆොසයිට් (B-limymocytes) හෝ B සෛල ලෙසින් හඳුන්වනු ලබන අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මතුපිට පිහිටා ඇත. හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව සහ නිදන්ගත වසා ලීමා පෙති සහිත ලයිකේමියාව තුළ සමහර පිළිකා වල පිළිකා බවට පත්වේ.
මීලඟ පියවර වූයේ පෘෂ්ඨීය සලකුණුකරණය හඳුනාගන්නා අපගේ ප්රතිදේහ ශරීරයේ ප්රතිදේහ ලෙස ප්රතික්රියාකාරක ලෙස ක්රියා කළ හැකි ඖෂධ සොයා ගැනීමයි. Rituxan (rituximab) යනු පිළිකා සහිත තරුණ බීබී සෛල හා පරිණත B-ලිම්ෆොසයිටේවල CD20 ප්රතිදේහ වෙත ලඟාවන ලෙසට "කෘතිම ප්රතිශතයකි." පිළිකා සෛල මත රයිටක්ස්සන් CD20 සමඟ සම්බන්ධ වන විට, පිළිකා සෛල විනාශයට පත් වන යාන්ත්රණ කිහිපයක් තිබේ.
විද්යාඥයන් ඔවුන්ගේ ව්යුහය හා ක්රියාකාරීත්වය මත පදනම්ව විවිධ කන්ඩායම්වලට ප්රතිදේහ වර්ග වෙන් කර ඇති අතර රයිටාකන් ප්රතිශක්තික G හෝ IgG ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. රයිටෙක්සාන් යනු මොනිකොටෝනාල් ප්රතිදේහයක් ලෙසටයි. පිළිකා වලට පහර දීමට "මානව-සාදන" ප්රතිදේහ භාවිතා කරන ප්රතිශක්තිකරණ වර්ගයකි.
භාවිතා කරයි
පිළිකාස් සහ පිළිකා නොවන රෝග සඳහා Rituxan භාවිතා වේ.
මෙය සිදුවිය හැක්කේ කෙසේද? හොඳයි, එය සියල්ලම ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ කොටසක් වන B-සෛල හෝ B-වැලිබිම් වර්ග ලෙස හඳුන්වන සුදු රුධිරාණු වලට සම්බන්ධ වේ. B-සෛල - විවිධ රක්තපාත වල පිළිකා කාරක බවට පත්ව ඇති එම සෛල රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සහ වෙනත් ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග වර්ධනය සඳහා ද ක්රියා කරයි. එය පිළිකා සහ පිළිකා නොවන රෝග සඳහා යොදා ගත හැකිය.
පිළිකා:
- ෆොලික්ලික් ලිම්ෆෝමා (එෆ්එල්) සහ ඩී.එෆ්.බී.සී. (ඩීඑල්බීඑල්) ඩෙෆ්ස්ලයිමා (ඩීඑල්බීසීඑල්) විසර්ජන සහිත ඩී. එච්.
- CD20 ධනාත්මකව නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාව (CLL) සහිත පුද්ගලයින්.
පිළිකා නොවන රෝග:
- සමහර අය රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමග.
- දුර්ලභ රුධිර නාල රෝග බහුලයිටිස්ටිස් (GPA) (වෙගර්ගේ ග්රැනයුලමෝටෝසෝස්) සහ අණ්වීක්ෂක බහුඅයියන්ගයිටිස් (MPA) වැනි දුර්ලභ රුධිර වාහින රෝග ඇති අය.
- එය බහු ස්ක්රෝරෝසිස් හා පද්ධතිමය ලුපුස් ත්වේටෝටෝසස්වල දී භාවිතා කළ හැකි සායනික පරීක්ෂණ වලදී අධ්යයනය කරනු ලැබේ.
නො-හෝගින්ක් ලිම්ෆෝමා හා ක්රොමෝනික් ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේයියාව තුළ B-සෛල ඉලක්ක කර ගැනීම
NHL වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධයේ ඖෂධයට රයිටෙක්සාන් එකතු කිරීම සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු කර ඇත. මෙම ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේදී එහි හඳුන්වාදීමට පෙර, ලිම්ෆෝමාවේ මරණ අනුපාතය නිරන්තරයෙන් ඉහළ ගොස් තිබේ. එතැන් සිට එය පිරිහෙමින් තිබේ.
Rituxan හි වෙනසක් ඇති සමහර පිළියම් වර්ග පහත දැක්වේ.
ෆලික්ට්රල් ලිම්ෆෝමාව - ෆ්ලික්ක්ලුලර් ලිම්ෆෝමාව වඩාත් සුලබ ආකාරයේ ආබාධයකි. එනම් සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී වර්ධනය වන NHL, සාමාන්යයෙන් ශරීරය පුරා වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබේ. මන්දගාමී වර්ධනය වන ආකාරයේ NHL ලෙස, එෆ්එල් සෑම විටම ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ඔබේ වෛද්යවරයා FL සඳහා Rituxan භාවිතා කිරීමට තීරණය කරයි නම් එය විවිධ ආකාර දෙකකින් භාවිතා කරයි:
- මූලික ප්රතිකාරය : විමුක්තිය ලබා ගැනීමට
ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග රයිටක්ස්සන් භාවිතා වේ. ප්රතිකාර අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට ප්රතිඵලය නම්, රයිටාකන් නඩත්තු ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. - නඩත්තු ප්රතිකාර : විවේකයෙන් සිටීමට
නඩත්තු චිකිත්සකයේ අරමුණ වන්නේ දිගු කාලයකදී රෝගය වැලක්වීමට රෝගය වැළැක්වීමට උපකාර කිරීමයි. නඩත්තු ප්රතිකාර වලදී රයිටාකන් රසායනික චිකිත්සාව නොමැතිව තනිවම භාවිතා වේ.
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) - Diffuse large B-cell lymphoma අලුතෙන් නිර්ණය කළ නරක් වූ අවස්ථාවලදී සියයට 30 කට වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. රසායනික චිකිත්සක සංයෝජන සමග CHOP භාවිතා කරන විට රයිටක්ස්සන් මූලික ප්රතිකාරයේ සම්මත කොටස ලෙස සැලකේ. විශාල අධ්යයනයන් තුනක් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, රයිටෙක්සාන් ප්රමාදයන් රෝගය නැවත පුනර්ජීවනයක් හෝ ප්රගමනයකට ලක් කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවන අතර එය වැඩි දියුණු වීමක් සිදුවිය හැකිය. එබැවින් රයිටාකන් පිළිකා චිකිත්සාවේ එක් එක් චක්රය සමඟ ලබා දී ඇති අතර, චිකිත්සක චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු කාල පරිච්ඡේදය දිගටම කරගෙන යා හැක. ප්රතිකාර සඳහා පමණක් ප්රතිකාර ලබා ඇති අතර දැන් නැවතී හෝ ප්රගතියක් ලබා ඇති අයට, රයිටාකන් සැළකිලිමත් ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය. (සල්ෆේඩ් ප්රතිකාර යනු සරාේග ලක්ෂණ අඩු වීම සහ / හෝ දිවි ගලවා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාරයක් වන නමුත් රෝගය සුව කළ නොහැකි ය.)
රිටොන්සන් ලබා දෙන ආකාරය
Rituxan ඔබේ ශිරා තුළ ඉන්ධන ලෙස පරිපාලනය කරයි. රයිටිමික් එම් පැය කිහිපයකට ලබා දෙනවා. ඉන්ධන සෙමෙන් ආරම්භ වන අතර රෝගියාට ඖෂධ වලට කිසිදු ප්රතික්රියාවක් නොපෙන්වයි නම්, ඉන්ෆියුෂන් ඉවර වන තෙක් සෑම දිනකම කසළ අනුපාතය වැඩි වේ.
රයිටාකන් සති 4 ත් 8 ත් අතර සතිපතා එය පාලනය කරනු ලබන්නේ තනිවමයි. චිකිත්සක ප්රතිකාර සමග පරිපාලනය කරන විට, එය එක් එක් චක්රය 6 සිට 8 දක්වා එක් එක් චක්රීය චිකිත්සාව චක්රලේඛය පළමු දිනට ලබා දෙනු ලැබේ.
Rituxan සමග අතුරු ප්රතික්රියාව:
- රයිටෙක්සාන්හි ප්රධාන අතුරු ආබාධය ආසාදක අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවට සම්බන්ධ වේ. රෝගීන්ගෙන් බහුතරය යම් ආකාරයක ප්රතික්රියාවක් ඇත, වැඩි වැඩියෙන් පළමු මුදල් කට්ටලය තුළ. වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ උණ හා පාචනයයි. සමහර රෝගීන් අකුසලය හෝ අන්ධකාරය දැනෙනවා. පුහුණුව ලත් කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ඒවා පහසුවෙන් පාලනය කරනු ලැබේ.
- රුටෙක්සැන්ට රසායනික චිකිත්සාව වැනි රුධිර ගණයට වැටීමකට හේතු විය හැක. මෙය ඇතැම් විට උණ ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර පාලනය කිරීම සඳහා වර්ධන සාධක එන්නත් ලබා ගත හැක.
- රෝගීන් සුළු පිරිසකට රතුකැන් පසු කැස්ස සහ නාසය බැහැර කළ හැකිය. පෙනහළු සංකූලතා ඉතා දුර්ලභ ය.
ගසීවා
Rituxan වලට ප්රතිවිරුද්ධව ගසීවා යනු සම්පූර්ණයෙන්ම මානවහිතකෘත ඒකලම්භක ප්රතිදේහයකි. Gazyva Rituxan ලෙසින් හඳුන්වනු ලබන එකම "ටයිප්" ලෙස හඳුන්වන නව ඖෂධයකි. Rituxan සහ Gazyva යන දෙදෙනාම ඉලක්ක කරනුයේ සෛලවල මතුපිට පවතින CD20 ප්රතිදේහය. B-limphocytes හෝ B සෛල ලෙස හැඳින්වෙන සුදු රුධිර සෛල ඇතුළත් වේ.
රයිටෙක්ස්ක් මෙන් ගසීවා යනු තනි ක්ලෝන ප්රතිශතයකි. එනම්, එය විද්යාඥයන් විසින් නිපදවන ලද ප්රතිශතයකි. අවසාන නිශ්පාදනය ද්රවයක් ලෙස බෑගයක තබා ඇති අතර, ඉන්ඩවෙන්ටනීය කහටින් ලබා දෙනු ලැබේ.
ඖෂධ නිෂ්පාදකයින් විසින් මාධ්ය නිරාවරණවලට අනුව, ගයිවාවාට B-සෛල පහරදීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බඳවා ගැනීමේ දී වඩාත් සෘජු සෛල මාරාන්තික ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති කිරීමට වැඩි හැකියාවක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
මූලාශ්ර:
ෆ්ලියුරි, අයි, චේරෙට්, එස්, පීෆ්රූඩ්ෂ්චුහ, එම් සහ අල්. හිට්කින්ස් ලිම්ෆෝමයේ නොපෙනෙන රෝගීන්ගේ රික්සීම්බබ් හා දෙවන ප්රාථමික සුළු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2015 දෙසැම්බර් 17 (මුද්රිත පිටපත ඉදිරිපිට).
ජාතික පිළිකා ආයතනය. පිළිකා මර්දනයට එරෙහි සටන තුළ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කිරීම: රයිටිමික් එම්. 03/07/14 යාවත්කාලීන කිරීම.