ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් ආක්රමණිකයන් මත ජීව විද්යාත්මක 'ටැග්' වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ප්රතිදේහ නිපදවයි. ප්රතිදේහ සොයාගන්නා මෙම ටැග් යනු ප්රතිදේහ ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බැක්ටීරියා සහ ප්රතිදේහ ආක්රමණය කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ හඳුනා ගත හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස වෛරස් ආසාදනය වී හෝ පිළිකා කාරක බවට පත්ව ඇති විට. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණයට සම්බන්ධ වන විට, ඉලක්කය විනාශ කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බඳවා ගත හැකිය.
මොනොලෝනික ප්රතිදේහ, හෝ mAbs, පිළිකා වර්ග සමහරක් ඇතුළු බොහෝ විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. MAbs පිළිබඳ බොහෝ උද්යෝගය සහ වඩාත් තෝරා ගැනීමෙන් පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගැනීමට ඇති හැකියාව . චිකිත්සාව සමඟ එක්ව භාවිතා කරන සමහර mAb දිගුකාලීන පැවැත්ම දිගු වේ.
මොනොෙලෝසිලින් යනු කුමක්ද?
මොළ ක්ලෝන යනු "එක් ක්ලෝනයක් පමණක්" යන්නයි. සාමාන්යයෙන්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආක්රමණිකයා දකින විට, එය ආක්රමණිකයාගේ මතුපිටට විවිධ වෙනස් ඇකුලක් හා කකුලක් ඉලක්ක කිරීමට විවිධ ආකාරයේ ප්රතිශක්තිකරණ වර්ගයකි. මෙම ප්රතිදේහ නම් බහුකෝන ප්රතිදේහ නම්, ඉන් අදහස් කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල කීපයක් හෝ පවුල් කිහිපයක්ම ආක්රමණිකයින්ට ප්රහාර එල්ල කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ සම්පූර්ණ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි.
පිළිකා සෛල වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති බවට විද්යාඥයන් වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇති අතර, පිළිකා සෛලයක විවිධ අස්ථි කොටස්, කකුලි සහ ටැග් වර්ග හොඳයි, නමුත් එය අනිවාර්යයෙන්ම ප්රායෝගික නැත.
උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා සෛලයක ඉලක්කයක් එක් සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල ද බහුල වශයෙන් දක්නට ලැබේ නම් කුමක් කළ හැකිද?
මොලුම්කුලම් ප්රතිදේහ නම්, විද්යාඥයින් විසින් විද්යාගාරයක් මඟින් කරන ලද කෘතිම ප්රතිදේහ වේ. විශේෂයෙන් එක් විශේෂිත විශේෂිත ප්රතිදේහයක් ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ප්රතිදේහ බොහෝවිට පිළිකා සෛල මතුපිට ප්රෝටීනයකි.
රුධිර පිළිකා සඳහා mAb ප්රතිකාර සඳහා උදාහරණ වනුයේ Rituxan (rituximab) සහ Gazyva (obinutuzumab) යන දෙකම CD20 ප්රතිදේහ ඉලක්ක කර ගනී. CD20 යනු B-සෛලවල B-ලිම්ෆොසයිටේ මතුපිට බොහෝ විවිධ ඉලක්කවලින් එකක් වන අතර, එය බොහෝමයක් ලිම්ෆෝම් වලට හේතු වේ.
මොනොකලෝන ප්රතිදේහ ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රහාරය පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීම සඳහා එම්එම්එස්, බීකන්ස්, හෝ සංඥා ලෙස ක්රියා කළ හැකිය:
- පිළිකා සෛල තුළ ප්රතිදේහ සඳහා ප්රතිවිරුද්ධ හෝ අස්ථිර නොවන mAbs සම්බන්ධ වන අතර ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෙවීමට සහ විනාශ කිරීමට සංඥාවක් ලෙස ක්රියා කරයි.
- Rituximab සහ obinutuzumab මෙම වර්ගයේ mAb පිළිබඳ උදාහරණ වේ. පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරයි. තවද CD20 ටැග් ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න B-සෛල සංඛ්යාව අඩු වුවද, සෞඛ්ය සම්පන්න B-සෛල පුනර්ජනනය කළ හැකිය.
MAbs ඔවුන්ගේ ඉලක්කය සොයා ගන්නා විට විෂ සහිත බර වැඩිකර ගැනීමට සැලසුම් කර ඇත.
- සමෝධානික mAbs නිරාවරණ mAbs වැනි ඉලක්ක වලට බැඳ තබන නමුත් ඒවා ඖෂධ, විෂ ද්රව්ය හෝ විකිරණ සෛල කෙලින්ම සෘජුවම සපයයි.
- සමමුහුර්ත mAB යනු උදාහරණයක් ලෙස Zevalin (ibritumomab tiuxetan). ශෙවලින් යනු පුනරුත්ථාපනය කරන ලද හෝ ප්රතිස්ථාපනය වූ අඩු ශ්රේණියේ නොනැමෙන බී-සෛල නොවන හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝම (NHL) සඳහා CD20-මෙහෙයවූ විකිරණ චිකිත්සක mAb වේ. එය කලින් රේඛීය රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අර්ධ හෝ පූර්ණ ප්රතිචාරයක් නොලැබූ පෙර නොපිලිවූ follicular NHL සඳහා යොදා ගනී.
මොනොලෝනික ආබාධ ලබා ගන්නේ කෙසේද?
මොනොලෝනික ප්රතිදේහ, එන්නත්, රෝහල හෝ සායනය තුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතික්රියාවන් හා අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි ප්රතිශතය අඩු කිරීමට වෙනත් ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.
වැදගත් වන්නේ ලියුකේමියාව හෝ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන විට , මොළොක්ලොලේල් ප්රතිදේහ බොහෝ විට සම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සංයෝජිතව ඇත . ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළදී mAb ලබා දෙන නියමිත කාල සටහන් හෝ චක්ර ගණනාව ඔබ විවිධාකාරයෙන් විවිධ සාධක මත රඳා පවතී, ඔබ හා ඔබේ රෝගය සඳහා විශේෂිත වූ සමහර සාධකද ඇත.
මොනොලෝනික ඇන්ටාබීඩාවන්ගේ අතුරු ඵල වේ
MAb පතිකාරක අතුරු බලපෑම් ෙකෙමෝතෙරපි ෙරෝගවලට සමාන ෙනොවන අතර ඒවා සිදුෙව්.
සමහර අතුරු ආබාධ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලට සමානය. අහිතකර බලපෑම් විශේෂිත mAb මත ලබා ගත හැකිය, පුද්ගලයාගේ රෝගියා සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පූර්ව පවතින සෞඛ්ය තත්වයන්, විෂම ස්වභාවය සහ වෙනත් බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. සමහර සාමාන්ය mAb-ආශ්රිත අතුරු ආබාධයන් පහත දැක්වේ.
- උෂ්ණත්වය, පිඩාවන්, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ
- පේශි දුර්වල හෝ වේදනාව
- හිසරසය
- වමනය, වමනය සහ පාචනය
- කුෂ්ඨ හෝ වද වැනි ආසාත්මික ප්රතික්රියා
- අඩු රුධිර සෛල , විශේෂයෙන් විකිරණ සමඟ සන්නිවේදනය කරන mAs
- හෘදයාබාධ, අඩු රුධිර පීඩනය
යාවත්කාලීන TI.
මූලාශ්ර:
> Abernathy, E. (1997). ජෛව චිකිත්සාව. Varricchio, C (Ed.) හෙදියන් සඳහා පිළිකා මූලාශ්ර පොත් -7 වන සංස්කරණය. (379-390 පිටුව). ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා: ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය
> බට්ටිටෝ, එල් සහ විලර්, වී (2000). ජෛව චිකිත්සාව. ජාර්බෝ, සී., ෆ්රොග්ජි, එම්, ගුඩ්මන්, එම් සහ අල් (එඩ්ස්.) පිළිකා හෙද උපත් සහ ක්රියා පිළිවෙත - 5 වන සංස්කරණය. (1244-1269 පි.). ලන්ඩන්, එංගලන්තය: ජෝන්ස් සහ බාර්ට්ලට් පබ්ලිෂර්ස් ඉන්ටර්නැෂනල්
> Iarocci, Thomas. නො හොජින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා Gazyva
> Iarocci, Thomas. රුධිර පිළිකා හා නීරක්තිය.
> NCCN. රෝගියා සහ රැක බලාගැනීමේ සම්පත්. ඉලක්කගත චිකිත්සාව.
> ආර්.එස්. Cvetkovic සහ CM Perry "Rituximab: නො හොජින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමයේ හා නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික ලියුකේමියාව තුළ එහි භාවිතය පිළිබඳ සමාලෝචනයකි." ඖෂධ 2006 66 (6): 791-820.